顏黑者,陰氣加於上,此病在陽明之氣也。病至者,病氣而至於經脈也。陽明之脈病,則惡聞人與火,聞木音則惕然而驚。胃絡上通於心,故心欲動也。陰陽相薄,故欲獨閉戶牖而居,陽盛則四支實,實則登高而歌。熱盛於身,故棄衣而走也。陽明之脈下膈屬胃絡脾,故賁響腹脹。此陽明之氣厥逆於經,而為此諸證,故曰是為骭厥,蓋陽明之經脈,循脛骭而下也。夫有病氣而不及於經者,有病在氣而見經證者,有經氣之兼病者,有病氣而轉入於經者,故曰可分而可合也。《本經》曰:「穀入於胃,脈道以通,血氣乃行。《平脈篇》」 曰:「水入於經而血乃成。」 胃為水穀之海,主生此營血,故是主血所生病者為狂,為溫瘧,汗出者,胃氣熱而蒸發水液之汗也。鼽衂者,經氣熱也。口喎、脣胗、頸腫、喉痹、腹腫、膝痛、膺股骭跗皆痛者,陽明經脈之為病也。如陽明氣盛於外,則身以前皆熱;盛於內則有餘於胃,而消穀善饑,溺色黃。如氣不足,則身以前皆寒慄,胃中寒則脹滿。《經》云:「三陽為經,二陽為維,一陽為遊部。」 蓋陽明經氣維於身之前,太陽經氣,經於身之後,少陽之氣,為游行出入之樞也。為此是動所生諸病,「盛則瀉之,虛則補之,熱則疾之,寒則留之,陷下則灸之,不虛不實,以經取之。夫氣生於陽明,而主於手太陰,故在手太陰。」 手足陽明,論氣之有餘不足,在諸經止論是動所生。
胃腑形象之圖
平人絕穀篇伯高曰:「胃大一尺五寸,徑五寸,長二尺六寸,橫屈受水穀三斗五升,其中之穀,常留二斗,水一斗五升而滿 。《難經》云:『胃重二斤一兩』。」 《素問》靈蘭祕典論云:「脾胃者,倉廩之官,五味出焉。」
《靈樞·本臟篇》云:「脾應肉,肉䐃堅大者,胃厚肉䐃。」
麼者胃薄。肉䐃小而麼者胃不堅。肉䐃不稱身者胃下,胃下者下《脘約》不利。肉䐃不堅者胃緩。肉䐃無小裹累者胃結,胃結者上《脘約》不利也。
胃經諸穴之圖
《胃經諸穴歌 》「足陽明,四十五,自承泣四白而數,巨髎有地倉之積,大迎乘頰車之夥,下關頭維及人迎,水突氣舍與缺盆,氣戶兮庫房屋翳,膺窻兮乳中乳根,不容承滿,梁門關門,太乙,滑肉,天樞外陵,大巨從水道歸來,氣衝入髀關之境,伏兔至陰市梁丘,犢鼻自三里而行,上巨虛兮條口,下巨虛兮豐隆,解谿衝陽」 入陷谷,下內庭,《厲兌而終分寸歌 》:「胃之經兮足陽明,承泣目下七分尋。四白目下方一寸,巨髎鼻孔旁八分。地倉夾吻四分近,大迎頷下寸三分。頰車耳下八分穴,下關耳前動脈行。頭維神庭旁四五,人迎喉旁寸五真。水突筋前迎下在,氣舍突下穴相乘。缺盆舍下橫骨內,各去中行寸半明。氣戶璇璣旁四寸,至乳六寸又四分。庫房屋翳膺窻近,乳中正在乳頭心。次有乳根出乳下,各一寸六不相侵。卻去中行須四寸,以前穴道與君陳。不容巨闕旁三寸,卻近幽門寸五新。其下承滿與梁門,關門太乙滑肉門。上下一寸無多少,共去中行三寸尋。天樞臍旁二寸間,樞下一寸外陵安。樞下二寸大巨穴,樞下四寸水道全,樞下六寸歸來好,共去中行二寸邊,氣衝鼠鼷上一寸,又去中行四寸專,髀關膝上有尺二,伏兔膝上六寸是陰市膝上方三寸,梁丘膝上二寸記,膝臏陷中犢鼻存,膝下三寸三里至,膝下六寸上廉穴,膝下七寸條口位,膝下八寸下廉看,膝下九寸豐隆係,卻是踝上八寸量,比那下廉外邊綴,解谿去庭六寸半,衝陽庭後五寸換,陷谷庭後二寸間,內庭次指外間現,厲兌大指次指端,去爪如韭胃。」