거미 혈관종

Spider angioma
거미 혈관종
기타 이름네부스 아라네부스, 거미네부스, 혈관거미, 거미 텔랑게락타시아[1]
Spider nevus.jpg
간경변증을 나타내는 비베니그 혈관종
전문피부과 Edit this on Wikidata

거미 혈관종이나 거미내부스(plural: spider nevi) 역시 네부스 아라네우스인 거미줄은 피부 표면 아래에서 약간 발견되는 텔랑게릭타시스[2](swollen, spider like flood colors)의 일종으로, 종종 중심 적반점과 깊은 불그스름한 확장(혈색 참조)을 포함하고 있으며, 거미줄이나 거미줄처럼 바깥으로 방사한다. 그들은 보통이고 종종 양성으로 건강한 성인들과 어린이들의 약 10-15%에게 나타난다.[3] 그러나 거미 혈관종이 세 개 이상일 가능성이 높고 간질환 및/또는 C형 간염 바이러스(HCV 바이러스)의 징후일 수 있으며 식도정맥류의 확률을 시사한다.[4][5]

징후 및 증상

네부스 아라네부스 (Spider nevus): 붉은 병변 중앙에는 여러 개의 뚜렷한 방사선에 둘러싸인 작은(1 mm) 붉은 파풀이 보인다. 병변에 가해지는 압력으로 인해 병변이 사라지지만, 압력이 방출되면 중앙 동맥에서 빠르게 다시 데치는 것으로 대체된다.[6]
다중거미 안지오마

거미 안지오마는 상부 정맥의 분포에서만 발견되며, 따라서 얼굴, 목, 상반신, 팔 등에서 흔히 발견된다.[citation needed]

원인

거미 안지오마스는 피하지방동맥을 둘러싼 괄약근의 실패로 인해 형성된다. 중앙의 붉은 점은 확장된 동맥이고 붉은 "거미다리"는 자유롭게 흐르는 피를 운반하는 작은 모세혈관이다. 순간적인 압력이 가해지면 중앙에서 빈 모세혈관이 다시 채워지는 것을 볼 수 있다. 다른 어떤 혈관종도 이런 현상을 보이지 않는다.[7]

그 팽창은 결국 혈중 에스트로겐 수치 증가에 의해 발생한다. 호르몬 피임을 사용하는 많은 임산부와 여성은 거미 혈관조미아를 가지고 있는데, 이는 혈중 에스트로겐 수치가 높기 때문이다. 중대한 간질환을 가진 사람들은 또한 많은 거미 혈관종을 보여주는데, 그들의 간이 순환 에스트로겐, 특히 안드로겐과 에스트로겐디온에서 유래된 에스트로겐을 대사할 수 없기 때문이다.[3] 간경변 환자의 약 33%가 거미 혈관종을 가지고 있다.[8]

C형 간염은 돌이킬 수 없는 간 손상을 초래할 수 있는 감염이다. C형 간염 바이러스(HCV)는 오염된 혈액을 통해 전파되며, 마약류나 무허가 문신총과 바늘, 피어싱 장비, 매니큐어 도구 등을 공유해 감염되는 경우가 많다.[4] 엎친 데 덮친 격으로 HCV 바이러스의 증상은 나타나기까지 수년이 걸릴 수 있으며, C형 간염에 감염된 사람들 대부분이 자신이 감염됐다는 사실조차 깨닫지 못하고 자신도 모르게 계속 바이러스를 퍼뜨릴 수 있는 이유일 것이다.[4]

불행히도 간에 약간의 손상이 있을 때까지 많은 증상들이 나타나기 시작한다. C형 간염은 치료할 수 없었으며 몇 년이 지나면서 계속 악화되어 왔던 과거와 달리, 오늘날 대부분의 양성 간염(HCV 바이러스) 환자(95~98%)는 12주 동안 매일 처방된 구강 약(매일 1알씩)의 형태로 상당히 새로운 치료를 받아 치료할 수 있게 되었다.[4] 이 치료는 대개 잘 용인되며 부작용은 거의 또는 전혀 없다.

스파이더 안지오마스(Spider Angiomas)는 C형 간염(HCV 바이러스) 감염으로 인한 주요 증상 중 하나이다. 감염 단계 초기에 C형 간염에 감염된 환자를 발견하면 구강 약물치료로 바이러스가 성공적으로 치료되고 치료될 가능성이 높아진다.[4] 어떤 환자들은 C형 간염에 수십 년 동안 모르고, 어떠한 징후나 증상도 경험하지 않고 감염될 수 있다.[4] 불행히도 A형, B형 간염에는 보호 백신이 있지만 HCV 바이러스(Hepatitis C)로부터 보호받을 수 있는 백신은 없다. 일단 수축된 C형 간염은 방치하면 간이 붓거나 염증을 일으켜 화학물질과 독성물질을 적절히 걸러내기 위해 적절한 기능을 발휘하기 어렵다.ins. 간 C(HcV) 감염이 만성화되면 간에서 전면적인 간경화(간경화)를 일으킬 수 있어 간에서 노폐물을 걸러내고 영양분을 저장하기 어렵다.[4] 이것은 또한 간암으로 이어질 수 있고 결국 간 기능 부전으로 이어질 것이다.[4]

진단

진단은 임상 검사에 의해 이루어진다. 스파이더내비는 일반 의사, 즉 피부과 의사들이 가장 흔히 볼 수 있다. 병변은 거미 내버스로 식별될 수 있지만, 이것은 그 자체로 진단이 아니다. 임상 그림은 조사해야 할 기저 질환이 있는지 여부를 나타내야 한다.[citation needed]

치료

거미 안지오마는 증상이 없고 대개 자연적으로 해결된다. 아이들의 경우, 비록 그들이 사라지려면 몇 년이 걸릴지 모르지만, 이것은 흔한 일이다. 거미 안지오마가 임신과 연관되면 출산 후 해소될 수 있다. 경구 피임약을 복용하는 여성의 경우, 이러한 피임약을 중단한 후 해소할 수도 있다.[citation needed]

얼굴의 거미 안지오마의 경우 전극화, 레이저 시술 등의 기법을 이용해 병변을 제거할 수 있다.[9] 흉터가 생길 위험이 적지만, 대개는 아무 것도 남기지 않는다.

참고 항목

참조

  1. ^ Rapini, Ronald P.; Bolognia, Jean L.; Jorizzo, Joseph L. (2007). Dermatology: 2-Volume Set. St. Louis: Mosby. pp. 1621–22. ISBN 978-1-4160-2999-1.
  2. ^ 도랜드 의학 사전의 "거미 혈관종"
  3. ^ a b 이메디컬의 네버스 아라네우스
  4. ^ a b c d e f g h "What Are Signs And Symptoms Of Hepatitis C". Recovery Care Blog - What Are Signs And Symptoms Of Hepatitis C. March 16, 2021. Retrieved January 3, 2022.
  5. ^ Udell, Jacob A.; Wang, Charlie S.; Tinmouth, Jill; FitzGerald, J. Mark; Ayas, Najib T.; Simel, David L.; Schulzer, Michael; Mak, Edwin; Yoshida, Eric M. (22 February 2012). "Does This Patient With Liver Disease Have Cirrhosis?". JAMA. 307 (8): 832–842. doi:10.1001/jama.2012.186. PMID 22357834. Retrieved 11 April 2018 – via jama.jamanetwork.com.
  6. ^ Sand, M; Sand, D; Thrandorf, C; Paech, V; Altmeyer, P; Bechara, FG (4 June 2010). "Cutaneous lesions of the nose". Head & Face Medicine. 6: 7. doi:10.1186/1746-160X-6-7. PMC 2903548. PMID 20525327.
  7. ^ 2004년 에든버러 왕립 의과대학 매클러스키 D R 저널, 34: 104 - 105
  8. ^ Li CP, Lee FY, Hwang SJ, et al. (1999). "Spider angiomas in patients with liver cirrhosis: role of alcoholism and impaired liver function". Scand. J. Gastroenterol. 34 (5): 520–3. doi:10.1080/003655299750026272. PMID 10423070.
  9. ^ Geronemus, R. G. (1991). "Treatment of spider telangiectases in children using the flashlamp-pumped pulsed dye laser". Pediatr Dermatol. 8 (1): 61–3. doi:10.1111/j.1525-1470.1991.tb00843.x. PMID 1862028.

외부 링크