Evaluacion de Mano
Evaluacion de Mano
Evaluacion de Mano
Introduccin
La utilizacin de ortesis y aditamentos son parte importante de los procesos teraputicos y de
prevencin de complicaciones en la rehabilitacin de las discapacidades presentes en diferentes
patologas de origen traumtico, inflamatorio o degenerativo.
Existen dos tipos generales de ortesis: las estticas y las dinmicas. Las primeras estabilizan un segmento
corporal sin permitir el movimiento articular, y las dinmicas permiten, por medio de la utilizacin de
sistemas de traccin, movilizar la articulacin a tratar.
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- Lesiones del nervio radial: con mano cada se utiliza ortesis esttica que mantenga la posicin de la
mueca de 20 a 30 grados de extensin, facilitacin con ello los patrones funcionales e integrales de la
mano.
- Lesiones del nervio cubital: ortesis esttica con barra lumbrical baja que mantenga la posicin de las
metacarpofalngicas del IV y V dedos en flexin de 30 grados para evitar la deformidad en
hiperextensin.
- Lesiones del nervio mediano, ortesis esttica con separador de la primera comisura para evitar su
retraccin.
2. En lesiones compresivas crnicas de nervio perifrico en la mano:
- En el sndrome del tnel carpiano, ortesis esttica que inmovilice la mueca en neutro, uso nocturno.
- En el sndrome del tnel cubital, ortesis esttica que inmovilice el codo en extensin y supinacin, uso
nocturno.
3. En lesiones traumticas tendinosas:
- En el post quirrgico inmediato de las lesiones tendinosas de flexores reas 1 y 2, con la colocacin de
la ortesis dinmica flexora de Kleinert.
- En el post quirrgico inmediato de las lesiones tendinosas de extensores con ortesis dinmica
extensora.
- En el postquirrgico inmediato de las tenoartrlisis de la mano con colocacin de ortesis dinmica
flexoextensora.
- En el post quirrgico de las transferencias tendinosas de la mano con ortesis esttica que proteja la
ciruga o dinmica que reeduque la funcin.
4. En lesiones musculotendinosas por sobreuso:
- En la tenosinovitis de Dequervain con colocacin de ortesis esttica que inmovilice el primer rayo de
la mano, dejando la interfalngica del pulgar libre.
- En la epincondilitis y las tendinitis de los flexoextensores de la mueca, con ortesis esttica que
inmovilice la mueca en 30 de extensin.
- En la tenosinovitis estenosante de la polea A1 de la mano (dedo en gatillo), ortesis que inmovilice la
metacarpofalngica comprometida con interfalngicas libres.
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Bibliografa
Goldberg B. Atlas of Orthoses and Assistive Devices. Ed. Mosby. Third edition. 1997
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Ed Mosby. 1990
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