소작
Cauterization소작(또는 소작 또는 소작)은 신체의 일부를 태워서 일부를 제거하거나 닫는 의료 행위 또는 기술이다.그것은 출혈과 손상을 완화하고, 원치 않는 성장을 제거하거나, 항생제를 사용할 [1]수 없을 때 감염과 같은 다른 잠재적인 의학적 해를 최소화하기 위한 시도로 일부 조직을 파괴합니다.
그 관습은 한때 상처 치료에 널리 퍼졌다.항생제가 등장하기 전의 효용성은 한 가지 이상에서 효과가 있었다고 한다.
소작술은 역사적으로 감염을 막는다고 믿었지만, 현재의 연구는 소작술이 더 많은 조직 손상을 야기하고 박테리아 [2]증식을 위한 더 쾌적한 환경을 제공함으로써 실제로 감염의 위험을 증가시킨다는 것을 보여준다.실제 소작이란 일반적으로 둔탁한 붉은 빛으로 가열되는 금속 장치를 말하며, 의사가 물집 생성, 혈관 출혈 정지 및 [3]기타 유사한 목적으로 사용하는 것입니다.
오늘날 사용되는 소작의 주요 형태는 전기 소작과 화학 소작이다. 예를 들어, 둘 다 사마귀의 외관 제거와 코피 진화에 널리 사용된다.소작술은 또한 인간의 낙인을 찍을 수 있다.
어원학
카우테라이즈(cauterize)는 고대 프랑스어 소작기에서 유래한 중세 영어 단어로, 후기 라틴어 소작기(cauterizare)에서 따온 것이다.
역사
소작술은 고대부터 심한 출혈을 멈추기 위해 사용되어 왔다.그 과정은 에드윈 스미스 파피루스와[5] 히포크라테스 [6]코퍼스에 기술되었다.그것은 고대 그리스에서 출혈, 특히 수술로 인한 출혈을 조절하는 데 주로 사용되었다.Archigenes는 출혈성 상처의 경우 소작할 것을 권고했고, Alexandria의 Leonides는 [7]출혈을 통제하기 위해 유방 종양을 제거하고 그 결과로 생긴 상처를 소작할 것을 설명했습니다.중국의 수원은 개에게 [8]물리는 것을 포함한 다양한 질병의 치료법으로 소작법을 추천한다.아메리카 원주민들, 고대 아랍인들, 페르시아인들 또한 이 [9]기술을 사용했다.
고대 소작 과정에서 사용된 도구는 가열된 랜스에서 소작용 칼에 이르기까지 다양했습니다.그 쇳조각은 불에 달궈져 [10]상처에 발랐다.이로 인해 조직과 혈액이 빠른 속도로 과열되어 혈액의 응고를 유발하고 광범위한 조직 손상을 감수하면서 출혈을 통제했다.드문 경우지만 대신 [citation needed]양잿물과 같은 소작 화학 물질을 사용하여 소작 작업을 수행했다.
소작술은 중세에도 일반적인 치료법으로 계속 사용되었다.주로 출혈을 막기 위해 사용되었지만, 치아 발치 및 정신 질환 치료에도 사용되었다.이슬람 세계에서는 학자 알자흐와 아비세나가 [11]소작에 사용되는 기술과 도구에 대해 썼다.
소작의 대안으로 동맥의 결합 기술은 나중에 개선되었고 Ambroise Paré에 의해 보다 효과적으로 사용되었습니다.
전기 소작기
전기자극은 전류에 의해 가열된 금속 탐침의 열전도를 사용하여 조직을 파괴(또는 연조직을 통해 절단)하는 과정입니다.이 절차는 작은 혈관(더 큰 혈관이 묶이는 것)에서 출혈을 멈춥니다.전기소작술은 단극 또는 양극법에 의해 고주파 교류전류를 인가한다.조직을 절단하기 위한 연속 파형일 수도 있고 조직을 응고시키기 위해 간헐적일 수도 있습니다.
이 프로세스에서 전기적으로 생성되는 열은 파형과 전력 수준에 따라 소작, 응고, 절단, 건조(건조) 등 조직에 많은 작업을 수행할 수 있습니다.따라서 전기소작, 전기응고, 전기분해 및 전기처리는 밀접하게 관련되어 있으며 원할 경우 동일한 절차로 동시에 발생할 수 있습니다.전기 탈진 및 경화술은 일반적인 절차입니다.
단극성
단극 소작 시 의사는 단일 작은 전극으로 조직에 접촉합니다.회로의 출구 지점은 전기 화상을 방지하기 위해 엉덩이와 같은 넓은 표면적입니다.발생하는 열의 양은 접점 영역의 크기, 전력 설정 또는 전류 주파수, 적용 기간 및 파형에 따라 달라집니다.일정한 파형은 간헐적인 것보다 더 많은 열을 발생시킵니다.조직을 절단하는 데 사용되는 빈도는 응고 모드에서보다 높습니다.
양극성
양극성 전기소작기는 겸자 모양의 공구의 두 끝 사이에 전류를 통과시킵니다.다른 전기 신체 리듬(심장 등)을 방해하지 않고 압력에 의해 조직을 응고시킬 수 있는 장점이 있습니다.양극성 [12]장치보다 단극성 장치에서 측면 열 손상이 더 큽니다.
화학물질이 인접 조직으로 침출되어 의도된 [13]경계를 벗어나 소작될 수 있기 때문에 화학 소작보다는 전기 소작법이 선호된다.전기 소작기가 만들어내는 수술용 연기의 독성에 대한 우려도 제기되었다.여기에는 흡입을 통해 환자나 의료진을 [14]해칠 수 있는 화학 물질이 포함되어 있습니다.
초음파 응고 및 절제 시스템도 사용할 수 있습니다.
화학 소작
많은 화학 반응이 조직을 파괴할 수 있고, 어떤 화학 반응들은 사마귀나 괴사 조직과 같은 작은 피부 병변을 제거하거나 [15]지혈하기 위해 의학에서 일상적으로 사용된다.화학물질이 소작되지 않은 영역으로 침출될 수 있으므로 [16]가능한 경우 레이저 및 전기 방법을 사용하는 것이 좋습니다.일부 소작제는 다음과 같습니다.
- 질산은 달 가성분의 활성 성분으로 전통적으로 큰 성냥처럼 보이는 막대기입니다.그것은 물에 담갔다가 병변에 몇 [17]분간 눌러진다.
- 트리클로로아세트산[18]
- 칸타리딘은 표피 괴사와 [19]물집을 일으키는 딱정벌레 추출물이다.사마귀 [20]치료에 사용됩니다.
비강 소작
코피가 자주 나는 것은 코의 노출된 혈관이 원인일 가능성이 높으며, 보통 키셀바흐의 신경총에 있는 혈관이 원인일 가능성이 높습니다.
코피가 나지 않더라도 의사는 향후 출혈을 방지하기 위해 코피를 소작할 수 있습니다.소작 방법으로는 산, 뜨거운 금속 또는 레이저로 환부를 태우는 방법이 있습니다.그런 절차는 당연히 상당히 고통스럽다.때때로 의사는 덜 효과적인 대신 액체 질소를 덜 고통스러운 대안으로 덜 고통스러운 액체 질소를 사용한다.의사는 코카인을 의료용으로 사용할 수 있는 몇 안 되는 국가에서 코카인을 사용할 수 있습니다.코카인은 혈관 [21]수축도 일으키는 유일한 국소 마취제로 코피를 조절하는데 이상적입니다.
좀 더 현대적인 치료법은 국소마취 후 질산은을 사용한다.시술은 일반적으로 통증이 없지만 마취가 풀린 후 며칠간 통증이 있을 수 있으며 치료 후 최대 일주일간 콧물이 흐를 수 있다.
코 소작증은 코 빈 [22][23][24]증후군을 일으킬 수 있다.
유아 할례
소작술은 미국과 캐나다에서 유아 할례를 위해 사용되어 왔다.Manitoba 의과대학은 신생아 [25]할례에 사용하지 말 것을 권고한다.이 포경수술 방법은 몇몇 유아들이 그들의 음경에 심한 화상을 입게 했고, 적어도 7명의 남자 아이들이 [26][27][28][29][30][31]여자로 재배치되었다.
「 」를 참조해 주세요.
레퍼런스
- ^ "Dictionary definition, retrieved: 2009-03-07".
- ^ Soballe, Peter W; Nimbkar, Narayan V; Hayward, Isaac; Nielsen, Thor B; Drucker, William R (1998). "Electric Cautery Lowers the Contamination Threshold for Infection of Laparotomies". The American Journal of Surgery. 175 (4): 263–6. doi:10.1016/S0002-9610(98)00020-8. PMID 9568648.
- ^ Robinson, Victor, ed. (1939). "Actual cautery". The Modern Home Physician, A New Encyclopedia of Medical Knowledge. WM. H. Wise & Company (New York)., 16 페이지.
- ^ Agnus Stevenson, ed. (2010). "cauterize". Oxford Dictionary of English. OUP. p. 277. ISBN 9780199571123.
- ^ Sullivan, Richard (August 1996). "The identity and work of the ancient Egyptian surgeon". Journal of the Royal Society of Medicine. 89 (8): 472. doi:10.1177/014107689608900813.
- ^ "The Presocratic Influence upon Hippocratic Medicine". Archived from the original on 2001-11-04. Retrieved 2008-11-07.
- ^ Papavramidou, Niki; Papavramidis, Theodossis; Demetriou, Thespis (2010). "Ancient Greek and Greco–Roman Methods in Modern Surgical Treatment of Cancer". Annals of Surgical Oncology. 17 (3): 665–7. doi:10.1245/s10434-009-0886-6. PMC 2820670. PMID 20049643.
- ^ Unschuld, Paul U. (2003). "Survey of the contents of the Su wen". Huang Di Nei Jing Su Wen: Nature, Knowledge, Imagery in an Ancient Chinese Medical Text. University of California Press. p. 314. ISBN 9780520233225.
- ^ Helaine Selin, ed. (2006-04-11). Medicine Across Cultures. Springer. pp. 212, 226. ISBN 9780306480942.
- ^ "Surgical Instruments from Ancient Rome". Archived from the original on 2009-09-18. Retrieved 2008-11-07.
- ^ Madeleine Pelner Cosman, Linda Gale Jones (2009). "Medicine, Science, and Technology". Handbook to Life in the Medieval World, 3-Volume Set, Volumes 1-3. Infobase. p. 497. ISBN 9781438109077.
- ^ Sabiston, David C. (2012). Sabiston textbook of surgery (19th ed.). p. 235. ISBN 978-1-4377-1560-6.
- ^ 다양한 작업에 대한 세부사항과 화학적 소작의 의도하지 않은 영향에 대해서는 Mr. R. McElroy를 참조하십시오.
- ^ Fitzgerald, J. Edward F.; Malik, Momin; Ahmed, Irfan (2011). "A single-blind controlled study of electrocautery and ultrasonic scalpel smoke plumes in laparoscopic surgery". Surgical Endoscopy. 26 (2): 337–42. doi:10.1007/s00464-011-1872-1. PMID 21898022. S2CID 10211847.
- ^ Jangra, Ravi Shankar; Gupta, Sanjeev; Gupta, Somesh; Dr, Anu (2020-06-01). "Chemical cautery pen". Journal of the American Academy of Dermatology. 82 (6): e193–e194. doi:10.1016/j.jaad.2019.03.032. ISSN 0190-9622. PMID 31653459.
- ^ Toner, J. G.; Walby, A. P. (1990). "Comparison of electro and chemical cautery in the treatment of anterior epistaxis". The Journal of Laryngology and Otology. 104 (8): 617–618. doi:10.1017/s0022215100113398. ISSN 0022-2151. PMID 2230555.
- ^ Ho, Chuong; Argáez, Charlene (2018). Topical Silver Nitrate for the Management of Hemostasis: A Review of Clinical Effectiveness, Cost-Effectiveness, and Guidelines. CADTH Rapid Response Reports. Ottawa (ON): Canadian Agency for Drugs and Technologies in Health. PMID 30817105.
- ^ Satpute, Satish S.; Joshi, Samir V.; Arora, Ripudaman; Prabha, Neel; Keche, Prashant; Nagarkar, Nitin M. (2020). "Cryosurgery Vs Trichloroacetic Acid Chemical Cautery for the Treatment of Hypertrophied Nasal Turbinate: A Comparative Study". Iranian Journal of Otorhinolaryngology. 32 (112): 303–309. doi:10.22038/ijorl.2019.39039.2293. ISSN 2251-7251. PMC 7515624. PMID 33014907.
- ^ Lipke, Michelle M. (2006). "An Armamentarium of Wart Treatments". Clinical Medicine and Research. 4 (4): 273–293. doi:10.3121/cmr.4.4.273. ISSN 1539-4182. PMC 1764803. PMID 17210977.
- ^ Recanati, Maurice A.; Kramer, Katherine J.; Maggio, John J.; Chao, Conrad R. (2018). "Cantharidin is Superior to Trichloroacetic Acid for the Treatment of Non-mucosal Genital Warts: A Pilot Randomized Controlled Trial". Clinical and Experimental Obstetrics & Gynecology. 45 (3): 383–386. doi:10.12891/ceog4112.2018. ISSN 0390-6663. PMC 6075835. PMID 30078935.
- ^ "3.08 Epistaxis (Nosebleed)". ncemi.org. Archived from the original on 2014-09-04. Retrieved 2014-11-11.
- ^ Houser, Steven M. (2007-09-01). "Surgical Treatment for Empty Nose Syndrome". Archives of Otolaryngology–Head & Neck Surgery. 133 (9): 858–863. doi:10.1001/archotol.133.9.858. ISSN 0886-4470. PMID 17875850.
Although total turbinate excision is most frequently the cause of ENS, lesser procedures (eg, submucosal cautery, submucosal resection, cryosurgery) to reduce the turbinates may cause problems as well if performed in an overly aggressive manner.
- ^ "FFAAIR Syndrome du Nez Vide (SNV)". www.ffaair.org (in French). Retrieved 2019-09-11.
à la suite d'interventions endonasales diverses (turbinectomie, turbinoplastie, cautérisation…
- ^ Saafan. "Empty nose syndrome: etiopathogenesis and management". www.ejo.eg.net. Retrieved 2019-09-11.
ENS is a complication of middle and/or inferior turbinate surgery, most frequently total turbinate excision, but also with minor procedures such as submucosal cautery, submucosal resection, laser therapy, and cryosurgery if performed in an aggressive manner
- ^ 매니토바 주 내과의사 및 외과의사 대학.신생아 할례.Winnipeg: 매니토바 대학, 1997년.[verification needed]
- ^ "가족은 할례 사고로 85만 달러를 받는다" 뉴욕 타임즈, 미국 뉴욕, 1975년 11월 2일 발행
- ^ "David Reimer, 38세, John/Joan 케이스의 대상" New York Times, 미국 뉴욕, 2004년 5월 12일 발행
- ^ 찰스 시브룩.2280만 달러나 되는 실패한 포경수술이야애틀랜타 컨스티튜션 1991년 3월 12일 화요일
- ^ Schmidt, William E (October 8, 1985). "A Circumcision Method Draws New Concern". The New York Times.
- ^ 빈센트 루포.가족은 불법 수술복으로 275만 달러를 받는다.레이크 찰스 아메리칸 프레스, 1986년 5월 28일 수요일
- ^ Gearhart, JP; Rock, JA (1989). "Total ablation of the penis after circumcision with electrocautery: A method of management and long-term followup". The Journal of Urology. 142 (3): 799–801. doi:10.1016/S0022-5347(17)38893-6. PMID 2769863.
외부 링크
- Covidien의 Valleylab 부문(더 이상 Tyco Healthcare의 일부가 아님), 전기수술의 기본을 설명합니다.
- 시네마에서 상처를 소작하는 예 - 일일 필름 선량
- Villafane, Carlos (June 2009). Biomed: From the Student's Perspective (First ed.). [Techniciansfriend.com]. ISBN 978-1-61539-663-4.