Principii Constructive Si Functionale Ale Instalatiilor de Radioterapie Externa

Principii constructive si functionale ale
Instalatiilor de Radioterapie Externa
V. Cernea
Wilhelm Conrad von Röntgen was born in Lennep, Germany, in 1845. He studied under Kundt in Zurich and was appointed professor of
physics at Giessen in 1879 and at Würzberg in 1888. In 1895, while investigating cathode rays, he noted a new ray of greater penetrating power
coming from the cathode tube. Röntgen announced his findings concerning the x-ray before the Würzberg Physical Society in 1895. He
received the first Nobel Prize for Physics in 1901. Röntgen died in 1923. He is shown in this photograph with physics instruments. (From
Glasser O. Wilhelm Conrad Röntgen and the early history of the Roentgen rays. Springfield, IL: Charles C. Thomas, Publisher, Ltd., 1934, with
permission.)
Natural radioactivity was discovered by Becquerel, who was awarded the
Nobel Prize in Physics in 1903 along with Marie and Pierre Curie "in
recognition of the extraordinary services they have rendered by they
joint researches on the radiation phenomena"
Maltese cross
Aparate utilizate în
radioterapie
• Producătoare de radiaţii
• Aparate pt. achiziţie de date anatomice
– Simulatoare clasice
– CT de diagnostic adaptate
– Simulatoare CT
• Sisteme de planning (optimizarea dozei)
• Sisteme de verificare a parametrilor iradierii

Aparate producatoare de
radiatii
1. Aparate kilovoltaj
2. Co-60
3. Accelerator liniar
4. Gamma-knife
5. Cyber-knife
6. Tomoterapie
Radioterapia superficiala cu
Kilovoltaj
• 50 la 120kVp - calitati similare cu cele din
diagnosticul radiologic
• Penetrare redusa
• Limitata la leziuni ale pielii,tratate cu un

fascicul unic
• De regula, campuri mici de radiatie
• Sunt necesari aplicatori,pentru colimarea

fasciculului la pielea pacientului
• Distanta scurta intre focarul tubului X si piele

IAEA Training Course: Radia:on Protec:on in
slide 4
Radiotherapy
Radioterapia superficiala
Philips RT 100

slide 5
Radiotherapy
Radioterapia cu ortovoltaj
• 150 - 400kV
• Penetrare suficienta pentru tratament

paliativ al leziunilor osoase, situate
relativ aproape de suprafata
(coaste,col vertebrala)
• In mare masura este inlocuita astazi de

alte modalitati de tratament

slide 6
Radiotherapy
Echipamente kV :150 - 400 kVp
• Doza in
profunzime
este dramatic
influentata
de DFP
DFP 6cm, DFP 30cm,
HVL 6.8mm Cu HVL 4.4mm Cu

slide 7
Radiotherapy
Pozitionare pacient
(ortovoltaj)
• Ca si la
instalatiile de
iradiere
superficiale,
• fascicolul X este
delimitat de
localizatoare
aflate in contact
direct cu pielea
pacientului

slide 8
Radiotherapy
APARATE de Cobalt
• 1952: chalk river

Ontario Canada
primele surse de  
CO 60 cu debite
mari
• Energie medie:
1.25MeV
– 2 linii la 1,17MeV
şi 1,33MeV
Montajul izocentric
• colimator
• gantry
• masa
• permite mişcarea tuturor componentelor în jurul

aceluiaşi centru
Sursa şi mecanismul de transfer
Schiţa unei surse de Cobalt
Secţiune prin capsula sursei
• sursa trebuie sa fie

închisă şi să reziste
la temperaturile
unui incendiu în
clădire
• încapsulare dublă,
pentru evitarea
pierderilor de
material radioactiv
Caracteris?cile radiaţiei emise de Co-60 
Schema de dezintegrare Co-60
Geometria fascicolului Co-60
• penumbra geometrică
(DE) este mare, datorită
diametrului sursei
(aprox. 2cm)
• formula de calcul:
DE= AB(SSD-SDD)/ SDD

unde:
DE – penumbra geometrică
AB – diametrul sursei
SSD – distanţa sursă-piele
SDD - distanţa sursă-colimator

Montajul izocentric
Avantaje : Dezavantaje:
• probleme de
- Constructie simpla radioprotectie
• Timp de
- Fascicol stabil de injumatatire,
1.25 MV
scaderea
debitului,
- exploatare putin necesita
costisitoare schimbarea
sursei
- Adecvat tarilor cu • Limitarea
resurse limitate tehnicitatii
tratamentului
Acceleratoare liniare medicale
cele mai
folosite in
radioterapia
externa
Schiţa unui accelerator
Capul de iradiere
Pentru a permite operarea
cu multiple energii şi
modalitati capul de
iradiere este un complex
format din:
– diverse filtre de
omogenizare pentru
electroni si conuri
pentru fotoni
– camere monitor
– colimatoare simple
sau multilama
- colimatoare multilama
secundare
Capul de iradiere
Schiţa camerei de ionizare monitor
• Doua camere independente - control al dozei

eliberate
• Fiecare camera este segmentata - permite

“feedback” pentru uniformitate şi simetrie
Colimatorul de radiaţie
poate fi: - rectangular (conventional)
• Transmisia prin colimatoare trebuie să fie mai

mica de 2% din fascicolul primar (deschis)
- colimator multilamelar - Mul$-Leaf (MLC)
• Transmisia prin colimatoare trebuie să fie mai

mică de 2% din fascicolul primar (deschis)
• Transmisia intre lamele trebuie sa fie verificata

prentru a se asigura daca se incadreaza în
specificatiile constructorului
Colimator mul?lamă (MLC)
• Utilizat pentru a defini orice forma a câmpului pentru

fascicolul de radiaţii
• Diferite laţimi ale lamelelor (1cm - 0.5cm)
• micro MLC sub aceste domensiuni

Dispozitive pentru imagerie
portală
• Dispozitiv de imagistica amplasat la ieşirea

fascicolului din pacient pentru înregistrarea
câmpului de iradiere
• Permite verificarea poziţionării pacientului faţă

de câmpului de iradiere conform planului de
tratament
• Diverse modele, în funcţie de modul de detecţie

Dispozi?ve pentru imagerie portală
Siemens Varian
Comparaţie între imagine simulator şi
imagine portală
Gamma knife
201 surse de Cobalt, fascicole care
se focalizeaza intr-un singur punct
1968 
The ﬁrst prototype of Leksell Gamma
Knife® was installed in Stockholm, Sweden. 
Leksell Gamma Knife® C
Frame Fixation
• Imobilizarea
pacientului
• Stabilirea
punctelor de
referinta
CYBERKNIFE SYSTEM
Targeting System
Linear
accelerator
X-ray sources
Synchrony™
camera
Manipulator Robotic Delivery System
Image
detectors
Treatment couch
CyberKnife Accuracy ®
• Sub-millimeter accuracy
• Treats all parts of the body
• Treats lesions that were previously untreatable
• So accurate, head and body frames are not

required
Synchrony™ Respiratory Tracking System
• Synchrony camera
• Synchrony tracking markers
• Fiber optic sensing

technology
• Tracks patient’s respiratory

motion
 
TomoTherapy HiArt
• 6 MV linac mounted on a ring

gantry of 85 cm bore
• Treatment- 6 MV, arc therapy

whilst patient moving
through the gantry
• Imaging - 3.5 MV spiral CT

with fan beam
• Fewer artefacts, pretty good

resolution
Aparete pentru achizitia de
date anatomice
Simulatorul clasic
constructie
similara cu un
aparat de tratament
imagini aanalogice
sau digitale ale
segmentului
anatomic de interes
reperajul zonei
tumorale bazat pe
repere anatomice
Rotating
gantry
Diagnostic
X-ray tube
Radiation beam
defining system
Simulator couch Image intensifier

and X-ray film
holder
CT Simulation (Thanks to ADAC)
Marking the Patient already during CT
Moveable Lasers
Isocenter
Position
CT images Isocenter Projection

Anwar 28
Sisteme de planning
(optimizare a dozei)

Principii Constructive Si Functionale Ale Instalatiilor de Radioterapie Externa

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Principii Constructive Si Functionale Ale Instalatiilor de Radioterapie Externa

Uploaded by

Document Information

Original Title

Copyright

Available Formats

Share this document

Share or Embed Document

Sharing Options

Did you find this document useful?

Is this content inappropriate?

Copyright:

Available Formats

Principii Constructive Si Functionale Ale Instalatiilor de Radioterapie Externa

Uploaded by

Copyright:

Available Formats

Principii constructive si functionale ale

Instalatiilor de Radioterapie Externa

joint researches on the radiation phenomena"

• Aparate pt. achiziţie de date anatomice

• Sisteme de planning (optimizarea dozei)

• Sisteme de verificare a parametrilor iradierii

• Limitata la leziuni ale pielii,tratate cu un

• De regula, campuri mici de radiatie

• Sunt necesari aplicatori,pentru colimarea

• Distanta scurta intre focarul tubului X si piele

IAEA Training Course: Radia:on Protec:on in

• Penetrare suficienta pentru tratament

• In mare masura este inlocuita astazi de

IAEA Training Course: Radia:on Protec:on in

IAEA Training Course: Radia:on Protec:on in

IAEA Training Course: Radia:on Protec:on in

• 1952: chalk river

• permite mişcarea tuturor componentelor în jurul

• sursa trebuie sa fie

DE= AB(SSD-SDD)/ SDD

SSD – distanţa sursă-piele

SDD - distanţa sursă-colimator

• Doua camere independente - control al dozei

• Fiecare camera este segmentata - permite

• Transmisia prin colimatoare trebuie să fie mai

• Transmisia prin colimatoare trebuie să fie mai

• Transmisia intre lamele trebuie sa fie verificata

• Utilizat pentru a defini orice forma a câmpului pentru

• Diferite laţimi ale lamelelor (1cm - 0.5cm)

• micro MLC sub aceste domensiuni

• Dispozitiv de imagistica amplasat la ieşirea

• Permite verificarea poziţionării pacientului faţă

• Diverse modele, în funcţie de modul de detecţie

Manipulator Robotic Delivery System

• Treats all parts of the body

• Treats lesions that were previously untreatable

• So accurate, head and body frames are not

• Synchrony tracking markers

• Fiber optic sensing

• Tracks patient’s respiratory

• 6 MV linac mounted on a ring

• Treatment- 6 MV, arc therapy

• Imaging - 3.5 MV spiral CT

• Fewer artefacts, pretty good

Simulator couch Image intensifier

CT images Isocenter Projection

You might also like