TINGKATAN SATU

BORANG PERMOHONAN KEMASUKAN SESI 2023

SEKOLAH MENENGAH AGAMA DARUL MAKMUR GANCHONG
ARAHAN :
1. Sila isi dan LENGKAPKAN maklumat dengan menggunakan HURUF BESAR.
2. Tandakan (/) pada ruang yang berkenaan.
3. Sila sertakan bersama :
a) Gambar berukuran passport
b) Salinan sijil lahir pelajar / ibu / bapa/ penjaga
c) Salinan kad pengenalan pelajar / ibu / bapa / penjaga
d) Salinan sijil kematian (*yang berkaitan sahaja)
e) Salinan keputusan peperiksaan Peperiksaan Terakhir Sekolah Terdahulu / UPKK / SMA (*yang
nnnnnberkaitan sahaja)
f) Salinan Sijil Berhenti Sekolah Terdahulu
nnn g) Salinan slip gaji ibu / bapa / penjaga

*SILA HANTAR BORANG YANG TELAH LENGKAP BERSAMA SALINAN YANG DIPERLUKAN. PERMOHONAN
YANG TIDAK LENGKAP TIDAK AKAN DIBERI PERTIMBANGAN

1
2
3
4
 BORANG PENGAKUAN PENDAPATAN
BAGI IBU BAPA / PENJAGA YANG TIADA PENYATA GAJI
UNTUK TAHUN ………….
(DIISI OLEH IBU BAPA / PENJAGA)

1. MAKLUMAT MURID
1. Nama: 2. No. K/P:
3. Tingkatan:
2. MAKLUMAT BAPA / PENJAGA
1. Nama: 2. No. K/P:
3. Alamat Rumah:

4. No. Telefon: 5. Pekerjaan:

6. Pendapatan Purata Sebulan : RM
3. MAKLUMAT IBU / ISTERI PENJAGA
1. Nama: 2. No. K/P:
3. Alamat Rumah:

4. No. Telefon: 5. Pekerjaan:

6. Pendapatan Purata Sebulan : RM
4. MAKLUMAT JUMLAH PENDAPATAN DAN TANGGUNGAN IBU DAN BAPA / PENJAGA DAN
ISTERI
Dengan ini mengaku bahawa pendapatan purata bersama adalah sebanyak RM……………………..
sebulan dengan jumlah tanggungan :………. Orang.

…………………………………… …………………………………….
Tandatangan dan Cop Rasmi Tandatangan Ibu / Isteri / Penjaga

Nama: Nama:
Jawatan: Tarikh:

Saya mengesahkan maklumat-maklumat mengenai jumlah pendapatan dan bilangan tanggungan

yang dinyatakan adalah benar.

………………………………………….

Tandatangan dan Cop Rasmi

Nama:
No. KP:
Jawatan:
Tarikh:

*Pengesahan hendaklah dilakukan oleh Pegawai Kerajaan Kumpulan A ( Pengurusan dan Profesional /
Pengerusi JKKK / Penyelia Pembangunan Mukim / Penghulu / Pemaca /Ketua Kampung dan yang setaraf
dengannya berdasarkan Pengakuan yang disertakan bersama.

5
 BORANG KEMASUKAN BERSYARAT.
(DIISI OLEH PELAJAR YANG BERTUKAR KE SEKOLAH INI DARI SEKOLAH LAIN)

Sekiranya:

 Melanggar peraturan asrama dan sekolah sebanyak 2 kali berturut-turut.

 Tidak mematuhi segala arahan pihak sekolah.
 Mengingkari setiap arahan.
 Bertindak luar kawalan.
 Tidak mendengar kata dan melawan / menderhaka.

Catatan:

Sekiranya murid didapati melanggar syarat-syarat di atas, pihak sekolah berhak menjatuhkan
hukuman buang sekolah terhadap murid tanpa sebarang halangan.

…………………………………….. ………… …………………………………

Tandatangan murid Tandatangan Guru Disiplin dan Cop Rasmi

Nama: Nama:
Tarikh: Tarikh:

………………………………………. …………………………………….

Tandatangan Ibu bapa / penjaga Tandatangan GPK HEM dan Cop Rasmi

Nama: Nama:
Tarikh: Tarikh

6
 AKUR JANJI PELAJAR

Dengan ini saya …………………………………………………… No. K/P:

……………………………………………………………………….
Mengaku telah memahami segala isi kandungan peraturan sekolah dan berjanji akan
mematuhi segala peraturan yang telah ditetapkan oleh pihak sekolah.

Jika didapati saya tidak mengikuti dan melanggar peraturan sekolah, pihak sekolah berhak
menjatuhkan hukuman setimpal dengan kesalahan saya.

Saya sedar bahawa saya akan dikenakan tindakan yang sewajarnya oleh pihak sekolah jika
melanggar peraturan sekolah dan saya rela menerima hukuman yang telah ditetapkan.

Oleh itu, saya telah mengemukakan aku janji ini kepada ibu bapa / penjaga saya. Ibu bapa /
penjaga saya telah membacanya dan bersetuju dengan tindakan pihak sekolah jika saya
melanggar peraturan yang telah ditetapkan.

Merujuk perkara di atas, dengan ini saya dengan rela hati mempersetujuinya.

Tandatangan murid Tandatangan Ibu bapa / penjaga Tandatangan

GPK HEM

……………………………… ……………………………… ……………………..

Nama: Nama: Nama:
Tarikh: Tarikh: Tarikh:

7
 SURAT AKUAN IBU BAPA / PENJAGA

Saya …………………………………………………………………………..ibu bapa / penjaga

kepada murid bernama
………………………………………………………………………Nombor kad pengenalan
……………………………………….............
Akan memulakan persekolahan mulai tahun ……………………………………di Tingkatan
……………………………………
Dengan kerelaan hati saya:
a. Saya bersetuju menjelaskan semua bayaran yang dikenakan berhubung dengan
persekolahan anak/jagaan saya dalam tempoh yang ditetapkan. Sekiranya tidak
dijelaskan, pihak sekolah boleh mengambil tindakan yang sesuai.

b. Bersetuju mewakilkan kepada Pengetua untuk menandatangani bagi pihak diri saya,
Surat Keizinan yang diperlukan oleh doktor Hospital Kerajaan, untuk menggunakan
ubat bius dan melakukan pembedahan ke atas anak / jagaan saya apabila berlaku
kecemasan yang memerlukan tindakan serta merta.

c. Mengizinkan anak / jagaan saya mengambilkan bahagian dalam sebarang kegiatan

dan lawatan sambil belajar yang dianjurkan oleh pihak sekolah, Jabatan Pendidikan
Negeri, Kementerian Pendidikan Malaysia atau sebarang pertubuhan yang
disertainya.

(Tandatangan Ibu/Bapa/Penjaga) Disahkan oleh:

No. K/P: ………………………………………… Nama :
No. Telefon: …………………………………… Jawatan :
Cop Rasmi:

8
 *helaian ini tidak perlu dikembalikan kepada pihak sekolah*

PENDAFTARAN 2023
A. PAKEJ MATA PELAJARAN

TINGKATAN SUBJEK AKADEMIK SUBJEK BOU’TH

1 BM, BI, BA, GEOG, SEJ, SAINS, PAI, HADITH, TAUHID, TAFSIR,
MATE, PSV, RBT FEQAH,LITERASI BAHASA
ARAB , SIRAH, AL-QURAN
2 BM, BI, BA, GEOG, SEJ, SAINS, PAI, HADITH, TAUHID, TAFSIR,
MATE, PSV, RBT FEQAH, LITERASI BAHASA
ARAB,SIRAH, AL-QURAN
3 BM, BI, BA, GEOG, SEJ, SAINS, PAI, HADITH, TAUHID, TAFSIR,
MATE,PSV, RBT FEQAH, INSYAK, AL-
QURAN,SIRAH
4 BM, BI, BA, SEJ, SAINS, MATE, TAUHID, HADITH, TAFSIR,
PQS, PSI, PERNIAGAAN ADAB, NAHU, INSYAK,
BALAGHAH, MANTIQ, AL-
QURAN, FEQAH
5 BM, BI,BA,SEJ,SAINS,MATE,PQS, FEQAH, TAUHID, TAFSIR,
PSI, PERNIAGAAN NAHU, HADITH, AL-QURAN,
INSYAK

9
 *helaian ini tidak perlu dikembalikan kepada pihak sekolah*

B. KEPERLUAN SEKOLAH ( keperluan yang perlu disediakan oleh ibi bapa / penjaga sebelum
memasuki sekolah)

BIL PERKARA KUANTITI PELAJAR PELAJAR

LELAKI PEREMPUAN
1 Kamus Bahasa Arab 1 buah √ √
2 Kamus Bahasa Inggeris 1 buah √ √
3 Kalkulator Saintifik 1 buah √ √
4 Geometri 1 set √ √
5 Peralatan menulis 1 set √ √
6 Baju kemeja lengan panjang 2 helai √
berwarna putih
7 Seluar panjang warna hijau 2 helai √
cerah
8 Baju melayu berwarna putih 1 pasang √
9 Kain sampin rasmi sekolah 1 helai √
(pelajar lama)
10 Tali leher rasmi sekolah 1 helai √
(pelajar lama
11 Songkok warna hitam 1 biji √
12 Baju kurung lengan bercekak 2 helai √
dan berbutang warna putih
13 Kain berwarna hijau tua 2 helai √
14 Tudung labuh berwarna putih 2 helai √
15 Kasut sekolah berwarna 2 pasang √ √
hitam
16 Stoking panjang berwarna 2 pasang √ √
hitam
17 Tali pinggang warna gelap 1 gulung √
18 Skaf anak kepala warna putih 1 helai √
19 Jarum peniti besi 1 pasang √
20 Baju Batik Sekolah 1 pasang √ √

10
 *helaian ini tidak perlu dikembalikan kepada pihak sekolah*

SENARAI BAYARAN TINGKATAN SATU SESI PERSEKOLAHAN 2023

BAYARAN PERSEKOLAHAN

BIL ITEM BAYARAN (RM) CATATAN

1. YURAN KO-KURIKULUM 50.00

2. YURAN MSSD/SUKAN 8.00
3. PENGURUSAN SEKOLAH 50.00
4. WANG KEBAJIKAN PELAJAR (KESIHATAN) 30.00
5. YURAN KECERIAAN KELAS 20.00
6. YURAN PEPERIKSAAN 50.00
7. YURAN TAHUNAN SEKOLAH 50.00
JUMLAH BAYARAN (RM) 258.00
Bayaran Sekolah boleh dibuat melalui berikut :
1. Tunai kepada Kerani Kewangan
2. Bayaran secara online ke akaun SEKOLAH MENENGAH AGAMA DARUL MAKMUR : CIMB BANK
( 8005333834)

BAYARAN ASRAMA

BIL ITEM BAYARAN (RM) CATATAN

1. YURAN MAKAN BULANAN (MAC) SESI 2023 100.00

2. YURAN MENGAJI (MAC) SESI 2023 15.00
3. SEWA LOKER 30.00
4. YURAN ASRAMA (TAHUNAN) 100.00
JUMLAH BAYARAN (RM) 245.00
Bayaran Sekolah boleh dibuat melalui berikut :
1. Tunai kepada Kerani Kewangan
2. Bayaran secara online ke akaun SEKOLAH MENENGAH AGAMA DARUL MAKMUR :
CIMB BANK ( 8005333834)

11
 *helaian ini tidak perlu dikembalikan kepada pihak sekolah*

C. KEPERLUAN SEKOLAH BAGI “SUBJEK PSV TINGKATAN SATU DAN DUA

SAHAJA BAGI LELAKI DAN PEREMPUAN”
( keperluan yang perlu disediakan oleh ibu bapa / penjaga sebelum memasuki sekolah)

BIL PERKARA KUANTITI

1 Apron 1 Helai
2 Water Colour (Buncho)( tiub atau botol) 1 Set
3 Berus bulat 1 Batang
4 Berus leper 1 Batang
5 Warna pensel (Water Colour) contoh Faber Caster 1 Set
6 Kertas Lukisan 1 Set
7 Gam 1 Unit
8 Gunting 1 Unit
9 Palet ( Bekas isi warna) 1 Unit
10 Kertas Warna ( Pelbagai warna) 1 Set
11 Pensil 1 Unit
12 Pembaris 1 Unit
13 Cawan Plastik 1 Unit
14 Manila Kad 1 Unit
15 Pisau Lipat 1 Unit
16 Pita Pelekat 1 Unit

*peringatan!!
Hendaklah ditulis nama pelajar pada setiap peralatan tersebut

12
 *helaian ini tidak perlu dikembalikan kepada pihak sekolah*

D. KEPERLUAN ASRAMA (keperluan yang perlu disediakan oleh ibu bapa / penjaga sebelum memasuki
asrama)

BIL PERKARA KUANTITI PELAJAR PELAJAR

LELAKI PEREMPUAN

1 Kopiah / Songkok 1 pasang √

2 Telekung 1 pasang √
3 Jubah putih / Jubah berwarna 2 helai √ √
4 Kain pelikat 3 helai √
5 Kain batik 3 helai √
6 Kasut Sukan / kasut hitam 1 pasang √ √
7 Stoking sukan 1 pasang √ √
8 T’shirt 3 helai √
9 Seluar Track / Slack 3 helai √ √
10 Bantal 1 biji √ √
11 Sarung tilam (biru) dan cadar 2 helai √ √
(putih) (Tingkatan 1 Perempuan)
12 Selimut 1 helai √ √
13 Cawan, pinggan dan sudu 1 set √ √
14 Peralatan mandi 1 set √ √
15 Tuala 1 helai √ √
16 Baju Melayu berwarna 3 helai √
17 Baju Kurung berwarna 3 helai √
18 Tudung labuh berwarna 3 helai √
19 Tshirt lengan panjang / baju 3 helai √
muslimah
20 Stoking Panjang bewarna gelap 2 pasang √ √
21 Selipar 1 pasang √ √
22 Kasut / sandal 1 pasang √
23 Peralatan peribadi 1 set √ √

13
 *helaian ini tidak perlu dikembalikan kepada pihak sekolah*

E. BARANGAN LARANGAN ( Barang – barang berikut akan dirampas jika dibawa ke

asrama dan sekolah)

BIL PERKARA BIL PERKARA

1 Seluar jeans 12 Baju Tshirt bergambar yang tidak sesuai

2 Sebarang jenis majalah / komik 13 Jenis ubat tanpa kebenaran doktor /

hospital

3 Alat – alat elektronik 14 Alat- alat solek

4 Pita video / VCD / DVD 15 Topi dan snow cap

5 Telefon bimbit / Sim Kad 16 Kamera

6 Barang – barang kemas / perhiasan diri 17 Walkman, laptop, computer

7 Senjata api / tajam / berbahaya 18 Skirt

8 Rokok / Dadah / Vaper / Pod 19 Pakaian ( kelihatan menjolok mata)

contoh: T-shirt lengan pendek bagi pelajar
perempuan, kardigen, baju tidur (kelawar)

9 Minuman Keras 20 Semua jenis kasut bertumit tinggi

10 Daun Terup 21 Tudung singkat dan selendang

11 Alat – alat muzik 22 Semua jenis makanan ringan contoh : Mi

Segera (Maggie)

14
15