ANALISIS BIOMECANICO DE LA ARTICULACION DE LA RODILLA IZQUI...

Pgina 1 de 8

Tienda eFisioterapia.net http://www.efisioterapia.net/tienda Compra en la web n1 de Fisioterapia

Tens y electroestimuladores: electroestimulacin al mejor precio, camillas de masaje, mecanoterapia, electroterapia, ultrasonidos... y mucho ms. Vistanos en http://www.efisioterapia.net/tienda

ANALISIS BIOMECANICO DE LA ARTICULACION DE LA RODILLA IZQUIERDA DURANTE EL GESTO CABECEO EN FUTBOL

LAURA ISABEL DELGADO, SINDY JOHANA GORDILLO, ANDRES FERNANDO ESCOBAR, BERTHA DE LA TORRE, DIEGO VERA Y JESSICA SALAZAR PONTE Estudiantes de X semestre de Fisioterapia FT CARLOS ANDRES QUIROZ MORA Asesor: ESCUELA NACIONAL DEL DEPORTE- 2010 INTRODUCCION El futbol es un deporte con un gran nmero de experiencias psicomotriz, ya que este posee diferentes tipos de condiciones que permiten al individuo mejorar, perfeccionar y mantener su desarrollo deportivo en la medida que se posibilite a este para llevar a cabo su ejecucin. Dichas cualidades fsicas, tcnicas, espaciales, perceptivas, inteligencia motriz, etc., son precisas para ser destacadas en este deporte, contribuyendo al mismo tiempo la satisfaccin cinestsica, el deseo de movimiento, el aspecto ldico. Lo anterior permite conocer el porqu este deporte ocupa un lugar de privilegiado entre los deportes de nuestra sociedad, el cual es dado por su capacidad expansiva y de abarcacion. OBJETIVO GENERAL Determinar las condiciones biomecnicas de la articulacin de la rodilla de la extremidad izquierda en la ejecucin del gesto: cabeceo en el futbol en un jugador de la profesional del deportivo Cali para contribuir a la mejora de esas condiciones. OBJETIVOS ESPECIFICOS Reconocer las estructuras anatmicas que se relacionan en la articulacin de la rodilla en este movimiento. Determinar las caractersticas del movimiento en la ejecucin del gesto deportivo del deportista lesionado Aplicar la cinemtica en la articulacin de la rodilla en el gesto: cabeceo en futbol, identificando cada una de las fases. Crear un plan de actividades que permitan mejorar las condiciones biomecnicas anormales. BASES TEORICAS El futbol es un deporte con un gran nmero de experiencias psicomotriz, ya que este posee diferentes tipos de condiciones que permiten al individuo mejorar, perfeccionar y mantener su desarrollo deportivo en la medida que se posibilite a este para llevar a cabo su ejecucin. Dichas cualidades fsicas, tcnicas, espaciales, perceptivas, inteligencia motriz, etc., son precisas para ser destacadas en este deporte, contribuyendo al mismo tiempo la satisfaccin cenestsica, el deseo de movimiento, el aspecto ldico. Lo anterior permite conocer el porque este deporte se ocupa un lugar de privilegio entre los deportes de nuestra sociedad, el cual es dado por su capacidad expansiva y de abarcacion. GESTO: CABECEO (MOVIMIENTO ANALIZADO) Es la accin de golpear con fuerza la pelota con la frente para, desviar, pasar o rematar pelotas que tienen trayectoria alta. Segn su intencin puede ser pase, remate o simplemente despeje o rechazo para alejar el peligro. Hay dos modalidades de cabeceo: estacionario (con o sin salto) y en movimiento (con o sin salto). En ambos casos la tcnica es similar y solo varia la intensidad, altura y direccin de la pelota. Superficies de contacto utilizado: frontal (potencia y direccin). CARACTERISTICAS DEL GESTO TECNICO : El golpe debe ser dado de preferencia con la zona frontal, por ser la parte mas maciza y resistente del crneo, por presentar la mayor superficie plana y porque se puede observar la trayectoria del baln hasta que este llegue a su punto

http://www.efisioterapia.net/articulos/imprimir.php?id=450&p=450-biomecanica-rodi... 02/07/2010

ANALISIS BIOMECANICO DE LA ARTICULACION DE LA RODILLA IZQUI... Pgina 2 de 8

de contacto. Con la frente el rea de impacto es mayor y el golpe ser ms potente. No se aconseja golpear la pelota con los parietales si no en casos muy forzados, por el hecho de ser una zona sensible y dolorosa. Los ojos deben seguir atentamente la trayectoria del baln hasta que llegue a su punto de contacto. El cabeceo debe ser hecho con los ojos abiertos y solo puede aceptarse un parpadeo instintivo de defensa justo en el momento del golpe, lo que no significa que el jugador cierre los ojos. Este con el objeto de darle mayor precisin al golpe, ya que el objetivo al que queremos llegar lo vemos perifricamente. Desde un punto de vista mecnico el eje del movimiento se encuentra a nivel de la articulacin coxofemoral (cadera). El tronco se lleva atrs, arquendolo, y trayndolo hacia adelante en un movimiento rpido y vigoroso. El cuello va extendido en estado de pre-accin, evitando toda contractura muscular exagerada. Los brazos van flexionados, las manos adelante a la altura del pecho y codos separados. En el momento del golpe los codos van atrs y arriba ayudando as la accin impulsora de la cabeza. A dems de su funcin es la mantencin del equilibrio y proteccin del baln Para saltar junto a mi rival que se encuentra de espaldas a nosotros, en una pelota que viene cayendo por elevacin, debemos situarnos de costado, en punta de pies y un poco alejados de l. En el aire giramos el tronco y lo echamos hacia atrs, cabeceamos con la frente, impulsando hacia adelante el tronco y los codos hacia atrs.

Fuente: Jose Luis Alaves Clemente Licenciado en Ciencias de la Actividad fsica y del Deporte (C.A.F.D),especialidad en Alto Rendimiento Deportivo. ANALISIS BIOMECANICO NORMAL DE LA RODILLA La rodilla es la articulacin ms compleja del organismo. Cuando esta se encuentra en excelentes condiciones permite que los movimientos sean ejecutados de manera suave y con facilidad. Est compuesta por estructuras seas: rotula, cndilos femorales y platillos tbiales, estos estn revestidos por cartlago. Aqu se analiza tambin el papel de la fbula quien a pesar de articularse con la tibia, queda aislada de la rodilla, donde su papel lo ejerce sobre el tobillo. Posee meniscos de adaptacin situados sobre los platillos tbiales, un aparato de contencin: tendones, ligamentos, capsula, posee tambin una membrana sinovial que cumple funciones importantes con relacin a la reabsorcin y formacin del liquido sinovial. Es importante mencionar que esta articulacin cuenta con un solo grado de libertad de movimiento: flexin extensin. Esto permite que la rodilla regule la distancia de separacin del cuerpo con el suelo. Esta posee tambin un grado accesorio que es el de rotacin sobre el eje longitudinal de la pierna. La rodilla posee la funcin de: Poseer estabilidad cuando esta se encuentra en total extensin soportando el peso del cuerpo y la de poseer gran movilidad en la flexin durante la marcha para proveer al pie una buena orientacin. Existen diferentes ngulos y fuerzas que actan en reposo y e movimiento sobre la rodilla. Segn Josa Bullich, la rodilla sin movimiento est sometida a una serie de fuerzas resultado del mismo peso del cuerpo y de la gravedad. Es muy importante mencionar que determinar las fuerzas implicadas sobre una articulacin cuando no se produce ningn tipo de movimiento o durante una actividad dinmica como correr, saltar, andar, etc., es difcil. Situacin: saltar, de todas las fuerzas que actan sobre el cuerpo libre se tienen tres fuerzas principales: La fuerza de reaccin del suelo (igual al peso del cuerpo), la fuerza tensil a lo largo del tendn rotuliano que es ejercida por el cudriceps, y la fuerza de reaccin articular sobre la meseta tibial. La fuerza de reaccin del suelo tiene una magnitud (igual al peso del cuerpo), sentido, lnea de aplicacin y punto de aplicacin (punto de contacto entre el pie y el suelo). La fuerza del tendn rotuliano tiene un sentido (fuera de la articulacin de la rodilla), lnea de aplicacin (a lo largo del tendn rotuliano) y punto de aplicacin (insercin del tendn rotuliano en la tuberosidad tibial) pero magnitud desconocida. Al encontrarse la pierna en equilibrio, las tres fuerzas se cruzan en un punto. Ese cruce de fuerzas permite construir un triangulo de fuerzas. El momento de flexin sobre la pierna es el producto del peso corporal (la fuerza de reaccin del suelo) .

http://www.efisioterapia.net/articulos/imprimir.php?id=450&p=450-biomecanica-rodi... 02/07/2010

ANALISIS BIOMECANICO DE LA ARTICULACION DE LA RODILLA IZQUI... Pgina 3 de 8

Realizada por: Sindy Gordillo, Laura Delgado, diego vera, Bertha de la torre, Andrs escobar y Jessica Salazar

Fuente: condromalacia patelar center LESION: CONDROMALACIA Lacondromalacia rotulianatambin conocida comocondromalacia patelares una enfermedad caracterizada por la degeneracin de la superficie delcartlagoque constituye la cpsula posterior de larotula. Produce malestar odolor alrededor o detrs de la rtula, y es un padecimiento bastante comn entre adultos jvenes, especialmente jugadores de basquetbol, futbol,ciclistas, tenistas, remeros, bailarines deballety corredores. Los jugadores que juegan en posiciones en las que lasrodillasrealizan esfuerzos importantes, son los mas proclives a padecerlo. Puede generarse a partir de una lesin aguda de la rtula o mediante la friccin crnica entre la rtula y la articulacin delfmural mover la rodilla. El diagnstico de condromalacia corresponde a una rodilla cuya estructura ha sido daada, mientras que la descripcin ms genrica de"Sndrome patelo-femoral"se refiere a los estadios inciales de la enfermedad, en los que los sntomas pueden ser totalmente reversibles. La condromalacia rotular es ablandamiento o endurecimiento del cartlago articular de la superficie bajo la rtula. El cartlago articular es una estructura suave que cubre el fmur, la tibia y la rtula.Estas estructuras forman la articulacin de la rodilla. El cartlago articular amortigua estos tres huesos y les permite moverse libre y fcilmente donde se conectan en la rodilla. Pero, cuando el cartlago articular se ablanda o endurece, como resultado hay dolor e inflamacin. Existen varios grados para determinar la evolucin de la misma: Grado 1. En el que existe edema y el cartlago rotuliano ya est reblandecido. Grado 2. Fibrilacin o alteracin en la superficie del cartlago. Esto se ve en las artroscopias como si el cartlago "se deshilachara" Grado 3. Fisuracin, existiendo ya hendiduras que alcanzan las capas ms profundas. Grado 4. Ulceracin, agravndose las hendiduras anteriores. Grado 5. Eburnacin: debido a la profundizacin de la ulceracin se llega a afectar el hueso subcondral que tender a hipertrofiarse como en la artrosis.

Fuente: www.perso.wanadoo.es/joseluisalaves/ CORRELACION CLINICO PATOLOGICA Cabe mencionar que el cartlago cumple la funcin de incrementar el rea de distribucin de la carga (por lo tanto reduce la friccin) y proporcionar una superficie de soporte de carga lisa y resistencia al dao. El cartlago posee una limitada capacidad

http://www.efisioterapia.net/articulos/imprimir.php?id=450&p=450-biomecanica-rodi... 02/07/2010

ANALISIS BIOMECANICO DE LA ARTICULACION DE LA RODILLA IZQUI... Pgina 4 de 8

de reparacin y regeneracin y si se somete a un rango anormal de fricciones puede experimentar colapso total. El dao del cartlago articular por cualquier causa puede alterar la capacidad de soporte de carga del fluido intersticial normal del tejido y as su proceso de lubricacin normal que opera dentro de la articulacin. Comportamiento del cartlago articular bajo tensin uniaxial. La tensin y el peso adecuado en la articulacin genera caractersticas en la articulacin provocando una variable organizacin estructural del colgeno de la superficie articular y de las disposiciones estructurales en forma de capas. As la zona superficial rica en colgeno parece proporcionar al cartlago articular una piel fuerte protectora resistente al desgaste (setton et al 1993). Cuando esa fuerza es inadecuada se produce un efecto contrario debido a la baja permeabilidad del cartlago, que se traduce por una elevada resistencia al flujo de fluido a travs suyo, su comportamiento mecnico inerte dependiente de la velocidad a la cual se aplica la carga. En este sentido, cuando la aplicacin y retirada de la carga sea rpida no se da tiempo para que el lquido pueda fluir hacia el exterior del tejido y luego volver a penetrar en l. Este sera la situacin que se produce en una actividad fsica como el salto. Biomecnica de la degeneracin del cartlago. El cartlago articular tiene solo una limitada capacidad de reparacin y regeneracin y as se somete a un rango anormal de fricciones puede experimentar rpidamente el colapso total. La magnitud de friccin mantenida por el cartlago articular se determina tanto por la carga total sobre la articulacin y por como esa carga se distribuye sobre el rea de contacto. Las altas presiones de contacto entre superficies articulares disminuyen la probabilidad de lubricacin (pelcula-fluido) (mow y ateshian). Este contacto superficie a superficie subsiguiente causara concentraciones de fricciones altas que son responsables del posterior dao tisular (ateshian 1995), ejemplos de estos mecanismos incluyen los procesos activos de la flexin articular y el alargamiento muscular (radin 1976). MATERIAL Y METODOS El anlisis biomecnico del movimiento se realiz con un jugador del deportivo Cali, quien presenta condromalacia patelar en rodilla izquierda. Datos deportista lesionado: Gnero masculino, de 25 aos de edad, peso 83 kg., talla1,86 cm y 16 aos de entrenamiento. RECOLECCIN DE DATOS E INSTRUMENTOS Para la recoleccin de datos se realiz un video con una cmara lumix - Panasonic, de 8.1 megapixeles, al deportista se les realiz una toma en vista anterior, ubicando las marcas referenciales con icopor sobre el cuerpo. Una vez obtenido el video, se empleo el programa virtual para la captura de las imgenes que permitieron realizar los kinegramas de cada fase. KINEGRAMAS DEL DEPORTISTA LESIONADO FASE 1:

Posicin inicial: el deportista adopta una posicin de reposo en la que se observa apoyo en la pierna no lesionada es decir la pierna derecha, el tronco esta erguido y la mirada fija hacia el objetivo. FASE 2:

http://www.efisioterapia.net/articulos/imprimir.php?id=450&p=450-biomecanica-rodi... 02/07/2010

ANALISIS BIOMECANICO DE LA ARTICULACION DE LA RODILLA IZQUI... Pgina 5 de 8

Posicin de despegue: a continuacin el deportista flexiona simultneamente el tronco, caderas y rodillas, los tobillos se encuentran en una leve plantiflexion para generar en la siguiente fase el impulso. FASE 3:

Posicin de vuelo: durante la suspensin se observa una cadena extensora en cabeza, codos, tronco y cadera, en hombros y rodillas sucede la flexin generando un movimiento rpido y vigoroso que antecede la reaccin de contacto con el baln (preaccin). FASE 4:

Fase de toque del baln: se produce una leve flexin en tronco y cabeza la cual permite la fuerza para golpear el baln y mandarlo a una distancia definida, los hombros van en flexin y abduccin, los codos van en flexin, el miembro inferior derecho se encuentra en total extensin y el miembro inferior izquierdo en una leve flexin FASE 5:

Fase de preparacin para la cada: se contina con un aumento de la flexin de la cabeza y del tronco, los miembros superiores van en extensin y flexin por anteposicin del cabeceo del baln, los miembros inferiores van en total extensin.

http://www.efisioterapia.net/articulos/imprimir.php?id=450&p=450-biomecanica-rodi... 02/07/2010

ANALISIS BIOMECANICO DE LA ARTICULACION DE LA RODILLA IZQUI... Pgina 6 de 8

FASE 6:

Fase de cada: el tronco y la cabeza se encuentran en mnima flexin, los codos y las rodillas permanecen en ligera flexin amortiguando la cada de tal manera que se logra reducir el impacto sobre las articulaciones. FASE 7:

Fase de relajacin: las articulaciones se encuentran relajadas, con la actuacin de los msculos anti gravitatorios para favorecer esta postura, el apoyo se encuentra en la extremidad izquierda. ANALISIS TEMPORAL Para el estudio del gesto deportivo de cabeceo en el futbol, se hizo el anlisis por fases (seis fases), con ayuda del programa Virtual Dub se obtuvo la distribucin temporal del tiempo total de la filmacin del gesto y el de cada fase, identificados en intervalos de segundos. TABLA 1: Tiempo total del movimiento del deportista lesionado FASES FASE FASE FASE FASE FASE FASE FASE 1 2 3 4 5 6 7 TIEMPO EN SEGUNDOS DEPORTISTA LESIONADO 0 0.63 1.00 1.20 1.27 1.57 2.27

TABLA 2: Desplazamiento angular del deportista lesionado FASES FASE FASE FASE FASE FASE FASE FASE 1 2 3 4 5 6 7 ANGULOS ARTICULARES DE LA RODILLA DEPORTISTA LESIONADO 0 62 104 28 9 63 0

TABLA 3: Velocidad angular del deportista lesionado. FASES VARIACION VELOCIDAD DE LA

http://www.efisioterapia.net/articulos/imprimir.php?id=450&p=450-biomecanica-rodi... 02/07/2010

ANALISIS BIOMECANICO DE LA ARTICULACION DE LA RODILLA IZQUI... Pgina 7 de 8

DEPORTISTA LESIONADO FASE FASE FASE FASE FASE FASE FASE 1 2 3 4 5 6 7 15.1 266.5 -108.6 - 91.4 -90 -----

TABLA 3: Aceleracin angular del deportista lesionado. FASES FASE FASE FASE FASE FASE FASE FASE 1 2 3 4 5 6 7 ACELERACIN ANGULAR DEPORTISTA LESIONADO 23.9 720.2 -543 -1305.7 -300 -----

CINEMATICA ANGULAR Para el anlisis de la cinemtica de los ngulos en las articulaciones implicadas, se tomaron medidas angulares de los kinegramas, tomados de cada una de las fases del gesto deportivo; el Desplazamiento angular: dentro del anlisis los cambios angulares del paciente ms significativos se encuentran en la fase 3 (104) y en la fase 2 y 6 (62 y 63); Estas variaciones son mayores que en las otras fases registradas. Y la sumatoria del desplazamiento angular total fue de 316 grados durante la ejecucin del gesto deportivo. 1 2 3 4 5 6 7 0.0 0.63 1.00 1.20 1.27 1.57 2.27 0 62 104 28 9 63 0.0 --62 42 -76 -19 54 -63 --98.4 113.5 380 271.4 180 90 ----15.1 23.9 266.5 720.2 -108.6 -543 -91.4 -1305.7 -90 -300 -----

0.63 0.37 0.2 0.07 0.3 0.7

Duracin total del gesto: 2.27seg X de tiempo por fase: 0.37seg Desplazamiento angular total: 316 Desplazamiento angular por intervalo: (Fase): 1 (0 0) 7 ( 63) 6 ,( 9) 5 ,( 28) 4 ,( 104) 3 ,( 62) 2 ,( )

Magnitud de la velocidad mxima: 380

seg

Valor de la mxima aceleracin: 720, 2

seg

Valor de la mnima aceleracin: - 300 DISCUSION

seg

Despus de analizar el tiempo, velocidad, desplazamiento y angulares, junto con la aceleracin, en la realizacin del gesto deportivo con lesin de condromalacia patelar en la rodilla izquierda, se observaron cambios significativos en el anlisis del deportista respecto a las 7 fases del gesto deportivo; donde realiza los ajustes necesarios de desplazamiento, velocidad, aceleracin, dando valores altos durante el anlisis de estas en la fase 3, representada por la posicin de vuelo o pre-accin, implicando una mayor fuerza en cabeza, tronco y caderas para su ejecucin. Durante la comparacin de los siete fases creados en este articulo con las seis fases normales de la tcnica del cabeceo con salto se observo que la diferencia recae en la fase tres donde el deportista realiza una cadena extensora a lo largo de toda la columna, extensin de cadera y una flexin excesiva de su rodilla izquierda la cual es la afectada, lo cual promueve la formacin de un arco posterior de propulsin, todo esto para tratar de aumentar la altura del salto y la fuerza del cabeceo. La similitud entre las fases del estudio y las fases normales radica en la flexin para el inicio del salto y la flexin para la cada, los mnimos grados de flexin y extensin total durante la fase o posicin de vuelo. Estirar de forma prioritaria la cadena muscular anterior (aunque tambin la posterior), Se fortalecer el recto anterior del cudriceps con trabajo isotnico excntrico.

http://www.efisioterapia.net/articulos/imprimir.php?id=450&p=450-biomecanica-rodi... 02/07/2010

ANALISIS BIOMECANICO DE LA ARTICULACION DE LA RODILLA IZQUI... Pgina 8 de 8

Deben fortalecerse los vastos con trabajo isotnico concntrico. En el trabajo de potenciacin muscular se pueden tener en cuenta algunas observaciones: En cadena cintica abierta conviene acortar los brazos de palanca, ya sea manualmente, ya sea con pesos o mquinas regulables. El trabajo en cadena cintica cerrada puede ser interesante para reeducar la cualidad propioceptiva. El trabajo excntrico debe hacerse bien dosificado y de manera progresiva. De igual manera fortalecer zonas cercanas de mi para lograr un balance muscular Correccin de los gestos deportivos y apoyos plantares Reeducacin propioceptiva de la rodilla. Programa de ejercicios de carrera, saltos, agilidad, habilidad Actividad de coordinacin BIBLIOGRAFIA: Enciclopedia del Cuerpo Humano, Biblioteca Clarn www.Downloads/condromalacia-rotuliana.html Escuela Nacional del deporte. Futbol tcnica y biomecnica. www.fenixnacionaldc.blogspot.com/2008/12/al-comienzo-lamayoria-de-los-nios.html Jose Luis Alaves Clemente Licenciado en Ciencias de la Actividad fsica y del Deporte (C.A.F.D), especialidad en Alto Rendimiento Deportivo. http://www.unalmed.edu.co/fisica/paginas/cursos/paginas_cursos/fisica_1/notas/capitulo_3_a_leyes_newton_aplicaciones_I.pdf http://www.clinicadam.com/graphics/images/es/12686.jpg http://canal-h.net/webs/sgonzalez002/Anatomia/ARTRODIL.htm http://www.iqb.es/cbasicas/anatomia/rodilla/r.htm Biomecnica Bsica del Sistema Musculo - esqueltico - Nordin Sports-Related Osteochondral InjuriesLA84SpanishSoccerManual Escuela Nacional del deporte. Futbol tcnica y biomecnica.www.fenixnacionaldc.blogspot.com/2008/12/al-comienzo-lamayoria-de-los-nios.html Enciclopedia del Cuerpo Humano, Biblioteca Clarn www.Downloads/condromalacia-rotuliana.html Clinical Presentation, Diagnosis, and Treatment

Tienda eFisioterapia.net http://www.efisioterapia.net/tienda Compra en la web n1 de Fisioterapia

Tens y electroestimuladores: electroestimulacin al mejor precio, camillas de masaje, mecanoterapia, electroterapia, ultrasonidos... y mucho ms. Vistanos en http://www.efisioterapia.net/tienda http://www.efisioterapia.net - portal de fisioterapia y rehabilitacion

http://www.efisioterapia.net/articulos/imprimir.php?id=450&p=450-biomecanica-rodi... 02/07/2010