Como Se Ajusta La Insulina en Domicilio PDF
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Marzo 2011
Normas para pacientes con diabetes tipo 1 Por lo general el tratamiento ser con varias dosis diarias de Insulina de dos tipos, lenta y rpida. La Insulina lenta (Lantus, Detemir) tiene efecto prolongado (18-24 horas) y suele ponerse una vez al da. La insulina rpida (Humalog, NovoRapid, Apidra) tiene efecto unas 4 horas y se pone antes de cada comida. No se pone si no se va a comer o hay hipoglucemia importante. La Insulina rpida puede ponerse en una cantidad prefijada o variarse segn el resultado de la glucosa del momento (correccin). Para hacer bien estos ajustes es conveniente disponer de una tabla o diagrama individualizado, facilitado por su mdico.
Normas para pacientes con diabetes tipo 2 Pacientes con ADO (pastillas) y una sola dosis de insulina al da (Lantus, Levemir): Realizar determinaciones diarias de glucemia basal (en ayunas, por la maana) Cuando la media de estas determinaciones durante tres das sea mayor de 110 mg/dl aumentar 3 unidades la dosis de insulina basal. Cuando la media de estas determinaciones durante tres das se encuentre entre 80-110 mg/dl no se modificar la dosis de insulina basal.
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Cuando la media de estas determinaciones durante tres das sea inferior a 80 mg/dl disminuir en 3 unidades la dosis de insulina basal.
Pacientes a tratamiento con varias dosis diarias de insulina: probablemente sern dos clases de Insulina, una dosis de insulina lenta, en general nocturna (Lantus, Levemir) y una o varias dosis de anlogo rpido (Humalog, Novorapid, Apidra), antes de las comidas: La glucemia de antes del desayuno tiende a guardar relacin con dosis de Insulina basal (lenta). Haga el ajuste como en el caso anterior, aunque aumentando o disminuyendo slo dos unidades. Si la glucemia que est elevada o disminuida es la de antes de la comida y, sobre todo, antes de la cena, es necesario ajustar la insulina que se pone antes de las comidas (Insulina rpida). Aumentar: si ms de la mitad de las glucemias antes de la comida y cena durante una semana han estado por encima del objetivo (110 mg/dl). El aumento ser proporcional a la dosis prevista (hasta 10 UI aumentar una unidad, de 11 a 20, aumentar dos y si es mas de 20 aumentar tres). Reducir: si ms de la mitad de las glucemias antes de la comida y cena durante una semana han estado por debajo del objetivo (110 mg/dl). La reduccin ser proporcional a la dosis prevista (hasta 10 UI reducir una unidad, de 11 a 20 reducir dos y si es mas de 20 reducir tres).
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