하이드로셀

하이드로셀은 체강 내에 톱니 액체가 축적된 것이다. 수체 고환이란 고환 주위에 액체가 축적되는 것을 말한다. 고환을 감싸고 있는 복막으로 인해 생기는 경우가 많은데, 이를 튜니카 질이라고 한다. 탈장이 없다면, 첫 해에 치료 없이 사라진다.

1차 수족관은 특히 노약자와 더운 나라에서 천천히 톱니 액의 축적을 통해 성인기에 발달할 수 있다. 이것은 아마도 재흡수 장애에 의한 것으로 추정되는데, 그 이유는 분명하지 않지만, 대부분의 일차 수족관에 대한 설명으로 보인다.^{[citation needed]} 수족관은 또한 아프리카와 동남아시아의 두 개의 모기 매개 기생충인 우체리아 밴크로프티나 브루기아 말레이의 반복적이고 만성적인 감염으로 인해 생긴 수족 림프계통의 막힘의 결과일 수 있다. 이와 같이, 이 조건은 흔히 코끼리아시스라고 불리는 더 확산되는 속편의 일부일 것이며, 이것은 신체의 다른 부분의 림프계에도 영향을 미칠 것이다.

프리젠테이션

합병증

수족관의 합병증으로는 다음과 같은 것들이 있다.^{[citation needed]}

• 파열은 대개 트라우마의 결과로 발생하지만 자발적일 수 있다. 드물게 유체가 흡수된 후 결과를 치료한다.
• 혈액으로의 변환은 자발적인 출혈이 낭창에 있거나 트라우마의 결과일 때 발생한다. 튜니카 질에 대한 급성 출혈은 고환 외상에 기인하는 경우가 있으며 고환이 파열되었는지 여부를 탐색하지 않으면 어려울 수 있다. 혈액이 빠지지 않으면 응고된 혈액이 보통 발생한다.
• 그 천은 석회화 될 수도 있다. 응고된 하이드로셀은 튜니카 질에 천천히 자연적으로 피가 스며들면서 생길 수 있다. 대개 통증이 없고 환자가 도움을 청할 때쯤이면 부기가 고환종 때문이 아니라는 확신이 들기도 어려울 수 있다. 실제로 종양은 해혈로 나타날 수 있다.
• 때때로 심한 감염은 흡인력에 의해 도입될 수 있다. 그러나 간단한 염원은 수술이 금지되거나 연기되어야 하는 경우에 종종 임시방편으로 사용될 수 있다.
• 후두강탈수체는 상대적으로 드물게 구강 탈장수치의 합병증이다. 그것은 아마도 스크루탈 내용물을 빼내는 림프계의 방해 때문일 것이다.
• 표절로 이어질 수 있는 감염.
• 장기간의 경우에서 고환의 위축이 나타난다.

합병증은 수술 후 진단하는 경우가 많은데, 이중 초음파 검사를 통해 분화가 가능하며 배수, 감염, 혈액 형성, 파열 등 초기 합병증에 대해서는 24~48시간까지 다소 관찰되지만 외래환자 기준 사후관리 기간에도 1~6주 정도 관찰된다.^{[citation needed]}

원인

수족관은 다음 네 가지 방법으로 생산될 수 있다.

• 예를 들어 2차 수액과 같은 주머니 내 유체의 과도한 생산에 의해
• 유체의^{[citation needed]} 불완전한 흡수로
• 코끼리아시스처럼 스크루탈 구조의 림프 배수를 방해하여
• 코드의 수혈로 나타나는 선천성 품종의 복막강탈장과 연관되어.

일차 수족관

부기가 부드럽고 결이 없으며 검사할 때 크기가 크며, 보통 고환이 느껴지지 않는다. 유체의 존재는 경련에 의해 증명된다. 이러한 수족관은 통증이 없고 종종 무시되기 때문에 많은 양의 액체를 포함하고 있는 거대한 크기에 도달할 수 있다. 크기와 무게 외에 다른 증상이 없어 불편을 초래한다. 그러나 큰 수소가 오래 지속되면 압박이나 혈액 공급 방해로 인해 고환이 위축된다. 대부분의 경우 완전 신체검사 중 조기 진단 시 수족관이 작고 느슨한 수족관에 고환을 쉽게 이식할 수 있다. 단, 수체 주머니가 촘촘해 1차 이상을 드러내면 고환을 시각화하기 위해 초음파 영상이 필요하다. 그러나 이러한 것들은 방치할 경우 커질 수 있다. 수족관은 고환종양처럼 보통 통증이 없다. 일반적으로 수체 진단 방법은 확대된 음낭을 통해 강한 빛(투과)을 비추는 것이다. 수족관은 보통 빛을 통과하지만 종양은 그렇지 않다(반응성 수족관에 대한 악성종양의 경우는 제외).^{[citation needed]}

2차 수족관

고환질환으로 인한 2차 수족관은 암, 외상(탈장 등) 또는 과수염(고환염의 팽창)의 결과일 수 있으며, 복막 투석을 받는 유아에게도 발생할 수 있다. 수족관은 암은 아니지만 고환종양의 유무가 의심될 경우 임상적으로 제외해야 하지만, 세계 문헌에는 고환암과 관련하여 수족관을 보고하는 간행물이 없다. 2차 수족관은 급성 또는 만성 비염과 가장 빈번히 연관된다. 그것은 또한 고환의 비틀림과 일부 고환종양과 함께 보인다. 2차 수족관은 보통 느슨하고 적당한 크기인데, 밑부분은 고환이 잘 보인다. 1차 병변이 해결되면 2차 수족관이 가라앉는다.^{[citation needed]}

• 급성/만성 전염병-오르치염
• 고환의 비틀림
• 고환종양
• 헤마토셀
• 수문수체
• 탈모후
• 허리주머니의^[1] 수체

유아 수체

그것은 유아에게만 발생하는 것이 아니라 성인들에게도 발생한다. 수체라는 것은 보통 특허 과정 질(PPV)의 표현이다. 튜니카 및 프로세서스 질은 구강 링으로 확장되지만 복막강과는 연관성이 없다.^{[citation needed]}

선천성 수족

질낭은 특허로 일반 복막강과 연결된다. 그 의사소통은 보통 너무 작아서 병내내 컨텐츠를 탈취할 수 없다. 수족관에 대한 디지털 압력은 보통 수족관을 비우지 않지만, 아이가 누워 있을 때 수족액이 복막강으로 빠져나갈 수 있다. 만약 그 팽창이 쌍방향이라면, 인공결핵성 복막염이나 심지어 인공결핵성 복막염도 고려해야 한다.^{[citation needed]}

코드의 엔시스테드 수족관

정자줄 근처에는 부드러운 타원형의 부기가 있어, 이는 구강 헤르니아로 오인되기 쉽다. 부기는 아래로 움직이며, 고환을 아래로 부드럽게 당기면 움직임이 적어진다. 드물게 정자줄의 경로를 따라 어딘가에 있는 프로세서스 질(processus gangalis)의 잔해에서 수체체가 발달한다. 이 수족관은 또한 증류되며, 코드의 인시스트 수족관으로 알려져 있다. 암컷의 관계 영역인 암컷에서는 누크^[2] 운하의 다육수체가 사타구니에 부기로 나타나기도 한다. 그것은 아마도 둥근 인대의 낭포성 변성에서 기인할 것이다. 노끈의 수족관과 달리 누크 운하의 수족관은 항상 최소한 부분적으로는 수족관 안에 있다.^{[citation needed]}

진단의 정확성을 확인해야 한다. 수족관과 고환의 탈장 또는 종양을 구별하기 위해 많은 주의를 기울여야 한다. 초음파 영상은 이런 경우에 매우 유용할 수 있다. 탈장은 보통 감소될 수 있고, 기침 충동을 전달하며, 반투명하지 않다. 수족관은 탈장이 없는 한 수족관에 들어갈 수 없고 기침에도 자극을 주지 않는다. 어린 아이들에게서 수족관은 종종 완전한 선천적인 형태의 성낭과 관련된다.^{[citation needed]}

진단

일차 수족관은 다음과 같은 특성을 가진 것으로 설명된다.^{[citation needed]}

• 투과 양성
• 변동양수
• 기침에 대한 충동 음성(천성 수족관에 양성)
• 환원 가능성 없음
• 고환은 따로 떼어 낼 수 없다. (iii - funicular hydrocele, encysted hydrocele)

치료

생후 1년에 등장하는 대부분의 수족관은 치료 없이 해결하므로 치료를 필요로 하는 경우가 거의 없다.^[3] 첫 1년이 지나도 지속되거나 생명에 지장이 있는 수족관은 통증이나 압력감각 증세가 있는 환자나 만성 자극으로 스크루탈 피부 무결성이 훼손된 환자 등 선별된 경우에만 치료가 필요하다. 선택 치료는 수술이고 수술은 개방형 접근 테크닉을 통해 이루어진다.수족관 주머니를 배설하는 것을 목표로 하는 ue.^[4][5] 수술에는 마취가 필요하며 전신마취는 어린이의 경우 선택사항인 반면, 척추마취는 보통 성인의 경우 충분하다. 국소침입마취는 정자줄의 접지력에 의한 복통을 없앨 수 없어 만족스럽지 못하다.^[6] 오래 서 있는 경우, 수체 액은 콜레스테롤과 함께 발산성이 있을 수 있으며 티로신의 결정체를 포함할 수 있다.^[7]

1차 수족관의 흡인 후, 다음 달에 걸쳐 유체가 재흡수되므로 주기적인 흡인 또는 작동이 필요하다. 젊은 환자의 경우 대개 수술이 선호된다.^{[citation needed]} 경화요법은 대안으로, 흡인 후 항문증용 1% 리도카인과 함께 6%의 수성페놀(10~20ml)을 주입할 수 있으며, 이는 종종 재적응을 억제한다. 이러한 대체 치료법은 재발 발생률이 높고 시술 반복이 빈번하기 때문에 일반적으로 만족스럽지 못한 치료로 간주된다.^{[citation needed]}

참조

외부 링크

• eMedicine의 수족관