Método Mckenzie
Método Mckenzie
Método Mckenzie
En 1956, en Wellington, Nueva Zelanda, tuvo lugar un hecho que deriv en el desarrollo de un mtodo de valoracin y tratamiento de los problemas mecnicos no especficos de los ms utilizados y reconocido en el mundo: El Mtodo de Diagnstico y Terapia Mecnica (MDT) - Mtodo McKenzie. Valoracion del mtodo Mckenzie 1.-Toma de la Historia del paciente, en dnde este ir facilitando guiado por el terapeuta la localizacin de los sntomas (dolor, hormigueo, irradiacin, citica,), movimientos o posiciones que aumentan el dolor y todo lo relacionado con el cuadro doloroso actual que presenta el paciente. 2- Seguido de una revisin del estado de salud a nivel general y si existen contraindicaciones a nuestra valoracin o al tratamiento. 3- Tras esto el terapeuta procede a una exploracin, en la que se valorar la postura del paciente, el estado neurolgico si fuera necesario, la prdida de movilidad y se vern las respuestas de los sntomas a los test de movimientos repetidos que son la clave para el diagnstico diferencial del problema, y son realizados por el paciente dirigidos por el fisioterapeuta. Un fisioterapeuta bien formado en el Mtodo McKenzie, debe ser capaz de distinguir aquellos pacientes que pueden ser tratados por su origen mecnico, de los que no tienen una presentacin mecnica y deben ser remitidos para un cuidado alternativo. 4- Una vez concluida la exploracin el fisioterapeuta tendr una clasificacin provisional de lo que le ocurre al paciente, y si es susceptible de recibir tratamiento con el mtodo o no. 5- El tratamiento vendr determinado por la respuesta obtenida en la exploracin, y consistir en la modificacin de las posturas(de forma fcil con la ayuda de los rodillos lumbares), y de la enseanza de ejercicios sencillos y cmodos de hacer(no llevan ms de 1 minuto el hacerlo), as de una explicacin de cul es el motivo de su problema, y cmo poder tratarlo por l mismo, ya que SLO desde la regularidad se puede llegar a conseguir a superar el problema y evitar la recada tan frecuente en estos casos, o saber manejarlo si ocurre. ejercicios cervicales y lumbares Retraccin cervical Extensin lumbar tumbado Rotacin en flexin mantenida Correccin postural sentado con rodillo lumbar
El fisioterapeuta slo pondr las manos encima del paciente si es necesario. Habitualmente el paciente por s mismo en un 70% de los casos ser capaz de controlar su problema. Correccin de un lateral shift lumbar En la segunda visita, el fisioterapeuta seguir los siguientes pasos:
Valorar la respuesta de los sntomas Comprobar la ejecucin de los ejercicios y proceder a su correccin si es necesario. Comprobar el mantenimiento de la postura. Confirmar o no la clasificacin obtenida en la primera visita. Junto con el paciente elaborar el plan de tratamiento a seguir, bien modificando lo pautado la primera visita o bien sin modificar nada si la respuesta es la esperada El terapeuta guiar al paciente durante todo el proceso, y le ir planificando cul es el siguiente paso hasta su recuperacin total. La clasificacin de la patologa puede llevar varias visitas, pero lo habitual es que sea rpido, simple y eficaz y no lleve ms de 3-5 sesiones. PREVENCIN: La prevencin es un punto clave en el Mtodo. Una vez se ha determinado el problema y se ha encontrado la direccin en la que el paciente reduce y elimina sus sntomas, la prevencin juega un papel importante, ya que una caracterstica de los dolores de espalda (lumbar y cervical) es que suelen volver cada cierto tiempo. De hecho est demostrado cientficamente que el que padece dolor de espalda lo padecer en el futuro, sobre todo si ha tenido varios episodios. As pues el objetivo con el Mtodo es que el paciente sepa qu le puede hacer dao y en caso de dolor cmo tratarse l mismo para que no dependa del terapeuta. Una postura correcta ser la clave para ello, as como la realizacin de ejercicio fsico suave de forma regular. El paciente una vez concluya con el fisioterapeuta ser capaz de manejar su problema por s mismo.
Ondas de choque
Indicaciones para aplicacin de ondas de choque Fascitis plantar y espoln calcneo Lesiones tendinosas Epicondilitis y epitrocleitis. Contraindicaciones para aplicacin de ondas de choque Infeccin crtica o purulenta del tejido blando/hueso. Epifisiolisis en foco. Trastornos de la coagulacin (como la hemofilia) o medicacin anticoagulante. Enfermedades primarias malignas. Embarazo. Presencia de marcapasos. Interposicin entre la lesin y la onda de choque de tejido pulmonar, mdula espinal, nervios principales. Inmadurez esqueltica. Trombosis. Polineuropata diabtica. Nios en edad de crecimiento. Metodologa de tratamiento y tcnica de aplicacin de ondas de choque Desde el punto de vista metodolgico, se pueden utilizar dos variantes. En el primer caso el aplicador de ondas de choque se coloca sobre una regin especfica del cuerpo, donde se aborda directamente una lesin. En el segundo caso, el aplicador de ondas de choque se coloca sobre la regin de dolor, se acciona el pulsador disparador y se ajusta el modo de disparo continuo, mediante el dispositivo de retencin fijado al lado del aplicador, se toma el aplicador de ondas de choque por detrs de la corona del transmisor de choque y se mueve cuidadosamente. Se pueden utilizar tres niveles de energa, segn Rompes: Baja energa: hasta 0,28 mJ/cm2. Su efecto es analgsico. Media energa: desde 0,28 mJ/cm2 hasta 0,6 mJ/cm2. Su efecto est basado en la estimulacin de las reacciones metablicas. Alta energa: a partir de 0,6 mJ/cm2. Sus efectos derivan de la formacin de burbujas de cavitacin.