Pae Drenage Toraxico
Pae Drenage Toraxico
Pae Drenage Toraxico
Caso clínico
Niña de 12 años de edad, la cual es traída por sus padres al servicio de urgencias, en el interrogatorio la paciente refiere dolor del hemitórax izquierdo con disnea y tos
productiva desde hace 7 días que no mejora. Ha tenido ligera fiebre y no se han producido traumatismos. En el examen físico se encuentra timpanismo en el hemitórax
afectado, estertores, taquipnea, tiraje intercostal, taquicardia complexión endomorfa
Se coloca en una silla de ruedas y es trasladada a la zona de radiología mientras su madre espera es la sala.
Se comprueba con la radiografía existencia de neumotórax y se decide atenderla inmediatamente. El médico de urgencias les comunica la existencia de un neumotórax
en su pulmón izquierdo, la necesidad de ingreso para tratamiento y que va a solicitar interconsulta con cirugía torácica.
El cirujano torácico les informa sobre la necesidad de colocar un drenaje pleural izquierdo fino en hemitorax izquierdo y que va a pasar a la sala de quirófano de
urgencias para su colocación. Una vez colocado el drenaje permanece 24 horas en Observación de urgencias. Una vez colocado el drenaje torácico pasa a Observación
de Urgencias.
Diagnóstico : Dolor relacionado con deterioro de la integridad pleural y presencia de tubo de drenaje torácico manifestado por quejidos
• Minimizar el dolor.
Objetivos
• Aliviar el dolor.
Ministrar e evaluar eficacia de medicamentos prescritos para disminuir el dolor.
Diagnóstico : Patrón respiratorio ineficaz relacionado con la disminución de la expansión pulmonar manifestado por signos de esfuerzo
respiratorio
Objetivos La paciente recuperara la función pulmonar lo más rápidamente posible.
Diagnóstico : Limpieza ineficaz de vías respiratorias relacionado con acumulo de secreciones manifestado por ruidos respiratorios
anormales
Mostrar vías aéreas permeables
• Permitir a los padres participar en el cuidado de la niña enseñándoles a realizar tareas tales como lavado de
fosas nasales
Actividades
Diagnóstico : Deterioro de la movilidad física relacionado con la presencia del tubo torácico y dolor manifestado por limitación a los
movimientos, dificultad para moverse y temor a la movilización
Que Tenga conocimiento de los ejercicios y movimientos que pueda realizar.
Objetivo
Lograr una mejor movilidad
• Iniciación precoz de ejercicios de brazo y hombro para restaurar los movimientos y prevenir la rigidez dolorosa.
Actividades
• Indicarle que cambie de postura cada 2 horas para favorecer el drenaje y la reexpansión pulmonar dejando el
pulmón afectado apoyado en la cama el menor tiempo posible.
Diagnóstico : Temor relacionado con el proceso y el desarrollo de los acontecimientos manifestado por inquietud, inseguridad, aprensión, llanto
Objetivo Disminuir los signos de ansiedad y miedo.
Actividades • Escuchar al paciente.
Bibliografía:
L. J. Carpenito. Planes de Cuidados y documentación en enfermería. Diagnósticos en enfermería y problemas asociados. Interamericana. McGRAW-HILL.
NANDA. Diagnósticos enfermeros: Definiciones y Clasificación 2001-2002. Madrid: Harcourt Brace, 2001.
Smeltzer SC, Bare BG. Enfermería Médico-Quirúrgica de Brunner y Suddarth. 8ª edición. México: Mc Graw-Hill interamericana, 1998.
http://www.enfermeriadeurgencias.com/ciberrevista/2004/noviembre/cuidadosneumotorax.htm
http://www.aeped.es/protocolos/neumologia/17.pdf
http://www.enferpro.com/ttraqueostomia_.htm#OBJETIVO
http://www.cirpedal.com.ar/traqueo.htm
http://www.sociedadmedicallanquihue.cl/neonatologia/enfermerianeonatal/traqueostomia.html
http://www.sociedadmedicallanquihue.cl/neonatologia/enfermerianeonatal/toracocentesis.html