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    ANTIANGINOSOS

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    Cátedra de Farmacología EE
    Este documento describe diferentes tipos de anginas y fármacos antianginosos. Resume que la angina de pecho es dolor provocado por un desequilibrio entre la oferta y demanda de oxígeno en el corazón. Explica que los principales fármacos antianginosos son los nitritos, beta bloqueantes y bloqueantes de calcio, los cuales actúan aumentando el flujo sanguíneo coronario o disminuyendo la demanda de oxígeno miocárdico.

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    ANTIANGINOSOS

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    Este documento describe diferentes tipos de anginas y fármacos antianginosos. Resume que la angina de pecho es dolor provocado por un desequilibrio entre la oferta y demanda de oxígeno en el corazón. Explica que los principales fármacos antianginosos son los nitritos, beta bloqueantes y bloqueantes de calcio, los cuales actúan aumentando el flujo sanguíneo coronario o disminuyendo la demanda de oxígeno miocárdico.

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    Este documento describe diferentes tipos de anginas y fármacos antianginosos. Resume que la angina de pecho es dolor provocado por un desequilibrio entre la oferta y demanda de oxígeno en el corazón. Explica que los principales fármacos antianginosos son los nitritos, beta bloqueantes y bloqueantes de calcio, los cuales actúan aumentando el flujo sanguíneo coronario o disminuyendo la demanda de oxígeno miocárdico.

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    Este documento describe diferentes tipos de anginas y fármacos antianginosos. Resume que la angina de pecho es dolor provocado por un desequilibrio entre la oferta y demanda de oxígeno en el corazón. Explica que los principales fármacos antianginosos son los nitritos, beta bloqueantes y bloqueantes de calcio, los cuales actúan aumentando el flujo sanguíneo coronario o disminuyendo la demanda de oxígeno miocárdico.

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    ANTIANGINOSOS

    Prof. Jorge Rocafull Farmacologa

    ANGINA DE PECHO
    DOLOR ANGINOSO
    ENFERMEDAD CORONARIA

    DESEQUILIBRIO ENTRE OFERTA DE O2 Y DEMANDA DE O2

    TIPOS DE ANGINAS
    ANGINA DE ESFUERZO
    ANGINA DE REPOSO

    ANGINA ESTABLE ANGINA INESTABLE

    ANTIANGINOSOS
    FRMACOS USADOS EN ANGINA:
    NITRITOS

    BETA BLOQUEANTES BLOQUEANTES DE Ca

    ANTIANGINOSOS
    APORTAN O2 1) FLUJO CORONARIO:

    1) 2)

    Presin arterial Resistencia coronaria 2) O2 TRANSPORTADO: Saturacin de O2 aire Capacidad de transporte y liberacin de O2 por Hb

    3)

    4)

    DEMANDAN O2 Masa Ventricular Frecuencia cardaca Tensin de pared ventricular: Dimetro, Pre y Poscarga Contractilidad

    ANTIANGINOSOS
    CRISIS NITRITOS
    VASOESPASMO
    BLOQUEANTES DE Ca

    ANGINA ESTABLE

    ANGINA INESTABLE
    NITRITOS

    NITRITOS B-Bloqueantes

    B-Bloqueantes Bloqueantes de Ca

    ANTIANGINOSOS
    NITRITOS:
    1) NITROGLICERINA (DEPONIT)

    2) DINITRATO DE ISOSORBITINA (ISORDIL) 3) ISOSORBIDE-5-NITRATO (MONO-MACK)


    4) TRINITRATO DE GLICERILO (NITRODERM)

    ANTIANGINOSOS
    Nitroglicerina Biodisponibilidad
    Inicio de accin Duracin

    Sublingual

    40%

    2-5 min

    10-30

    Parche
    Dinitrato de I

    31-50%

    10-30 min 12-24 h


    2-5 min
    45-120

    Sublingual

    Oral
    Isosorbide Oral

    25%
    100%

    15-45
    20

    2-8 h
    10 h

    ANTIANGINOSOS
    NITRITOS:
    Mecanismo de accin: acta sobre Oxido Nitrico Sintetasa aumentando ON, el cual activa a la Guanil ciclasa aumentando el GMPc y provocan relajacin del msculo liso.

    ANTIANGINOSOS
    NITRITOS: RAMs: Hipotensin postural, rubor facial, taquicardia refleja, cefalea
    Tolerancia: se evita al interrumpir la dosis de forma intermitente.

    ANTIANGINOSOS
    BETA BLOQUEANTES: Propanolol, Nadolol, Atenolol, Metoprolol, Bisoprolol, Carvedilol
    Disminuyen frecuencia cardaca Disminuyen contractilidad Disminuyen presin arterial

    ANTIANGINOSOS
    BETA BLOQUEANTES: Profilaxis de angina de esfuerzo Combinado con nitritos reducen RAMS de nitritos CONTRAINDICADOS: Bloqueos AV de 2 y 3 grado Broncoespasmo ICC no controlada

    ANTIANGINOSOS
    BLOQUEANTES DE Ca: Diltiazem (Cardizem), Verapamil (Veracor), Nifedipina (Adalat), Amlodipina (Norvasc) Son Antianginosos, Antiarrtmicos y Antihipertensivos.

    ANTIANGINOSOS
    BLOQUEANTES DE Ca:
    Mecanismo de accin: impiden la entrada de Ca por los canales, por tanto disminuye el Ca dentro del msculo cardaco y liso.

    ANTIANGINOSOS
    BLOQUEANTES DE Ca: Provocan: < Contractilidad cardaca Vasodilatacin venosa coronaria < Conduccin miocrdica < Automatismo del nodo SA.

    ANTIANGINOSOS
    BLOQUEANTES DE Ca (farmacocintica): Activos por VO. Unin a protenas 80-90% Verapamil y Diltiazem sufren metabolismo de 1 paso. t 3 a 6 horas. Amlodipina 35 horas. Excrecin: Renal (Verapamil y Nifedipina) Heces (Diltiazem)

    ANTIANGINOSOS
    BLOQUEANTES DE Ca (RAMs):
    Ms frecuentes con Nifedipina: Cefalea, Hipotensin, Rubor, Edemas Ms frecuentes con Verapamilo: Nuseas, Diarrea o Estreimiento

    ANTIANGINOSOS
    BLOQUEANTES DE Ca:
    Efecto antianginoso: < Poscarga < Consumo de O2 > Flujo coronario Efecto antiarrtmico: < Conduccin AV

    ANTIANGINOSOS
    BLOQUEANTES DE Ca:
    Efecto antihipertensivo: < RVP provocan < PA
    Efecto antiagregante plaquetario: Diltiazem potencia efecto de Aspirina

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