Vitamin B₁₂

B₁₂-vitamin, kobalamin eller cobalamin er et vandopløseligt vitamin, der har en nøglefunktion i hjernen, nervesystemet og blod-dannelsen. Det er et af de otte B-vitaminer og er nødvendig for stofomsætningen af alle celler i den menneskelige krop især hvad angår DNA-syntese og –regulering, fedtsyre-syntese og energi-produktion.

Hverken svampe, planter eller dyr kan danne vitamin B₁₂. Bakterier og arkæer har de nødvendige enzymer til syntese af cobalamin og de er derfor de eneste kilder til produktion af vitaminet. Planter kan optage B12 ved at vokse i komposteret gødning. Således er frugten (ananaskirsebær) fra planten Physalis peruviana kendt for at indeholde B12-vitamin.

Kemisk set er vitamin B₁₂ det største og mest strukturelt komplicerede vitamin og kan kun produceres ved bakteriel fermentering.

Biokemi

B₁₂-vitamin indeholder det biokemisk sjældne grundstof kobolt og består af en gruppe af kemisk beslægtede forbindelser, der alle kan omdannes til hinanden, og alle har vitamin-aktivitet. Bakterier producerer oftest hydroxocobalamin, der industrielt omdannes syntetisk til cyanocobalamin, som ikke forekommer i naturen, men er det oftest anvendte vitamin B₁₂. Ved indtagelse omdannes det til methylcobalamin og adenosylcobalamin. Hydroxocobalamin, methylcobalamin, og adenosylcobalamin kan også forekomme i farmakologiske produkter og kosttilskud.

B₁₂-vitamin optages i kroppen ved hjælp af proteinet IF (intrinsic factor), der binder vitaminet, og en tarmcelle-receptor, der genkender IF-B12-komplekset.^[1] I blodet transporteres vitaminet af blodproteinet transcobalamin.

Mangelsygdomme

B₁₂-mangel medfører en række sygdomme,^[2]^[3] heriblandt megaloblastær anæmi.^[4]

Da der ikke findes nogen guldstandardtest for B12-vitaminmangel, udføres der flere forskellige laboratorieundersøgelser for at bekræfte den formodede diagnose.

B12-vitamin serumværdien er temmelig uegnet, fordi den ændrer sig sent og er også relativt ufølsom og uspecifik.^[5]

Methylmalonsyre i urin eller blodplasma betragtes som en funktionel vitamin B12-markør, der stiger, når vitamin B12-lagrene er tomme. For at få en bedre vurdering bestemmes homocystein ofte sammen med methylmalonsyre.^[5] Forhøjede niveauer af methylmalonsyre kan dog også være tegn på en ofte overset^[6] stofskiftesygdom, kombineret malon- og methylmalonsyreurie (CMAMMA).^[7]

Den tidligste markør for B12-vitaminmangel er et lavt niveau af holotranscobalamin (holoTC), som er et kompleks af B12-vitamin og dets transportprotein.^[5]

Referencer

^ B-12 vitamin-gennembrud kan hjælpe tusindvis af danskere. Videnskab.dk
^ Vitamin B12. Sundhed.dk
^ Dietary Supplement Fact Sheet: Vitamin B12. NIH (Webside ikke længere tilgængelig)
^ Basisbog i medicin og kirurgi, 6. udgave.
^ ^a ^b ^c Causes and Early Diagnosis of Vitamin B12 Deficiency, Deutsches Ärzteblatt international, doi:10.3238/arztebl.2008.0680, ISSN 1866-0452, PMC 2696961 
^ Exome sequencing identifies ACSF3 as a cause of combined malonic and methylmalonic aciduria, Nature Genetics. 43 (9): 883–886. doi:10.1038/ng.908. ISSN 1061-4036. PMC 3163731. PMID 21841779
^ A New Approach for Fast Metabolic Diagnostics in CMAMMA, JIMD Reports, Volume 30, Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg, vol. 30, pp. 15–22

Eksterne henvisninger

[1] B-12 vitamin-gennembrud kan hjælpe tusindvis af danskere. Videnskab.dk

[2] Vitamin B12. Sundhed.dk

[3] Dietary Supplement Fact Sheet: Vitamin B12. NIH (Webside ikke længere tilgængelig)

[4] Basisbog i medicin og kirurgi, 6. udgave.

[:0-5] Causes and Early Diagnosis of Vitamin B12 Deficiency, Deutsches Ärzteblatt international, doi:10.3238/arztebl.2008.0680, ISSN 1866-0452, PMC 2696961 

[6] Exome sequencing identifies ACSF3 as a cause of combined malonic and methylmalonic aciduria, Nature Genetics. 43 (9): 883–886. doi:10.1038/ng.908. ISSN 1061-4036. PMC 3163731. PMID 21841779

[7] A New Approach for Fast Metabolic Diagnostics in CMAMMA, JIMD Reports, Volume 30, Berlin, Heidelberg: Springer Berlin Heidelberg, vol. 30, pp. 15–22

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]