Patologías Malignas de La Glándula Mamaria
Patologías Malignas de La Glándula Mamaria
Patologías Malignas de La Glándula Mamaria
FES IZTACALA
EQUIPO 4
Caldern Gonzlez Meztli
Velazquez Prez Mara Guadalupe
Grupo: 2813
EPIDEMIOLOGIA
En Mxico la primera causa de
mortalidad por tumores malignos.
Segunda causa de muerte en
mujeres de 30 54 aos de edad.
1 de cada 10 mujeres desarrollar
cncer de mama
RIESGO DE MUERTE ES DEL 3%
EN MEXICO SE OBSERVA ENTRE
LA TERCERA Y QUINTA DECADA
DE LA VIDA, ENCONTRANDOSE
EL PICO MAS ALTO ENTRE LOS
45 Y 49 AOS DE EDA.
Secretaria de Salud, Compendio de patologa mamaria, Primera edicin, Hospital general de Mxico, 2002.
Vigilancia Epidemiolgica Semana 26, 2013
Menciona
algunos Factores
de Riesgo para
Ca. Mama
Factores de riesgo
Secretaria de Salud, Compendio de patologa mamaria, Primera edicin, Hospital general de Mxico, 2002.
Modelo de Gail
Tena Alvarez Gilberto, Ginecologia y Obstetricia, Ed. Alfil S.A de C.V, Mxico D.F 2003
Secretaria de Salud, Compendio de patologa mamaria, Primera edicin, Hospital general de Mxico, 2002.
Secretaria de Salud, Compendio de patologa mamaria, Primera edicin, Hospital general de Mxico, 2002.
Cul es la Clasificacin de
las patologas Malignas de
Seno segn su origen
Histolgico?
Clasificacin
In situ
Infiltrante
Sarcoma
Secretaria de Salud, Compendio de patologa mamaria, Primera edicin, Hospital general de Mxico, 2002.
Clasificacin Histolgica
NOM-041-SSA2-2002, Para la prevencin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer de mama
Clasificacin Histolgica
NOM-041-SSA2-2002, Para la prevencin, diagnstico, tratamiento, control y vigilancia epidemiolgica del cncer d
mama.
Diagnstico
Pruebas Diagnsticas:
-Estudios de Imagen
(mastografa, USG mamario)
RM*
- Biopsias: Con aguja fina, Aguja
de corte (tru-crut), marcaje por
estereotaxia con aguja/Arpn.
- Estudios Histopatolgico
Estudios complementarios:
- Receptores estrogenicos
y progestacionales
- Her 2/neu
- TAC o RM sea
- TAC
toracoabdominopelvica
GPC. IMSS-232-09. Diagnstico y Tratamiento del Cncer de Mama en segundo y tercer nivel de atencin.
Diagnostico
Biopsia con gua Ultrasonografa
*Para anomalas sospechosas no palpables y
ultrosonograficamente visibles
Diagnstico
Indicaciones para procedimientos intervencionistas
percutneos guiados por USG
GPC. IMSS-232-09. Diagnstico y Tratamiento del Cncer de Mama en segundo y tercer nivel de
Diagnstico
Localizacin prequirrgica
Indicaciones para biopsia guiada
por estereotxica incluyen:
La indicacin de biopsia
guiada por USG se puede
realizar cuando un ndulo o
dispositivo de marcaje (clip o
grapa) son identificables por
Contraindicaciones:
-Mamas demasiado pequeas o
delgadas
- Pacientes con lesiones
inmediatamente por debajo de la
piel o en sitios muy posteriores
- Pacientes con calcificaciones
separadas (dificultan un calculo
exacto de las coordenadas de la
estereotxica)
- Sensibilidad o resolucin de la
imagen del sistema de estereotxica
no permiten que las
microcalcificaciones se visualicen
bien (mamas densas)
GPC. IMSS-232-09. Diagnstico y Tratamiento del Cncer de Mama en
segundo y tercer nivel de atencin.
Tratamiento
Estadificacin
Tratamiento
Clasificacin Metstasis
Tratamiento
Ciruga
Tumorectoma
Segmentectoma o mastectoma
segmentaria
Cuadrantectoma
Masectoma radical o modificada
Tena Alvarez Gilberto, Ginecologia y Obstetricia, Ed. Alfil S.A de C.V, Mxico
D.F 2003
Tratamiento. Quimioterapia
Objetivo: Eliminar la enfermedad
micrometastsica
Esquemas de Tratamiento:
AC: Doxorrubicina-Ciclofosfamida
TC: Docetaxel-Ciclofosfamida
CMF: Ciclofosfamida-metotrexato- 5
Fluorouracilo
Epirrubicina- CMF
CAF: Ciclofosfamida-Doxorrubicina- 5
fluoracilo.
FEC: 5 fluorouracilo-EpirrubicinaCiclofosfamida
EC: epirrubicina-ciclofosfamida
Docetaxel-Capecitabina
Tena Alvarez Gilberto, Ginecologia y Obstetricia, Ed. Alfil S.A de C.V, Mxico D.F 2003
Terapia Endocrina
Tamoxifeno:
Modulador selectivo de los receptores
estrogenicos
Disminucin del 40% de recurrencia
Disminucin del 35% de muerte
5 aos de uso (20 mg/da)
Supervivencia: 6.3%
Tena Alvarez Gilberto, Ginecologia y Obstetricia, Ed. Alfil S.A de C.V, Mxico D.F
Carcinomas
Lpez Valle, et all; Carcinoma lobulillar infiltrante de mama: etapa clnica, caractersticas radiolgicas e
histolgicas, Ginecol Obstet Mex , Volumen 73, Nm. 12, diciembre, 2005
Tratamiento localizado
Ciruga: Lumpectoma, Mastectoma
Terapia de radiacin
Tratamiento sistmico
Quimioterapia
Hormoterapia
Terapia dirigida a receptores HER2
Tratamiento para CLI, Consultado el da 10/01/2016 en :
http://www.breastcancer.org/es/tratamiento/hormonoterapia/que_es
-Proliferacin de clulas
malignas en la luz de los
conductos mamarios
-Sin invasin ms all de la
membrana basal
-No metastatiza
-Es precursor del Ca de
mama ductal invasivo (2075%)
J.Torralba. Clasificacin histolgica de los tumores malignos.
Carcinoma In situ.
Cribiforme
- 7-21%
- Proliferacin
intraductal con patrn
fenestrado
- Presencia de
microlumens
- Ncleos con atipa
citolgica mnima
Micropapilar
- 11-14%
- Caracterizado por papilas que
protruyen hacia la luz del
conducto en una distribucin
regular.
- Carecen de centro fibrovascular
- La luz del conducto puede
contener mucina o
J.Torralba. Clasificacin histolgica de los tumores malignos.
calcificaciones.
Carcinoma In situ.
Grado Nuclear
Silvernstein (1995)
- Predecir la recurrencia Clnica
Grado Nuclear
Grado 1
Grado 2
Grado 3
Sarcomas
Angiosarcoma
Neoplasia maligna originada en vasos
sanguneos
Incidencia .05%
Edad de aparicin: 30 y 40 aos
Presentacin clnica:
Tumor de 1.5 a 12.5 cm, coloracin
azulada o hiperemica de piel
Masa dolorosa
CLASIFICACION MICROSCOPICA:
Bajo grado
Grado intermedio
Alto grado
Supervivencia a 5
aos
Tratamiento
Quirrgico
Radioterapia y
quimioterapia
Lujn Piedrahita, Mauricio, Montoya Cardona, Claudia Marcela, Espinal Angarita, Vernica, Tobn Lpez, Felipe, Angiosarcoma primario de mama. Reporte de
casoMedicina U.P.B. [en linea] 2007, 26 (Julio-Diciembre) : [Fecha de consulta: 10 de enero de 2016] Disponible en:
<http://www.redalyc.org/articulo.oa?id=159017324006>ISSN 0120-4874