활액관절

Synovial joint
활액관절
907 Synovial Joints.jpg
활액관절 구조
909 Types of Synovial Joints.jpg
활액 관절의 유형입니다.우측 상단부터 시계 방향으로: 볼 및 소켓 조인트, 콘딜로이드 조인트, 평면 조인트, 새들 조인트, 힌지 조인트 및 피벗 조인트.
세부 사항
식별자
라틴어활액정맥
TA98A03.0.00.020
TA21533
FMA7501
해부학 용어

관절염이라고도 하는 활액관절은 뼈 또는 연골을 섬유관절 캡슐과 결합하고, 섬유관절 캡슐과 결합하며, 활액강의 바깥쪽 경계를 구성하고 뼈의 관절 표면을 둘러싼다.이 관절은 긴 뼈를 하나로 묶어 자유로운 뼈의 움직임과 더 [1]큰 이동성을 가능하게 합니다.활액강/관절은 활액으로 채워져 있다.관절 캡슐은 구조적으로 뼈를 함께 유지하는 섬유막의 외층과 활액에서 봉합하는 내층인 활액막으로 구성되어 있습니다.

그것들은 포유류의 몸에서 가장 흔하고 움직이는 관절의 형태이다.대부분의 다른 관절과 마찬가지로 활액관절은 관절뼈의 접촉점에서 움직임을 일으킨다.

구조.

활액 접합부에는 다음과 같은 구조가 포함됩니다.

  • 활액강: 모든 활액으로 채워진 뼈 사이에 특징적인 공간이 있습니다.
  • 관절캡슐: 관절뼈의 골막과 연속되는 섬유캡슐은 관절뼈를 감싸고 관절뼈를 통합한다.관절캡슐은 (1)인대를 포함할 수 있는 외부섬유막과 (2)윤활, 충격흡수 및 관절영양을 분비하는 내부활막의 두 층으로 구성된다.이신성 활액; 관절 캡슐은 고도로 신경화되어 있지만 혈액과 림프관이 없으며 확산(느린 과정) 또는 대류를 통해 주변 혈액 공급으로부터 영양을 공급받으며 운동을 통해 달성되는 훨씬 더 효율적인 과정이다.
  • 관절 연골: 관절의 뼈는 관절 끝의 상피부를 서로 결합하지 않는 매끄럽고 미끄러운 표면과 연결하는 이 히알린 연골 층에 의해 덮여 있습니다; 관절 연골은 충격을 흡수하고 이동 중에 마찰을 줄이는 기능을 합니다.

전부는 아니지만 많은 활액 접합부에는 다음과 같은 추가 [2]구조도 포함되어 있습니다.

  • 관절 디스크 또는 반월판 - 조인트의 마주보는 표면 사이에 있는 섬유 관절 패드
  • 관절 지방 패드 - 무릎의 위성하 지방 패드에서 볼 수 있듯이 관절 연골을 보호하는 지방 조직 패드
  • 힘줄[2] - 콜라겐 섬유의 평행 다발로 구성된 조밀한 규칙적인 결합조직의 코드
  • 부속 인대(외측 및 인트라캡슐 내) - 일부 섬유막의 섬유는 관절에[citation needed] 손상을 줄 수 있는 극단적인 움직임을 방지하기 위해 균주에 저항하는 데 매우 적합한 고밀도 일반 결합 조직의 병렬 다발로 배열됩니다.
  • 활액과[3][page needed] 유사한 액체로 채워진 일부 관절(어깨 및 무릎)의 마찰을 완화하기 위해 전략적으로 배치된 주머니 모양의 구조물

근위쪽의 관절을 둘러싸고 있는 뼈는 때때로 족저관절이라고 불리는데, 특히 부적관절에서 그렇습니다.이것의 손상은 고셀린 골절에서 발생한다.

혈액 공급

활액관절의 혈액공급은 관절 주위의 문합에서 동맥을 공유하는 것에서 유래한다.

종류들

활액관절에는 [4]7가지 종류가 있습니다.일부는 비교적 움직이지 않지만 더 안정적입니다.다른 것들은 여러 가지 자유도를 가지지만 [4]부상의 위험이 더 커집니다.이동성의 오름차순은 다음과 같습니다.

이름. 예 묘사
평면 조인트
(또는 활공 조인트)		 견갑골관절이라는 손목의 목뼈 이러한 관절은 미끄러짐 또는 미끄러짐 움직임만 허용하며 척추 사이의 관절과 같은 다축입니다.
힌지 조인트 팔꿈치(상완골과 척골 사이) 이러한 조인트는 도어 힌지와 같은 역할을 하여 하나의 평면에서 굽힘과 연장이 가능합니다.
피벗 조인트 요골관절, 근위 요골관절 및 원위 요골관절 한 뼈는 다른 뼈 주위를 회전한다.
콘딜로이드 조인트
(또는 타원형 접합부)		 손목관절(손목관절) 콘딜로이드 조인트는 변형된 볼 및 소켓 조인트로, 두 개의 수직 축 내에서 1차적으로 이동할 수 있으며, 수동 또는 2차적인 움직임이 세 번째 축에서 발생할 수 있습니다.일부 분류는 결절과 타원체 [5][6]관절을 구분합니다. 이러한 관절은 굴곡, 신장, 유괴 및 이류 운동(순환)을 가능하게 합니다.
새들 조인트 엄지손가락 관절(중족골과 손목 - 사다리꼴 사이), 흉골 쇄골 관절 안장과 비슷한 형태의 두 표면이 왕복 오목/볼록한 새들 조인트는 콘딜로이드 조인트와 동일한 이동을 허용하지만 더 큰 이동을 허용합니다.
볼 및 소켓 조인트
"범용 조인트"		 어깨(상완골) 및 고관절 활공을 제외한 모든 움직임을 허용합니다.
복합[7][8] 조인트
/ 쌍결합체 관절[2] 		무릎 관절 대퇴골 관절(경골 관절과 대퇴골 결합의 결절)과 안장 관절(대퇴골 결합의 하단 및 슬개골 결합)

기능.

주요 기사:해부학적 운동 조건

활막 관절에서 가능한 이동은 다음과 같습니다.

  • 유괴: 몸의 중간선에서 멀어지는 움직임
  • 추론: 몸의 중간선을 향한 움직임
  • 신장: 관절의 팔다리를 곧게 펴다
  • 굴곡: 관절에서 팔다리를 구부리는 것
  • 회전: 고정점 주위의 원형 운동

임상적 의의

관절의 공간은 관절의 뼈 사이의 거리와 같다.관절 공간이 좁아지는 것은 골관절염과 염증 [9]변성의 징후이다.정상 관절 공간은 엉덩이(상부 관절 부위),[10] 무릎 [11]부위 3mm 이상, 어깨 [12]관절 부위 4-5mm 이상이다.턱관절의 경우 1.5~4mm의 관절공간이 [13]정상으로 간주된다.따라서 관절 공간 협소는 골관절염의 몇 가지 방사선 분류의 구성요소이다.

류마티스 관절염에서 임상적 징후는 주로 활액성 염증과 관절 손상이다.활막에서 발견되는 고도로 특화된 간엽세포인 섬유아세포와 유사한 활엽세포는 류마티스 [14]관절의 병원성 과정에서 활발하고 두드러진 역할을 한다.이러한 세포를 대상으로 하는 치료법이 유망한 치료 도구로 떠오르면서 류마티스 [14]관절염에 대한 향후 적용에 대한 희망을 높이고 있다.

레퍼런스

  1. ^ 근골격계.인: 더튼 M. eds.Dutton's Orthopedic Examination, Evaluation, and Intervention, 5e.McGraw-Hill 2021년 1월 25일 액세스.https://accessphysiotherapy-mhmedical-com.libaccess.lib.mcmaster.ca/content.aspx?bookid=2707&sectionid=224662311
  2. ^ a b c Drake, Richard L.; Vogl, Wayne; Mitchell, Adam W. M.; Gray, Henry (2015). "Skeletal system". Gray's Anatomy for Students (3rd ed.). p. 20. ISBN 978-0-7020-5131-9. OCLC 881508489.
  3. ^ Tortora & Derrickson ( )해부학과 생리의 원리 (12호).Wiley & Sons
  4. ^ a b Umich (2010). "Introduction to Joints". Learning Modules - Medical Gross Anatomy. University of Michigan Medical School. Archived from the original on 2011-11-22.
  5. ^ 로저스, 카라(2010) 뼈와 근육: 구조, 힘 및 동작 페이지 157
  6. ^ 샤키, 존 (2008) 신경근육치료 간결한 책 p.33
  7. ^ Moini (2011) 물리치료사 보조병리학 소개 페이지 231-2
  8. ^ 브루스 애버네티 (2005) 인간운동의 생물물리학적 기반 23, 331페이지
  9. ^ Jacobson, Jon A.; Girish, Gandikota; Jiang, Yebin; Sabb, Brian J. (2008). "Radiographic Evaluation of Arthritis: Degenerative Joint Disease and Variations". Radiology. 248 (3): 737–747. doi:10.1148/radiol.2483062112. ISSN 0033-8419. PMID 18710973.
  10. ^ Lequesne, M (2004). "The normal hip joint space: variations in width, shape, and architecture on 223 pelvic radiographs". Annals of the Rheumatic Diseases. 63 (9): 1145–1151. doi:10.1136/ard.2003.018424. ISSN 0003-4967. PMC 1755132. PMID 15308525.
  11. ^ Roland W. Moskowitz (2007). Osteoarthritis: Diagnosis and Medical/surgical Management, LWW Doody's all reviewed collection. Lippincott Williams & Wilkins. p. 6. ISBN 9780781767071.
  12. ^ 다음 사항을 인용합니다"Glenohumeral joint space". radref.org..
  13. ^ Massilla Mani, F.; Sivasubramanian, S. Satha (2016). "A study of temporomandibular joint osteoarthritis using computed tomographic imaging". Biomedical Journal. 39 (3): 201–206. doi:10.1016/j.bj.2016.06.003. ISSN 2319-4170. PMC 6138784. PMID 27621122.
  14. ^ a b Nygaard, Gyrid; Firestein, Gary S. (2020). "Restoring synovial homeostasis in rheumatoid arthritis by targeting fibroblast-like synoviocytes". Nature Reviews Rheumatology. 16 (6): 316–333. doi:10.1038/s41584-020-0413-5. PMC 7987137. PMID 32393826.
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