醫部彙考一百九十七

四肢門九

鍼灸

《素問》曰：「肝熱病者，熱爭則狂言及驚，脅滿痛，手足躁，不得安臥，庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死，刺足厥陰、少陽。」

腎熱病者，先腰痛，胻痠，苦渴數飲，身熱。熱爭則項痛而強，胻寒且痠，足下熱，不欲言。其逆則項痛員員澹澹然。戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死。刺足少陰太陽。

熱病先胸脅痛，手足躁，刺足少陽，補足太陰，病甚者，為五十九刺。

熱病手臂痛者，刺手陽明太陰，而汗出止。

熱病始於足脛者，刺足陽明，而汗出止。

《靈樞經》曰：「正月二月三月，人氣在左，無刺左足之陽，四月五月六月，人氣在右，無刺右足之陽，七月八月九月，人氣在右，無刺右足之陰，十月十一月十二月，人氣在左，無刺左足之陰。」

手太陰之別。名曰「列缺。」起於腕上分間。並太陰之經。直入掌中。散入於魚際。其病實則手銳掌熱。虛則欠。小便遺數，取之去腕半寸，別走陽明也。手少陽之別，名曰外關，去腕二寸，外遶臂，注胸中，合心主。病實則肘攣，虛則不收，取之所別也。

足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰；其別者，循脛骨外廉，上絡頭項，合諸經之氣，下絡喉嗌。其病氣逆則喉痹卒瘖，實則狂顛，虛則足不收，脛枯，取之所別也。

邪在肝，則兩脅中痛，寒中，惡血在內，行，善掣節，時腳腫，取之行間以引脅下，補三里以溫胃中，取血脈以散惡血，取耳間青脈以去其掣。

身有所傷，血出多，及中風寒，若有所墮墜，四肢懈惰不收，名曰「體惰。」取其小腹臍下三結交。三結交者，陽明太陰也，臍下三寸關元也。

暴攣癇眩，足不任身，取「天柱。」

病始手臂者，先取手陽明、太陰而汗出；病始頭首者，先取項太陽而汗出；病始足脛者，先取足陽明而汗出。

熱病面青腦痛，手足躁，取之筋間，以第四鍼於四逆，筋躄目浸，索筋於肝，不得，索之金，金者肺也。

足髀不可舉，側而取之，在樞合中，以員利鍼，大鍼不可刺，病注下血，取曲泉。

「雲門、髃骨、委中、髓空，此八者，以瀉四肢之熱也。左足應立春，其日戊寅己丑；左手應立夏，其日戊辰己巳；右手應立秋，其日戊申己未；右足應立冬，其日戊戌己亥；腰尻以下應冬至，其日壬子。大禁太乙所在之日，及諸戊己。凡此九者，善候八正所在之處，所主左右上下。身體有癰腫者，欲治之，無以其所直之日漬」治之，是謂「天忌日」也。

《金匱要略》曰：「病趺蹶，其人但能前，不能卻，刺腨入二分，此太陽經傷也。」

《甲乙經》曰：「寒熱懈懶，淫濼脛痠，四肢重痛，少氣難言，至陽主之。」

胸中膨膨然，甚則交兩手而瞀，暴痹喘逆，刺經渠及天府，此謂之「大俞。」

寒熱咳，嘔沫，掌中熱；虛則肩臂寒慄，少氣不足以息，寒厥，交兩手而瞀，口沫出；實則肩背熱痛，汗出，四肢暴腫，身溫搖，時寒熱，饑則煩，飽則善面色變，口噤不開，惡風泣出，列缺主之。

心痛如懸，陰厥，腳腨後廉急，不可前卻，血癰，腸澼，便膿血，足跗上痛，舌卷不能言，善笑，足痿不收履，溺青赤白黃黑，青取井，赤取榮，黃取輸，白取經，黑取合。寒熱痠痛，四肢不舉，腋下腫，馬刀瘻，喉痹，髀，膝頸骨搖，痠痹不仁，陽輔主之。

寒熱善唏，頭重足寒，不欲食，腳攣，京骨主之。

寒熱，篡後出，瘛瘲，腳腨痠重，戰慄不能久立，腳急腫，跗痛，足筋攣，少腹痛引喉嗌，大便難，承筋主之。跟厥膝急，腰脊痛引腹篡，陰股熱，陰暴痛，寒熱膝痠重，合陽主之。

胸脅榰滿，鬲逆不通，呼吸少氣，喘息不得舉臂，《步郎》主之。

胸滿馬刀臂不得舉，淵腋主之