비행 간호사
Flight nurse비행 간호사는 광범위한 환자에게 종합 병원 전, 응급 응급 치료 및 병원 관리를 제공하는 분야를 전문으로 하는 등록 간호사입니다.이러한 환자의 치료는 일반적으로 헬리콥터, 프로펠러 항공기 또는 제트 항공기에 탑승한 항공 의료 대피 또는 구조 작업 중에 이루어집니다.구조 항공기에 탑승하면 종합 응급 및 긴급 수송 팀을 위한 비행 의사 옵션뿐만 아니라 비행 의료진 및 호흡기 개업의와 동행하는 비행 간호사를 찾을 수 있습니다.비행 주치의의 포함은 소아 및 신생아 이송 [2]팀에서 더 흔히 볼 수 있습니다.중환자실 비행 간호사는 광범위한 중환자실 응급상황이 있는 모든 연령대를 다룰 수 있어야 한다.현장에 의사가 없기 때문에 간호사의 진료 범위가 넓어집니다.중환자실 경험은 고도 및 압력, 중력, 날씨의 변화와 같은 영향을 미치는 요인들과 함께 비행 간호사에게 전달됩니다(Mazur, R., 2018).일부 환자는 저산소증, 제한된 이동성, 가스 팽창 및 난류와 관련된 부상 위험과 최종 치료를 포함한 자원 제한으로 인해 악화될 수 있다(Rotta, A. T., 2020).항공 의료 대피 요원들은 환자의 안전하고 시기 적절한 치료와 후송을 계획하기 위해 다른 조직과 협력합니다.승무원은 외상 및 정신 건강 질환이 있는 환자에 대비해야 한다(An, 2018).
역할과 의무
비행 간호사는 호출할 때마다 많은 양의 임무를 완수해야 한다.아래는 이러한 의무와 책임의 포괄적인 목록입니다.
- 비행 간호사는 헬리콥터, 프로펠러 또는 제트 항공기에서 항공 의료 대피 팀의 일원으로 활동합니다.
- 항공대피임무 계획 및 준비 담당
- 신속한 임무 수행 및 비행 의사 부재 시 응급 치료 시작
- 환자의 기내 관리 및 간병 제공
- 개별 환자 진행 중 요구 평가
- 환자의 쾌적함을 증진하기 위한 의료 및 운영 항공 승무원 및 지원 인력 간의 연락
- 환자 관리, 안락함 및 안전 유지 관리 책임
- 의학적 및 외상적 문제가 있는 환자 치료
- 환자에게 치료를 제공하기 위한 적절한 의약품, 소모품 및 장비 요청
- 기계적 인공호흡, 혈류역학 지원, 혈관활성 약물 및 집중치료 기술에 대한 교육을 받아야 합니다.
- 병원 및 입원 전 환경에서 지식, 이론, 교육 및 전문성과 결합된 전문 임상 기술 필요
- 삽관, 인공호흡기 관리, 흉관 삽입, 장내 라인 배치, 중심 라인 배치, 대동맥 내 풍선 펌프 관리, 페이싱 장치 관리, 혈관 활성 약물의 적정, 통증 관리, 마취제 투여 등 의사의 감독 없이 고도의 의료 절차를 수행한다.삽관을 위해, 그리고 경우에 따라서는 감정과 가족 관리를 위해
교육
대부분의[clarification needed] 비행 간호사 프로그램에 대한 국가 요건은 다음과 같습니다.
- 등록 간호사 자격증
- 중환자실 및/또는 모바일 중환자실(MICU) 경험 2~3년.
- Advanced Cardiac Life Support(ACLS) 인증서
- 소아고급생명유지장치(PALS) 인증서[2]
인정 프로세스와 스킬
비행 간호사가 수행할 수 있는 특정 기술이나 실습 범위는 전 세계 또는 심지어 미국 전역에서는 보편적이지 않지만, 비행 간호사나 중환자 수송 구성원은 이 역할 내에서 진행되기 위해 일련의 시간을 기록해야 한다.
Association of Critical Care Transport(2020)에 따르면, 중요 의료 운송 제공자는 운송 상태에서 면허 RN일 뿐만 아니라 운송 제공자로서의 역할을 하는 데 필요한 자격을 갖추기 위해 최소 3,700시간의 환자 접촉 시간 또는 최소 5년간의 직접 환자 진료 경험을 문서화해야 한다.이러한 프로바이더는 최소한 BLS 또는 ACLS 인증을 가지고 있어야 합니다.
이 역할의 다음 단계는 CFRN과 CTRN(ACCT,2020)을 포함한 고급 운송 인증을 취득하는 것입니다.이 인증을 통해 간호사는 보다 높은 수준의 관리를 제공할 수 있습니다.
2년간의 중환자 이송 경험 후 간호사는 중환자 이송 제공자가 될 수 있다(ACCT, 2020).이를 통해 간호사는 이송 중인 환자의 주요 간병인 역할을 맡을 수 있습니다.
간호사가 중환자 이송 중에 주요 간병인 역할을 맡을 수 있도록 함으로써 간호사는 더 많은 자율성과 더 넓은 실습 범위를 제공받을 수 있습니다.각 주와 국가는 중환자 수송 또는 비행 간호사를 위한 고유한 실무 범위를 가지고 있다.간호사가 훈련한 기술에 따라 인공호흡 유무에 관계없이 삽관, 흉부절제술, 흉관 배치, 체외막산소화(ECMO) 또는 심실보조장치(VAD)와 같은 심혈관 장치의 관리, 비행 중 초음파 및 약리학적 삽입 시작과 같은 작업을 수행할 수 있습니다.표기법(ACCT,2020)이러한 스킬은 실습 범위 내에서 연습하고 이러한 스킬을 능숙하게 완료하도록 훈련받은 간호사만이 수행할 수 있습니다.
기타 요건은 다음과 같습니다.
- 신생아 소생 프로그램(NRP)
- PHTLS(Pre Hospital Trauma Life Support)와 같은 전국적으로 인정된 외상 프로그램
- 기본 외상 수명 지원(BTLS), 외상 간호사 핵심 과정(TNCC) 또는 운송 간호사 고급 외상 과정(TATC)
- CRN(Critical Care Certification), CEN(인증응급간호사), CFRN([2]인증비행등록간호사) 등의 자격증
도움이 되지만 필수는 아닐 수 있습니다.
- 현장 경험이 있는 EMT 또는 EMT-P(파라메딕) 인증(일부 주에서는 비행 간호사가 EMT 또는 EMT-P 인증을 [2]받아야 함)
시뮬레이션 프로그램
- 비행 간호사를 준비하기 위한 시뮬레이션 프로그램은 실제 상황을 적절히 모방하는 것으로 나타났다. 케이스 웨스턴 리저브 대학의 비행 간호사 프로그램에서 학생들은 비행 시뮬레이터가 실제 회전근개 수송기처럼 느껴졌다고 보고했다.또한 심박수를 추적하여 스트레스 반응을 측정했으며, 심박수는 시뮬레이션 전 77에서 피크 시 100으로 증가했으며, HR이 72로 분해되었을 때 p 값은 <0.[4]001이었다.
자격 증명
- 인정응급간호사(CEN)
- 공인 항공 등록 간호사(CFRN)
- 중환자 등록 간호사(CCRN)[2]
종류들
민간의
- 병원, 연방, 주 및 지방 정부, 민간 의료 대피 회사, 소방서 및 기타 [2]기관에서 근무합니다.
군사의
- 육군 공군 대피소
- 항공 의료 대피 승무원
- 미국 대륙(CONUS) 항공 의료 대피팀의 선임 의료진
- 기내 관리 및 간호 서비스를 제공하기 위해 극장 내 및 극장 간 비행에 종사합니다.
- 항공 의료 대피 임무 계획/준비 및 환자 치료 촉진[5] 계획 작성
지역 보건에서의 비행 간호사의 역할
비행 간호사는 지역사회에 매우 중요하다.그들은 극도의 상황에서 위독한 환자를 이송하고 돌보는 것을 돕는다.이러한 간호사들은 다양한 환경에서 이러한 환자들을 돌볼 수 있도록 광범위한 진료 범위를 가지고 있습니다.비행 간호사는 응급 치료를 받기 위해 빠르고 접근하기 어려운 운송 수단을 필요로 하는 사람들을 구조하는 데 중요한 역할을 한다.이 간호사들은 구조 임무를 수행하기 위해 군과 민간 환경 모두에서 사용되어 왔다.이 서비스가 제공하는 서비스는 병원의 범위를 확장하고 산, 섬 등을 포함한 시골, 사막 또는 기타 도달 불가능한 장소에서 치료를 수행할 수 있도록 한다(Scuissiato et al., 2012).따라서, 비행 간호사는 치료의 접근을 확대하여 중환자 상황의 모든 지역사회 지역에 도달할 수 있도록 합니다.
호주.
호주에는 인구밀도가 다소 낮은 사막으로 인식되는 땅의 약 20%가 있다.이러한 외딴 시골 마을에 의료 서비스를 제공하는 것은 상당히 힘든 일이 될 수 있다.호주는 항공 간호사들이 [3]고용되어 있는 많은 조직을 제공한다.
미국
미국에서는 매년 [6]약 550,000명이 응급 의료 수송 또는 표준 의료 수송을 필요로 합니다.환자가 항공 운송을 통해 이동해야 하는 상황에는 심각한 사고를 당해 중환자실로 이송해야 하는 환자, 이식수술이 필요한 환자, 가족과 가까운 곳으로 이동하기를 원하는 안정적인 환자가 포함된다.비행 간호는 또한 시골 지역에 사는 위독한 환자를 환자에게 필요한 치료를 제공하는 데 필요한 자원을 가진 병원으로 이송하는 데 중요한 역할을 한다.환자의 항공 운송에 관여하는 팀에는 [7]환자의 필요에 따라 간호사/간호사, 간호사/파라메딕, 간호사/의사, 간호사/호흡 치료사 또는 구급 요원/파라메딕이 포함될 수 있습니다.혈관활성제 또는 혈관확장제를 복용한 환자를 이송할 때 간호사는 링거를 적정하여 [8]혈류역학 매개변수를 순서 범위 내에서 유지하고 환자에게 필요한 중요한 관리를 해야 합니다.
「 」를 참조해 주세요.
레퍼런스
- ^ "Angels of the Airfields: Navy Air Evacuation Nurses of World War II Naval Historical Foundation". www.navyhistory.org. Retrieved 2016-05-18.
- ^ a b c d e f g Jones, Joy; Young, J S (2004). "Soaring to New Heights as a Flight Nurse". Critical Care Nurse. Suppl: 10–14. ISSN 0279-5442. PMID 15017912.
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- ^ van Lieshout, Erik Jan; Binnekade, Jan; Reussien, Elmer; Dongelmans, Dave; Juffermans, Nicole P.; de Haan, Rob J.; Schultz, Marcus J.; Vroom, Margreeth B. (2016). "Nurses versus physician-led interhospital critical care transport: a randomized non-inferiority trial". Intensive Care Medicine. 42 (7): 1146–1154. doi:10.1007/s00134-016-4355-y. ISSN 0342-4642. PMC 4879164. PMID 27166622.
- ^ "How to Become a Flight Nurse: Duties and Outlook". Western Governors University. Retrieved 2020-06-27.
중환자 수송 협회(2020).중환자 이송 표준(Vol. 1)Platte City, MO: Critical Care Transport Associociation of Critical Care Transport.
Scuissiato, D. R., Boffi, L. V., R. D., 몬테젤리, J. H., Bordin, M. T. 및 Peres, A. M. M. (2012).다목적 항공 의료 수송 팀에서 기내 간호사의 역할에 대해 이해한다.브라질 간호 저널, 65(4), 614~620.doi:10.1590/s0034-71672012000400010
추가 정보
- David M Kaniecki Acnp (2013). Operation Flight Nurse: Real-Life Medical Emergencies. David Kaniecki. ISBN 978-0-615-83996-7.
- Janice Hudson (2011). Trauma Junkie: Memoirs of an Emergency Flight Nurse. Firefly Books. ISBN 978-1-77088-004-7.
- 직업 패러독스:왜 우리는 정말 힘든 일을 사랑할까?(2018).중환자 간호사, 38(2), 59.https://proxy.ulib.csuohio.edu:2096/10.4037/ccn2018919
- Mazur, R., Triggs, P. & Gall, C. (2018년)응급처치가 진행 중입니다.Canadian Journal of Critical Care Coring, 29(2), 28-29.
- 로타, A.T., 앨브스, P.M., N. 네리치, S. S. S. L. (2020년)민간 항공기의 어린이와 관련된 기내 의료 사건의 특성 분석.응급의료연보, 75(1), 66~74.https://proxy.ulib.csuohio.edu:2096/10.1016/j.annemergmed.2019.06.004