DATA dan SISTEM INFORMASI

DI RUMAH SAKIT

Mata Kuliah
SIMPELKES-MIK

Copyright © Wondershare Software

 TIPE INFORMASI DI RUMAH
SAKIT
INTERNAL DATA
Data pasien
Pasien encounter
Agregate
comparative
Operasional umum
EXTERNAL DATA
Perbandingan
expert

Copyright © Wondershare Software

DATA DAN INFORMASI
PASIEN ENCOUNTER
PRIMARY PURPOSE
TYPE CLINIC ADMINISTRATIVE

PATIENT-SPESIFIC Form.identifikasi Kode diagnosa

List masalah Prosedur koding
Catatan obat Form.identifikasi
History Consents
Pemeriksaan fisik Authorization
Progress note, dll Preauthorization
Kode diagnosa Schedulling
Prosedur koding Kelayakan asuransi
AGREGATE Indeks penyakit Laporan biaya
Register Analisis st
Outcome data Laporan statistik
Laporan statistik Analisis trend
Analisis trend

Copyright © Wondershare Software

 INTERNAL DATA : PATIENT SPESIFIC-CLINICAL
PURPOSE PATIENT RECORD (PAPER/ELEKTRONIK)

Perawatan pasien
Tujuan utama menyelenggarakan patient record
Komunikasi
Penting buat dokter, perawat, dll
Legal dokumentasi
It wasnt documented it was done
Pembayaran dan pembiayaan
Clear dokumentasi mendukung klaim
Riset dan kualitas manajemen

Copyright © Wondershare Software

INTERNAL DATA : PATIENT SPESIFIC-CLINICAL
CONTENT PATIENT RECORD (PAPER/ELEKTRONIK)

Form identifikasi/ Imaging & x-ray report

admisi/discharge Laporan laboratorium
record Form consent :
Problem list admission,treatment
Laporan pengobatan , surgery, release
Perjalanan penyakit & information &
pemeriksaan fisik component
Progress note Laporan operasi
Konsultasi Laporan patologi
Perintah dokter Discharge summary

Copyright © Wondershare Software

 SISTEM INFORMASI DI RS

SISTEM INFORMASI ADMINISTRASI

SISTEM INFORMASI KLINIK
SISTEM INFORMASI MANAJEMEN

Copyright © Wondershare Software

Basic questions for designing HIS:

What is core function of hospital?

What is core target of hospital service?
How about the supporting resources for its
service?
What system is needed for its service?

Copyright © Wondershare Software

 BENEFIT OF
ADMINISTRATIVE HIS
1. OWNER
2. GOVERNMENT
3. CUSTOMER
4. SOCIETY

Copyright © Wondershare Software

CONSIDER!

Sistem Informasi Administrasi yang Canggih belum tentu

membantu bila yang terkait dengan pengambilan
keputusan sejalan dengan Dinamika Kecanggihan

Copyright © Wondershare Software

ADMINISTRATIVE HIS:
“Information system for helping
administrative activities in hospital”

Copyright © Wondershare Software

EXAMPLE OF ADMINISTRATIVE
HIS
 PATIENT RECORD INFORMATION SYSTEM
 BILLING INFORMATION SYSTEM
 PHARMACY INFORMATION SYSTEM
 SALARY INFORMATION SYSTEM

Copyright © Wondershare Software

Copyright © Wondershare Software
PATIENT REGISTERING N BILLING
INFORMATION SYSTEM

Copyright © Wondershare Software

DATA-INFORMATION IN HOSPITAL

TOP
MANAGEMENT

INFORMATION
DECISION

HIS

UNIT

MEDIC
HEALTHCARE
DATA ADMINISTRATION
SUPPORTING SERVICE

SERVICE

Copyright © Wondershare Software

SISTEM INFORMASI PELAYANAN
1.Pelayanan Rawat Jalan:
Rata-rata kunjungan ke poliklinik per hari
Rata-rata kunjungan pasien baru ke poliklinik per hari
Rasio kunjungan pasien baru thd total kunjungan
Persentase pelayanan spesialistik
Rasio kunjungan pasien thd tenaga perawat
Rasio pasien thd penduduk

Copyright © Wondershare Software

 Keputusan manajemen
loket rawat jalan
Register Laporan KEPUTUSAN
Pendaftaran
Kinerja RJ MANAJEMEN
Pasien RJ

Dt_id_pasien 1. Rasio Kunj B/Total Kunj

• Nama 2. Rasio Kunj L/Total Kunj
• Seks 3. Cakupan pasien/wilayah
• Umur 4. Cakupan pasien/umur
• Alamat 5. Cakupan pasien/seks 1. Pe+ atau pe- loket
• Bayar sdr 6. Cakupan pasien/bayar pendaftaran
• Asuransi 2. Sosialisasi rumah sakit
• Gakin 3. Pembukaan poliklinik
anak/geriatri
4. Kerja sama asuransi
5. Kerjasama perusahaan

16 Copyright © Wondershare Software

 Keputusan manajemen
unit rawat jalan
Laporan
SENSUS
Kinerja KEPUTUSAN
HARIAN
RJ poliklinik MANAJEMEN

REKAP 1. Rasio pasien baru

 RJ/Total
RL_01 pasien RJ
2. Rasio pasien lama 1. Pengembangan
RJ/Total pelayanan RJ
• Jml pasien rawat
pasien RJ 2. Evaluasi efisiensi
jalan (RJ)/poliklinik
3. Rasio pasien RJ
• Jml pasien RJ pelayanan RJ
yang dirujuk keluar/
yang dirujuk
Total pasien RJ
3. Evaluasi ketenagaan
• Jml pasien baru/ pelayanan RJ
4. Rasio pasien RJ/
poliklinik 4. Pemasaran sosial
hari buka – tiap
• Jml pasien lama/
poliklnik RJ
poliklinik
• Jml pasien/hari
buka – tiap poliklinik

17 Copyright © Wondershare Software

2.Pelayanan Rawat Inap
Bed Occupancy Rate : hari perawatan/(TT x hari buka)
Bed Turn Over:pasien keluar/TT
Length of Stay: hari perawatan/pasien keluar
Turn Over Interval: (TT x hari buka)-hari perawatan/pasien keluar
Net Death rate: pasien yg meninggal>48 jam/pasien keluar
Gross Death rate: pasien meninggal<48 jam/pasien keluar
Nosocomial Infection Rate: pasien yg terkena nosokomial/pasien
keluar
Rasio hari perawatan thd tenaga perawat: hari
perawatan/perawat di rawat inap
Rasio pasien rawat inap thd penduduk: pasien rawat inap/jml
penduduk
Copyright © Wondershare Software
 Keputusan manajemen
rawat inap
SENSUS Laporan KEPUTUSAN
HARIAN
Kinerja RI MANAJEMEN
RI

REKAP 1.Bed Occupancy Rate

 (BOR)
RL_01 2.Average Length of Stay
(ALOS)
3.Turn Over Interval (TOI) 1. Relokasi TT/bangsal
• Nama bangsal RI
4.Bed Turn Over (BTO) 2. Pembukaan/penutupan
• Jumlah TT
• Jml pasien awal bangsal rawat inap
Grafik Barber – Johnson
• Jml pasien masuk 3. Pemasaran rumah sakit
• Jml pasien keluar 4. Audit medik
1.Gross Daeth Rate (GDR)
hidup+mati 5. Audit kematian
2.Net Daeth Rate (NDR)
• Jml pasien mati
• Jml pasien mati
≤ 48 jam
• Periode perhitungan

19 Copyright © Wondershare Software

3.Pelayanan IGD
Rata-rata pasien IGD per hari
Angka kematian pasien IGD
Rasio pasien IGD thd tenaga perawat

4.Pelayanan Rujukan
Persentase pasien rujukan rawat jalan
Persentase pasien rujukan rawat inap
Persentase pasien rawat jalan yg dirujuk
Persentase pasien rawat inap yg dirujuk

Copyright © Wondershare Software

 Keputusan manajemen
gawat darurat
SENSUS Laporan KEPUTUSAN
HARIAN
Kinerja GD MANAJEMEN
GD

REKAP 1. Rasio pasien GD

 yang dirujuk/Total
RL_01 pasien GD
2. Rasio pasien GD 1. Evaluasi efisiensi
kasus bedah/Total pelayanan GD
• Jml pasien gawat
pasien GD 2. Evaluasi peralatan
darurat (GD)
3. Rasio pasien GD
• Jml pasien GD pelayanan GD
kasus bedah/
yang dirujuk
pasien GD non bedah
3. Evaluasi ketenagaan
• Jml pasien GD pelayanan GD
4. Rasio pasien GD
kasus bedah 4. Evaluasi rujukan
DOA/Total
• Jml pasien GD
pasien GD GD
kasus non bedah
• Jml Death on
Arrival (DOA)

21 Copyright © Wondershare Software

5.Pelayanan Bedah
Rata-rata operasi per hari
Persentase operasi darurat
Post Operative Death Rate
Post Operative Infection Rate
Anestesi Death Rate
Pre Operative Length of Stay
Rasio hari perawatan bedah thd tenaga perawat

Copyright © Wondershare Software

6.Pelayanan Persalinan
Rata-rata persalinan per hari
Maternal Death Rate
Infant Mortality Rate
Perinatal Death Rate
Sectio Caesarea Rate
Rasio persalinan thd tenaga bidan

Copyright © Wondershare Software

7.Pelayanan Penunjang Medik
Radiologi:
Rata-rata pemeriksaan per hari
Persentase pemeriksaan thorax
Persentase pemeriksaan tanpa kelainan
Persentase pemeriksaan dari luar RS
Rasio pemakaian bahan thd pemeriksaan
Laboratorium:
Rata-rata pemeriksaan per hari
Persentase pemeriksaan rutin
Persentase pemeriksaan tanpa kelainan
Persentase pemeriksaan dari luar RS
Rasio pemakaian bahan thd pemeriksaan
Copyright © Wondershare Software
 Keputusan manajemen
penunjang medis
Laporan
SENSUS Kinerja KEPUTUSAN
HARIAN
Penujang MANAJEMEN
medis

REKAP
 1.Rasio jumlah pasien
RL_01 pem tertentu/total pem
2.Jumlah pem setiap
jenis/total pem 1. Audit penggunaan
• Jenis pemeriksaan
3.Jumlah pem dengan reagen
• Jml pasien/pem
kelainan/total pem
• Jml spesimen/ 2. Audit penggunaan
4.Jumlah reagen setiap
pemeriksaan
pem/total pem
film
3. Evaluasi yang
penunjang medis

25 Copyright © Wondershare Software

 SISTEM INFORMASI KLINIS

Sistem informasi yg meliputi proses penyimpanan &

pengambilan informasi dlm membantu kegiatan
pelayanan langsung pada pasien
Sistem untuk membantu pelayanan dokter memberi
pengawasan pasien terus menerus
Pelayanan langsung :
Membantu diagnosa penyakit
Membantu monitoring keadaan pasien
Membantu terapi

Copyright © Wondershare Software

 TUJUAN SI KLINIS

Memperoleh hasil akurat

Mempercepat pelayanan
Menghemat tenaga

Copyright © Wondershare Software

JENIS SISTEM INFORMASI KLINIS

Komputer pembantu diagnosis

Pengumpulan data dari anamnesis,
pemeriksaan fisik, laboratorium
Penilaian atas data tersebut sehingga dapat
dibandingkan dengan normal & ciri khusus
penyakit  membantu diagnosis
Misal :
Sistem anamnesis otomatis : keluhan 
optional dx
Intepretasi dari gambar

Copyright © Wondershare Software

 JENIS SISTEM INFORMASI KLINIS
Komputer pembantu pengobatan & tindak lanjut
Akan membantu patokan terapi dan jadual yg
harus dipenuhi, biasa untuk terapi jangka
panjang & sensitif
Misal : terapi kanker dgn radiologi & kemoterapi
Gambaran protokol suatu penyakit
Sistem pemantauan pasien
Memantau pasien terus menerus tanpa lelah
Penting pada pelayanan ICU,ICCU

Copyright © Wondershare Software

 JENIS SISTEM INFORMASI KLINIS

Sistem informasi rekam medis

Hal-hal yang berhubungan dengan pengolahan
data pada status pasien termasuk pengelolaan
dan pencarian kembali status
Isi :
Data identitas pasien
Resume hasil anamnesa
Resume hasil pemeriksaan fisik
Resume terapi
Alergi obat, dll

Copyright © Wondershare Software

 MEDICAL RECORD
IRJA IRNA IGD
1. Identitas pasien 1. Identitas pasien 1. Identitas pasien
2. Tanggal dan waktu 2. Tanggal dan waktu 2. Kondisi pasien saat tiba di
3. Hasil anamnesis, minimal 3. Hasil anamnesis, minimal RS
keluhan n riwayat penyakit 3. Identitas pengantar pasien
keluhan n riwayat
4. Hasil pemeriksaan fisik n 4. Tanggal dan waktu
penyakit penunjang medis 5. Hasil anamnesis, minimal
4. Hasil pemeriksaan fisik n 5. Diagnosis keluhan n riwayat penyakit
penunjang medis 6. Rencana penatalaksanaan 6. Hasil pemeriksaan fisik dan
5. Diagnosis 7. Pengobatan/tindakan penunjang medis
6. Rencana penatalaksanaan 8. Persetujuan tindakan bila 7. Diagnosis
7. Pengobatan/tindakan diperlukan 8. Pengobatan/tindakan
8. Pelayanan lainnya 9. Catatan observasi klinis 9. Ringkasan kondisi pasien
dan hasil pengobatan sblm di follow up
9. Pasien poly gigi disertai
10. Ringkasan pulang 10. Nama dan ttd dr/drg/nakes
hasil pemeriksaan gigi 11. Nama n ttd dr/drg/nakes tertentu
10. Peretujuan tindakan bila tertentu 11. Sarana transportasi jika
diperlukan 12. Pelayanan lain yang pasien dirujuk/dipindahkan
diberikan nakes tertentu 12. Pelayanan lainnya
13. Pasien gigi disertai hasil
pemeriksaan gigi
Copyright © Wondershare Software