PNEUMOTHORAX

GROUP K
Encik A berusia 35 tahun dimasukkan ke wad untuk menjalani
prosedur pemasangan chest tube kerana mengalami
Pneumothorax
a) Nyatakan lima (5) manifestasi klinikal yang mungkin
ditunjukkan oleh Encik A. (5m)

1. Pleuritic chest pain berlaku secara tiba-tiba semasa

bernafas atau batuk akibat kemasukan udara ke ruang
pleura.
2. Asymmetric chest expansion akibat pengumpulan udara
dalam paru-paru.
3. Hypotension berlaku disebabkan oleh tekanan
intrapleural meningkat dan menolak organ jantung
menyebabkan kekurangan cardiac output.
4. Tachypnea berlaku akibat pengembangan paru-paru
terhad disebabkan kemasukan udara ke dalam ruang
pleura.

5. Gelisah ,anxiety dan cyanosis akibat gangguan

pertukaran gas menyebabkan pesakit mengalami
hypoxia.
Beliau telah selamat menjalani prosedur pemasangan chest tube.
b) Nyatakan tanggungjawab jururawat dalam penjagaan
pesakit dengan chest tube with under water seal. (5m)

1. P - Ases tempat kemasukan chest tube bagi mengesan awal

tanda-tanda infeksi seperti bengkak, merah dan sakit untuk
rawatan segera.
2. P - Posisikan pesakit dalam posisi Fowlers bagi menggalakkan
pengembangan paru-paru.
3. P - Monitor tanda vital terutama pernafasan dan saturasi
oksigen bagi mengesan sebarang keabnormalan supaya
rawatan segera dapat diberi.
4. P - Lakukan dressing dengan mengekalkan teknik aseptik bagi
mengelakkan infeksi pada bahagian kemasukan chest tube.
5. P - Bantu ADL
6. P - Senaman pernafasan dalam
7. P - Ubatan Analgesik
TUBE
1. Pastikan tiub di anchor di dengan betul untuk mengelak tiub berpintal.
2.Periksa tiub tidak bocor dan berpintal bagi mengelakkan kemasukan
udara ke dalam paru-paru.
3. Pastikan tubing dan chest tube disambung dengan ketat dan kejap
untuk elak tercabut

UNDER WATER SEAL

1. Pastikan rod panjang ditenggelami air 2.5cm untuk memastikan
sistem under water seal berfungsi
2. Periksa flactuation semasa pesakit bernafas untuk memastikan sistem
under water seal berfungsi dan tidak bocor
3. Pastikan sistem drainage sentiasa di bawah paras kemasukan chest
tube untuk menggalakkan pengaliran mengikut gravity.
4. Lakukan pemerhatian ke atas jumlah dan warna cecair yang
dikeluarkan bagi mengesan tanda pendarahan .
5. Periksa bubble jika berlebihan menunjukkan underwater seal bocor.
Semasa melakukan asesmen ke atas Encik A, beberapa masalah
telah dikenalpasti

c) Terangkan intervensi kejururawatan untuk mengatasi masalah

berikut :
i) Potensi infeksi berkaitan dengan kemasukan chest
tube (5m)
1. Lakukan pemerhatian terhadap tempat luka kemasukan chest tube untuk
tanda-tanda infeksi seperti merah, bengkak dan discaj berbau supaya
rawatan segera dapat diberi.
2. Amalkan teknik aseptik semasa melakukan dressing bagi mengelakkan
berlakunya infeksi.
3. Galakkan pesakit ambil makanan tinggi protein dan vitamin C untuk
menggalakkan proses penyembuhan dan meningkatkan imuniti badan.
4. Beritahu pesakit elak sentuh tempat kemasukan chest tube bagi
mengelakkan berlakunya infeksi.
5. Jelaskan kepada pesakit kepentingan menjaga kebersihan tempat
kemasukan chest tube adalah bagi mengelakkan perebakan
mikroorganisma.
6. Monitor vital sign seperti suhu badan untuk mengenalpasti tanda-tanda
infeksi
7. Monitor swab C&S untuk pemberian antibiotik jika ada jangkitan
ii) Perubahan corak pernafasan berkaitan dengan
kemasukan chest tube (5m)
1.Rehatkan pesakit dan bantu dalam ADL untuk kurangkan pengunaan
tenaga.
Posisikan pesakit dalam kedudukan Fowlers untuk membuka ruang thorax.
2. Beri terapi oksigen venturi mask 5-8liter/min mengikut arahan doktor
untuk meningkatkan saturasi oksigen dalam badan pesakit.
3.Lakukan pemerhatian :
keadaan am - seperti cyanose, gelisah dan lethargy
tanda vital - seperti corak pernafasan untuk
saturasi oksigen - kurang dari 95% menunjukkan pesakit mengalami hipoksia
Monitor ABG – untuk melihat samada pesakit mengalami respiratory acidosis
4. Periksa tubing chest tube samada tersumbat atau berpintal yang menyekat
aliran keluar cecair dari kaviti thorax dan mengakibatkan pesakit sukar
bernafas.
5. Galakkan pesakit melakukan senaman pernafasan dalam dan batuk untuk
meningkatkan corak pernafasan yang berkesan.