Principii Constructive Si Functionale Ale Instalatiilor de Radioterapie Externa

Download as pdf or txt
Download as pdf or txt
You are on page 1of 42

Principii constructive si functionale ale

Instalatiilor de Radioterapie Externa

V. Cernea
Wilhelm Conrad von Röntgen was born in Lennep, Germany, in 1845. He studied under Kundt in Zurich and was appointed professor of
physics at Giessen in 1879 and at Würzberg in 1888. In 1895, while investigating cathode rays, he noted a new ray of greater penetrating power
coming from the cathode tube. Röntgen announced his findings concerning the x-ray before the Würzberg Physical Society in 1895. He
received the first Nobel Prize for Physics in 1901. Röntgen died in 1923. He is shown in this photograph with physics instruments. (From
Glasser O. Wilhelm Conrad Röntgen and the early history of the Roentgen rays. Springfield, IL: Charles C. Thomas, Publisher, Ltd., 1934, with
permission.)
Natural radioactivity was discovered by Becquerel, who was awarded the
Nobel Prize in Physics in 1903 along with Marie and Pierre Curie "in
recognition of the extraordinary services they have rendered by they

joint researches on the radiation phenomena"

Maltese cross
Aparate utilizate în
radioterapie
• Producătoare de radiaţii

• Aparate pt. achiziţie de date anatomice

– Simulatoare clasice

– CT de diagnostic adaptate

– Simulatoare CT

• Sisteme de planning (optimizarea dozei)

• Sisteme de verificare a parametrilor iradierii


Aparate producatoare de
radiatii
1. Aparate kilovoltaj

2. Co-60

3. Accelerator liniar

4. Gamma-knife

5. Cyber-knife

6. Tomoterapie
Radioterapia superficiala cu
Kilovoltaj
• 50 la 120kVp - calitati similare cu cele din
diagnosticul radiologic

• Penetrare redusa

• Limitata la leziuni ale pielii,tratate cu un


fascicul unic

• De regula, campuri mici de radiatie

• Sunt necesari aplicatori,pentru colimarea


fasciculului la pielea pacientului

• Distanta scurta intre focarul tubului X si piele


IAEA Training Course: Radia:on Protec:on in
slide 4
Radiotherapy
Radioterapia superficiala

Philips RT 100

IAEA Training Course: Radia:on Protec:on in


slide 5
Radiotherapy
Radioterapia cu ortovoltaj

• 150 - 400kV

• Penetrare suficienta pentru tratament


paliativ al leziunilor osoase, situate
relativ aproape de suprafata
(coaste,col vertebrala)

• In mare masura este inlocuita astazi de


alte modalitati de tratament

IAEA Training Course: Radia:on Protec:on in


slide 6
Radiotherapy
Echipamente kV :150 - 400 kVp

• Doza in
profunzime
este dramatic
influentata
de DFP
DFP 6cm, DFP 30cm,
HVL 6.8mm Cu HVL 4.4mm Cu

IAEA Training Course: Radia:on Protec:on in


slide 7
Radiotherapy
Pozitionare pacient
(ortovoltaj)
• Ca si la
instalatiile de
iradiere
superficiale,

• fascicolul X este
delimitat de
localizatoare
aflate in contact
direct cu pielea
pacientului

IAEA Training Course: Radia:on Protec:on in


slide 8
Radiotherapy
APARATE de Cobalt

• 1952: chalk river


Ontario Canada
primele surse de 

CO 60 cu debite
mari

• Energie medie:
1.25MeV

– 2 linii la 1,17MeV
şi 1,33MeV
Montajul izocentric

• colimator
• gantry
• masa

• permite mişcarea tuturor componentelor în jurul


aceluiaşi centru
Sursa şi mecanismul de transfer
Schiţa unei surse de Cobalt
Secţiune prin capsula sursei

• sursa trebuie sa fie


închisă şi să reziste
la temperaturile
unui incendiu în
clădire

• încapsulare dublă,
pentru evitarea
pierderilor de
material radioactiv
Caracteris?cile radiaţiei emise de Co-60

Schema de dezintegrare Co-60
Geometria fascicolului Co-60
• penumbra geometrică
(DE) este mare, datorită
diametrului sursei
(aprox. 2cm)

• formula de calcul:

DE= AB(SSD-SDD)/ SDD


unde:

DE – penumbra geometrică

AB – diametrul sursei

SSD – distanţa sursă-piele

SDD - distanţa sursă-colimator


Montajul izocentric
Avantaje : Dezavantaje:
• probleme de
- Constructie simpla radioprotectie
• Timp de
- Fascicol stabil de injumatatire,
1.25 MV
scaderea
debitului,
- exploatare putin necesita
costisitoare schimbarea
sursei
- Adecvat tarilor cu • Limitarea
resurse limitate tehnicitatii
tratamentului
Acceleratoare liniare medicale

cele mai
folosite in
radioterapia
externa
Schiţa unui accelerator
Capul de iradiere
Pentru a permite operarea
cu multiple energii şi
modalitati capul de
iradiere este un complex
format din:

– diverse filtre de
omogenizare pentru
electroni si conuri
pentru fotoni

– camere monitor

– colimatoare simple
sau multilama

- colimatoare multilama
secundare
Capul de iradiere
Schiţa camerei de ionizare monitor

• Doua camere independente - control al dozei


eliberate

• Fiecare camera este segmentata - permite


“feedback” pentru uniformitate şi simetrie
Colimatorul de radiaţie
poate fi: - rectangular (conventional)

• Transmisia prin colimatoare trebuie să fie mai


mica de 2% din fascicolul primar (deschis)
- colimator multilamelar - Mul$-Leaf (MLC)

• Transmisia prin colimatoare trebuie să fie mai


mică de 2% din fascicolul primar (deschis)

• Transmisia intre lamele trebuie sa fie verificata


prentru a se asigura daca se incadreaza în
specificatiile constructorului
Colimator mul?lamă (MLC)

• Utilizat pentru a defini orice forma a câmpului pentru


fascicolul de radiaţii

• Diferite laţimi ale lamelelor (1cm - 0.5cm)

• micro MLC sub aceste domensiuni


Dispozitive pentru imagerie
portală

• Dispozitiv de imagistica amplasat la ieşirea


fascicolului din pacient pentru înregistrarea
câmpului de iradiere

• Permite verificarea poziţionării pacientului faţă


de câmpului de iradiere conform planului de
tratament

• Diverse modele, în funcţie de modul de detecţie


Dispozi?ve pentru imagerie portală

Siemens Varian
Comparaţie între imagine simulator şi
imagine portală
Gamma knife
201 surse de Cobalt, fascicole care
se focalizeaza intr-un singur punct

1968

The first prototype of Leksell Gamma
Knife® was installed in Stockholm, Sweden.

Leksell Gamma Knife® C
Frame Fixation

• Imobilizarea
pacientului

• Stabilirea
punctelor de
referinta
CYBERKNIFE SYSTEM
Targeting System
Linear
accelerator

X-ray sources

Synchrony™
camera

Manipulator Robotic Delivery System

Image
detectors

Treatment couch
CyberKnife Accuracy ®

• Sub-millimeter accuracy

• Treats all parts of the body

• Treats lesions that were previously untreatable

• So accurate, head and body frames are not


required
Synchrony™ Respiratory Tracking System

• Synchrony camera

• Synchrony tracking markers

• Fiber optic sensing


technology

• Tracks patient’s respiratory


motion

TomoTherapy HiArt

• 6 MV linac mounted on a ring


gantry of 85 cm bore

• Treatment- 6 MV, arc therapy


whilst patient moving
through the gantry

• Imaging - 3.5 MV spiral CT


with fan beam

• Fewer artefacts, pretty good


resolution
Aparete pentru achizitia de
date anatomice
Simulatorul clasic

constructie
similara cu un
aparat de tratament

imagini aanalogice
sau digitale ale
segmentului
anatomic de interes

reperajul zonei
tumorale bazat pe
repere anatomice
Rotating
gantry
Diagnostic
X-ray tube

Radiation beam
defining system

Simulator couch Image intensifier


and X-ray film
holder
CT Simulation (Thanks to ADAC)
Marking the Patient already during CT

Moveable Lasers
Isocenter
Position

CT images Isocenter Projection


Anwar 28
Sisteme de planning
(optimizare a dozei)

You might also like