세로소팅

Serosorting

세로소팅(serosorting)은 성적인 행동을 선택하는데 있어서 HIV 상태를 의사결정 지점으로 삼는 관습이기도 하다. 이 용어는 HIV/AIDS의 획득 또는 전달 위험을 줄이기 위해 HIV/AIDS의 보호되지 않은 섹스를 하기 위해 동일한 HIV 혈청인 것으로 추정되는 성적인 파트너를 선택하는 사람의 행동을 묘사하는 데 사용된다.[1]

HIV 상태에 대한 지식은 한 사람의 HIV 검사 결과에 근거하고 있으며, 양성 결과는 한 사람이 HIV에 걸렸다는 것을 나타내며, 체액 교환과 관련된 모든 성 접촉(예: 보호되지 않은 항문 또는 질 성) 동안 그 병을 다른 사람에게 잠재적으로 전달할 수 있다는 것을 나타낸다. 임상 환경 밖에서 파트너의 혈청(serostatus)을 완전히 확실하게 결정할 수 없어 HIV/AIDS(또는 다른 STI)의 전송을 완화하는 데 효과가 제한되는 상황이 많다. 사람들은 일반적으로 HIV에 감염되거나 전염될 것을 기대하며 성행위를 하지 않기 때문에, Serosorting의 실패는 파트너들 사이에서 HIV의 위축의 주요 원인이다.

용어와 어원

세로소팅(serosorting)이라는 단어는 혈청을 가리키는 라틴어 세럼에서 유래한다. 분류란 혈액검사에서 판별할 수 있는 HIV 상태에 따라 파트너를 선택하는 것을 말한다.[2] Serodiscordant sex는 HIV 양성자와 HIV 음성자 사이의 섹스를 말한다.[3] 일반적으로 세로소팅을 연습하는 파트너는 세로소트 파트너로 알려진 HIV 검사 결과와 일치하는 사람을 찾으려고 시도한다.[citation needed]

위험

HIV 상태를 정확하게 확인하지 못함

HIV 상태를 정확하게 판단하지 못하는 것은 사람들이 자신의 진짜 HIV 상태를 확신하지 못하거나 HIV에 걸린 것을 인정하지 않는 데서 기인할 수 있다. HIV 검사에서 나온 최근의 음성 결과는 사람의 혈청검사 결과 확정적이지 않을 수 있다. 왜냐하면 만약 그들이 최근의 감염 이후 여전히 창구 기간 내에 있다면, 혈액 검사에서 측정되는 항체는 아직 존재하지 않을 것이기 때문이다. 또한, HIV에 대한 음성 테스트는 그들이 HPV나 B형 간염과 같은 다른 성 감염증(STI)으로부터 자유롭다는 것을 보장하지 않는다.[citation needed]

성인영화 산업에서 성인산업 의료헬스케어 재단의 세로소트링 실험이 가장 크게 이뤄졌다. 성인 산업 의료 시험 프로그램, 즉 AIM은 사실상 거짓말의[how?] 모든 가능성을 없애고 HIV의 전염 가능성을 높일 수 있는 다양한 STI에 대해 높은 빈도의 테스트를 시행한다. 합법적인 성인 영화에 출연하는 모든 배우들은 헤르페스, 임질, 클라미디아, 매독, A형, B형, C형 간염, HIV에 대해 1년에 두 번 검사를 받고, HIV, 임질, 클라미디아에 대해서도 매달 검사를 받는다. 이 테스트 프로그램 이전에는 성인 영화 배우들의 STI 비율이 매우 높았지만, 지금은 일반 대중보다 20%밖에 높지 않다.[citation needed]

콘돔 사용 대체

워싱턴 킹 카운티 공중 보건의 매튜 골든은 성적으로 활동적인 웨스트 코스트 남성들과 함께 연구를 실시했고, 환자 집단이 세로소터링에 의해 HIV로부터 제한된 보호를 증명했다고 결론지었다. 그의 연구에서 콘돔이나 세로소팅을 사용하지 않은 남성의 3.5%가 에이즈 양성이 되었는데, 이는 홀로 세로소팅을 실천한 남성의 2.6%와 세로소트 없이 콘돔을 일관되게 사용한다고 보고한 남성의 1.5%에 비해 높은 수준이다.[4]

골든의 인구는 항문 성생활이 피험자의 성습관의 높은 비율을 차지하고 있고, 그들의 검사 주기가 일반적으로 길고 덜 규칙적이었으며, 클라미디아(다른 STI가 바이러스의 확산을 촉진할 수 있다는 점을 고려한 중요한 요소)와 같은 HIV 이외의 STI에 대한 검사는 없었다는 점에서 AIM과 다르다.s 어떤 결과도 거짓으로 보고하는 것에 반대한다. Golden의 연구는 콘돔과 결합된 세로소터링의 사용을 다루지 않았다. 이론적으로, 두 가지 예방책을 별도로 사용하는 것보다 더 효과적일 것이다.[5]

혈청관계자간의 질병교환

세로소팅은 HIV에 감염된 두 사람 사이의 보호받지 못한 성관계 동안 모든 STI에 대해 완전히 보호하지는 못한다. 한 종류의 HIV에 감염되었다고 해서 나중에 다른 종류의 HIV에 감염되는 것을 막을 수는 없다. 각각의 HIV 개체군 내에서 유전적 변동성이 매우 크다. 왜냐하면 이 변동성은 감염된 사람의 몸 안에서 바이러스(수백만 명)가 재생산될 때마다 분쇄되고 변이되기 때문이다. 현대의 약물 칵테일은 바이러스와 돌연변이 수치를 낮게 유지하지만 결국 약물 내성이 생길 것이다. HIV 양성인 두 사람 사이의 보호받지 못한 성관계는 그들 중 한 사람(상대적으로 덜 공격적인 바이러스 변종)이 약물에 더 강한 사촌과 유전자 배열을 바꾸고 치료하기가 더 어려워질 위험을 여전히 나타낸다.[6] 게다가, 이중 감염은 에이즈 발달을 향한 더 빠른 진행과 관련이 있다.[7]

동기

서로 톱니바퀴를 바꾸는 비율이 낮음

연구에 따르면, 세로소터링은 HIV 위험 감소 기술로 사용하는 남성(MSM)과 성관계를 가진 남성들 사이에서 HIV에 감염될 위험의 일부 제한적인 감소를 제공한다.[5][8][9]

비록 에이즈 대유행이 시작된 이후 비공식적으로 이러한 관행이 발생하였지만,[10] 온라인 소셜 네트워킹 사이트에서는 상호작용을 용이하게 하고 있으며, 심지어 일부 보건 전문가들은 HIV 감염의 위험을 줄이기 위한 방안으로 게이 남성들을 위한 위해감축 개념을 언급하고 있다.[11]

베어백 섹스

콘돔을 사용하지 않고 남성 대 남성 항문 성관계를 갖는 베어백킹(barebacking) 또는 남성 대 남성 항문 성관계를 갖는 것은 1995-96년 HIV 양성 남성들 사이에서 일어나는 관행으로 POZ와 같은 잡지에서 처음 발현되었고, 세로소터링의 초기 발현으로 보일 수도 있다.[12]

참고 항목

참조

  1. ^ "Meeting Summary: "Consultation on Serosorting Practices among Men who Have Sex with Men"". cdc.gov. Centers for Disease Control and Prevention. 31 March 2009. Retrieved 26 December 2010.
  2. ^ "Serosorting etymology". Etymologeek. Retrieved 2 June 2021.
  3. ^ Muessig, Kathryn E; Cohen, Myron S (December 2014). "Advances in HIV Prevention for Serodiscordant Couples". Curr HIV/AIDS Rep. 11 (4): 434–446. doi:10.1007/s11904-014-0225-9. PMC 4267973. PMID 25145645.
  4. ^ Dombrowski, Julia C; Kent, James B; Buskin, Susan E; Stekler, Joanne D; Golden, Mattew R (2 January 2012). "Population-based metrics for the timing of HIV diagnosis, engagement in HIV care, and virologic suppression". AIDS. 26 (1): 77–86. doi:10.1097/QAD.0b013e32834dcee9. PMC 3434867. PMID 22008656. Retrieved 2 June 2021.
  5. ^ a b Golden, MR; Stekler, J; Hughes, JP; Wood, RW (2008). "HIV serosorting in men who have sex with men: is it safe?". Journal of Acquired Immune Deficiency Syndromes. 49 (2): 212–8. doi:10.1097/QAI.0b013e31818455e8. PMID 18769346. S2CID 24007691.
  6. ^ Smith, DM; Wong, JK; Hightower, GK; Ignacio, CC; Koelsch, KK; Petropoulos, CJ; et al. (2005). "HIV drug resistance acquired through superinfection". AIDS. 19 (12): 1251–1256. doi:10.1097/01.aids.0000180095.12276.ac. PMID 16052079. S2CID 1267726.
  7. ^ Gottlieb, GS; Nickle, DC; Jensen, MA; Wong, KG; Grobler, J; Li, F; et al. (2004). "Dual HIV-1 infection associated with rapid disease progression". Lancet. 363 (9049): 619–622. doi:10.1016/S0140-6736(04)15596-7. PMID 14987889. S2CID 2971527.
  8. ^ Parsons, Jeffrey T; Schrimshaw, Eric W; Wolitski, Richard J; Halkitis, Perry N; Purcell, David W; Hoff, Colleen C; Gómez, Cynthia A (April 2005). "Sexual harm reduction practices of HIV-seropositive gay and bisexual men: serosorting, strategic positioning, and withdrawal before ejaculation". AIDS. 19 (1): S13–S25. doi:10.1097/01.aids.0000167348.15750.9a. PMID 15838191. S2CID 31629523. Retrieved 23 December 2010.
  9. ^ Gus Cairns (22 August 2006). "Is serosorting working, or even possible?". aidsmap. Retrieved 2 June 2008.
  10. ^ Siconolfi, Daniel E; Moeller, Robert W (Winter 2007). "Serosorting". Beta: Bulletin of Experimental Treatments for AIDS. San Francisco AIDS Foundation. 19 (2): 45–9. PMID 17489116. Retrieved 23 December 2010.
  11. ^ Race, Kane (2010). "Click Here for HIV Status: Shifting Templates of Sexual Negotiation". Emotion Space & Society. 3 (1): 7–14. doi:10.1016/j.emospa.2010.01.003.
  12. ^ Race, Kane (2010). "Engaging in a Culture of Barebacking: Gay Men and the Risk of HIV Prevention". HIV Treatment and Prevention Technologies in International Perspective: 144–166. doi:10.1057/9780230297050_8. ISBN 978-0-230-23819-0.

추가 읽기

외부 링크