痰𤻤者,飲食冷熱不調,飢飽喜怒不常,多致脾氣不 能傳運,遂成痰結。初起如梅如李,生及遍身,久則微 紅,後必潰破,易於收斂。凡觀此證,別其風毒者,散其 風,除其毒,如防風解毒湯之類是也。熱毒者,清其脾, 瀉其熱,連𧄍消毒飲之類是也。氣毒者,調其血,和其 氣,藿香正氣散之類是也。瘰𤻤者,散其堅,和其血,散 腫潰堅湯之類是也。筋𤻤者,清其肝,解其鬱,柴胡清 肝湯之類是也。痰𤻤者,豁其痰,行其氣,芩連二陳湯 之類是也。又有寡婦尼僧鰥,夫庶妾,志不得發,思不 得遂,積想在心,過傷精力,此勞中所得者,往往有之, 最為難治。有此先養心血,次開鬱結,益腎安神,疏肝 快膈,如歸脾湯、益氣養榮湯俱加香附、青皮、山梔、貝 母、木「香之類是也。」又男人不宜太陽青筋,潮熱咳嗽, 自汗盜汗;女人又忌眼內紅絲,經閉骨蒸,五心煩熱。 男婦有此,後必變為癆瘵,難治之證。但此體實者,初 起可服散腫潰堅攻利之藥,得效者,十中三、四。有不 察虛實,盡劑追伐,損傷元氣,致成壞病者,十有八九。 此非患者之命,自出醫人之手。予常治初起成核,服 前藥未效者,用鍼刺核內,深入三四分,用冰螄散撚 成條子,插入核內,糊紙封上,待至二七後,核子自然 落出,隨用紅黑二膏搽貼,內服補劑,不久便愈。又常 見螌蝥、牽牛、巴霜、大黃追蝕等用,往往致其危亡者 多矣,切宜戒之。
《看法》
初起,核高腫痛,色紅軟活,微作寒熱,肩項不強者易。 已成,根不堅硬,內無小核相叢,脾健氣血不衰者易。 已潰,膿稠,肉色紅活,核腫漸消,肩項自便漸斂者順。 潰後,易消易斂,氣體平和,胸膈寬利,飲食知味者順。 未成,形體消瘦,寒熱往來,結核頑硬,痰嗽相兼者險。 已成,核堅連續如珠,大小不等,項強筋急,脈虛者險。 已潰膿水清稀,肌肉消鑠,自汗盜汗,寒熱不睡者逆。 潰後陰虛煩躁,作渴泄祕,男子骨蒸,女人經閉,俱逆。
《治法》
初起腫痛,憎寒壯熱,四肢拘急,項強頭眩者,表散之。 腫硬發熱,便祕口乾,胸膈不利,惡心脈實,宜利之。膏 粱厚味,醇酒積熱,濕痰凝結而成,化痰降火清中。憂 思過度,鬱怒傷肝,筋縮結核者,宜養血開鬱疏肝。房 慾勞傷,陰虛晡熱,自汗欬嗽,形消瘦者,滋腎健脾。失 利忘名,懷抱鬱結,積想在心所如不得乖隔陰陽,虛 嗷歲月。所得此者。精血俱傷。先養正氣。次治標病。「堅 而不潰。腐而潰之。潰而不斂。補而斂之。皆活法也。」
《石室祕籙》〈臣陳士鐸著〉
瘰串
瘰串乃鼠食之物,人不知食之,多生此病。然亦有鬱 氣者,乃易成而不愈也。方用:白芍、白芥子、紫貝、天葵、 茯苓、香附、當歸各三兩,人參、柴胡各五錢,蒲公英一 兩白朮五兩砂仁二錢各為末,米飯為丸如細米一 半大。每日白滾水送下三錢,日三服,一月即消,二月 全愈。