疱首尾不可下。麻」自悔其多言,業已如此,姑待之。比 至食時,下黃涎一合。日午問之,兒已索遊於街矣。 《萬氏家傳》痘疹心法曰:「邑人黃鳳山,一子五歲,請預 解痘毒法。」予曰:「令嗣氣色明潤,胎稟壯實,痘出必疎, 更服藥則益疎矣。」乃與代天宣化丸服之後痘甚疎, 不藥而起。
邑令朱雲閣,義男一子,甫周歲,以示予。予曰:「笑無情, 恐出痘耳。」《訣》云:「喜引才方笑。」此子不待喜引自笑,謂 之無情。笑者心之聲,火象也。《經》曰:「諸痛癢瘡瘍,皆屬 心火,故恐出痘也。」朱公忽焉,未幾果痘,頭面腫癢死。 友人胡三溪,中年得子,項小聲小。予告之曰:「項者頭 之莖,名曰天柱。項不任元,天柱頹矣。聲者氣之發,聲」 微不揚,元氣弱矣。誠恐出痘,不能勝毒,果九歲出痘, 乍見乍隱,鼻滴血死。
邑人李新芳子四歲得驚風,予醫之愈,乃曰:「以吾兒 託公。」予曰:「令嗣胎稟怯弱,精神短少,若調理數年,胃 氣充實,出痘無妨,但恐痘太急耳。」次年果痘密甚,不 成膿死。
邑人周柳溪止一子,五歲未出痘。癸丑正月念三日 發熱,請予視之,見面多青黑色,目無神,元氣怯弱。予 曰:「當亟治。」周不喜予言。予曰:「邪氣有餘,元氣不足,若 不亟治,後發血泡,不可為也。」彼更請醫作外感治,且 汗且下,至念八日,果發血泡卒。
蘄水周惠長男婦魯氏新寡,二男二女皆未痘,請予 視之。予見二男、長女面色嬌赤,神光太露,額有青紋, 惟小女形實氣充,面色明瑩,乃告之曰:「若出痘,惟小 女吉也。」魯以言太直,不聽。半月後,長女、二男相繼以 痘殞,小女存。
蘄水徐長溪三子,癸丑春出痘,季子先病痘卒,次子 又卒,惟長子存,亟延予治之,時未發熱,予觀長溪色 憂情苦,預告之曰:「令嗣當出痘時,精神爽健,氣色光 晶,年壽明潤,印堂黃光,此壽相又順候,其痘必疎,不 須醫治,無疑慮也。」頃之,果出痘甚疎,不藥而愈。 邑訓導馬公順,蜀人也,一孫五歲出痘,至八九日膿 成將靨,忽腹痛煩哭,大便祕,馬駭甚。予曰:「此結糞也, 當急下之。」馬公曰:「痘瘡首尾不可下,今當收靨,中氣 要實,敢下耶?」予思不急下,加腹脹氣喘,且不救。乃作 桂枝湯,暗入酒蒸大黃煎服,下燥糞,腹痛即止,痘靨 而安。馬公知之,謝曰:「非子通變,幾誤此孫。」
邑人汪我溪次女,丁卯冬出痘,延長男邦忠視之,起 發貫膿,時昏睡不思食。予謂忠曰:「此心血不足,邪火 內熏,神昏證也。」命以「龍腦安神丸」與服,有頃甦,痘亦 平。
程希文次子,辛未春出痘,發熱現形時煩躁譫語,來 告予以病證。予授一方,用木通、山梔仁、麥門冬、牛蒡 子、連𧄍、甘草、燈心作引,水煎,調辰砂末,連服三劑,病 退痘出,如期愈。
鄖陽撫院孫一女七歲,己巳四月七日發熱,全在幕 下,見其面赤腮燥,知是痘證。次日口角傍便見紅點 如蚊跡狀,不成顆粒,一逆也;腰痛腹痛,二逆也;昏睡 譫語,三逆也;乾嘔,四逆也。初九日,公見其狀,撫膺大 慟,全以色脈無恙,再三慰之,不信,但垂淚曰:「爾《痘疹 書》明言不治,何又相誑也?」全告曰:「此病在經絡,猶可」 治也,但因中氣久虛,不能驅毒外出耳。孫乃命進藥。 予用保元湯以補中氣,加羌活、防風、荊芥、柴胡發散 表邪,木香、山樝驅逐裏邪,調辰砂末以解毒。初九、初 十、十一日連進三劑,十三日午時忽昏暈,目閉口噤, 神色俱變,孫與夫人皆哭,全急告曰:「此有冒汗來也。」 汗出,痘亦隨出,謂之冒痘。須臾視之,果得大汗。而痘 盡出矣。復用錢氏異功散加黃芪、白朮。調理而愈。孫 拱謝曰。不負吾為爾梓痘疹書也。
壬申春,郡人王蒸湘子出痘,請予往治,痘已盡出,問 其詳,時有董醫在,答曰:「正月廿七日發熱,廿八日現 形,自額上起,今三日矣。」予思額上初出者重三五,成 叢者重五心俱有者重,鎖項者重,乃逆證也。及審其 證,腹脹大而緊,腸中汨汨有聲,大便如黃金色,乃脾 敗逆證也。因其一子,託治甚切,設法調治,腹脹不減, 腸鳴如故。起發之初,心窩中有一痘,戴漿者隨即破 滅,背瘡盡成水泡,目中泪出,兩拳緊握。予甚恐,此脾 土敗,肝木勝之候也。蓋肝為水泡,其為變也。握不泣 而淚出,肝絕也。未五日而脣瘡乾黑,背瘡盡破,診其 脈,濡弱沉細,其脈又逆。六日而癢作,搖頭扭項,逆證 也;且求粥食且急,病名「除中」,又逆證也。予急進保元 湯合桂枝湯調獨聖散服之,復見紅點蒸湘喜曰:「此 有生意矣。」予曰:「若漸出一層小痘則吉,只恐膏之將 滅也,必大明而後滅。」果紅點復隱,加喘而絕。
邑令朱一子九歲,庚申三月發熱嘔吐,召全視之。全 曰:「痘也。」公曰:「不然,昔在蜀已出過,痘跡固在。」全曰:「此 水痘瘢,非正痘瘢也。」朱又堅執為傷食。全辨之曰:「痘 疹發熱,與傷寒傷食相似。傷寒發熱則面紅,手足微 溫;傷食發熱則面黃白,手足壯熱。痘瘡發熱,男則面