골자극

Osteostimulation
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골자극술은 뼈의 손상이나 결함의 치유를 개선하기 위해 시도되는 기술이다.그러나 그것은 뼈 [1]치유를 증가시키는데 유의미한 효과가 있는 것으로 밝혀지지는 않았다.

DNA 합성 수준 증가와 골아세포 표지자 오스테오칼린 및 알칼리 포스파타아제의 증식 및 분화의 활성 자극을 통해 작용하는 것으로 믿어진다.이온 교환을 통해, 바이오글라스는 먼저 새로운 뼈를 형성하기 위한 발판 역할을 합니다.생체내 연구에 따르면 골자극 특성은 삼투압 결함에서 새로운 뼈 형성을 자극하고 가속하는 결과를 가져온다. (FDA 510(k) 클리어런스, PerioGlas에 대한 2006년 2월)

트라우마든 외과적 개입이든 삼투막 결손은 모두 비슷한 치유 패턴을 따릅니다.결점 형성 후 몇 분 이내에 혈소판이 손상 부위에 모여 노출된 콜라겐 섬유에 부착됩니다.혈소판 함량이 방출되면 혈소판 응집이 추가로 촉진되고 혈전 1형성이 시작됩니다.이 방출은 또한 화학작용이 있어 손상된 조직으로 다양한 백혈구(백혈구)를 끌어들여 급성 염증 반응을 일으킨다.호중구와 다른 백혈구는 식세포증이라고 알려진 과정을 통해 박테리아, 이물질, 죽은 조직을 제거하기 시작한다.상처의 염증 반응과 다른 항원들도 림프구를 끌어들인다.이 면역 세포들은 IL-1과 TNF-α와 같은 사이토카인을 방출하는데, 이것은 추가적인 생리 반응에 여러 가지 작용을 할 수 있습니다.예를 들어 IL-1은 T세포의 증식을 유도함으로써 면역반응을 증폭시키고 단구 및 대식세포의 식세포능을 증가시키며 섬유아세포의 증식을 유도한다.혈관 공급의 중단과 염증 및 면역 반응 동안의 후속 세포 반응은 pH, 산소 함량 및 칼슘, 인, 칼륨 및 나트륨 이온 농도의 감소를 포함한 국소 환경의 여러 변화를 초래합니다.이러한 상태가 지속되면 만성 염증 반응이 나타나 광범위한 조직 2파괴를 초래할 수 있습니다.임플란트 재료와 관련하여 만성 염증 및 이물질 반응은 임플란트 주위에 섬유성 캡슐이 생기는 것과 관련이 있다.이식물의 목적은 조직치유를 돕는 것이다.

pH 및 이온 농도3 변화를 완화함으로써 바이오글라스는 면역 세포의 방출 또는 흡인을 감소시켜 염증 반응의 시간 경로와 범위를 감소시킬 수 있다.이에 대한 간접적인 증거는 대조군에 비해 바이오글래스의 존재 하에서 감소된4 TNF-α 및 엘라스타아제5 수치를 보여주는 최근의 연구에서 확인되었다.

골자극 및 pH

정상조직의 pH는 7.4~7.6이지만 염증반응은 혈관구조 손상과 식세포증 시 다양한 2효소의 방출로 국소 pH를 5.5 이하로 낮출 수 있다.이 산성 pH는 그 자체로 주변 조직에 해를 끼치고 새로운 염증 반응을 자극함으로써 치유 1과정을 연장시키는 작용을 한다.반대로 바이오글래스의 시험관내 테스트에서는 이식물 3주변의 국소 pH가 증가했다.구강 및 치주 결함에 대한 임상 평가 결과 바이오글래스와 6접목된 결함에 대한 조직 염증 수준이 감소된 것으로 나타났습니다.이는 부분적으로 염증 과정 중에 일반적으로 나타나는 산성 pH의 부분 중화 작용에 기인할 수 있다.

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골자극 및 지혈

바이오글래스는 지혈성이 있어 대조군에 7비해 실험실 테스트에서 응고 시간을 25% 단축하는 것으로 나타났습니다.이 효과의 실제 기원은 아직 확인되지 않았지만, 두 가지 잠재적 가설은 주입 후 바이오글래스에 형성되는 양의 표면 전하의 발달과 물질 용해 중 칼슘 이온의 방출입니다.많은 모델에서 양의 표면 전하가 응고를 촉진하는 것으로 나타났습니다.또한 칼슘 이온은 내적 및 외적 응고 경로의 여러 단계에서 필요하며 1응고 중에 발생한 섬유소 네트워크의 성숙에도 관여한다.생체 유리 입자의 지속적인 물리적 존재와 칼슘 이온의 장기 방출은 형성된 응괴 또는 굳은살을 안정화시켜 보다 빠른 부위 혈관화를 촉진하고 조직 복구를 위한 활성 발판을 제공하는 데 작용할 수 있습니다.

골아세포 자극 및 모집

골형성세포인 골아세포의 존재와 획득은 뼈 치유를 위해 필요하다.삽입 후 24시간 이내에 생체외 테스트에서는 바이오글라스에서 방출되는 칼슘과 인이온이 인산칼슘 표면층으로 3입자 위로 침전되는 것으로 나타났습니다.이 층은 일반 골 미네랄과 유사하여 다른 합성 물질보다 8골아세포 부착에 더 적합한 표면을 만듭니다.인간의 1차 골아세포를 가진 배양은 생체활성유리가9 골아세포의 증식과 분화를 촉진하며, 재료 표면에 석회화된 뼈 결절이 6일 이내에 관찰된다는 것을 보여주었다.또한 이 같은 연구진은 바이오글래스가 분해되는 동안 방출되는 이온종이 골아세포 10증식을 증가시킴으로써 유사한 영향을 미친다는 사실도 입증했다.따라서 바이오글래스 입자는 골아세포의 증식과 부착 및 뼈 형성을 자극하는 표면을 가진 3차원 다공질 골격을 형성합니다.

레퍼런스

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