叢集性頭痛

叢集性頭痛 Cluster headache
三叉神經
症狀	重複性、嚴重的單側頭痛、流眼淚、鼻塞
起病年齡	20到40歲
病程	15分鐘到3小時
類型	慢性、陣發性
病因	病因未知
風險因素	抽煙、家族史
診斷方法	由症狀診斷
鑑別診斷	偏頭痛、三叉神經痛、慢性陣發性單邊頭痛
預防	注射類固醇, civamide, verapamil
治療	氧氣, triptan類藥物
盛行率	約有千分之一的人，會在某些時候發生症狀。
分類和外部資源
醫學專科	神經學
ICD-10	G44.0
OMIM	119915
DiseasesDB	2850
MedlinePlus	000786
eMedicine	1142459、​1142296

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叢集性頭痛又稱叢發性頭痛（英語：Cluster headache），是一種神經性疾病，常見症狀為反覆性的嚴重單側頭痛，常見在眼眶周圍。 通常會伴隨着流眼淚、鼻塞、患側眼眶紅腫。 一般而言，症狀持續15分鐘到3小時左右。 頭痛會斷斷續續持續一周或一個月，有些甚至會到一年左右。

叢集性頭痛的發生原因，目前仍是未知。 有抽煙習慣或是有叢集性頭痛的家族史都是危險因子之一。酒精、硝化甘油有可能造成刺激，發生叢集性頭痛。 叢集性頭痛也是 三叉自律神經頭痛的一種頭痛類型。藉由頭痛症狀即可診斷此疾病。叢集性頭痛患者時常被誤認為偏頭痛，一項研究指出，在台灣，患者平均需要八年又一個多月之久才能被正確診斷出叢集性頭痛。

生活習慣的改變並避開可能的刺激物質，是有效避免叢集性頭痛發生的方式。 叢集性頭痛急性發作時，給予適量氧氣或Triptan類的選擇性血清張力素致效劑會有所幫助。注射類固醇、辣椒素或維拉帕米有助減少發作頻率。 在某些頑固性的案例中，也可能使用神經刺激或手術。

在全球所有人口中有將近千分之一的人，都會經歷類似叢集性頭痛的症狀。有萬分之五的人，每年都會發作叢集性頭痛。20到40歲為叢集性頭痛的好發族群，男性的患者數量比女性多四倍。 叢集性頭痛的命名由來，是因為症狀會在特定時刻頻繁發作。 因為過於惱人，也被稱作為自殺性頭痛。

歷史

關於叢集性頭痛的醫學研究史，最初由倫敦的哈里斯・威爾佛雷德（Wilfred Harris）於西元1926年定名為「神經性偏頭痛」（migrainous neuralgia）。而目前所知最早的關於CH的文獻敘述，則始於西元1745年甚至更久以前。

西元1938年，由一名美國神經內科醫師Bayard Taylor Horton再次將此疾病以姓氏命名為「荷頓氏綜合症」（Horton's cephalalgia），並描述此種頭痛疾病能迫使正常人企圖或實踐自殺行為。

美國神經內科醫師Bayard Taylor Horton 於西元1939年的文獻中記錄到：

我們的患者飽受疼痛折磨以致生活失能，頻率為一週內二次至二十次不等。目前並未找到任何能減輕症狀的治療方法。他們的疼痛是如此嚴重以至於對於自殺行為毫無恐懼，大多數的患者樂意接受任何可能帶來希望的外科手術。