腰膏。」
疝雖濕熱,然生於陰,起於下,四氣每先傷足三陰部 分,所以遇外感而發。
風證,小腸陰筋走注痛甚,有汗身痛,烏頭桂枝湯。遺 泄者,四君子湯加羌活、附子。
寒證心痛,筋縮肢冷,食已則吐,古梔附湯、五積散加 吳萸、小茴,及食鹽少許,四製茱萸丸、硫荔丸。
暑證,小腹脹急溺澀,香茹飲加瞿麥、木通。
濕證身重,小便不利,大便或溏,五苓散最妙。濕熱入 裏,暴痛難當者,加減柴苓湯、加減八正散。濕盛者,導 水丸、三白散,或復元通聖散加黑丑。虛者,十味蒼蘗 散。在表有寒熱者,柴胡桂枝湯。
七情疝,乍滿乍減,濕熱者,氣疝飲、「古萸連丸。寒冷者, 蟠蔥散、生料木香勻氣散。」
「《通用》五苓散」豬苓、澤瀉,分陰陽以和心與小腸;白朮 利腰臍間濕及死血,茯苓利膀胱水。木得桂則枯,故 用以伐肝木。風換桂枝,寒加紫蘇、生薑、鹽少許;暑加 白芍;濕加白朮;小腸氣加小茴;膀胱氣加金鈴子、橘 核,腎氣加檳榔,本通少許。
凡疝痛走注,無形屬氣,痛有常處;有形乃濕痰、食積、 瘀血下聚而成。
痰疝:「海石、香附二味,薑汁調服。」痰飲食積,「守效丸。」 食積瘀血者,梔桃枳樝散、失笑散。食積挾熱者,「積疝 丸。」食積挾虛者,八味茴香丸。
虛疝暴痒,四君子湯加川棟子、茴香、枳實、山樝、山梔。 按之不痛者,加肉桂、薑汁。按之不定者,用桂枝、烏頭、 山梔為末,薑汁糊丸,薑湯下。大能劫痛,久者,三萸內 消丸。凡虛疝不宜預補。《經》云:「邪之所湊,其氣必虛,留 而不去,其病則實」,必先瀉其所蓄之熱,而後補之。是 以諸方多借巴豆氣者,此也。虛甚上為吐逆,下有遺 精者危。要知濕熱為病。俱宜瀉南方。補北方。不可妄 用剛劑。
久成癥瘕,腹滿氣積如臂者,白蔥散或理中湯加阿 魏。腹痛有塊盤臍旁者,聚香飲子、壺盧巴丸。腹痛有 塊附臍下者,「去鈴丸。」欲作奔豚者,茯苓桂甘湯。奔豚 疝痛者,大七氣湯加炒牽牛。
通用二陳湯加薑汁,積加枳實、山樝,熱加山梔,痛加 橘核,瘀血加延胡索、桃仁,鬱加木香、茴香、川楝子,痛 甚加乳香、沒藥、荔枝核腎大如斗,加茴香、青皮、昆布、 海藻為丸服。水疝加豬苓、澤瀉以逐水。筋疝加黃連、 白朮、茯苓以降火。血疝合四物湯以調血。不愈,清肝 益榮湯,或清暑益氣湯。氣疝加柴胡、青皮、香附行氣。 狐疝,加青皮、香附、蒼朮,逐氣流經,更以蜘蛛十四枚, 枝桂五錢,為末,蜜丸,米飲下。㿗疝,加白朮、蒼朮、豬苓、 澤瀉,煎調荔枝核散。寒疝,加吳萸,薑桂溫散。
常用辛平破血消痰積之劑:「橘核散。」辛溫散氣溫散 之劑,「五炒川楝丸、四炒川楝丸、金鈴丸、四味茴香散、 古延蠍散、辰砂一粒丹、神聖代針散選用。」
路岐
腫痛者,內服《單蜘蛛方》,外用炒蔥熨三五次,後以消 毒消腫藥加大黃、木𪔀子、南星、草烏敷之,破者用生 肌散。其證小兒患之,多因食積痰滯。
陰瘡
「陰瘡」,由腎虛風濕相搏,邪氣乘之,瘙痒成瘡,浸淫汁 出,狀如瘡癬。
妬精
妬精瘡。因久曠房室。思色動慾。以致敗精流入莖內。 初發如粟。赤腫潰爛作臼。痛痒妨悶。
陰蝕
「陰蝕瘡」因婦人子宮有敗精滯濁,或月水未淨,與之 交合房室後又未洗浴,男子腎虛,邪穢滯氣,遂令陰 莖連睪丸腫痛,小便如淋。
楊梅
經久潰爛,侵蝕肌肉,血出不止,以成下疳。瘡久不愈, 乃成楊梅瘡。宜服「仙遺糧湯」預防之。
身體煩熱,壯熱惡寒,宜急治之。陰血虛而有熱者,小 柴胡湯加參、朮、芎、歸。腫痛發熱者,四物湯加柴胡、山 梔。濕熱腫痛,破裂寒熱者,小柴胡湯加膽草、黃連、青 皮。《熱勝二》便祕者,八正散。濕熱甚則腫痛溺澀,及莖 縮縱作痛,或出白津者,龍膽瀉肝湯。如氣虛者,補中 益氣湯加膽草、山梔。煩渴不止者,竹葉黃芪湯。腫潰 後氣血虛而有火者,八物湯加柴胡、山梔;無火大便 軟者,托裏散,內托十宣散。《大要》此證肝經陰虛為本, 腫痛寒熱為標,宜常服腎氣丸,若專治肝則誤矣。
莖中痒
莖中痒,出白津,多因脾土軟弱,不能滋生金水,以致 肝經血虛火燥。宜補中益氣湯與清心蓮子飲間服。 蓋脾胃為肝腎之源,心實主之。
諸瘡治法
《外治》濕陰瘡,蘗蛤散、銅綠散。妬精瘡,津調散、蘆腦散。 陰蝕瘡,鳳衣散。下疳瘡,旱螺散。玉莖破裂腫痛者,鵝