Sirosis Hati
Sirosis Hati
Sirosis Hati
DEFINISI
• KondisiYour
yang didefinisikan
Title Here secara histopatologis
• Manifestasi & komplikasi yang bermacam-macam life threatening
• Reversibel atau ireversible tergantung kausa
• Gambaran patologik
• Pembentukkan fibrosis hingga distorsi arsitektural dg formasi nodul regeneratif
• Menurunnya massa, fx & aliran darah hepatoselular
• Parenchymal nodules
• Mikronodul <3mm diameter
• Makronodul >3mm diameter
Dikelilingi oleh serat fibrotik
Nodul berisi hepatosit yang berproliferas
• Disruption of architecture of entire liver
• Diffuse fibrosis
• Extensi sepanjang liver
Temuan Klinis
https://www.msdmanuals.com/professional/hepatic-and-biliary-disorders/fibrosis-and-cirrhosis/cirrhosis?query=liver%20failure
%20cirrhosis
Komplikasi Sirosis KLASIFIKASI HIPERTENSI PORTAL
• Prehepatic = sistem v porta sebelum masuk ke
• Hipertensi portal hepar
• tek vena hepatica (HVPG) • Trombosis v. porta
> 5mmHg
• Trombosis v. splenica
• Disebabkan 2 proses
hemodinamik yang simultan: • Splenomegali masif
• resistensi aliran darah
intrahepatik
• Hepatic = 95% krn sirosis
• aliran darah splanknik • Presinusoidal: skistosomiasis, congenital hepatic fibrosis
sekunder dari vasodilatasi
• Sinusoidal: sirosis – viral (hep B 15%; hep C 47%), alkoholik
vascular bed
• Secara langsung hepatitis
bertanggungjawab atas 2 • Postsinusoidal: obstruksi sinusoid hepatik (sindrom venooklusif)
komplikasi mayor sirosis
lainnya: • Post hepatic = v. hepatica & drainase ke jantung
• Hemorrhage varices esofagus • Budd-Chiari syndr
• Asites • IVC webs
Varises Esofagus
• Pasien dg sirosis di skrining dg endoskopi lihat ada varices atau
tidak
Note the markedly distended
• ~1/3 sirosis ✓ varices veins in the distal esophagus.
• Skor 5-6 = Child A (angka kesintasan 1 tahun pertama = 100%, angka kesintasan 2 tahun pertama= 85%)
• Skor 7-9= Child B (angka kesintasan 1 tahun pertama = 81%, angka kesintasan 2 tahun pertama= 57%)
• Skor 10-15 = Child C (angka kesintasan 1 tahun pertama = 45%, angka kesintasan 2 tahun pertama= 35%)