Borang Permohonanan Geran
Borang Permohonanan Geran
Borang Permohonanan Geran
BORANG PERMOHONAN
GERAN MAJLIS PENGURUSAN KOMUNITI KAMPUNG (MPKK)
NAMA MPKK :
DAERAH :
MUKIM :
PARLIMEN :
NEGERI :
ALAMAT :
SURAT-MENYURAT
NAMA PENGERUSI :
NO. TELEFON :
EMEL :
NAMA SETIAUSAHA : _
NO. TELEFON : _
EMEL :
NAMA PROGRAM :
NO. KAD
BIL. NAMA TANDATANGAN
PENGENALAN
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
16.
BAHAGIAN E : PERAKUAN
Saya mengaku bahawa segala maklumat yang dinyatakan adalah benar dan betul.
Sekiranya terdapat maklumat yang dinyatakan atau disertakan tidak benar, maka
permohonan ini akan terbatal dengan sendirinya.
Tarikh :
TARIKH TERIMA :
NAMA PENYEMAK :
TARIKH SEMAKAN :
TANDATANGAN PENYEMAK :
PEJABAT PENERIMA :
1. MPKK mestilah yang telah ditubuhkan dan Anggota MPKK mestilah yang telah
dilantik oleh pihak Kerajaan Negeri dan masih berkuatkuasa tempoh
pelantikannya.
MS 4 / 4
BAHAGIAN KOMUNITI DESA, KEMENTERIAN PEMBANGUNAN LUAR BANDAR