냄새 트레이닝

Smell training

후각 훈련이나 후각 훈련은 후각을 되찾으려는 의도로 주기적으로 냄새를 맡거나 강한 향기에[1] 자신을 노출시키는 행위다.사용되는 자극적인 냄새는 방향제, 꽃향기, 과일, 수지 등 주요 냄새 범주에서 선택되는 경우가 많다.[1]강한 향기를 이용해 하루 2회 이상, 최소 20초 이상 각각 다른 냄새를 3~6개월 이상 맡도록 한다.[2][3]COVID-19의 증상인 후기 바이러스성 후기 기능장애를 가진 사람들을 돕기 위해 재활치료로 사용된다.[4]2017년 메타 분석에서 유망한 실험 치료법으로 꼽혔다.[1]

효능

후각 임플란트와 함께 후각 훈련도 유망하지만 실험적인 치료법이다.[5][1]

몇몇 개별 연구는 후각 훈련을 통해 후각 민감도를 높일 수 있다는 것을 밝혀냈다.[6][7][8]2021년에는 바이러스 감염의 결과로 후각 훈련의 연구 연구를 조사한 메타분석이 발표되었다.임상적으로 유의미한 개선을 발견하였고 치료 옵션으로 사용할 수 있도록 지원하였다.[9]2021년 3월 현재, 어린이들을 위한 후각 훈련의 효능에 대한 연구는 없다.[10]

2017년 국제·유럽코뿔소학회는 다양한 조건으로 인한 후각 손실 치료를 위한 후각 훈련을 권고했다.[11]2020년 영국 코뿔소학회는 COVID-19로 인한 후각 손실 치료에 대한 합의 가이드라인을 발표했다.[12]당시에는 구체적인 연구가 가능하지 않았지만, 전문가 패널은 치료 선택사항과 관련한 권고안을 만들어 "2주 이상의 지속적 후각 상실을 가진 [COVID-19] 환자 모두에게 후각 훈련을 권고했다"[12]고 결론지었다.

리차드 도티와 같은 비평가들은 연구에서 작은 표본 크기와 관찰된 개선의 잠재성을 회의적인 이유로 개입 없이 일어났을 신경 재생의 결과라고 지적했다.[13][14]

메커니즘

후각 신경과 후각 전구는 신경 가소성을 가지고 있고 재생이 가능하기 때문에 후각 훈련은 결과를 얻을 가능성이 높다.[1]

역사

이 아이디어는 드레스덴 공대의 독일 심리학자 토마스 험멜이 2009년 논문 "후각 상실 환자에 대한 후각 훈련의 효과"[15]에서 처음 썼다.그의 초기 연구에서, 험멜은 후각 기능 장애를 가진 환자들에게 하루에 두 번 12주 동안 일과를 따르라고 지시했다.루틴에는 장미, 레몬, 클로브, 유칼립투스(각각 페닐 에틸알코올, 시트로넬알코올, 유칼립톨) 에센셜오일을 10초씩 흡입하는 것이 포함됐다.이러한 강렬한 냄새는 헤닝의 냄새 프리즘에서 각각 다른 냄새 범주에 해당한다.[7]

험멜의 논문은 필라델피아에 있는 모넬 화학 감각 센터에 의해 1989년에 연구된 것을 바탕으로 만들어졌다.이 연구는 모든 사람의 절반이 감지할 수 없는 화학물질인 안드로스테논에 반복적으로 노출되면서 일부 피실험자들은 냄새를 맡을 수 있는 능력을 얻었다는 것을 보여주었다.[16]

대안

후각 훈련 외에 연구된 다른 무뇨증 치료법으로는 전신 스테로이드제와 비스테로이드 경구제, 국소 약물, 침술 등이 있다.[17]

참조

  1. ^ a b c d e Sorokowska A, Drechsler E, Karwowski M, Hummel T (March 2017). "Effects of olfactory training: a meta-analysis". Rhinology. 55 (1): 17–26. doi:10.4193/Rhin16.195. PMID 28040824.
  2. ^ COVID-19의 후각 기능장애: 진단과 관리.Whitcroft KL, Hummel T. MAMA. 2020;323:2512–2514. [추상] [구글 학자]
  3. ^ 채봇 A, 헌트워크 M.COVID-19-유인성 무노스미아와 아게우시아 치료제의 가능한 치료법 ;13(9)PMCID: PMC8502749.
  4. ^ Zhang Y, Mei T, Chen Y, Wang L, Jiang L, Liu K, et al. (February 2021). "Smell disorders in COVID-19 patients: role of olfactory training: A protocol for systematic review and meta-analysis". Medicine. 100 (8): e24862. doi:10.1097/MD.0000000000024862. PMC 7909207. PMID 33663108.
  5. ^ Holbrook, Eric H.; Coelho, Daniel H. (1 February 2020). "Cranial Nerve Stimulation for Olfaction (Cranial Nerve 1)". Otolaryngologic Clinics of North America. 53 (1): 73–85. doi:10.1016/j.otc.2019.09.014. ISSN 1557-8259. PMID 31685237.
  6. ^ Besser G, Oswald MM, Liu DT, Renner B, Mueller CA (July 2020). "Flavor education and training in olfactory dysfunction: a pilot study". European Archives of Oto-Rhino-Laryngology. 277 (7): 1987–1994. doi:10.1007/s00405-020-05950-8. PMC 7286942. PMID 32248300.
  7. ^ a b Hummel T, Rissom K, Reden J, Hähner A, Weidenbecher M, Hüttenbrink KB (March 2009). "Effects of olfactory training in patients with olfactory loss". The Laryngoscope. 119 (3): 496–9. doi:10.1002/lary.20101. PMID 19235739. S2CID 5239574.
  8. ^ Liu DT, Sabha M, Damm M, Philpott C, Oleszkiewicz A, Hähner A, Hummel T (March 2021). "Parosmia is Associated with Relevant Olfactory Recovery After Olfactory Training". The Laryngoscope. 131 (3): 618–623. doi:10.1002/lary.29277. PMID 33210732.
  9. ^ Kattar, Nrusheel; Do, Triet M.; Unis, Graham D.; Migneron, Matthew R.; Thomas, Andrew J.; McCoul, Edward D. (February 2021). "Olfactory Training for Postviral Olfactory Dysfunction: Systematic Review and Meta-analysis". Otolaryngology–Head and Neck Surgery. 164 (2): 244–254. doi:10.1177/0194599820943550. PMID 32660334. S2CID 220519030. Retrieved 5 May 2021.
  10. ^ Rodriguez CH (25 March 2021). "Nosing In on Kids Who Had Covid and Lost Their Sense of Smell". Kaiser Health News. Retrieved 25 March 2021.
  11. ^ Hummel, T.; Whitcroft, K.L.; Andrews, P.; Altundag, A.; Cinghi, C.; Costanzo, R.M.; Damm, M.; Frasnelli, J.; Gudziol, H.; Gupta, N.; Haehne, A.; Holbrook, E.; Hong, S.C.; Hornung, D.; Huttenbrink, K.B.; Kamel, R.; Kobayashi, M.; Konstantinidis, I.; Landis, B.N.; Leopold, D.A.; Macchi, A.; Miwa, T.; Moesges, R.; Mullol, J.; Mueller, C.A.; Ottaviano, G.; Passali, G.C.; Philpott, C.; Pinto, J.M.; Ramakrishnan, V.J.; Rombaux, P.; Roth, Y.; Schlosser, R.A.; Shu, B.; Soler, G.; Stjarne, P.; Stuck, B.A.; Vodicka, J.; Welge-Luessen, A. (1 March 2017). "Position paper on olfactory dysfunction" (PDF). Rhinology Journal. 54 (26): 1–30. doi:10.4193/Rhino16.248. PMID 29528615. Retrieved 5 May 2021.
  12. ^ a b Hopkins, Claire; Alanin, Mikkel; Philpott, Carl; Harries, Phil; Whitcroft, Katherine; Qureishi, Ali; Anari, Shahram; Ramakrishnan, Yujay; Sama, Anshul; Davies, Elgan; Stew, Ben; Gane, Simon; Carrie, Sean; Hathorn, Iain; Bhalla, Raj; Kelly, Chrissi; Hill, Nina; Boak, Duncan; Nirmal Kumar, B. (January 2021). "Management of new onset loss of sense of smell during the COVID‐19 pandemic ‐ BRS Consensus Guidelines". Clinical Otolaryngology. 46 (1): 16–22. doi:10.1111/coa.13636. PMC 7461026. PMID 32854169.
  13. ^ Doty, Richard L. (2019). "Treatments for smell and taste disorders: A critical review". Smell and Taste. Handbook of Clinical Neurology. Vol. 164. pp. 455–479. doi:10.1016/B978-0-444-63855-7.00025-3. ISBN 9780444638557. PMID 31604562.
  14. ^ Gamble, Maeve. "People Are Trying a Questionable Therapy to Get Back Their Sense of Smell". Slate. Retrieved 5 May 2021.
  15. ^ Shapouri B. "The Weird World of Olfactory Training". Allure. Retrieved 30 March 2021.
  16. ^ Wysocki CJ, Dorries KM, Beauchamp GK (October 1989). "Ability to perceive androstenone can be acquired by ostensibly anosmic people". Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 86 (20): 7976–8. Bibcode:1989PNAS...86.7976W. doi:10.1073/pnas.86.20.7976. PMC 298195. PMID 2813372.
  17. ^ Hura, Nanki; Xie, Deborah X.; Choby, Garret W.; Schlosser, Rodney J.; Orlov, Cinthia P.; Seal, Stella M.; Rowan, Nicholas R. (25 June 2020). "Treatment of post‐viral olfactory dysfunction: an evidence‐based review with recommendations". International Forum of Allergy & Rhinology. 10 (9): 1065–1086. doi:10.1002/alr.22624. ISSN 2042-6976. PMC 7361320. PMID 32567798.

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