Pae Esther
Pae Esther
Pae Esther
ALTIPLANO DE PUNO
FACULTAD DE
ENFERMERIA
Pediatria – hospital “Carlos monge medrano”
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA
APLICADO EN PACIENTE CON gastroenteritis
aguda (DEBIDO A rotavirus)
JEFA DE PRACTICAS: Lic. enf. Esther llanque chana
Estudiante: blanca yeni yucra Pérez
Vii semestre grupo “a”
diciembre, puno-2019
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA APLICADO AL PACIENTE
CON GASTROENTERITIS (DEBIDO A ROTAVIRUS)
I.VALORACION
1.1 DATOS DE IDENTIFICACION
NOMBRE Y APELLIDO : Anyelo Adrian Llashag Hilasaca
EDAD : 1 año y 9 meses
SEXO : Masculino
DNI :90128380
PROCEDENCIA : Juliaca
IDIOMA : castellano
SERVICIO : Pediatria
Nº DE CAMA : 12
FECHA DE INGRESO : 10/12/2019
FORMA DE LLEGADA : Emergencia
H.CL. : 523764
1.2 CAUSA DE CONSULTA:
10/12/2019 a hora 5:15 am Paciente ingresó acompañado de su Madre a
emergencias por cuadro de Fiebre (38,5), vómitos (en 2 ocasiones
durante la noche), diarrea liquida y dolor abdominal. Es tratado por el
medico de turno para estabilizarlo y posteriormente pasarlo a
Hospitalización (Pediatría).
DOMINIO 2: NUTRICION
Datos subjetivos: Madre refiere “no quiere comer, y a veces tiene ganas de
vomitar”
Datos subjetivos: Madre refiere “no puedo dormir bien, me viene la angustia
y preocupación de la situación de mi hijo”
Datos subjetivos: Madre del niño refiere “me siento muy triste y preocupada
por todo lo que estamos pasando”
DOMINIO 6: AUTOPERCEPCION
DOMINIO 7: ROL/RELACIONES
Datos subjetivos: Madre del niño refiere estar comprometida con su niño.
DOMINIO 8: SEXUALIDAD
III PLANIFICACION
Diagnóstico de Resultado Indicador Intervención Actividades
enfermería
(00132) Dolor Paciente Expresión Explicar la utilización del calor o del frío, la razón
agudo r/c agentes disminuirá dolor facial (1380)aplicación de calor del tratamiento y la manera en que afectará a
lesivos biológicos progresivamente o frío los síntomas del paciente.
(gastroenteritis) e/p Realizar una valoración exhaustiva del dolor que
Conducta expresiva (1605)control incluya la localización, características,
(llanto, irritabilidad) del dolor (1400)Manejo del dolor aparición / duración, frecuencia, calidad,
intensidad o severidad del dolor y factores
desencadenantes
(2210)administración de Determinar la selección de analgésicos
analgésicos (narcóticos, no narcóticos, o Antiinflamatorios no
esteroideos)
(2380)manejo de la Vigilar la eficacia de la modalidad de
medicación administración de la medicación (metamizol
condicional a dolor)
(5230)aumentar el Observar si se producen interacciones
afrontamiento terapéuticas por la medicación
(6482)manejo ambiental: Valorar la comprensión del paciente del proceso
confort de enfermedad.
Determinar las fuentes de incomodad
Comprobar la temperatura en
(3900)Regulación de la los intervalos de tiempo
temperatura indicados, (metamizol
condicional a t° 38°C)
Pesar a diario y controlar la
(602) hidratación evolución
Vigilar el estado de hidratación
(800) termorregulación (4120)Manejo de líquidos (membranas mucosas húmedas,
pulso adecuado y presión
(1902)control del Termómetr sanguínea ortostática), según
(00005) Riesgo de riesgo o sea el caso.
desequilibrio de la
Identificar las necesidades de
Temperatura corporal (1908)detección del
seguridad del paciente, según la
r/c Fiebre t°:37.9°C riesgo
(6480)Manejo ambiental función física, cognoscitiva y el
historial de conducta
Controlar periódicamente
presión sanguínea, pulso,
(6680)Monitorización de los temperatura y estado
signos vitales respiratorio, si procede.
Observar periódicamente el
color, la temperatura y la
humedad de la piel
Diagnóstico de Resultado Indicador Intervención Actividades
enfermería
S Paciente no refiere
IV EVALUACION
VALORACION: No se tuvo dificultades pese al poco tiempo, la madre fue
colaborativa, se obtuvieron datos de la Madre y la H.Cl. (Paciente menor se
encontraba irritable en todo momento)
DIAGNOSTICO: Para llegar a los diagnósticos se basó en los exámenes de
laboratorio, balance hídrico como también el examen parasitológico.
PLANIFICACION: Se planificó una serie de actividades de acuerdo a la
enfermedad y el tratamiento médico indicado, con el uso de la farmacología
según horas. Se planifico en un tiempo de corto plazo (el turno).
EJECUCION: Se tuvo dificultades para interactuar con el paciente pediátrico
por el mismo hecho que se encontraba irritable a la presencia del personal de
salud. Se cumplió con la farmacoterapia, sesiones educativas y prescripciones
médicas.
EVALUACION: Se dejo al paciente junto a su Madre estable , pero no se volvió
a interactuar con ellos por el factor tiempo.
GASTROENTERITIS AGUDA POR ROTAVIRUS
GASTROENTERITIS AGUDA
La gastroenteritis es una infección o inflamación de la mucosa del estómago y
el intestino que puede estar causada por virus, alimentos contaminados o
medicamentos, aunque algunas enfermedades también pueden ocasionar un
cuadro sintomático similar.
Causas
La gastroenteritis se puede producir por tres tipos de
microorganismos: virus, parásitos y bacterias. Estos organismos, presentes
en las heces de un infectado, pueden contaminar alimentos y bebidas, así
como otros objetos (cubiertos, platos y otros utensilios), y se transmiten cuando
una persona entra en contacto con ellos. También se pueden transmitir de
una persona a otra por contacto directo. Los grupos de riesgo más
vulnerables ante esta enfermedad son los niños, los ancianos y las personas
que tengan un sistema inmunológico débil.
Los virus más comunes que causan gastroenteritis son:
Rotavirus: El rotavirus es la principal causa de gastroenteritis aguda en
niños, aunque también puede infectar a personas adultas.
Norovirus: Afecta a personas de todas las edades, pero su contagio es
muy frecuente entre los niños en edad escolar.
Adenovirus entérico: Los adenovirus son la causa de una buena parte
de los casos de gastroenteritis en niños pequeños y representan el
segundo agente viral más común causante de diarrea después del
rotavirus.
Astrovirus: Son reconocidos como otro de los agentes virales más
comunes de la gastroenteritis infantil en todo el mundo. Inicialmente
fueron asociados con brotes de diarrea en niños en unidades de
maternidad.
Síntomas
Se caracteriza por dolores abdominales, vómitos, náuseas, diarrea y, en
ocasiones, fiebre y dolor de cabeza. Cuando el cuadro es grave, el paciente
debe ser ingresado, pero habitualmente no es necesario.
Prevención
Los especialistas recomiendan tomar precauciones con los productos
elaborados con salsas que contengan huevo. Este alimento puede
tener salmonella, que se reproduce rápidamente si pasa mucho tiempo desde
el momento de la elaboración hasta su consumo. Esto es lo que ocurre muchas
veces en banquetes o celebraciones en las que participa mucha gente. Los
alimentos están preparados con tiempo y pueden darse casos
de intoxicaciones aparatosas. Este mismo fenómeno se produce con los
pescados y mariscos que se ingieren crudos.
También hay que tener especial cuidado con los helados que se venden en
quioscos ambulantes y se preparan de forma artesanal, ya que en ocasiones
no existe una garantía de que estén en buenas condiciones. Muchos de ellos
están hechos con leche y este alimento también se estropea con mayor
facilidad en verano.
Gran parte de las gastroenteritis estivales, el periodo por excelencia de la
enfermedad, se deben a la ingestión de agua no tratada. Cuando se viaje a
sitios en los que se bebe agua extraída de pozos o fuentes, es recomendable
que el agua que se emplee para beber o limpiar alimentos que no vayan a ser
cocinados sea hervida o esterilizada con lejía (una gota de lejía por cada litro
de agua)".
Diagnóstico
Para diagnosticar la posible presencia y la tipología de los virus que pueden
estar causando una gastroenteritis se realiza un examen de heces, aunque no
suele ser lo común. Si bien esta patología no es mortal por sí misma,
la deshidratación que produce, si no se ingiere la cantidad de líquido
suficiente, puede causar la muerte; es por esto que normalmente el especialista
buscará signos de deshidratación, como:
Sequedad bucal.
Orina de color amarillo oscuro.
Ojos hundidos.
Hipotensión arterial.
Puntos hundidos en la cabeza (en el caso de bebés).
Confusión.
Vértigo.
Lo normal es que la gastroenteritis desaparezca en unos pocos días sin la
necesidad de seguir ningún tratamiento. Sin embargo, es muy
importante acudir al especialista si se presentan síntomas de deshidratación.
Tratamientos
La gastroenteritis requiere un reposo alimenticio y reposición de agua con
electrolitos con sueros orales. En caso de no poder acudir a la farmacia o al
centro de salud, puede recurrirse a las bebidas carbonatadas o agua con
bicarbonato y sal para recuperar todo el líquido perdido con los vómitos y las
diarreas.
Otros datos
Según datos de la Organización Mundial de la Salud, la gastroenteritis y las
enfermedades diarreicas:
Representan la segunda mayor causa de muerte de niños menores de
cinco años.
Son causa de muerte de 760.000 niños menores de cinco años cada
año.
Una proporción significativa de las enfermedades diarreicas se puede
prevenir mediante el acceso al agua potable y a servicios adecuados de
saneamiento e higiene.
En todo el mundo se producen unos 1.700 millones de casos de
enfermedades diarreicas cada año.
La diarrea es una de las principales causas de malnutrición de niños
menores de cinco años.
EL ROTAVIRUS
El rotavirus es un virus que produce una infección intestinal causa diarrea y
vómitos intensos. Afecta principalmente a bebés y niños pequeños. La diarrea y
los vómitos pueden llevar a la deshidratación grave (pérdida de líquidos
corporales). Si la deshidratación no se trata, puede ser mortal.
SINTOMAS
Fiebre
Diarrea líquida
Vómitos
Dolor de estómago
La diarrea y los vómitos pueden durar de 3 a 8 días. Es posible que los niños
dejen de comer o de tomar líquidos mientras estén enfermos.
TRANSMISION
Persona a persona, por el consumo de agua contaminada. El rotavirus se
propaga fácilmente. El virus se encuentra en las heces (caca) de las personas
infectadas. Una persona se puede enfermar si toca un objeto contaminado con
el rotavirus y se lleva la mano a la boca o consume alimentos o bebidas
contaminadas con el virus. La enfermedad se propaga comúnmente en las
familias, los hospitales y las guarderías infantiles.
El virus puede vivir en objetos por varios días. Es
muy difícil detener su propagación con tan solo
lavarse las manos o desinfectar las superficies.
La mejor manera de proteger del rotavirus a los
niños pequeños es vacunándolos.
COMPLICACIONES
El rotavirus puede ser muy dañino. La diarrea,
los vómitos y la fiebre pueden causar pérdida de
líquidos corporales. Esto lleva a la
deshidratación, la cual puede ser muy peligrosa,
especialmente para los bebés y niños pequeños.
Algunos niños necesitan que se les administren
líquidos vía intravenosa (con una aguja en la
vena) en el hospital para reponer los líquidos perdidos.
TRATAMIENTO
No hay tratamiento específico para el virus, solo se trata con líquidos para
prevenir la deshidratación.
PREVENCION
La mejor manera de protegerse contra el rotavirus es con la vacuna para
prevenirlo.
Los médicos recomiendan que el niño reciba 2 o 3 dosis de la vacuna
(dependiendo de la marca) para que obtenga la mejor protección. Los bebés
deben recibir la primera dosis a los 2 meses de edad. En el caso de ambas
marcas de la vacuna, los bebés deben recibir una segunda dosis a los 4 meses
de edad. Si el bebé recibe la RotaTeq, necesitará una tercera dosis a los 6
meses.
¿Por qué debería recibir la vacuna contra el rotavirus?
La vacuna contra el rotavirus:
Protege del rotavirus, que provoca una enfermedad potencialmente
grave.
Evita que tenga diarrea, vómitos y dolor de estómago por el rotavirus.
Evita que el infante falte a la escuela o a la guardería infantil y sus
padres falten al trabajo por cuidarlo.
¿Es segura la vacuna contra el rotavirus?
Las dos vacunas contra el rotavirus (RotaTeq y Rotarix) son muy seguras y
eficaces para prevenir la enfermedad por rotavirus. Millones de bebés en los
Estados Unidos han recibido la vacuna de manera segura.
¿Cuáles son los efectos secundarios?
Los efectos secundarios son raros, generalmente leves, y pueden incluir
irritabilidad, diarrea y vómitos.
Sin embargo, algunos estudios han mostrado un pequeño aumento en los
casos de invaginación intestinal dentro de la primera semana después de haber
recibido la primera o segunda dosis de la vacuna contra el rotavirus. La
invaginación intestinal es un tipo de bloqueo intestinal que se debe tratar en un
hospital. Algunos bebés podrían necesitar una operación. Algunos estudios
estiman un riesgo que varía desde cerca de 1 caso de invaginación intestinal
por cada 20 000 bebés hasta 1 por cada 100 000 después de la vacunación.
ADMINISTRACIÓN
Hay 2 marcas de vacuna contra el rotavirus: RotaTeq y Rotarix. Ambas se
administran por vía oral, no por medio de una inyección.
WEBGRAFIA
1. https://cuidateplus.marca.com/enfermedades/digestivas/gastroenteritis.ht
ml
2. https://medlineplus.gov/spanish/druginfo/meds/a607024-es.html
3. https://www.cdc.gov/vaccines/parents/diseases/rotavirus-sp.html?
CDC_AA_refVal=https%3A%2F%2Fwww.cdc.gov%2Fvaccines
%2Fparents%2Fdiseases%2Fchild%2Frotavirus-sp.html
4.
ANEXOS