Format Pencatatan Pelaksanaan Vaksinasi Covid-19 Tingkat Puskesmas/Fasyankes/Pos Vaksinasi

Download as xlsx, pdf, or txt
Download as xlsx, pdf, or txt
You are on page 1of 3

FORMAT PENCATATAN

TINGKAT PUSKESM
Nama Sekolah : MIS MATHLA'UL ANWAR RESMIGALIH
Hari, Tanggal : 07/03/2022

No No. Tiket NIK Nama JK

1 Q-002RF729 3201014507131001 Nadhifa Zahratunida Al Hafiz P


0 Q-002REHKM 3201146607130002 Siti Laelatul Salmah P
3 Q-002RDO4P 3201140304140005 Abid Aqila Pranaja L
4 Q-002RG1GC 3201144706100004 Siti Suci Ramadani P
5 Q-002RFA8P 3201142108100002 Azzam Muzaki L
6 Q-002RGV9O 3201147006100003 Surwidayati P
7 P-2TR9APXR 3201140508130003 Galluh Ilham Gustiawan L
8 P-2ROC6AFI 3603173009100004 Muhamad Sakti Gunawan L
9 Q-002REEUZ 3201141909120004 Muhammad Roihan L
10 Q-002RG6TA 3201141208101002 Awalludin L
11 Q-002RG22S 3201141207101001 Tajudin L
12 Q-002N2TYP 3201015401100003 Afdhal Zamalulail L
13 Q-002KX4ZS 3201011802100007 Puli Pirmansyah L
14 Q-002REFGG 3201030311111001 Albukhori Iskandar Suhaeri L
15 Q-002REIGW 3201144104110007 Indri P
16 Q-002RGW22 3201145405110002 Zipara Adila Utia P
17 Q-002RDM77 3201141808130001 M.Anggi Wijaya L
18 Q-002RFDGH 3201140912110003 Awaludin Saputra L
19 Q-002RG2LK 3201145301100002 Aira Farhah Kamila P
20 Q-002RF15K 3201054202111001 Siti Alfiatun nissa P
21 Q-002RGZ5P 3201222005110002 Azhar Gimnastiyar L
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
FORMAT PENCATATAN PELAKSANAAN VAKSINASI COVID-19
TINGKAT PUSKESMAS/FASYANKES/POS VAKSINASI

Dosis 1
Tanggal Lahir Alamat No. Hp Tanggal
Vaksinasi
7/5/2013 Kp. Resmigalih Rt 01/09 085782969927
26/07/2013 Kp. Resmigalih Rt 02/09 083185501408
3/4/2014 Kp. Cibeber Jalan Rt 01/02 088210469414
7/6/2010 Kp. Resmigalih Rt 02/09 083187894680
21/08/2010 Kp. Resmigalih Rt 01/09 0887433170076
30/06/2010 Kp. Resmigalih Rt 01/09 081382635410
5/8/2013 Kp. Resmigalih Rt 02/09 6/2/2022
30/09/2010 Kp. Curug Wetan Rt 02/05 088289188413 7/3/2022
19/09/2012 Kp. Resmigalih Rt 01/09 085716208912
12/8/2010 Kp. Mekar Jaya Rt 03/09 085777078423
5/7/2010 Kp. Resmigalih Rt 02/09 085693777163
14/01/2010 Kp. Cikaret Rt 04/01 0881025973661
18/02/2010 Kp. Kramat Rt 05/03 081223462950
3/9/2011 Kp. Singkup Rt 01/04 083818929000
1/4/2011 Kp. Bolang Rt 02/12 083832546441
14/05/2011 Kp. Resmigalih Rt 02/09 085777762818
18/08/2013 Kp. Resmigalih Rt 02/09 085773114745
9/12/2010 Kp. Resmigalih Rt 02/09 085776401610
13/01/2010 Kp. Resmigalih Rt 01/09 085714803994
2/2/2011 Kp.Resmigalih Rt 02/09 0895375670926
20/05/2011 Kp. Cilame Rt 02/11 085710895581
Dosis 1 Dosis 2
Tanggal
No. Batch No. Batch
Vaksinasi
3/7/2022 202112191H
3/8/2022 202112191H
3/9/2022 202112191H
3/10/2022 202112191H
3/11/2022 202112191H
3/12/2022 202112191H
24203821
202112191H
3/15/2022 202112191H
3/16/2022 202112191H
3/17/2022 202112191H
3/18/2022 202112191H
3/19/2022 202112191H
3/20/2022 202112191H
3/21/2022 202112191H
3/22/2022 202112191H
3/23/2022 202112191H
3/24/2022 202112191H
3/25/2022 202112191H
3/26/2022 202112191H
3/27/2022 202112191H

You might also like