LAS REVISTAS MDICAS CIENTFICAS DEL PER 1827 - 1996

Pamo Reyna, Oscar G.

PREFACIO La idea de llevar a cabo la presente obra naci hace unos cuatro aos al darme cuenta de que no existan estudios detallados sobre las publicaciones peridicas mdicas en nuestro pas. Aunque haba empezado a escribir en las revistas mdicas locales mucho antes, mi inters por conocer los aspectos editoriales de estas publicaciones data desde 1991, ao en que me hice cargo de la edicin del Boletn de la Sociedad Peruana de Medicina, cargo que fue todo un reto y que me cost mucho esfuerzo en el sentido de que tuve que aprender por m mismo, en base al ensayo y error, debido a que en nuestro medio este oficio o labor de editor no se ensea pero se puede aprender. Lgicamente, el camino fue largo pero el esfuerzo vali la pena y as pude convertir unas cuantas cuartillas en toda una revista que continua saliendo en estos das. Debo decir tambin que participar en otras mesas editoriales, conformadas por destacados profesionales, ha sido mi fuente de constante aprendizaje. Fue as que me adentr en la experiencia editorial y pude observar las dificultades que tienen las revistas mdicas nacionales en las diferentes fases, desde su concepcin hasta su distribucin. Paralelamente, fue acopiando todo el material que me permitiera volver objetivas mis apreciaciones. Esta obra esta compuesta por cinco captulos, los cuales se encuentran interrelacionados. Dichos captulos han sido escritos para su lectura consecutiva o por separado. Algunos conceptos son repetidos con la idea de reforzar las apreciaciones que se vierten. Se ha aadido un sexto captulo que contiene las ms recientes recomendaciones para enviar manuscritos a has revistas biomdicas. En el primer captulo se presenta la evolucin histrica de las revistas mdicas peruanas, desde los escritos que publicaron nuestros mdicos en los primeros diarios de la regin hasta que apareci Anales Medicales en 1827, un producto del esfuerzo solitario de Brandin, pintoresco mdico francs, seguido aos despus de las revistas hechas por los propios mdicos peruanos. Gradualmente, las revistas mdicas adoptaron la forma de las publicaciones actuales. En el captulo que sigue, se muestra el desenvolvimiento de la produccin de las revistas mdicas nacionales en el tiempo, curva que se evala a la luz de ciertos parmetros socioeconmicos. Esta parte sirvi como tesis para optar el grado de doctor en la Escuela de Postgrado Vctor Alzamora Castro de la Universidad Peruana Cayetano Heredia y se presenta aqu como una versin ligeramente corregida. La hiptesis planteada fue, aunque parezca una perogrullada pero haba que demostrarla, que s somos ms mdicos entonces debemos tener ms revistas mdicas y que estas, en todo caso, han seguido una evolucin paralela a la economa nacional. El trabajo permiti rechazar dicha hiptesis al demostrarse que somos ms mdicos pero tenemos menos revistas mdicas que antao; aunque, eso s hay cierta correlacin entre la produccin de revistas y los momentos de la economa nacional. Contiene una relacin de todas, o casi todas, las revistas mdicas nacionales. En el tercer captulo se trata sobre la manera de cmo se form la red latinoamericana de bibliotecas de salud y de cmo nos integramos a dicho sistema. El establecimiento de Bibliotecas Regionales de Medicina (BIREME), en Sao Paulo, Brasil, en 1967, represent un hito en la integracin latinoamericana de las ciencias de la salud merced de las comunicaciones. stas se han visto favorecidas con el desarrollo de la moderna tecnologa electrnica en los ltimos aos. El cuarto captulo abarca los aspectos referentes a la cantidad de revistas y de trabajos cientficos mdicos publicados en nuestro pas, es decir la produccin cientfica mdica, y su lugar dentro del contexto latinoamericano y mundial. El lector podr observar que no estamos bien y que la tarea a futuro ser muy dura si es que queremos tener una presencia en la comunidad cientfica mdica internacional.

No slo basta publicar. La ciencia mdica actual exige la ms alta calidad, tanto en el proceso de la investigacin en s como tambin en la publicacin respectiva, de tal modo que dicho trabajo o publicacin sea susceptible de ser tomado como fuente de referencia. En el quinto captulo se presenta una introduccin a lo que se conoce como el impacto de la publicacin y a algunos conceptos referentes a los indicadores bibliomtricos. Por ltimo, ya que tratamos de publicaciones, mientras esta obra tomaba la forma final, sali la quinta versin -1997- de los Requisitos Uniformes para la Remisin de Manuscritos a las Revistas Biomdicas, preparado por el Comit Internacional de Editores de Revistas Mdicas, publicado en el New England Journal of Medicine 1997; 336 (4): 309-15 y que puede ser reproducido, la cual he traducido para que el lector conozca las exigencias actuales que un escrito debe tener y sea bien recibido por el comit editorial de cualquier revista mdica, mucho mejor si esta es de prestigio internacional. Es muy probable que una o ms publicaciones cientficas mdicas nacionales, requisito importante para ser considerado en los estudios, no consten en las relaciones que incluimos y ello se debe a que no estn registradas adecuadamente en alguna biblioteca mdica o base de datos. Es probable tambin que haya algunos datos incompletos, lo quo es debido a la escasez de fuentes o archivos. Realmente no existe una institucin en el pas donde se tenga toda la informacin referente a las revistas mdicas nacionales. Reconozco tambin que en muchas partes se dicen las verdades crudamente porque no he encontrado una manera mejor de decirlas. Las citas bibliogrficas han sido escogidas cuidadosamente para reforzar los conceptos y observaciones que se hacen, y debo decir que de parte ma, muchas veces, hubo coincidencias en esas apreciaciones. En todo caso, tan solo pretendo que, a los lectores interesados, los temas abordados les sirvan de reflexin y de acicate para entrar en accin. Parafraseando a Vallejo, les dira: "Colegas, hay muchsimo que publicar". Mientras se preparaba la presente edicin, aparecieron otras revistas como la Revista Peruana de Radiologa (II poca), la Revista Peruana de Endocrinologa (II poca) y la Revista Peruana de Medicina Oncolgica. Del mismo modo, varias revistas mdicas han desaparecido, o dejado de salir, que es casi lo mismo, en los ltimos meses. Como se ver en las pginas siguientes, las revistas nacen y mueren en todo momento y slo unas cuantas tendrn una larga vida, lo cual depende exclusivamente del tesn que le pongan sus editores o responsables. Quiero agradecer de manera muy especial a la Sra. Francisca Valero, Paquita, por haberme apoyado constantemente en todos estos aos, ayudndome a conseguir informacin sobre las revistas mdicas peruanas. Al Dr. Enrique Fernndez Enrquez, tambin por su apoyo y sus valiosos comentarios. A los doctores Ramiro Castro De la Mata, Ral Len Bara, Duccio Bonava, Enrique Machicado y Jess Chirinos, cuyas valiosas sugerencias dieron la forma final a lo que constituye el segundo captulo. Al Dr. Uriel Garca Cceres, por haberme proporcionado las pelculas fotogrficas de el primer nmero de Anales Medicales. Al Dr. Herman Vildsola, por haberme proporcionado importantes referencias bibliogrficas. Al valioso apoyo secretarial de la Sra. Emilia Tito Snchez. Al Profesor Jorge Rosales Hinojosa por la meticulosa correccin de las pruebas. Al Dr. Luis Cordero por su ayuda inicial, en los grficos. A los Sres. Juan Jos Plasencia Vsquez y Jorge Briceo Pretell, por la cuidadosa composicin de textos. A la seorita Natalia Tafur Sandi, por el diseo de la cartula. Al Dr. Jorge Candiotti Vera y al Ing. Rafael Nez Candiotti, de manera muy especial por su participacin en la edicin e impresin y por haber hecho realidad esta obra. A mi familia, por las muchas horas que les he distrado por dedicarme a esta labor. Oscar G. Pamo Reyna Lima, enero de 1998 1. LA EVOLUCIN HISTRICA DE LAS PUBLICACIONES PERIDICAS DE LOS ORGENES El origen de las publicaciones peridicas mdicas peruanas est ligado al nacimiento del primer diario o peridico nacional. Por tanto, nos remitimos a ese entonces. Se considera que el primer diario aparecido en estas tierras fue el Diario de Lima, curioso, erudito, econmico y comercial (*), fundado por el joven extremeo Jaime Bausate y Meza (**) a los seis meses de su arribo a Lima. Este diario apareci el 1 de octubre de 1790 y trataba de asuntos locales con algunas notas sobre temas mdicos.

Bausate y Meza advirti que "habiendo muchos sabios y doctores en toda materia, permanecan en una inaccin letrgica, sin que ninguno se aprestase a publicar una obra peridica que los inquietase y pusiese en movimiento". Fue as que decidi sacar un diario al estilo del existente en Madrid y para ello solicit y obtuvo el permiso del entonces virrey del Per, don Francisco Gil de Taboada y Lemos (2). En el Diario de Lima, entre muchas otras notas, se publicaron temas mdicos como el comercio de la cascarilla, la educacin fsica, la asistencia a los enfermos pobres, la recomendacin de ejercicios fsicos para las embarazadas y purperas, sobre la ingestin de los frutos del otoo, el nacimiento de una nia con manchas en la piel, un remedio para el romadizo de los nios, un comentario sobre la influencia de la Luna en la calidad del parto o sexo del nacido, una observacin anatmica, una historia del Hospital de San Diego, el modo de destruir pulgas, chinches y ratones; un mtodo para que la viruela no deje manchas en la cara, el Hospital de Convalecencia de Santa Ana, sobre las bebidas usuales, sobre la muerte natural de la vejez, la fundacin del Hospital del Refugio, la fundacin del Hospital del Espritu Santo, tratamientos para las disenteras, sobre los ambidextros, sobre el uso del caf, sobre una quemadura con fsforo, sobre hierbas medicinales de Cajamarca, algunas reproducciones sobre cmo restituir la vida a los que parecen natimuertos, sobre los efectos de la miel en las quemaduras, sobre la atencin de los ahogados, reproducciones de publicaciones francesas, etc(3). La mayora de los temas tratados en el Diario de Lima es, ahora, de carcter pintoresco y anecdtico pero su valor radica en el hecho de que es un testimonio de la medicina, por no decir costumbres curanderiles, que se ejerca en esa poca. Llama la atencin que la gran mayora de las breves notas referidas anteriormente era annima. A los tres meses de haber aparecido el Diario de Lima sali el Mercurio Peruano y podemos afirmar que fue una respuesta de los intelectuales locales, establecindose rpidamente una pugna entre ambas publicaciones.

El Mercurio Peruano y los Mdicos Peruanos En 1790, un grupo de jvenes ilustrados form la Sociedad Acadmica de Amantes del Pas, con la finalidad de discutir sobre los asuntos nacionales. Este grupo, que reconoci como fundador a Joseph Rossi y Rub, estuvo conformado por Jos Mara Egaa, Demetrio Guasque, Hiplito Unanue y Jacinto Calero y Moreira. Los cuatro primeros junto con otros dos conocidos por los seudnimos de Mindirido y Agelasto, ms tres damas conocidas como Dorlice, Florida y Egeria, se haban reunido tres aos atrs durante poco menos de un ao, formando la Sociedad Harmnica, para discutir sobre literatura y las noticias pblicas. Esta Sociedad fue la base de la Sociedad Acadmica de Amantes del Pas. Los miembros de la Sociedad Acadmica de Amantes del Pas decidieron plasmar en el papel los temas de sus conversaciones. As naci un peridico al cual llamaron el Mercurio Peruano de Historia, Literatura y Noticias Pblicas. Poco despus, por la vastedad de las materias tratadas, se vieron obligados a incorporar otros miembros. El 2 de enero de 1791 sali el primer nmero de el Mercurio Peruano y tuvo una buena acogida, contndose 220 suscriptores. Estos alcanzaron a 398 en el mejor de sus momentos. La competencia por la supervivencia, los suscriptores, fue dura entre el Diario de Lima y el Mercurio Peruano y sera ms rigurosa al aparecer un nuevo peridico. En efecto, el 12 de junio de 1791 apareci el Semanario Crtico, por obra del franciscano espaol Fray Antonio Olavarrieta. Este semanario morira con el nmero 16 (4). La ms grande contribucin de el Mercurio Peruano fue el hecho de que por primera vez, desde el arribo de los espaoles a esta parte del continente, se estableci el concepto de Per como nacin o pas y de peruanidad como sentimiento. Miembro notable de la Sociedad Acadmica de Amantes del Pas fue el medico Hiplito Unanue; por tanto, nos interesa conocer la participacin de los mdicos de la poca y el contenido de los temas mdicos en esta publicacin. De 173 temas tratados durante los doce nmeros, los referentes a Medicina fueron en proporcin creciente: 9.22 % en 1791, 19.93% en 1792, 18.43% en 1793 y 20.44% en 1794. Este inters creciente por los temas de Medicina es parte del inters por las materias de aplicacin prctica en aquella poca. La descripcin y tratamiento de las enfermedades fue muy novedosa en ese entonces al igual que lo fueron los temas de Geografa (nuevos caminos, minerales, etc.), Historia Natural (aprovechamiento de las plantas), conceptos sobre economa y finanzas, la hereja revolucionaria de los franceses, entre otros temas.

De 517 suscriptores registrados, segn la actividad profesional, slo se cont con los siguientes mdicos: el senecto aragons Cosme Bueno, ex-cosmgrafo mayor del Reino; Jos Manuel Dvalos, maestro de Qumica en la Universidad de San Marcos, Jos Daz de Arellao, primer cirujano de la Armada y mdico de cmara y de la familia del virrey; Jos Len y Vargas, mdico en La Paz; Gabriel Moreno, dedicado a la enseanza de las matemticas en la Universidad de San Marcos y lleg a ser cosmgrafo mayor del Reino; Jos Hiplito Unanue, catedrtico de Anatoma en la Universidad de San Marcos; el mulato Jos Manuel Valds, notable cirujano de la poca que recin en 1806 sera aceptado como mdico. Como podemos apreciar, de estos siete mdicos suscritos a el Mercurio Peruano, slo dos, Daz de Arellao y Unanue, ejercan propiamente la profesin en esta parte del pas. Esto concuerda con la cifra referida por Clement (5). El mulato Jos Pastor de Larrinaga, que fue cirujano mayor del Regimiento de Dragones, fue autor de varias notas publicadas en el Mercurio pero no fue suscriptor. Entre las razones que expliquen la escasa cantidad de mdicos suscriptores de el Mercurio podemos considerar dos: el relativamente elevado costo de la suscripcin y el desinters de los mdicos de la poca por las publicaciones en general. Sobre lo primero se sabe que la suscripcin mensual era de 14 reales, sin considerar el parte, cantidad que era el 3,5 % del sueldo de un oidor, y hasta el 28 % de lo que cobraba un pequeo funcionario. En general, los suscriptores de el Mercurio Peruano pertenecan a los sectores bien acomodados o pudientes de la sociedad. Sobre lo segundo, la nica evidencia es la casi inexistencia de publicaciones, en general, por parte de los mdicos. Los temas mdicos tratados se refieren a la importancia de la anatoma, a la inauguracin del Anfiteatro Anatmico, el mal de altura, la vejez y la longevidad, un clico extraordinario, un caso de tenia, un aneurisma del labio inferior, la disentera, las aguas termales, el veneno animal, el tratamiento de diversos padecimientos de estas regiones, la quina o cascarilla, las aguas minerales, las virtudes de la coca, los pacientes de los hospitales de Lima, las medidas higinicas para conservar la salud y para la preez y otras curiosidades mdicas. Estos temas han sido revisados recientemente(6). En conclusin, el Mercurio Peruano fue un peridico cuya importancia radica en que junto con el concepto de Per como nacin se tocaron muchos temas, de los cuales algunos reflejaron parcialmente el inters de los mdicos de la poca, por lo menos de una lite de ellos. Y, en general, la participacin de los mdicos de la poca como suscriptores fue escassima. El decimosegundo y ltimo nmero de el Mercurio Peruano sali el 31 de agosto de 1794. Las causas de su desaparicin fueron econmicas, principalmente la falta de suscriptores; la decadencia en la calidad de los artculos al agotrseles rpidamente la produccin a los miembros, optndose por recibir otras colaboraciones que no siempre fueron de lo mejor; y, por ltimo, se tiene indicios de que hubo cierta censura virreinal no obstante de la aprobacin oficial para circular. En las dcadas siguientes aparecieron numerosos peridicos con alto contenido de ideas republicanas y en los cuales contribuyeron tambin los mdicos. La mayora de estos peridicos fue de existencia efmera, pero algunos de ellos como la Minerva Peruana, la Gaceta de Gobierno de Lima, El Verdadero Peruano, El Investigador, tuvieron una vigencia mayor. Estos peridicos ocasionalmente publicaron asuntos relacionados con la medicina nacional, cuyos contenidos an no han sido bien estudiados. Mdicos como Hiplito Unanue, Jos Manuel Valds, Jos Gregorio Paredes, Miguel Tafur, Gabriel Moreno, Jos Pezet, el cirujano Bartolom Alcntara y el mdico romano Flix Devotti entre otros, dirigieron publicaciones y publicaron notas de encendido contenido republicano adems de las propiamente mdicas. Fue una poca en que muchos de ellos fueron acusados de "hacer proposiciones herticas", "tener libros prohibidos" y "leer libros vedados" (7). El diario La Floresta, que apareci en 1831 y tuvo una breve existencia, debera ser considerado como el precursor de la prensa mdica nacional, segn opinin del Dr. Arias Schereiber, por la cantidad y calidad de referencias a varios aspectos de la medicina nacional(8).

Brandin y la Primera Revista Mdica Peruana En 1824 se asent en Lima el mdico francs Abel Victorino Brandin (***), quien desde su llegada a estas tierras public tres observaciones epidemiolgicas. Brandin se present a la sociedad limea como "Doctor en medicina de la universidad de Pars, caballero de la orden real de la legin de honor de Francia, de las academias de Europa y Amrica", pero no fue bien recibido. Probablemente la causa principal de esta

animadversin de parte de los mdicos limeos radicaba en la competencia que significaba la presencia de un profesional forneo. Los mdicos ms notables del medio tenan la fama de ser versados en muchos otros temas por lo que, valindose de sus relaciones, incorporaron a los intelectuales capitalinos para hacer causa comn contra el mdico francs(9,10). Brandin decidi sacar a luz un peridico o revista mdica en vista de que no exista uno, no slo en Lima sino en todo el pas. La justificacin de esta decisin la dio el propio Brandin en la Advertencia del primer nmero de su peridico mdico: "Este peridico consagrado a la medicina y a los ramos diversos de la historia natural del Per, saldr a luz una vez a la semana, por ahora; y no obstante, que la opinin pblica sea absorbida por los asuntos de ms momento, que hacen nacer las sesiones del Congreso Constituyente del Per; y de una multiplicidad de publicaciones; habamos pensado que no deba por eso entibiarse nuestro celo -quien sabe si las circunstancias en que el espritu es mas excitado, no son las mas favorables para su adelantamiento. Despus de la publicacin del clebre Mercurio Peruano; en los aos 1792 y 1793, no se ha impreso en Lima y en el Per, ningn peridico cientfico, sobre la historia natural y las enfermedades de este pas. Sin duda, este gran silencio, debe atribuirse a la naturaleza de los gobiernos, al estado de guerra, y acontecimientos polticos que se han sucedido en el Per. En el da de hoy, que el pas est regenerndose, nos ha parecido que la publicacin de este peridico, podra ser til, estableciendo un punto de contacto inmediato, entre los ministros de arte, la mayor parte de sus enfermos y los hombres ilustrados de todas las naciones; -esparcidos sobre la superficie del Per y de la Amrica. Es tambin contribuir del modo -el ms directo, a la perfeccin- de los mtodos curativos, lo que no puede ser, sino que el resultado de un nmero grande de hechos, esparcidos, y cuasi perdidos por falta de centralizacin. As, bajo todos estos aspectos, esta publicacin, ser provechosa, ella ha merecido la aprobacin del gobierno, y de los hombres ilustrados, amantes de su pas, que se dignan favorecerla; es bajo su proteccin y fomento que sale a luz, y podemos lisonjearnos de su buen xito." (sic) (11). De estas lneas podemos observar que Brandin fue muy optimista al considerar que su obra sera bien acogida por los ilustrados locales. El mircoles 8 de agosto de 1827 se public en el Telgrafo de Lima el siguiente aviso: "Nuevo Peridico. Saldr a luz maana, 9 de agosto, el primer nmero de los Anales Mdicales del Per. Para abonarse se ver al autor calle de la Minera; en la imprenta de Concha, plazuela de San Pedro, casa que fue de temporalidades, y en los puestos pblicos de D. Jos Dorado, calle de Judos, y en la tienda de D. Camilo Liceras, calle de Bodegones."(12). Fue as como apareci Anales Mdicales del Per, Semanario de Medicina, Ciruja, Boticaria, Historia Natural &. Esta publicacin fue editada e impresa en la Imprenta Republicana de J.M. Concha y escrita totalmente por Brandin. En el primer nmero de Anales Mdicales los temas fueron referidos a medidas higinicas, sobre la ciruga y las lceras, la importancia de la historia natural, la influencia de los nervios sobre las arterias y sobre el calor animal. En el segundo nmero se ocup de la epidemia de Lima de 1818, de una preez extrauterina publicada por la obstetriz francesa Benita Paulina Cadeau de Fessel, el uso de nuevos mdicamentos (sulfato de quinina, estricnina, morfina, emetina, cido prsico y yodo), la distincin entre la sangre noble y plebeya y un estudio sobre el Conde de las Casas. Llegaron a salir cinco nmeros de los Anales Mdicales, lo que se puede colegir por el aviso publicado en el Mercurio Peruano, revista de la poca y homnima de la que tratamos lneas arriba: "Peridicos. Salen a luz los Anales Mdicales del Per Ns. 4 y .5. Hace 35 aos que los sabios autores del Mercurio Peruano publicaban asociados sus ilustradas tareas: por qu el da de hoy no se podr lograr el mismo resultado en los Anales?"(13). En este corto perodo de existencia, siete semanas, el semanario mdico se retras

rpidamente para luego dejar de existir. Los causantes de su muerte fueron, nuevamente, la falta de suscriptores y los ilustrados locales que se empearon en burlarse de las frecuentes fallas ortogrficas en los impresos del pintoresco Brandin y en desprestigiarlo. Se dijo que su peridico mdico no era Anales sino Asnales y se virti la burla y la sorna, en prosa y en verso. Brandin intercambi cartas con sus detractores en los diarios de Lima hasta que se march a Guayaquil en el verano de 1828. Ao ms tarde, en 1833, retorn al Per pero esa es otra historia. En cuanto al comentario sobre los motivos por los cuales Brandin justific a los mdicos peruanos por el hecho de no publicar sus experiencias, Valdizn escribi ms tarde: "Error profundo del Dr Brandin; no era el estado de guerra culpable de la falta de publicaciones cientficas en el Per; ni eran culpables de este silencio los acontecimientos polticos; era nuestra apata, esa apata que tanto dao continua hacindonos y que hace inexplicable el criterio de unos pocos al considerar osado a quien, con la mejor buena voluntad, colabora en una obra cualquiera y al creer que, en la hora actual, hay "elegidos" para el cultivo de tal o cual disciplina "(14).

Aunque la figura de Brandin est prcticamente olvidada entre los mdicos nacionales, su labor pionera en las publicaciones peridicas mdicos nacionales ha sido reivindicada. Tal fue el reconocimiento de Valdizn: "La Repblica tuvo en sus primeros aos, la primera publicacin exclusivamente mdica llevada a cabo en el Per: El mdico francs don Abel Victorino Brandin dio a luz en Lima sus Anales Mdicales, en cuyas pginas recomendaba encarecidamente el estudio de la Geografa Mdica del Per, tan recomendada anteriormente por Unanue. La obra de Brandin representa un esfuerzo personal y representa, as mismo, el servicio de muy personales intereses, ... "(9). Algunos autores no slo trataron de quitarle su rol primigenio sino que la desmerecieron reduciendo a dos los nmeros que salieron. El mismo Valdizn lo escribi as pero aos ms tarde, en 1929, se rectific: "Brandin continu publicando sus Anales hasta el nmero 5 y no hasta el 2, como han aseverado algunos bibligrafos"(9,14).

En muchos aspectos, la reaccin de los mdicos peruanos frente a una accin de un mdico extranjero ha sido una caracterstica en el desarrollo de la medicina peruana, tesis que sostengo en una publicacin anterior(15). Aunque esta vez, a los Anales Mdicales de Brandin no le sali al paso una publicacin peridica mdica nacional sino la crtica malintencionada y la mofa de los llamados intelectuales en la Lima de principios del siglo XIX.

Las Publicaciones Peridicas Mdicas en la Segunda Mitad del Siglo XIX. Recin en el 15 de agosto de 1856 los mdicos limeos dieron a luz la Gaceta Mdica de Lima, rgano oficial de la Sociedad Mdica de Lima, que tuvo como director al doctor Natalio Snchez Almodovar y como redactores a los doctores Jos Mariano Macedo, Federico Rosas, Jos Casimiro Ulloa, Manuel N. Corpancho y Mariano Arosemena Quesada. Esta es la primera publicacin peridica mdica realizada por los mdicos peruanos y su aparicin casi coincidi con la fundacin de la moderna escuela de medicina llevada a cabo por el doctor Cayetano Heredia. Su existencia fue corta, relativamente, hasta 1868. Volvi a salir en 1875 y lo hizo irregularmente hasta 1879. Luego de los infaustos sucesos de la Guerra del Pacfico, entre 1879 y 1881, y despus de la retirada de las fuerzas invasoras, a mediados de 1883, apareci la Crnica Mdica en 1884 que fue el rgano oficial de la Sociedad Mdica Unin Fernandina constituida por estudiantes y cuyo primer director fue el alumno Leonidas Avendao. Esta publicacin, nacida por iniciativa de la agrupacin estudiantil, tuvo una larga existencia hasta 1970. De esta manera, la Crnica Mdica fue la revista mdica nacional con la existencia ms larga: 86 aos. El Boletn de la Academia Libre de Medicina circul entre 1884 y 1887, mientras existi esa institucin que luego pasara a ser la Academia Nacional de Medicina. El Monitor Mdico apareci en 1885 como rgano oficial de la Academia Libre de Medicina y su primer director fue el doctor Jos Casimiro Ulloa. Fue publicado hasta 1899. Estas publicaciones fueron muy importantes porque en ellas se publicaron las primeras experiencias de los mdicos nacionales relacionadas con la enfermedad de verrugas, las epidemias de fiebre amarilla, la malaria, la sfilis, la disentera, las estadsticas de morbilidad y mortalidad en los hospitales de Lima, los inicios de la bacteriologa y la patologa en nuestro medio, los problemas quirrgicos y obsttricos, las novedades teraputicas, la docencia mdica, el ejercicio de la profesin, etc., a la vez que se reprodujeron las versiones traducidas de artculos publicados en las ms importantes revistas mdicas europeas. Aunque ya en la Gaceta Mdica de Lima, en 1856, encontramos notables trabajos descriptivos sobre la patologa mdica nacional, con la Crnica Mdica y el Monitor Mdico la experiencia mdica peruana tom la forma de ciencia moderna, tratando de cumplir con las exigencias de las grandes escuelas mdicas europeas. Y esto ocurri en un momento muy doloroso de la historia nacional, que el historiador Basadre llam el Per Yacente para referirse al perodo inmediato de la Guerra del Pacfico.

Las Publicaciones Peridicas Mdicas Peruanas en el Siglo XX. Entre las primeras publicaciones peridicas mdicas en este siglo tenemos a la Gaceta de los Hospitales, la Reforma Mdica y los Anales de la Facultad de Medicina de Lima. La primera de ellas apareci en 1903 como iniciativa del doctor Miguel C. Aljovn y dej de salir en 1912. La Reforma Mdica hizo su aparicin en 1915 por iniciativa de los doctores Baltazar Caravedo y Enrique Paz Soldn y sali hasta 1967. Los Anales de la Facultad de Medicina de Lima apareci en 1918 y tuvo una larga existencia, hasta 1971. Reapareci en el ao de 1989, como una II poca pero slo sali un nmero. Desde 1995 sale regularmente en lo que sera una III poca. Esta revista fue la publicacin peridica mdica ms importante del pas por la calidad y variedad de los trabajos publicados y porque resumi la evolucin de la medicina peruana desde fines de la segunda dcada hasta principios de la sptima dcada del presente siglo. Anales de la Facultad de Medicina. Desde el primer nmero aparecido en enero de 1918 se publicaron 54 nmeros hasta 1971, en que dejaron de salir. La direccin estuvo a cargo de los decanos cuando exista el rgimen de Facultades. El primer director de redaccin fue don Hermilio Valdizn siendo decano el Dr. Ernesto Odriozola. Su primer editorial fue escrito por el doctor Valdizn, quien hizo un somero recuento de las publicaciones mdicas nacionales aunque con muchos errores de fechas y de apreciacin, como el decir que los Anales de Brandin aparecieron en 1817 y que slo salieron dos nmeros, como ya se mencion. Anales cambi de nombre varias veces conforme variaron los regmenes de gobierno y organizacin de la Universidad Peruana y, por ende, de la Facultad de Medicina de la Universidad Mayor de San Marcos. Naci como Anales de la Facultad de Medicina de la Universidad de Lima, que era la Universidad Nacional de San Marcos en ese entonces, y se llam as hasta 1929. Entre 1929 y 1934 la Universidad estuvo clausurada por el Gobierno por lo que no se edit entre esos aos. Anales reapareci en 1935 como Anales de la Facultad de Ciencias Mdicas, nombre con el que se mantuvo hasta 1943. Entre 1944 y 1968 se denomin Anales de la Facultad de Medicina, en los aos de 1969 y 1970 se llam Anales del Programa Acadmico de Medicina, y en 1971 se denomin Anales de Medicina. Valdizan ocup el cargo de editor hasta el 25 de diciembre de 1929, da en que falleci. Entre 1935, ao de la reaparicin, hasta 1946 el cargo de secretario de redaccin estuvo en manos del Dr. Honorio Delgado. De 1947 hasta 1949, fue el Dr. Daro Acevedo; de 1950 a 1951, fue el Dr. Alberto Guzmn Barrn; de 1952 a 1961, la edicin estuvo a cargo de la comisin integrada por los doctores Carlos Monge Medrano, Ricardo Palma, Oscar Soto, Aurelio Loret de Mola y Juan B. Lastres. En 1962, luego del cisma de la Facultad de Medicina, que dio origen a una nueva escuela mdica, que sera despus la Universidad Peruana Cayetano Heredia, la edicin fue realizada por la comisin integrada por los doctores Jorge Campos Rey de Castro, Ral Jer, Hugo Pesce y Marino Molina hasta la desaparicin de la publicacin en 1971. En este ltimo perodo, los dos primeros nmeros de 1967 fueron editados por el Dr. Eugenio Beltroy (16,17). Durante el presente siglo han aparecido numerosas revistas cuya relacin daremos a conocer en el prximo captulo. En los Catlogos Colectivos, desde 1856 hasta 1980, hay 207 publicaciones peridicas mdicas registradas, sin considerar a Anales Medicales, que apareci en 1827 (18,19). De las 207, slo 8 continuaron saliendo hacia 1990. A estas 8, en los ltimos seis aos se han agregado otras 28. Por tanto, se tiene un total de 235 revistas mdicas registradas. De ellas, hay dos revistas que merecen ser destacadas: la Revista de Neuropsiquiatra y la Revista de Gastroenterologa del Per. La Revista de Neuropsiquiatra fue fundada en 1938 por los doctores Julio Oscar Trelles y Honorio Delgado, constituye la expresin documentada de los desarrollos de la neurologa, la psiquiatra, la neurociruga y disciplinas afines en el Per. Actualmente, esta revista mdica es la ms antigua en circulacin en nuestro medio, teniendo como directores a los doctores Javier Maritegui y Luis Trelles.

La Revista de Gastroenterologa del Per, rgano oficial de la Sociedad de Gastroenterologa del Per tiene 17 aos de existencia y su gran mrito es el de ser la nica revista mdica peruana indizada a nivel internacional, en el Index Medicus y, por tanto, en MEDLINE. Esto ha sido conseguido gracias al tesn de sus editores, sucesivamente, los doctores lvaro Celestino y Herman Vildsola. Aunque no es el momento de entrar en detalles de todas y cada una de las publicaciones peridicas nacionales, queremos resaltar algunas como Diagnstico, rgano de la Fundacin Instituto Hiplito Unanue; la Revista Mdica Peruana, rgano de la Asociacin Mdica Peruana Daniel Alcides Carrin; la Revista Mdica Herediana, rgano de la Facultad de Medicina Alberto Hurtado de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, el Boletn de la Sociedad Peruana de Medicina Interna y el Boletn de la Sociedad Peruana de Enfermedades Infecciosas y Tropicales, entre otras. Las caractersticas de estas publicaciones nacionales sern motivo de estudio en el siguiente captulo.

Corolario De esta manera hemos querido esbozar los antecedentes y el desarrollo histrico de las publicaciones peridicas mdicas peruanas, y podemos decir que dicho desarrollo ha sido lento y con altibajos.

*Contrariamente a lo que sostuvo el historiador Ral Porras, que durante la Colonia no hubo periodismo en estas tierras, s hubo publicaciones peridicas: las Relaciones fueron publicadas a partir de 1594; los Noticiarios, desde 1618; Diario de las Noticias de Lima, desde 1687; Noticias generales de Europa, en 1688, Diario de Noticias sobresalientes en esta Corte de Lima, en 1711; y la Gazeta de Lima, en 1715. Pero, el primer diario, en sentido estricto, fue el Diario de Lima.(1) **Jaime Bausate y Meza lleg a Lima el 17 de abril de 1790 con el ttulo de catedrtico de Historia Literaria en el Colegio Imperial de Madrid y de haber sido editor del Diario de Madrid. Casse con la dama limea Maria Dolores Blanco, hija de don Miguel Blanco, relator propietario de la Audiencia. Despus de cerrar el Diario de Lima en setiembre de 1793, se dedic a la minera y a la milicia. Apareci en Buenos Aires hacia 1800 donde fund El Telgrafo. Despus de muchas peripecias retorn a Espaa hacia 1807. ***Abel Victorino Brandin lleg al Per en 1824. Defraudado por la acerba crtica de la intelectualidad limea, se fue a Guayaquil, en 1828, donde fund los Anales Mdicales del Ecuador, con la misma suerte que su smil limeo. Regres a Lima en 1833, encontrando a sus enemigos ms agresivos que en los aos anteriores.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS

1. Mir Quesada Garland, Alejandro. Cap. IV: Origen y Desarrollo del Periodismo en el Per. En: El Periodismo, pgs. 49-66. Servicios Especiales de Edicin S.A. (SED), Lima, 1991. 2. Mir Quesada S., Aurelio, Veinte temas peruanos. Bausate y Meza y el "Diario de Lima", pags. 223-250, Talleres Grficos P. L. Villanueva S.A., Lima, 1966. 3. Valdizn,Hermilio. Apuntes para la Bibliografa Mdica Peruana. Imprenta Americana, Lima, 1928; 391 pp. 4. Vargas Ugarte, Rubn. Cap. IV: Gobierno de Gil de Taboada y Lemos. En: Historia General del Per, Tomo V, pgs. 121-125. Editor Carlos Milla Batres, Lima, 1966. 5. Clement, Jean Pierre. ndices del Mercurio Peruano, 1790-1795. Fnix, Revista de la Biblioteca Nacional/Instituto Nacional de Cultura (Lima) 1979; 26-27:5-234 6. Maritegui, Javier. El Mercurio Peruano y la Medicina. Fondo Editorial de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima, 1994. 146 pg. 7. Lastres, Juan B. La Cultura Peruana y la Obra de los Mdicos de la Independencia. Captulo V: El Periodismo, pgs. 82-97. Editorial San Marcos, Lima, 1954. 8. Arias Schereiber, Jorge. Los Mdicos de la Independencia del Per. Captulo II; Actividades patriticas. El Periodismo en la Emancipacin, pgs. 29-36. Editorial Universitaria S.A., Lima, 1971. 9. Valdizn, Hermilio. Crnicas Mdicas. Captulo V. La Primera Revista Mdico Peruana, Brandin y sus "Anales Medicales", pag. 86. Talleres Grficos del Asilo Colonia Vctor Larco Herrera, Lima, 1929.121 pp. 10. Paz Soldn, Carlos E. La vida aventurera de Abel Victorino Brandin, el introductor del sulfato de quinina en la Amrica Meridional. Anales de la Sociedad Peruana de Historia de la Medicina 1940; ao II, vol II:11-29 11. Brandin, Abel V. Editorial. Anales Medicales 1827. 12. "El Telgrafo de Lima", n 104, mircoles 8 de agosto de 1827. 13. "El Mercurio Peruano", Lima, n 49, sbado 29 de setiembre de 1827. 14. Valdizn, H. Editorial. Nuestras Publicaciones Mdicos. Anales de la Facultad de Medicina de Lima 1918; tomo I, pgs. 1-6 15. Pamo Reyna, Oscar G. La contribucin extranjera en el desarrollo de la medicina peruana. En: Temas de la Historia Mdico del Per, CONCYTEC, Lima, 1990. 16. Duarte de Morales, Cristina y Zegarra Lanfranco, Raquel. ndice General de los Anales de la Facultad de Medicina 1918-1956, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, 1956, 84 pgs. 17. Flores Cevallos, Elbio. Cincuenta Aos de Anales de la Facultad de Medicina. Anales de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos II poca 1989; 1 (1-2):61-2 18. Catlogo Colectivo de Publicaciones Peridicas Mdicas. Centro de Documentacin e Informacin Mdica (CENDIM) del Colegio Mdico del Per, Lima, 1973, 335 pgs. 19. Catlogo Colectivo de Publicaciones Peridicas de Ciencias Mdicas y Afines. Centro Nacional de Informacin Cientfica y Tecnolgica (CENDICYT) del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa (CONCYTEC), Lima, 1983, 344 pgs. 2. EL DESARROLLO DE LAS PUBLICACIONES PERIDICAS MDICAS PERUANAS

Introduccin La invencin de la imprenta ha sido probablemente uno de los ms grandes logros de la especie humana. Con ella, la tradicin oral y las fuentes escritas, de todos los conocimientos, adquirieron el carcter de permanente. Pero, ms importante que la intangibilidad de lo escrito fue el hecho de que se facilit enormemente su transmisin. La Medicina fue una de las primeras actividades humanas que hizo uso de las impresiones para su enseanza y para la difusin de las ideas y principios que, paulatinamente, le dieron la forma de empirismo sistematizado hasta conformar lo que hoy conocemos como la ciencia mdica. Fue as que aparecieron los libros, primero, y las revistas, despus, sobre temas mdicos. Por sus caractersticas, la revista, tambin llamada boletn o magazn, se convirti rpidamente en el principal vehculo de los conocimientos recientes. En lo que nos concierne, la primera publicacin peridica o revista mdica fue Nouvelles Dcouvertes sur Toutes les Parties de la Medecine, de Nicolas de Blegny, que apareci en Pars entre los aos de 1679 y 1681(1). Espaa trajo su literatura en forma exclusiva a la Amrica, en todo caso aquella que consider conveniente. Esto fue parte de la poltica comercial, ideolgica y religiosa que impuso la Corona Espaola a sus colonias y que en esta parte del mundo dur desde principios del siglo XVI hasta principios del siglo XIX, en que gradualmente fueron independizndose las poblaciones hispano-americanas para convertirse en las actuales naciones. Junto con los mdicos espaoles vinieron los libros relativos a los diversos aspectos de la medicina, aquellos libros escritos en latn y que eran las enseanzas de los clsicos (lase Hipcrates y Galeno), los comentarios que hacan algunos mdicos espaoles sobre estas o las experiencias de algunos otros cuya difusin en las colonias estuvo permitida. Posteriormente, a partir de mediados del siglo XVIII, se publicaron algunas observaciones que se hicieron durante las expediciones cientficas por los territorios americanos. Pero, en general, se public en una magnitud desproporcionadamente menor que lo que realmente fueron los problemas relacionados a la salud de los habitantes de estas tierras americanas. Durante el siglo XVII, la Revolucin Cientfica rompi todos los esquemas del saber tradicional. Espaa estuvo ausente en este movimiento cultural, lo que le costara un largo proceso de aculturacin posterior a la de los dems pases europeos. Una de las razones de este rezago fue el hecho de seguir escribiendo sus obras, las relativas al conocimiento cientfico, en latn, mientras que los otros pases europeos lo hacan en francs, ingls y alemn. Fue as que durante el siglo XVIII, en Espaa se empez a publicar los papeles peridicos dedicados a la ciencia de curar, siendo el primero Efemrides baromtrico mdico matritenses que sali a la luz en 1734(2). En el Per, la primera publicacin peridica mdica, Anales Medicales, sali durante el perodo postcolonial inmediato, en 1827, y fue obra del mdico francs Abel Victorino Brandin. Desde entonces han aparecido muchas revistas mdicas y, tambin, han desaparecido muchas de ellas. Con excepcin de algunas notas sucintas, no se ha hecho un estudio detenido sobre las publicaciones peridicas mdicas que han circulado en el pas. El doctor H. Valdizn hizo algunos comentarios en el editorial del primer nmero de los Anales de la Facultad de Medicina de Lima, con varias imprecisiones pero con apreciaciones crticas muy importantes(3). Otros historiadores de la Medicina Peruana han tratado el tema tangencialmente. El doctor Juan B. Lastres tan slo dedic algunos prrafos para referirse al periodismo mdico, as lo llam, del siglo pasado(4). El doctor Jorge Arias Schereiber lo hizo tambin para referirse al periodismo de los mdicos durante los aos previos a la independencia peruana (5). Una revisin ms reciente, realizada por la bibliotecaria Sra. Rosa Hjar, fue algo ms precisa pero sin mayor anlisis(6). La importancia de estudiar el desarrollo de las publicaciones peridicas mdicas en nuestro pas radica en que nos permitir comprender la evolucin y la produccin de la actividad cientfica mdica nacional. En los ltimos aos se ha apreciado un incremento en el nmero de las publicaciones peridicas mdicas nacionales por lo que, aparentemente, y por una simple inferencia, podramos asumir que actualmente existen ms publicaciones en la medida en que hay ms mdicos. Por otro lado, como la publicacin de una revista necesariamente requiere de una inversin, podemos asumir tambin que el nmero de publicaciones

mdicas ha seguido un curso paralelo a la evolucin de la economa de nuestro pas. Estas dos apreciaciones servirn para formular nuestra hiptesis de trabajo. En base a lo expuesto, se llev a cabo el presente estudio con los siguientes objetivos: 1. Cuantificar las caractersticas de las publicaciones peridicas mdicas nacionales, publicadas en el perodo comprendido entre 1856 y la actualidad, excluyendo a Anales Medicales, aparecida en 1827. 2. Describir la evolucin de las publicaciones peridicas mdicas nacionales, con respecto de algunas variables socio-econmicas. Y como hiptesis planteamos, que, en nuestro pas, el nmero de publicaciones peridicas mdicas ha sido proporcional al nmero de mdicos y ha seguido un curso paralelo a la economa nacional.

Material y Mtodos TIPO DE ESTUDIO Para lograr nuestros objetivos, se llev a cabo un estudio retrospectivo, longitudinal, descriptivo y de observacin. UNIVERSO DEL ESTUDIO El total de las publicaciones peridicas mdicas peruanas, desde 1856 hasta las publicadas en 1996, excluyendo a la primera aparecida en 1827. UNIDAD DE OBSERVACIN El nmero de revistas mdicas existentes por ao. FUENTES Fueron las siguientes: 1. Las colecciones peruanas de la hemeroteca de la Biblioteca Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. 2. El Catlogo Colectivo de Publicaciones Peridicas Mdicas realizado por el Centro Nacional de Informacin Mdica (CENDIM) del Colegio Mdico del Per en 1973. Este catlogo se hizo con las colecciones contenidas en 12 bibliotecas mdicas de Lima y dos de provincial (Trujillo y Arequipa) (7). 3. El Catlogo Colectivo de Publicaciones de Ciencias Medical y Afines realizado por el Centro Nacional de Informacin Cientfica y Tecnolgica (CENDICYT) del Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa (CONCYTEC) en 1983. Este catlogo se hizo en base a las colecciones de 24 bibliotecas mdicas de Lima (8). 4. La base de datos LILACS (Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud) (9). 5. La base de datos MEDLINE(10). CRITERIOS DE INCLUSIN 1. Todas las publicaciones peridicas mdicas realizadas en el pas y registradas en los catlogos mencionados. 2.Todas las publicaciones mdicas realizadas en el pas y registradas en las bases de datos LILACS y MEDLINE.

3. Todas las publicaciones peridicas mdicas halladas por el autor y que no estn registradas en los catlogos y/o bases de datos. CRITERIOS DE EXCLUSIN 1. Las publicaciones peridicas mdicas relacionadas exclusivamente a la Biologa, Psicologa, Odontologa, Farmacia, Tecnologa Mdica, etc. 2. Publicaciones realizadas por estudiantes de medicina o afines y aquellas de orden gremial mdico. 3. El material referente a los resmenes de congresos mdicos. 4. Las publicaciones peridicas mdicas nacionales con un carcter netamente comercial, a juzgar por su contenido o por la entidad publicadora o auspiciadora. INSTRUMENTO Se hizo uso de una ficha o registro para cada publicacin, en la cual se anot las siguientes caractersticas: ttulo, entidad publicadora, lugar de publicacin, ao de inicio y ao de cierre o ltimo ao en que est registrada la publicacin. La informacin recogida de las fichas nos permiti obtener las siguientes caractersticas: nmero de revistas mdicas segn ao de inicio, nmero de revistas mdicas segn ao de cierre y nmero de revistas mdicas existentes por ao. Para probar la hiptesis se utiliz la unidad de observacin "nmero de revistas mdicas por ao", la cual se compar con los siguientes parmetros socioeconmicos: la poblacin total del Per, el nmero total de mdicos del Per, la relacin nmero de revistas mdicas/nmero total de mdicos, el producto bruto interno (PBI), devaluacin e inflacin. Estas variables socioeconmicas han tenido tomo fuente principal al Instituto Nacional de Estadstica e Informtica (INEI)(11-16) y definidas segn el Glosario de Trminos Econmicos(17). DEFINICIN DE TRMINOS - Ao de inicio. Ao en que apareci el primer nmero de una publicacin peridica. - Ao de trmino. Ao en que dej de salir una publicacin peridica. De manera arbitraria, si no est especificado, consideramos que una publicacin peridica dej de salir cuando no fue registrada durante los dos ltimos aos en cualquier biblioteca especializada en ciencias de la salud. - BIREME. Biblioteca Regional de Medicina, con sede en Sao Paulo (Brasil). - Devaluacin. Prdida del valor nominal de una moneda con respecto a otra u otras por decisin de las autoridades econmicas. - Entidad publicadora. La entidad responsable de la publicacin. - Index Medicus. Sistema de informacin de la National Library of Medicine (NLM) de los EE.UU. de N.A que analiza e indica las publicaciones cientficas en ciencias de la salud de todo el mundo. - Inflacin. Aumento persistente y generalizado de los precios con la consecuente prdida del valor adquisitivo de la moneda. Tasa de incremento del nivel general de precios. - LILACS. Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud. Base de datos que contiene referencias bibliogrficas y resmenes de publicaciones originadas en la regin y que se pblica mediante el sistema CDROM, gestionado y coordinado por BIREME. - LIPECS. Base de datos sobre Literatura Peruana en Ciencias de la Salud. - Lugar de publicacin. Ciudad en la que apareci la publicacin. - MEDLINE. Es una base de datos de la familia MEDLARS (compuesta por cerca de 40 bases y producida por la National Library of Medicine-E.E.U.U.). Puede ser considerada como el Index Medicus "on line" y es la base de datos en ciencias de la salud ms consultada por los investigadores a nivel mundial.

- Nmero de revistas existentes por ao. Es la diferencia entre el nmero de revistas que salieron en un ao determinado menos el primero de revistas que dejaron de salir en ese mismo ao. - Nmero total de mdicos. Nmero total de mdicos registrados por ao, segn informes del Ministerio de Salud y del Colegio Mdico del Per. - Poblacin total. Comprende la suma de la poblacin nominalmente censada. - Producto bruto interno (PBI). Medida agregada de la produccin de una economa y refleja el flujo de bienes y servicios producidos en el territorio de un pas en un determinado perodo. - Publicacin peridica mdica. Todas las publicaciones mdicas con caractersticas de publicacin seriada: publicada a intervalos, con serie consecutiva y sin fecha de cierre prevista. Aqu se considera a las revistas, boletines, anales, actas, etc. - Relacin nmero de revistas mdicas/nmero total de mdicos. Cociente resultante de dividir el nmero de revistas mdicas entre el nmero total de mdicos en un ao dado. - REPEBIS. Red Peruana de Bibliotecas en Salud. - Revista media. Sinnimo de publicacin peridica mdica. - Ttulo. Nombre genrico o especfico con el cual es identificada cada publicacin peridica.

Anlisis Estadstico. La informacin obtenida fue introducida a una base de datos FOXPRO, obtenindose valores absolutos y relativos para las caractersticas estudiadas.

Resultados TOTAL DE PUBLICACIONES PERIDICAS MDICAS PERUANAS. Hasta 1981, las publicaciones peridicas mdicas peruanas contenidas en los dos catlogos mencionados llegaron a la cifra de 207 (6,7%) sobre un total de 3067 ttulos, representadas en una o ms bibliotecas participantes. La diferencia correspondi a las publicaciones extranjeras. No existen registros sobre el perodo 1982-1988. Para el perodo 1990-1996 tenemos 36 publicaciones registradas. Interpolando entre las 10 publicaciones de 1981 y las 14 de 1989, tendramos una media de 12 publicaciones anuales para el perodo 1982-1988. Entre 1990 y 1996 tenemos registradas 36 publicaciones. A estas hay que descontar 8 que, por su antigedad, ya estaban en la serie anterior; ellas son: Acta Cancerolgica, Anales de la Facultad de Medicina de la UNMSM, Diagnstico, Ginecologa y Obstetricia, Revista del Cuerpo Mdico del Hospital IPSS Guillermo Almenara, Revista de Neuropsiquiatra, Revista Mdica Peruana y Revista del Servicio de Sanidad de las Fuerzas Policiales del Per. Por tanto, la suma total, sin contar con Anales Medicales, que apareci en 1827, es de 235 publicaciones peridicas mdicas. La relacin total de las publicaciones nacionales se muestra en los anexos 1 y 2.

Revistas mdicas segn el ao de inicio Durante el siglo XIX se editaron cuatro publicaciones peridicas mdicas (Gaceta Medica de Lima, Crnica Mdica, Monitor Mdico y el Boletn de la Academia Libre de Medicina). A ellas hay que agregar Anales Medicales que no est registrada en ningn catlogo. Las publicaciones existentes entre 1990 y 1996 han sido registradas por el autor y se muestran en el anexo 2. Durante el presente siglo, se aprecia un crecimiento gradual en el nmero de las publicaciones que aparecieron para alcanzar su mximo hacia mediados de la dcada de los 60's para despus decrecer a partir de 1970. Este decrecimiento lleg a su nivel ms bajo hacia 1990 para seguir con un crecimiento hasta el presente. Estas tendencias se aprecian en la siguiente distribucin (ver tabla 1 y grfica 1).

Revistas mdicas segn ao de trmino La desaparicin de las revistas mdicas peruanas tambin sigue una tendencia creciente a lo largo del presente siglo hasta 1980 para decrecer en los ltimos seis aos (ver Tabla N 1 y Figura 1). La diferencia entre el nmero de revistas que salieron anualmente y el nmero de revistas que desaparecieron anualmente nos da una cifra que, sumada a la anterior, obtenida de la misma manera, es el nmero de revistas existente anualmente. Los promedios anuales de las publicaciones peridicas mdicas existentes por dcadas se muestran en el siguiente cuadro (verTabla 2).

Lugar de publicacin de las revistas mdicas peruanas Segn el lugar de la publicacin, tenemos que, entre 1856 y 1981, 203 de las 243 publicaciones peridicas mdicas peruanas y 29 de las 36 actuales fueron editadas en Lima (ver Tabla 3). No est considerado Anales Medicales, que tambin apareci en Lima.

Entidad publicadora De acuerdo a la entidad publicadora tenemos la siguiente distribucin (ver tabla 4). En ella se observa que las sociedades mdicas han sido las gestoras de casi la mitad (41,8%) de las publicaciones peridicas mdicas nacionales.

Duracin de las revistas mdicas peruanas La duracin de las publicaciones peridicas mdicas peruanas hasta el ao de 1981 se muestra en la Figura 2. Entre las revistas aparecidas hasta 1981 tenemos: 29 (14,0%) publicaciones duraron dentro del ao de su aparicin; 21 (10,1%) hasta un segundo ao; 18 (8,7%) hasta un tercer ao; 17 (8,2%) hasta un cuarto ao; y, 9 (4,3%) hasta un quinto ao; es decir, el 45,3% de ellas tuvo una duracin igual o menor de cinco aos. Entre las 36 revistas existentes entre 1990 y 1996, y excluyendo a las 8 revistas que por su antigedad ya estn en el grupo anterior, tenemos que 3 (10,7%) han dejado de salir ms de dos aos, por lo que se asume que han desaparecido. Otras 2 revistas han dejado de salir mientras se realizaba el presente estudio, lo que nos dara un total de 5 (17,9%). El promedio de duracin de las revistas de Lima fue de 10,6 aos; y, el de provincias fue de 4,8 aos. En general, la revista mdica peruana que ms ha durado fue la Crnica Mdica que sali por 86 aos, desde 1884 hasta 1970. La revista ms antigua en circulacin es la Revista Mdica Peruana que sale desde 1929 aunque descontinuada en algunos perodos. La revista ms antigua de circulacin continuada es la Revista de Neuropsiquiatra, que lo hace desde 1938.

Nmero de revistas mdicas y poblacin del Per De acuerdo con los censos y proyecciones tenemos, en millones de habitantes: 1876, 2,7;1900, 3,7; 1940, 6,2; 1961, 9,9; 1972, 13,5; 1981, 17,0; 1990, 22,3; y, 1995, 25,1. La curva respectiva y la de los nmeros de revistas mdicas se muestra en la Figura 3.

Tabla 1. Distribucin por dcadas de las publicaciones peridicas mdicas peruanas que se iniciaron y terminaron. Iniciaron N Siglo XIX Siglo XX 1900-1909 1910-1919 1920-1929 1930-1939 1940-1949 1950-1959 1960-1969 1970-1979 1980 1990-1996 Totales 2 4 7 16 24 54 53 38 4 22 229 (0,9) (1,8) (3,0) (7,0) (10,5) (23,6) (23,1) (16,6) (1,8) (9,5) 100 5 157 (3,2) 100 1 1 4 5 12 27 51 48 (0,6) (0,6) (2,5) (3,2) (7,6) (17,2) (32,6) (30,6) 5 % (2,2) N 3 Terminaron % (1,9)

Tabla 2. Promedios anuales de las publicaciones peridicas mdicas existentes por dcadas. Promedio anual Siglo XIX Siglo XX: 1900-1909 1910-1919 1920-1929 1930-1939 1940-1949 1950-1959 1960-1969 1970-1979 1980-1989 (*) 1990-1996 (*) Cifra estimada 23,0 3,0 3,6 8,9 11,2 23,3 41,0 48,5 28,3 12,0 1,4

Tabla N 3. Nmero de publicaciones peridicas mdicas peruanas, segn el lugar de edicin. 1856-1981 Lima Arequipa Trujillo Callao Cuzco Cajamarca Cerro de Pasco Ica Apurmac Caete Chiclayo Iquitos La Oroya Lambayeque Piura Puno Tacna Tarma Total (*) Incluye 8 revistas del grupo anterior. 167 9 6 5 3 2 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 207 1990-1996 36 36 (*)

Tabla N 4. Distribucin de las publicaciones peridicas mdicas peruanas, segn entidad publicadora. 1856-1981 N Sociedad Mdica Cuerpo MdicoHospitales Ministerio de Salud Universidad Seguridad Social Entidad Privada Fuerzas Armadas o Policiales No precisado Total 84 37 29 14 11 7 6 19 207 % 40,6 17,4 14,0 6,8 5,3 -3,4 2,9 9,1 100,0 N 16 5 0 5 3 6 1 0 36 1990-1996 % 44,5 13,9 0,0 13,9 8,3 16,6 2,8 0,0 100,0 N 99 41 29 18 13 11 6 19 236 Totales % 41,9 17,4 12,3 7,6 5,5 4,7 2,5 8,1 100,0

(*) incluye 8 revistas del grupo anterior.

Nmero de revistas mdicas y nmero de mdicos El nmero de mdicos ha sido: 1915, 75; 1920, 246; 1925,325; 1930, 391; 1935, 808; 1940, 1454; 1945, 1867; 1950, 2000; 1955, 2000; 1960, 2167; 1965, 2275; 1970, 7034; 1975, 9221; 1980, 12432; 1985, 18103; 1990, 22000; y, 1995, 25000. La curva respectiva y la de los nmeros de revistas mdicas se muestra en la Figura 4.

La relacin nmero de revistas/nmero de mdicos por ao En la Figura 5 se observa que la relacin nmero de revistas mdicas/nmero de mdicos ha seguido una curva lineal decreciente en el tiempo.

Nmero de revistas mdicas vs inflacin y devaluacin Las variaciones porcentuales anuales para la inflacin del pas entre los aos 1915 y 1970 fue ms o menos uniforme con un promedio de 6,8%, con un rango que vari entre un mximo de 30,8% en 1948 y un mnimo de -6,5% en 1928. La devaluacin tuvo un promedio de variacin porcentual anual de 4,97%, con un mximo de 137,4% en 1950 y un mnimo de -18,3% en 1934. En ese perodo, el nmero de revistas mdicas creci gradualmente (ver Figura 6). En las figuras anteriores se aprecia que a partir de mediados de los 60's decae gradualmente el nmero de revistas existentes por ao. En la Figura 7 vemos que el nmero de revistas mdicas decay en la medida que crecieron los ndices de inflacin y devaluacin, llegando a su mximo entre 1985 y 1990, y luego empez a crecer lentamente hasta el presente.

Nmero de revista mdicas y producto bruto interno (PBI) El PBI es calculado en el Per desde 1970 y segn el INEI tenemos la siguiente curva en la grfica 7 junto con el nmero de revistas mdicas anual para el perodo 1970-1995 (ver Figura 8).

Revistas mdicas inizadas en LILACS y MEDLINE LILACS registra, desde sus inicios, 33 publicaciones peridicas biomdicas peruanas, de las cuales, si excluimos a dos que se repiten por ser continuadoras y a 3 por ser del rea odontolgica, nos quedamos con 28 revistas mdicas. De estas slo 15 estn activas a la fecha (ver anexo 3).

MEDLINE registra slo una revista mdica peruana: la Revista de Gastroenterologa del Per. Por ello, esta es la nica revista mdica peruana que tambin es registrada en el Index Medicus. Las revistas mdicas nacionales que han estado alguna vez en el Index Medicus son: Archivos de Biologa Andina, entre 1977 y 1978; Anales de la Facultad de Medicina-UNMSM, en 1971; Revista de Neuropsiquiatra, entre 1964 y 1980; Revista de la Sociedad Peruana de Endocrinologa, entre 1965 y 1966; Acta Cancerolgica, slo algunos archivos on line para 1985; y, Revista Peruana de Gastroenterologa, que an contina desde 1989. Adems, aunque no es el tema, pero vale la pena mencionar, hubo tres revistas nacionales de Odontologa: Odontologa, entre 1965 y 1975; Odontologa Peruana, en 1974; y, Educacin Dental, en 1973.

Revistas mdicas registradas en el ISSN Slo 17 revistas mdicas nacionales, exceptuando una de Odontologa y otra no indizada, han sido registradas en el International Standard Serial Number (ISSN). De ellas, slo 10 circulan con cierta regularidad (ver anexo 4). Hacia fines de 1996, de las 36 revistas registradas desde 1990 slo 19 circulan de manera regular (ver anexo 5).

Discusin Como podemos apreciar, hasta 1981, slo una pequea proporcin (6,7%) de las publicaciones peridicas mdicas registradas en las principales bibliotecas de las ciencias de la salud del pas eran nacionales. Esto refleja el gran predominio de las colecciones de publicaciones extranjeras, casi todas en idioma ingls, en los estantes de aquellas bibliotecas. Es muy probable que la proporcin sea menor en los aos posteriores, hasta la actualidad, debido a la tendencia decreciente de las publicaciones peridicas mdicas nacionales, como lo veremos a continuacin, y a la mayor disponibilidad de las revistas extranjeras con las facilidades que las vas de comunicacin modernas lo permiten. La presencia de una publicacin peridica medica nacional en las bibliotecas de las facultades de medicina nacionales no depende de stas sino de que la entidad auspiciadora de la publicacin se preocupe de hacerla llegar por donacin. En cambio, dichas bibliotecas adquieren las colecciones extranjeras mediante suscripciones. La forma irregular de aparicin de las revistas mdicas nacionales es otro factor que pace que no contemos con biblioteca especializada alguna que posea las colecciones completas de esas publicaciones. El 86,0% de todas las revista mdicas nacionales registradas hasta 1981 y todas las que circulan actualmente tuvieron su origen en la ciudad capital, lo cual es un ndice ms del centralismo de nuestra economa (tabla 3). Esto no debe extraarnos si sabemos que cerca del 70% de los mdicos del pas ejerce en Lima Metropolitana y Callao(18). El 41,9% de las publicaciones peridicas mdicas nacionales estuvo a cargo de las sociedades mdicas cientficas, un 17,4% por los cuerpos mdicos de los hospitales y slo el 7,5% por las facultades de medicina (cuadro 4). Esto es muy curioso, pues los trabajos suelen realizarse en los hospitales y universidades, pero son publicados por las revistas de las sociedades mdicas. La explicacin podra estar en una mejor disponibilidad econmica de las sociedades y porque ellas, adems, al congregar mdicos de varios hospitales y facultades, representaran cierta neutralidad para el acopio de trabajos por publicar. Da la impresin de que la publicacin de trabajos es algo extralaboral en los hospitales y escuelas mdicas y que las sociedades llenan ese vaco. A pesar de los numerosos momentos de inestabilidad poltica, a lo largo de este siglo, la curva de crecimiento del nmero de revistas mdicas nacionales ha seguido el mismo curso que las de los crecimientos de la poblacin total del pas y del nmero de mdicos. Esto esta acorde con la lgica de que si somos ms

mdicos habr ms trabajos y ms revistas hasta que, a partir de la segunda mitad de la dcada del 60, empez un decrecimiento (grficas 3 y 4). La explicacin a esto podra ser de ndole econmica. Veamos. En efecto, podra afirmarse que, mientras los ndices econmicos no mostraron grandes oscilaciones o variaciones en las seis primeras dcadas de este siglo, con excepcin de los brotes inflacionarios de 1947 y 1948, e independientemente del nivel de estabilidad poltica, las revistas mdicas crecieron en numero (grfica 6). Pero a partir del primer gobierno de Belande y el inicio del gobierno militar del general Velasco seguido por el del general Morales Bermdez y de los presidentes Belande, nuevamente, y Garca, el nmero de revistas mdicas decay en la medida en que la inflacin y la devaluacin empezaron a crecer y el producto bruto interno mostr una tendencia decreciente. Del mismo modo, las revistas dejaron de salir en mayor proporcin en los aos de mayor inflacin y mayor devaluacin para disminuir en el ltimo quinquenio con la mejora de los ndices econmicos (grfica 7). Otra razn podra ser que por los aos 60's se agotaron prcticamente los estudios e investigaciones sobre la bartonelosis humana o Enfermedad de Carrin y la adaptacin a la vida en las alturas, especialmente esta ltima; y, que est vaco dejado por las temticas prioritarias de la investigacin mdica nacional repercuti sobre la cantidad de los trabajos de investigacin y, por ende, en las publicaciones mdicas en general. Aunque esto no ha sido cuantificado, pareciera que no es la explicacin pues aparecieron otras temticas como los nuevos antibiticos, las enfermedades autoinmunes, las neoplasias, los desrdenes cardiovasculares, los exmenes auxiliares modernos, etc., que llenaron las publicaciones en nuestro medio. La mayora de las revistas mdicas nacionales ha tenido una existencia efmera. Es importante resaltar que la existencia de una revista no debe hacerse sobre los aos calendarios sino sobre la existencia real de ellas. Por ejemplo, si una revista programada para ser trimestral saca un nmero en 1990 y dos en 1991 para dejar de salir, no podemos afirmar que dicha revista ha durado dos aos sino, a lo mucho, un ao. Si consideramos esta existencia real de las revistas mdicas nacionales, tenemos que 50 (20,1%) revistas mdicas desaparecieron dentro del primer ao de su aparicin. An en los ltimos aos se ha observado frecuentemente la aparicin de un "volumen 1 nmero 1" que ha sido la Partida de Nacimiento y de Defuncin de dicha publicacin. En las revistas comprendidas entre 1856 y 1981, casi la mitad de ellas, 45,4%, desapareci dentro de los primeros cinco aos de su inicio; mientras que entre las actuales, el 72,4% ha tenido una duracin de cinco aos, pero es muy temprano para conocer si realmente tendrn una duracin mayor (grfica 2). Como era de esperarse, el tiempo promedio de existencia de las revistas en las provincias fue mucho menor que en Lima, 4,8 aos versus 10,6 aos. Las razones para explicar el alto porcentaje de revistas que duran poco tiempo son varias, pero podemos destacar las siguientes: 1. Econmicas, por la incapacidad de mantener y manejar una revista con sentido empresarial. Las revistas mdicas nacionales suelen recurrir a la industria farmacutica, al igual de lo que sucede en todas partes, para financiar los gastos que demandan las impresiones; pero la ausencia de un adecuado manejo empresarial suele llevar a la revista a la desaparicin. Por otro lado, una revista mdica es un buen vehculo para los encartes publicitarios, por lo que podemos afirmar que existe un relacin simbitica entre la publicidad de la industria farmacutica y las publicaciones peridicas mdicas. Las deficiencias en el manejo empresarial a nivel local y regional van a repercutir en el mbito internacional. Es caracterstica de las publicaciones latinoamericanas carecer de una poltica sistematizada y agresiva de "marketing" en el mercado de la informacin internacional para lograr una mejor presencia dentro del contexto mundial de la investigacin en ciencias de la salud. Al margen de la capacidad empresarial, hay que tener en cuenta los aspectos econmicos mencionados en los prrafos anteriores: el estado de la economa nacional repercutir sobre la produccin cientfica nacional y, por ende, sobre las revistas mdicas. 2. Las juntas directivas de las sociedades mdicas y los cuerpos mdicos de los hospitales, organizaciones auspiciadoras ms importantes en nuestro medio, suelen ser renovadas cada dos aos y con ello se cambia al responsable de la publicacin institucional. Mientras que el nuevo encargado aprende el oficio de editor, el tiempo le gana y tiene que entregar el cargo. As se repite hasta que alguien realmente desinteresado en

publicaciones se hace cargo de la revista y esta deja de salir. Esto impide la regularidad y continuidad de las revistas mdicas y es habitual en nuestro medio a juzgar por las cifras antes mencionadas. La experiencia editorial puede mostrarse en la calidad de la publicacin, tanto de la forma como del fondo. En un estudio de 34 revistas mdicas del perodo 1960-1970, se encontr que la calidad editorial dejaba mucho que desear en el 58,8% de ellas y con esto se explicaba en parte la escasa difusin nacional e internacional de nuestras revistas(II). Aunque no se ha realizado ningn estudio posterior al respecto, la simple observacin nos permite afirmar que la calidad editorial de las revistas mdicas nacionales ha mejorado desde entonces ms no as las entregas de cada nmero: salir retrasados es la regla. 3. El desinters por publicar, de lo que ya se dijo algo. Una publicacin peridica mdica comprende una serie de gneros: los trabajos originales, denominados as por ser una experiencia diseada cientficamente; las comunicaciones breves, los reportes de casos clnicos, las revisiones de temas, los editoriales, las cartas al editor, etc. De todos ellos, los artculos o trabajos originales son los que tienen una particular importancia por ser el resultado de la investigacin cientfica mdica que ha cumplido con una metodologa estandarizada, sin desmerecer la importancia de los otros gneros porque ellos tambin permiten presentar ideas, conceptos y apreciaciones sobre los diferentes aspectos de la medicina en un determinado momento de un determinado lugar. Lo mencionado en el prrafo anterior es muy importante porque los trabajos originales, que son los nicos artculos que se indizan en las bases de datos internacionales, llmese LILACS o MEDLINE, publicados en las revistas, sern elementos constitutivos de la produccin cientfica de un pas. Un ejemplo de este desinters por publicar y, por ende, editar revistas es lo que ha ocurrido con las escuelas mdicas nacionales. Esto es cierto si consideramos que la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM), fundada en 1856, demor 62 aos en sacar su revista, Anales de la Facultad de Medicina de Lima, en 1918; y la Facultad de Medicina Alberto Hurtado de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, fundada en 1961, tard 29 aos en publicar o auspiciar su publicacin, la Revista Mdica Herediana. La Facultad de Medicina de la Universidad San Martn de Porres, fundada en 1983, public el primer y nico nmero de su revista Horizonte Mdico a fines de 1995. Las otras once facultades mdicas existentes en la actualidad no cuentan con una revista propia. La investigacin, para la publicacin, no ha sido una caracterstica del docente mdico nacional. Por citar dos ejemplos: en el perodo 1991-1994, la Facultad de Medicina de la UNMSM tuvo registrado un promedio anual de 45 proyectos de investigacin sobre un total de 1200 profesores, 4% (20); y la productividad de los docentes de la Facultad de Medicina de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, medida por el nmero de proyectos de investigacin presentados a la Oficina de Investigacin Cientfica entre el nmero total de profesores de dicha facultad es tan slo del 5% (21). An considerando los proyectos que no fueron registrados en ambos casos, las cifras siguen siendo bajas. De las otras facultades de medicina del pas no se tiene informacin al respecto pero, como veremos ms adelante, por el resultado, que son las revistas, podemos asumir que la produccin cientfica tambin es bajsima. En oposicin a la escasa cantidad de trabajos publicados por las facultades mdicas tenemos la calidad: el 40% de los trabajos mdicos peruanos registrados en MEDLINE proceden de las escuelas mdicas(10). La escasa predisposicin para publicar de los docentes mdicos nacionales es contraria a la que tienen sus pares en las escuelas mdicas de los pases desarrollados, donde la competitividad exige investigar y, por ende, publicar. Las frases "carrera de brazos" y "to publish or to perish" lo definen todo. En el pasado hemos tenido prolficos escritores como el doctor Jos Casimiro Ulloa, quien public 446 escritos, un promedio de doce por ao, desde 1856 hasta su muerte en 1891 (22); y el microbilogo Edmundo Escomel, cuyo primer trabajo fue publicado en 1898, al final de su carrera, en 1928, haba publicado 354 trabajos cientficos, con un promedio de doce trabajos anuales entre libros y artculos. Nuestros profesionales de la salud son muy propensos a hacer proyectos, pero son pocos los que terminan y son menos los que publican. Por ejemplo, entre 1989 y setiembre de 1994 se registr un total de 264 proyectos de investigacin en el Instituto de Salud del Nio de los que slo 90 (34,1%) fueron terminados y publicados (23). Esta observacin nos lleva a hacer la aseveracin de que en nuestro medio en nmero decreciente se hacen proyectos de investigacin, se inician dichos trabajos, se terminan y se publican. Es lo que denominaramos la pirmide de la produccin mdica nacional".

Tener una experiencia, hacer docencia y no investigar no est bien. Ahora, hacer una investigacin y no publicarla, aunque muchas veces se contentan con presentarla en algn congreso mdico, tampoco est bien. Sobre esto ltimo comentamos a continuacin. Segn algunos autores, el hecho de no publicar los resultados de una investigacin debe ser considerado como malpraxis cientfica del mismo grado o ms nociva que la publicacin de datos falsificados a propsito; y, que las instituciones financiadoras de investigaciones biomdicas contribuyen a ello porque rara vez exigen en sus clusulas que los autores publiquen sus trabajos una vez concluidos y presentados (24). Lo primero es cierto, y cosa frecuente en los pases subdesarrollados, porque el no publicar resultados que pudieran tener una aplicacin clnica o de salud pblica inmediata impide que una o ms personas afectadas por un determinado problema de salud se beneficien. Lo segundo tambin, porque el proceso de publicacin es largo (financiacin, edicin, publicacin, distribucin, etc.) y todo proyecto de investigacin debera considerarlo. Esta necesidad de publicar a tiempo no slo satisfacera a los mdicos vidos de nuevas terapias, elementos de diagnstico o tan slo de un mejor conocimiento de los problemas, sino tambin sera de utilidad a los legos. Actualmente existe una gran presin del periodismo laico y el pblico sobre los avances en el mundo de la medicina por los efectos modificatorios de los hbitos higinico-dietticos o sobre la forma de tratamiento de muchos padecimientos. Desde que se concibe una idea hasta que se publica un trabajo puede transcurrir cuatro aos, a los que hay que sumar el tiempo que llevan las conclusiones en modificar realmente las conductas teraputicas o ser aplicadas, en general, en la prctica clnica. Todo eso hace que los editores de las revistas biomdicas deben esforzarse constantemente por mejorar y acelerar el proceso de los manuscritos que publican(25). La velocidad de las comunicaciones actuales puede hacer que, sobre determinado problema de salud, el paciente este mejor enterado que el mdico que no suele actualizarse. Bien, hemos visto como el numero de revistas mdicas fue creciendo paulatinamente, paralelo al incremento de la poblacin y del nmero de mdicos, hasta mediados de la dcada del 60 en que por razones econmicas -segn los ndices de inflacin, devaluacin y PBI- se entra en un decrecimiento que alcanza su nivel ms bajo entre 1985 y 1990, para luego tender hacia un crecimiento que se mantiene en la actualidad. Hasta aqu, aparentemente, la produccin de las revistas mdicas peruanas tendra una explicacin puramente econmica. Sin embargo, cuando se observa la curva de la relacin nmero de revistas mdicas/nmero de mdicos nos damos cuenta de que la tendencia siempre fue y sigue siendo decreciente (Figura 5). Por tanto, el crecimiento en el nmero de revistas observadas en las seis primeras dcadas fue aparente pues, a medida que ha transcurrido el tiempo, los mdicos han publicado cada vez menos en el pas. La explicacin a la tendencia decreciente de las revistas mdicas nacionales, aparte de las razones econmicas, estara en el desinters por investigar y publicar, sobre lo cual ya se coment lneas arriba. Este desinters quo Brandin justific con: "la naturaleza de los gobiernos, al estado de guerra y acontecimientos polticos que se han sucedido en el Per."(26) el porqu los mdicos peruanos no publicaban, y que Valdizn replic con: "error profundo del Dr Brandin, no era el estado de guerra culpable de la falta de publicaciones cientficas en el Per, ni eran culpables de este silencio los acontecimientos polticos; era nuestra apata, esa apata que tanto dao contina hacindonos y que hace inexplicable el criterio de unos pocos al considerar osado a quien, con la mejor buena voluntad, colabora en una obra cualquiera y al creer que, en la hora actual, hay "elegidos" para el cultivo de tal o cual disciplina", en el editorial del primer nmero de Anales de la Facultad de Medicina (3), ejercera una suerte de retroalimentacin negativa as se cerrara el crculo vicioso. El que hacer para revertir este desinters por investigar y publicar es uno de los ms grandes retos de la Medicina Peruana. Podra empezarse por ensear y poner en prctica la metodologa de la investigacin cientfica en el pregrado de la educacin mdica.

En el Per, las revistas mdicas adoptaron gradualmente el formato actual de las publicaciones cientficas mdicas con los trabajos originales que incluan introduccin, material y mtodos, resultados, discusin, conclusiones y referencias bibliogrficas hacia mediados de la dcada de los aos 30, como se puede apreciar en los Anales de la Facultad de Medicina de San Marcos o en la Crnica Mdica, con los trabajos sobre verruga peruana y la fisiologa en la altura, precisamente. Una de las funciones primordiales de la REPEBIS es realizar los resmenes de los trabajos originales de las revistas mdicas nacionales para alimentar la base de datos LIPECS (Literatura Peruana en Ciencias de la Salud), la que a su vez servir para alimentar a LILACS. Para que una revista sea incorporada a LILACS debe cumplir con ciertos requisitos para que se le considere de "prioridad 1" (analizadas en su totalidad), como son: referirse a una temtica de ciencias de la salud, adoptar normas internacionales de publicacin cientfica, publicar trabajos originales, poseer un consejo editorial al que se someten los artculos a publicarse y respetar un calendario regular de publicacin. La revistas que no cumplen alguno de los requisitos pasan a ser "prioridad 2", para ser analizadas selectivamente. Desafortunadamente, las deficiencias a nivel de la recoleccin de las revistas y la salida irregular de ellas dificultan la actualizacin de LIPECS y, por ende, de LILACS. LILACS incluye en su base de datos a las revistas mdicas seleccionadas por los Centros Coordinadores Nacionales y tiene ciertas exigencias que dejan de lado a ciertas publicaciones mdicas que tienen un carcter netamente comercial, a las que pertenecen a la industria farmacutica y a las que slo publican revisin de temas(27). Este es un punto muy importante a comentar porque han habido y hay publicaciones que no cumplen los estndares de publicacin cientfica mdica pero que cumplen un rol importante en la difusin del conocimiento mdico, especficamente en lo que se conoce como Educacin Mdica Continua. Esto es vlido en todos los pases y entre nosotros podemos citar a las revistas, algunas ya desaparecidas, como Galeno (de Laboratorios Abbott), Dilogo Mdico (de Laboratorios Roche),Medicina al Da (MAD), MAD Infection, Fronteras en Medicina (de Laboratorios Boehringer Ingelheim) y M.D. Systems, entre otras. En LILACS se tiene registrado, para el Per, 3 382 trabajos originales en 15 aos hasta 1994, lo que nos da un promedio anual de 221 trabajos(9). Si consideramos un promedio de 15 revistas me-dicas activas en LILACS y cada una publica un promedio de 4 trabajos originales por nmero, tenemos 16 trabajos anuales por revista y un total de 240 trabajos por ao, cifra casi coincidente con el promedio anterior. Las revistas mdicas latinoamericanas comparten algunas caractersticas: los organismos editores suelen ser los colegios o asociaciones mdicas; la mayora es anunciada como trimestral pero no cumplen con las entregas, la no aparicin de uno o varios nmeros sucesivos, la suspensin temporal por varios nmeros o varios aos en muchos casos, la edicin conjunta de dos o ms nmeros o la fusin con otras publicaciones; tienen un tiraje promedio de 3 000 ejemplares; tienen menos de 50 pginas como promedio; son financiadas con la publicidad comprada por la industria farmacutica y la gran mayora de los artculos son realizados en el pas de origen(10). El tiraje corto contribuye negativamente a la circulacin, o mejor an, a la recepcin regular de las revistas. En efecto, hay 25 000 mdicos actualmente en el Per pero ninguna revista se acerca, siquiera, a esta cifra en cuanto a tiraje. En 1992, la Nacional Library of Medicine - E.E.U.U. tena registradas 3 058 revistas biomdicas, de las cuales 49 (1,6%) eran de Amrica Latina y el Caribe. MEDLINE es una base de datos de la familia MEDLARS (compuesta por cerca de 40 bases y producida por la Nacional Library of Medicine). Puede ser considerada como el Index Medicus "on line" y es la base de datos en ciencias de la salud ms consultada por los investigadores a nivel mundial. Presenta algunas diferencias con el Index Medicus e indiza y analiza unos 3 600 ttulos, de los cuales slo 48 (1,35%) son de Amrica Latina y el Caribe. Para ser incluidas en el Index Medicus, las revistas deben ser sometidas al Literature Selection Technical Review Committee (LSTRC), integrado por 12 autoridades de diversos campos de la medicina y las ciencias de la informacin. En cuanto a los pases latinoamericanos, MEDLINE se diferencia del Index Medicus por un ttulo menos para Brasil y uno ms para Mxico. MEDLINE considera a los trabajos originales segn los pases donde se realizaron dichos trabajos. Contiene un total de 463 trabajos mdicos realizaros en el Per durante los ltimos siete aos, lo que da un promedio

de 62 trabajos por ao(10). La nica revista mdica que tenemos en MEDLINE publica un promedio de cinco trabajos originales por nmero, por tanto son veinte por ao. La diferencia de ambos promedios est dada por los trabajos realizados en el pas por mdicos peruanos e investigadores extranjeros pero que han sido publicados en revistas extranjeras. La base de datos LILACS registra 28 revistas mdicas peruanas, de las cuales slo 15 (53,6%) siguen vigentes. A estos habra que sumar otras cuatro que no estn en LILACS pero que salen regularmente y cumplen con los requisitos exigidos para ser consideradas publicaciones cientficas mdicas (ver anexo 5). Una idea de la informalidad con que suelen circular las revistas mdicas nacionales es el hecho de que slo 10 (58,8%) de las 17 que circulan regularmente en la actualidad han sido registradas convenientemente y poseen su identificacin en el ISSN (ver anexos 4 y 5). Con respecto a los otras pases latinoamericanos, la posicin del Per no es de las deseadas pues, tanto en el nmero de publicaciones como en el nmero de trabajos registrados en las bases de datos LILACS y MEDLINE, nos encontramos entre la sexta y octava posicin, respectivamente. Y, en el Index Medicus compartimos la sptima posicin con tan slo una revista. LILACS es muy flexible con sus revistas indizadas, tanto para su admisin como para su permanencia. Esto explica ciertas diferencias entre las bases LILACS y MEDLINE. Por ejemplo, Brasil tiene veinte veces ms ttulos en LILACS que en MEDLINE; Colombia tiene 32 ttulos en LILACS y ninguno en MEDLINE; y, Per tiene 12 revistas en LILACS y slo una en MEDLINE. La violacin de uno de los requisitos del Index Medicus, como puede serlo el dejar de salir regularmente, es causa para su separacin inmediata. Pero, tambin los requisitos para ingresar al Index Medicus exceden las posibilidades de nuestras revistas mdicas. Aparte de la calidad del contenido y de tener un comit editorial, se debe pagar una sustancial cuota anual y tirar 10 000 ejemplares por nmero. Como ya se ha mencionado, slo una revista mdica peruana ha cumplido con estos requisitos para estar indizada en el Index Medicus: la Revista de Gastroenterologa del Per. Presentadas las cosas as, podemos resumir que la escasa produccin cientfica mdica nacional, representada en el escaso nmero de publicaciones peridicas mdicas, es un factor negativo muy importante para contar con una presencia significativa dentro de la comunidad cientfica mdica internacional.

Conclusiones 1. Con respecto de las publicaciones mdicas nacionales, excluyendo a Anales Mdicales, que sali en 1827, desde 1856 hasta 1996, sobre un total de 236 revistas mdicas catalogadas como publicaciones cientficas, podemos afirmar que: - La mayora (86,9%) ha sido publicada en Lima. - Las sociedades mdicas (41,9%) y los cuerpos mdicos de los hospitales (17,4%) fueron las entidades auspiciadoras ms frecuentes. - Entre 1856 y 1981, casi la mitad (45,4%) de las revistas desapareci dentro de los primero cinco aos de su inicio; mientras que, en el perodo 1990-1996, casi una quinta parte lo hizo. - El promedio de duracin de las revistas de Lima fue ms del doble que el de las de provincias (10,6 y 4,8 aos, respectivamente). - El nmero de revistas mdicas creci gradualmente a lo largo del presente siglo hasta alcanzar su mximo hacia la segunda mitad de la dcada del 60, para luego decrecer hasta el perodo 1985-1990, siguiendo un crecimiento desde entonces a la fecha. - La mitad de las revistas indizadas en LILACS tiene una aparicin regular. - Slo existe una revista indizada en MEDLINE: la Revista de Gastroenterologa del Per. - Slo 17 revistas tienen el registro del ISSN.

2. Las publicaciones peridicas mdicas nacionales anuales comparadas con algunas caractersticas socioeconmicas nos permitieron encontrar que: - El nmero de revistas crece con la poblacin total del pas y el nmero de mdicos, hasta mediados de la dcada del 60. - A partir de la segunda mitad de los 60s hasta finales de los 90s, el nmero de revistas decreci paralelamente a los ndices de inflacin, devaluacin y la tendencia decreciente del PBI del pas. - Independientemente de razones polticas y socioeconmicas, el nmero de revistas con respecto del nmero de mdicos ha decrecido desde principios de siglo hasta la actualidad. Por tanto, se rechaza la hiptesis propuesta y se acepta que el nmero de revistas mdicas peruanas en relacin con el nmero de mdicos ha mostrado una tendencia decreciente en el tiempo, la que se acenta con el deterioro de los ndices socioeconmicos.

REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 1. Garrison FH. Cap. IX. El siglo XVII: La edad de las empresas cientficas individuales, pg. 205. En: Historia de la Medicina. Editorial ECLALSA, Mexico D.F.,1966. 2. Garca DE. El Periodismo Mdico. En: Historia de la Medicina en Espaa, pgs. 519-524. Biblioteca Mdica de Autores Espaoles y Extranjeros, Vol. XXIII, Edit. Reus, Madrid, 1921. 3. Valdizn H. Editorial. Nuestras publicaciones mdicas. Anales Facultad de Medicina 1918; 1:1-6. 4. Lastres JB. Cap. XXXI. La Academia Nacional de Medicina y el Periodismo Mdico. En: Historia de la Medicina Peruana, volumen III, pgs. 277-279. Publicaciones del Cuarto Centenario, Universidad Nacional Mayor de San Marcos, Lima, 1951. 5. Arias SJ. Captulo II; Actividades patriticas. El Periodismo en la Emancipacin. En: Los Mdicos de la Independencia del Per. pgs. 29-36. Edit. Universitaria S.A., Lima, 1971. 6. Hijar de Surez R. La informacin mdica en el Per hasta 1900. Acta Herediana 1974; 5: 50-4. 7. Catlogo Colectivo de Publicaciones Peridicas Mdicas. Centro de Documentacin e Informacin Mdica (CENDIM) del Colegio Mdico del Per, Lima, 1973, 335 pgs. 8. Catlogo Colectivo de Publicaciones Peridicas de Ciencias Mdicas y Afines. Centro Nacional de Informacin Cientfica y Tecnolgica (CENDICYT) del CONCYTEC, Lima, 1983, 344 pgs. 9. LILACS/CD-ROM, 24 edicin, 1996.

10. MEDLINE/CD-ROM, 24 edicin, 1996. 11. Portocarrem F, Beltrn A, Romero ME. Compendio Estadstico del Per, 1900-1990. Universidad del Pacfico-Consorcio de Investigacin Econmica, Lima, 1992. 12. Witch J. Realidad Demogrfica y Crisis de la Sociedad Peruana. En: Problemas Poblacionales Peruanos II. AMIDEP, Lima, 1985. 13. Recursos Humanos en Salud, 1970-1985. Ministerio de Salud, Oficina Sectorial de Planificacin, Oficina de Recursos Humanos, Lima 1982. 14. Estadstica de Salud y Poblacin, 1990-1992. Ministerio de Salud. Oficina de Estadstica e Informtica, Lima, 1992. 15. Per: Series Estadsticas 1970-1994. INEI, Lima, 1995. 16. Per: Compendio Estadstico 1995-1996. INEI, Lima, 1996. 17. Glosario de Trminos Econmicos, Banco Central de Reserva del Per, Gerencia de Estudios Econmicos. Lima, 1995. 18. Lip C, Lazo O, Brito P. El Trabajo Mdico en el Per, Organizacin Panamericana de la Salud y Universidad Peruana Cayetano Heredia, Lima, 1990. 19. Falcn P, Chvez A, Llaque W. Evaluacin de las Caractersticas Editoriales de Peridicos en el Per Acta Hereditaria 1972; Vol 4, No 1, pgs. 10-7. 20. Per: Compendio de Estadstica de Ciencia y Tecnologa 1983-1993, INEI, Lima, 1995. 21. Risco G, LLanos A, Alarcn E. La Investigacin Cientfica en la Universidad Peruana Cayetano Heredia, 1989-1993, pgs. 106-121. En: Dilogo sobre la Universidad Peruana. Editor: Roger Guerra Garca, UPCH y Asamblea Nacional de Rectores, Lima, 1994. 22. Valdizn H. Publicaciones Mdicas del Dr. Jos Casimiro Ulloa. Comit Organizador del III Congreso Cientfico Panamericano, Lima, Tomo I (1924) y Tomo II (1925). 23. Nota Cientfica. Direccin Ejecutiva de Investigacin y Desarrollo. Proyectos de Investigacin en el Instituto de Salud del Nio. Del Nio nov.1994; 1(1): 15. 24. Chalmers, lain. La Falta de Publicacin de los Resultados de la Investigacin como Malpraxis Cientfica. Bol Of Sanit Panam: 333-341. 25. Fletcher SW, Fletcher RH. La pronta difusin de los resultados de la investigacin. Bol Of Sanit Panam 199. 26. Brandin AV. Advertencia. Anales Mdicales del Per. Imprenta Republicana de J.M. Concha, Lima, 1827. 27. Gua para Seleccin de Documentos, Versin 2.0 (edicin preliminar). BIREME-Centro Latino-americano y del Caribe de Informacin en Ciencias de la Salud, Sao Paulo, 1993. ANEXO 1. RELACIN DE LAS PUBLICACIONES PERIDICAS MDICAS PERUANAS 1856-1981 - Academia Peruana de Ciruga. Lima, 1950-1953(Continuacin del Boletn de la Academia Peruana de Ciruga). - Acta Cancerolgica (Sociedad Cancerologa). Lima, 1960-1973. entre 1963 y 1964. Peruana de Interrumpida

- Acta Mdica Peruana (Colegio Mdico del Per). Lima, 1972-1980+.

- Actas del Conversatorio Clnico "Miguel Aljovn" (Hospital Arzobispo Loayza de Lima, Pabelln 5-I). Lima, 1945-1952. - Actas Peruanas de Anestesiologa (Sociedad Peruana de Anestesiologa). Lima, 1967-1968. - Actas de la Sociedad de Neurologa, Neurociruga y Psiquiatra de Trujillo. Trujillo. 1968-/ - Actividades de Unidades de Salud en el Per (Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, Oficina de Planificacin Estadstica de Salud). Lima, 1961-1969. - Actualidad Mdica Peruana. Lima, 1935-1959. - Actualidades de Infectologa. Lima, 1979-1981. - Anales de la Clnica Quirrgica del Hospital Arzobispo Loayza de Lima. Lima, 1938-1939. - Anales de la Facultad de Medicina (Universidad Nacional Mayor de San Marcos de Lima). Lima, 1918-197 I. Anales de la Facultad de Medicina de la Universidad de Lima, 1918-1929. Interrumpido entre 1930 y 1934. Anales de la Facultad de Ciencias Mdicas, 1935-1943. Anales de la Facultad de Medicina, 1943-1968. Anales del Programa Acadmico de Medicina Humana, 1969 1970. Anales de Medicina, 1971. - Anales del Hospital Militar Central (Hospital Militar Central). Lima, 1959-1962. - Anales Hospitalarios, Revista mensual de medicina y ciruga. Lima, 1922-1930. Interrumpido de 1924 a 1928. - Anales de Investigacin Mdica (Instituto de Investigaciones Mdicas de la Fuerza Armada y Fuerzas Policiales del Per). Lima, 1973-/ - Anales del Servicio de Psiquiatra (Hospital Obrero de Lima). Lima, 1959-1973. - Anales de la Sociedad Peruana de Historia de la Medicina. Lima, 1939-1949. - Anuario de la Academia de Medicina de Lima. Lima, 1952-1953. - Archivos del Instituto de Biologa Andina (Universidad Nacional Mayor de San Marcos). Lima, 1965-1973. No se public entre 1974 y 1976. Continu como Archivos de Biologa Andina 1977 y 1979. - Archivos de Oftalmologa del Norte del Per. Trujillo, 1968-1975. - Archivos Peruanos de Higiene Mental (Sociedad Peruana de Psiquiatra de la Liga Peruana de Higiene Mental y del Cuerpo Mdico del Hospital Vctor Larco Herrera) Lima, 1937-1941 - Archivos Peruanos de Patologa y Clnica (Departamento de Patologa del Hospital Dos de Mayo) Lima, 1947-1973.

- Archivos Tisiolgicos Peruanos. Lima, 1948-/ - Boletn de la Academia Libre de Medicina. Lima, 1884-1887. - Boletn de la Academia Nacional de Medicina. Lima, 1897-1974. Continuacin del anterior y sali irregularmente hasta 1974. - Boletn de la Academia Peruana de Ciruga. Lima, 1947-1949. Continu como Academia Peruana de Ciruga, 1950-1953. - Boletn de la Asociacin de Docentes de la Facultad de Medicina de Trujillo. Trujillo, 19661968. - Boletn de la Asociacin Mdica "Hiplito Unanue" de Tacna (Hospital Regional). Tacna, 1959-1960. - Boletn de la Asociacin de Mdicos del Hospital de Mujeres y de la Maternidad del Callao. Callao, 1945-1953. - Boletn de la Asociacin de Mdicos del Hospital Sanatorio N 1. Lima, 1953. - Boletn de la Asociacin Peruana de Microbiologa. Lima, 1976-1979. - Boletn de la Pediatra. Lima, Huahua 1971-/ Asociacin Sanfernandina de 1965-1969. Continu como

- Boletn Bibliogrfico (de la Biblioteca de la Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos). Lima, 1945-1954. A partir de 1953 se denomin Boletn Bibliogrfico de la Facultad de Medicina. - Boletn Bibliogrfico Informativo (Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas.) Lima, 1978-1981 +. - Boletn Bibliogrfico (Centro Peruano de Audicin y Lenguaje). Lima, 1968-1970. - Boletn de la Ctedra Oftalmolgica (Universidad Nacional de San Agustn). Arequipa, 1966-/ - Boletn de la Ctedra de Tisiologa (Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos). Lima, 1955-1960. - Boletn del Colegio de Investigaciones Mdicos (Asistencia Pblica). Lima, 1955- Boletn del Cuerpo Mdico del Hospital Arzobispo Loayza. Lima, 1966-1970. - Boletn del Cuerpo Mdico del Hospital Centro de Salud Materno Infantil San Bartolom. Lima, 1971/ - Boletn del Cuerpo Mdico del Hospital del Nio. Lima, 1964-1967. - Boletn del Cuerpo Mdico del Hospital Obrero (Caja Nacional de Seguro Social). Lima 1955-1960

- Boletn del Cuerpo Mdico del Hospital Regional del Cuzco. Cuzco, 1980-/ - Boletn del Cuerpo Mdico del Hospital del Trax "Bravo Chico" (Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social). Lima, 1963-1965. - Boletn del Cuerpo Mdico del Hospital Zonal N 1 del Seguro Social del Per Lima, 1975-1976. - Boletn del Departamento de Proteccin Materno Infantil. Lima, 1941-1947. - Boletn de la Direccin General de Salud (Ministerio de Salud y Asistencia Social). Lima, 1935-/ - Boletn de la Direccin de Salubridad Pblica (Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social). Lima, 1917-1944. - Boletn de la Divisin de Enfermedades Transmisibles (Ministerio de Salud yAsistencia Social, Direccin General de Salud Pblica). Lima, 1956-1957. - Boletn de la Divisin de Higiene Mental (Ministerio de Salud y Asistencia Social). Lima, 1957-1964. - Boletn Epidemiolgico de la Direccin de Erradicacin y Control de Enfermedades Transmisibles (Ministerio de Salud). Lima, 19761978. - Boletn Epidemiolgico del Per (Divisin de BioEstadstica del Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social). Lima, 1944-1968. - Boletn Estadstico. Hospital Centro de Salud Materno Infantil de Bellavista (Ministerio de Salud y Asistencia Social, rea de Salud Callao). Callao, 1963-/ - Boletn Estadstico Anual. Hospital General de Arequipa (Ministerio de Salud y Asistencia Social, rea de Salud de Arequipa). Arequipa, 1962-1968. Boletn de Farmacognosia (Divisin de Farmacognosia, Departamento Acadmico de Farmacologa, Universidad Nacional Mayor de San Marcos). Lima, 1973-1977. - Boletn de Higiene Mental (Cuerpo Mdico del Hospital Larco Herrera). Lima, 1932-1937. - Boletn Informativo de la Unidad de Salud de La Convencin y Lares (Hospital de Quillabamba). Apurmac, 1964-1965. - Boletn del Instituto Fisioterpico. Lima, 19031905. - Boletn del Instituto Nacional del Nio (Direccin General de Salubridad, Ministerio de Salud). Lima, 1941-/ - Boletn de los Institutos Nacionales de Salud, Lima, 1980-1981 +.

- Boletn de la Liga Peruana contra la Epilepsia, Lima, 1961-/ - Boletn Mdico del Policlnico Obrero de Cerro de Pasco. Cerro de Pasco, 1954-1967. - Boletn Mdico Quirrgico. Piura, 1954-1957. - Boletn de la Oficina Sectorial de Planificacin de Salud (Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social). Lima, 1964-1965. - Boletn de Otorrinolaringologa y Oftalmologa (Sociedad Peruana de Otorrino-laringologa) Lima, 1942-1950 - Boletn de la Revista Peruana de Pediatra. Lima, 1955 - Boletn del Servido Cooperativo Interamericano de Salud Pblica. Lima, 1955-1960. - Boletn del Servicio Nacional de Erradicacin de la Malaria (Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, Direccin General de Salud). Lima, 19601962. - Boletn del Servicio Nacional de Proteccin Materno infantil. Lima, 1941-1950. - Boletn del Servicio de Sanidad Aeronutica del Per. Lima, 1953-/ - Boletn sobre el Nio Peruano (Junta de Defensa de la Infancia, Instituto Nacional del Nio) . Lima, 1925-1927. - Boletn de la Sociedad Neuropsiquitrica Medicina Legal. Lima, 1938-1939. y

- Boletn Trimestral "rea Hospitalaria N 5". Lima, 1970-/ - Boletn de la Sociedad Peruana de Cardiologa. Lima, 1980-1981 +. - Boletn de la Sociedad Peruana de Ciruga. Lima, 1932-/ - Boletn de la Sociedad Peruana de Ciruga Plstica. Lima, 1974-1975. - Boletn de la Sociedad Peruana de Ortopedia y Traumatologa. Lima, 1968-1972. Continu como Revista de Ortopedia y Traumatologa 1973-/ - Boletn de la Sociedad Peruana de Parasitologa. Lima, 1978-1979. - Boletn de la Sociedad Peruana de Psiquiatra, Neurologa y Neurociruga. Lima, 1978-/ - Boletn de la Sociedad Peruana de Reumatologa. Lima, 1975-1977. - Boletn de la Sociedad Peruana de Venereologa. Lima, 1971-/ - Ciruga Cuzquea (Consejo Regional VI, Colegio Mdico del Per). Cuzco, 1980-/

- Conversatorio Clnico de Dermatologa y Sifilografa (Hospital Arzobispo Loayza). Lima, 1954-1956. - Conversatorio Clnico-Patolgico del Hospital General del Callao "Daniel A. Carrin". Callao, 1972-/ - Clnica Mdica (Sociedad Unin Fernandina). Lima, 1884-1970. - Cuaternario Cientfico de Americana. Lima, 1972-1975. la Clnica Anglo-

Informaciones Broncopulmonares, Lima, 1959-1968.

(del Departamento de Hospital Obrero de Lima).

- Informaciones del Seguro Social (Caja Nacional del Seguro Social). Lima, 1937-1968. - Informe Mensual de las Actividades del Servicio Nacional de Erradicacin de la Malaria (Ministerio de Salud Pblica). Lima, 1957-1966. - Junn Mdico. Cerro de Pasco, 1931-/ - Medicina, Ciruga y Ortopedia. Lima, 1957-/ - Medicina y Desarrollo. Lima, 1976-1979. - Medicina Social. Lima, 1937-1945. Nueva serie de 1949 a 1955. Interrumpida de 1938 a 1943 y de 1946 a 1948 - Mdico Peruano. Lima, 1970-/ - Memoria Anual. Hospital Centro de Salud de Cajamarca (Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, Unidad de Salud de Cajamarca) Cajamarca, 1963 - Memoria del Hospital Central de la Sanidad de las Fuerzas Policiales. Lima, 1971-/ - Monitor Mdico. Lima, 1885-1899. - Nacimientos, Defunciones y Defunciones Fetales (Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, Divisin de Estadstica de Salud). Lima, 19601965. - Neurociruga (Servicio de Neurociruga, Hospital Obrero de Lima, Caja Nacional del Seguro Social). Lima, 1947-1968. - Norte Mdico (Asociacin Mdica Departamental). Lambayeque, 1950-1954. - Notas de Farmacologa y Teraputica. Lima, 1941-1943. - Notas Heredianas (Universidad Peruana Cayetano Heredia). Lima, 1979-/ - Notas Mdicas (Laboratorio Fermindustria). Lima, 1971-1977. - Nutricin y Salud. Lima, 1974-1975. - Per Mdico, Revista de Medicina, Ciruga y Teraputica. Lima, 1950-1970. - Prensa Mdica (Sociedad Mdica de Arequipa). Arequipa, 1927-1931. - Reforma Mdica. Lima, 1915-1967. - Resea Mdica (Hospital Regional de Arequipa). Arequipa, 1965-1971. - Revista Agrupacin Mdica Amauta. Cuzco, 19651966. - Revista de la Asociacin Mdica de Yauli, ChulecLa Oroya. La Oroya, 1956-1963.

- Demografa de las Principales Ciudades Peruanas (Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, Direccin General de Salud Pblica -hasta 1954-, Servicio Cooperativo Interamericano de Salud). Lima, 1931-1960. - Diagnstico (Fundacin Instituto, Unanue"). Lima, 1977-1981 +. "Hiplito

- Educacin Sanitaria (Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social). Lima, 1941-1943. - Las Enfermedades Transmisibles en el Per (Ministerio de Salud Pblica). Lima, 1939-1970. - Estadsticas de Causas de Defuncin (Ministerio de Hacienda y Comercio, Direccin Nacional de Estadsticas). Lima, 1954-/ - Estadsticas Demogrficas y Epidemiolgicas (Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, Direccin General de Salud). Lima, 1951-1954. - Estadsticas Hospitalarias en el Per (Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social). Lima, 19551965. Continu como Hospitales del Per - Informe Estadstico. - Estudios Psicosomticos (Centro de Estudios Psicosomticos de Lima). Lima, 1950-1951. - Fertilidad Matrimonial (Sociedad Peruana de Fertilidad Matrimonial). Lima, 1964-1969. - Gaceta de los Hospitales. Lima, 1903-1913. - Gaceta Mdica (de Lima). Lima, 1944-1949. - Gaceta Mdica de Lima (Sociedad de Medicina de Lima). Lima 1856-1880. - Gaceta Mdica Peruana. Lima, 1923-1926. - Gaceta Peruana de Medicina y Ciruga. Lima, 1939-1948. - Ginecologa y Obstetricia (Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecologa). Lima, 1955-1980 +. - Ginecologa y Perinatologa. Lima, 1978-/ - Hipcrates (Instituto para la Investigacin y Aplicacin del Naturalismo). Lima, 1968-1972. - Ica Mdica (Asociacin Mdica Daniel A. Carrin). Ica, 1956-/

- Revista de la Asociacin Mdica de Trujillo. Trujillo, 1955-1958. - Revista Centro Cientfico "Luis Pasteur" (Universidad Nacional Mayor de San Marcos). Lima, 1955-1960. - Revista de Ciencias Psicolgicas y Neurolgicas (Departamento de Ciencias Psicolgicas, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos). Lima, 1964-1968. - Revista de Ciruga (Academia Ciruga). Lima, 1943-1946. Peruana de

- Revista Mdica Centro de Salud "San Martn de Porras" (Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, rea de Salud de Lima, Unidad de Salud del Rmac). Lima, 1965-1966. - Revista Mdica del Consejo Regional IX, Colegio Mdico del Per. Ica, 1975-/ - Revista Mdica del Hospital de Talara. Talara, 1958-1959. - Revista Mdica del Hospital Central del Empleado (Cuerpo Mdico del Hospital Central del Empleado). Lima, 1961-1981. - Revista Mdica del Hospital General de Arequipa (Cuerpo Mdico). Arequipa, 1966-1976. - Revista Mdica del Hospital Obrero. Lima, 19521968. Continu como Revista Mdica de la Caja de Seguro Social. - Revista Mdica de Iquitos (Asociacin de Mdicos de Loreto). Iquitos, 1950-1960. - Revista Mdica Peruana (Asociacin Mdica Peruana Daniel A. Carrin). Lima, 1929-1973. - Revista Mdica de Puno. Puno, 1954-/ - Revista Mdica de Medicina y Ciruga de Trujillo (Asociacin de Docentes de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional de Trujillo). Trujillo, 1963-1966. - Revista de Medicina Deportiva (Asociacin Peruana de Mdicos del Deporte). Lima, 19501961. - Revista de Medicina Experimental (Instituto Nacional de Salud Pblica). Lima, 1942-1960. - Revista de Neuropsiquiatra. Lima, 1938-1981+ (hasta 1960 editado por la Ctedra de Neurologa y Psiquiatra de la Facultad de medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos). - Revista de Nutricin del Per (Instituto Nacional de Nutricin, Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social) Lima, 1946-/ - Revista Obsttrica Peruana (Asociacin Peruana de Obstetricia). Lima, 1944-1945. Nueva seria de 1962 a 1968. - Revista Oftalmolgica. Lima, 1978-1979. - Revista de Ortopedia y Traumatologa (Sociedad Peruana de Ortopedia y Traumatologa). Lima, 1973-/ Continuacin del Boletn de la Sociedad Peruana de Ortopedia y Traumatologa, 19681972. - Revista de Patologa Clnica (Sociedad Peruana de Patologa). Lima, 1956-1958. Continu como Revista Peruana de Patologa Clnica, 1959-1970. - Revista Peruana de Alergia (Sociedad Peruana de Alergia). Lima, 1950-1960.

- Revista Clnica Neurolgica y Neurociruga (Servicio de Neurociruga, Hospital General de Arequipa). Arequipa, 1971-/ - Revista del Cuerpo Mdico del Hospital Central del Norte, SSSP Chiclayo, 1976-1978. - Revista del Cuerpo Mdico (Hospital Obrero). Lima, 1962-1979. - Revista del Cuerpo Mdico del Hospital Regional de Tarma. Tarma, 1965-1969. - Revista del Cuerpo Mdico del Hospital del Trax. Lima, 1963-/ - Revista de Farmacologa y Medicina Experimental (Instituto Farmacolgico y Teraputico, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos). Lima, 1948-1950. - Revista del Hospital de Beln (Asociacin de Mdicos) Trujillo, 1954-1955 - Revista del Hospital Centro de Salud Cajamarca. Cajamarca, 1964-/ - Revista del Hospital "Daniel Bellavista-Callao Callao, 1953-1954. A. Carrin"

- Revista del Hospital del Nio. Lima, 1939-1980. - Revista del Hospital del Trax (Cuerpo Mdico). Lima, 1964-1970. Reemplazo al Boletn del Cuerpo Mdico del Hospital del Trax y a la Revista del Cuerpo Mdico del Hospital del Trax. Continu como Revista del Hospital Centro de Salud Bravo Chico (Cuerpo Mdico/. Lima, 1970-/ - Revista Interamericana de Radiologa (Colegio Interamericano de Radiologa). Lima, 1966-1980. - Revista del Instituto Nacional de Higiene. Lima, 1968-/ - Revista de Investigacin, Ciencias de la Salud. Arequipa, 1970-1973. - Revista Mdica de Arequipa. Arequipa, 19501959. - Revista Mdica de la Caja Nacional de Seguro Social. Lima, 1969-1973. Continuacin de la Revista Mdica del Hospital Obrero, 1952-1968.

- Revista Peruana de Anestesiologa (Instituto Peruano de Anestesiologa). Lima, 1963-1964. - Revista Peruana de Bioqumica. Lima, 19711980. - Revista Peruana de Cardiologa (Sociedad Peruana de Cardiologa). Lima, 1952-1975. - Revista Peruana de Ciruga (Academia Peruana de Ciruga). Lima, 1951-1953- Revista Peruana de Ciruga Peditrica (Sociedad Peruana de Ciruga Peditrica). Lima, 1966-1967. - Revista Peruana de Medicina Tropical (Instituto de Medicina Tropical, Universidad Nacional Mayor de San Marcos). Lima, 1972-1973. - Revista Peruana de Obstetricia. Lima, 19531961. - Revista Peruana de Otorrinolaringologa y Oftalmologa (Sociedad Peruana de Otorrinolaringologa y Oftalmologa). Lima, 19501957. Reemplazada por la Revista Peruana de Oftalmologa, 1964-1974 y por la Revista Peruana de Otorrinolaringologa, 1963-1967; y, despus, como Revista Peruana de Otorrinolaringologa y Broncoesofagologa, 1968-1972. - Revista Peruana de Patologa. Lima, 1959-1970. Continuacin de la Revista de Patologa Clnica. - Revista Peruana de Pediatra (Sociedad Peruana de Pediatra). Lima, 1942-1977. - Revista Peruana de Radiologa (Sociedad Peruana de Radiologa). Lima, 1947-1961. - Revista Peruana de Salud Pblica (Sociedad Peruana de Salud Pblica y Asistencia Social). Lima, 1955-1957. Continuacin de la Revista de Salud Pblica, 1951-1955. Revista Peruana de Tuberculosis (y Enfermedades Respiratorias) (Sociedad Peruana de Tisiologa y Enfermedades Respiratoras). Lima, 1952-1955. Continuacin de la Revista de Tuberculosis, 1941-1952. Sigui como Revista Peruana de Tuberculosis, 1955-1975 - Revista Peruana de Urologa (Sociedad Peruana de Urologa). Lima, 1968-1978. - Revista de Psicopatologa, Psicologa Mdica y Psicoterapia. Lima, 1962-1966. Suplemento de la Revista de Neuropsiquiatra. - Revista de Psiquiatra y Disciplinas Conexas. Lima, 1918-1924. Revista Psiquitrica Peruana (Asociacin Psiquitrica Peruana). Lima, 1957-1968. - Revista de Salud Pblica (Sociedad Peruana de Salud Pblica y Asistencia Social). Lima 1951-

1952. Contina como Revista Peruana de Salud Pblica. - Revista de la Sanidad de las Fuerzas Policiales del Per (Hospital Central de las Fuerzas Policiales). Lima, 1970-1975. Continuacin de la Revista de la Sanidad de Polica, 1941-1969. Sigui como Revista de la Sanidad del Ministerio del Interior, 1976-1981 +. - Revista de la Sanidad Militar del Per (Servicio de Sanidad Militar del Per). Lima, 1928-1975. - Revista de la Sanidad Naval del Per (Direccin de Sanidad Naval). Callao, 1965-1980. - Revista de la Sanidad de Polica (Hospital Central de Polica). Lima, 1941-1969. Contina como Revista de la Sanidad de las Fuerzas Policiales del Per. - Revista de La Sociedad de Ciencias Mdicas del Sur Chico. Caete, 1954-/ - Revista de la Sociedad Peruana de Ciruga Plstica y Reconstruccin. Lima, 1973-1975. - Revista de la Sociedad Peruana de Dermatologa. Lima, 1967-1971. Revista de la Sociedad Endocrinologa. Lima, 1964-1966. Peruana de

- Revista Tcnico-Administrativo del Hospital de Arequipa (Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social, rea de Salud de Arequipa). Arequipa, 1963-1965. - Revista de Tuberculosis (Sociedad de Tisiologa). Lima, 1941-1952. Continu como Revista Peruana de Tuberculosis. - Revista de la Sociedad Peruana de Venereologa. Lima, 1973-/ - Revista de Urologa (Ctedra de Urologa, Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos). Lima, 1968-1969. - Revista del Viernes Mdico (Instituto Sanitas S.A.). Lima, 1950-1977. - Salud y Bienestar Social (Ministerio de Salud Pblica y Asistencia Social). Lima, 1953-1955. Salud Ocupacional (Instituto Ocupacional, Ministerio de Salud asistencia Social). Lima, 1956-1975. de Salud Pblica y

- Symposium, Ciencias Mdicas. Lima, 1975-1976. - Trabajos de Investigacin Clnica y Experimental (Federacin Peruana de Cncer). Lima, 1952-1967. - Tribuna Mdica (semanario mdico cientfico e informativo). Lima, 1964-1981 +. - Unanue (revista trimestral de historia de la medicina peruana). Lima, 1922-1925

ANEXO 2. RELACIN DE REVISTAS MDICAS PERUANAS EXISTENTES EN EL PERODO 1990-1996 1. Que cumplen los requisitos de publicacin peridica cientfica. - Acta Andina. Instituto de Investigaciones de Altura, Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima 1993 - Acta Cancerolgica Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas (INEN), Ministerio de Salud. Lima. 1960-1973. Interrumpida entre 1963 y 1964. Contina con interrupciones hasta el presente. - Actualidad Mdica, Revista Cientfica Informativa. Consejo Regional III del Colegio Mdico del Per. Lima. 1993-1995. - Anales de la Facultad de Medicina (III etapa, desde 1995). Facultad de Medicina, Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima. 1995 - Avance Mdico. Particular Lima. 1990-1992. - Boletn de la Sociedad Peruana de Enfermedades Infecciosas y Tropicales. Sociedad Peruana de Enfermedades Infecciosas y Tropicales. Lima. 1992 - Boletn de la Sociedad Peruana de Medicina Interna. Sociedad Peruana de Medicina Interna. Lima, 1988 - Ciencia y Tecnologa. Instituto Peruano de Seguridad Social (IPSS). Lima, 1992 - Cirujano. Revista de la Sociedad de Cirujanos Generales del Per-Lima. Edicin irregular desde 1984 - Diagnstico. Fundacin Instituto Hiplito Unanue. Lima. 1962 - Folia Dermatolgica Peruana. Colegio IberoLatinoamericano de Dermatologa. Lima. 1990 - Ginecologa y Obstetricia. Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecologa. Lima 1955 - Revista del Cuerpo Mdico del Hospital Arzobispo Loayza (HAL). Lima. 1996- Hipertensin. Sociedad Peruana de Hipertensin Arterial. Lima. 1995 - Horizonte Mdico. "rgano Oficial de la Facultad de Medicina, Universidad San Martn de Porres". Lima. 1995 - Medicina Moderna. Revista Mdica Oficial de la Asociacin Peruana de Hepatologa, de la Asociacin Peruana de Microscopa Electrnica, de la Asociacin Peruana de Patlogos y de la Sociedad Peruana de Transplantes. Lima. 1995 - Psicoactiva. Centro de Informacin y Educacin para la Prevencin del Abuso de Drogas (CEDRO). Lima. 1987 - Revista de la Academia Peruana de Salud. Academia Peruana de Salud. Lima. 1994 - Revista del Cuerpo Mdico del Hospital Nacional Guillermo Almenara Irigoyen-IPSS. Lima. 1979 - Revista de Farmacologa y Teraputica. Particular. Lima. 1992 - Revista de Gastroenterologa del Per. Sociedad Peruana de Gastroenterologa. Lima 1981 - Revista del Hospital Santa Rosa. Cuerpo Mdico del Hospital Santa Rosa de Lima. Lima. 1996 - Revista del Hospital Maternoperinatal. Maternidad de Lima, Ministerio de Salud. Lima. 1996 - Revista Peruana de Reumatologa. Asociacin Peruana de Reumatologa. Lima. 1995 (continuacin del Boletn de la Asociacin Peruana de Reumatologa, 1982-1994) - Revista Peruana de Neurologa. Sociedad Peruana de Neurologa (antigua Sociedad Peruana de Psiquiatra y Neurociruga). Lima. 1995 - Revista Mdica Herediana. Facultad de Medicina "Alberto Hurtado", Universidad Peruana Cayetano Heredia. Lima. 1990 - Revista Mdica del Instituto Peruano de Seguridad Social. Instituto Peruana de Seguridad Social (IPSS). Lima. 1991 - Revista de Neuropsiquiatra. Particular Lima. 1938 - Revista Mdica Peruana. Asociacin Mdica Peruana "Daniel Alcides Carrin". Lima. Desde 1929, con interrupciones hasta el presente. - Revista de Psiquiatra. Asociacin Psiquitrica Peruana. Lima. 1995 - Revista del Servido de la Sanidad de las Fuerzas Policiales. Servicio de la Sanidad de las Fuerzas Policiales del Per. Lima. 1941 - Revista de la Sociedad Peruana de Cardiologa. Sociedad Peruana de Cardiologa. Lima. 19521975. Sale regularmente desde 1993. - Revista de la Sociedad Peruana de Epidemiologa. Sociedad Peruana de Epidemiologa. Lima. 1988 - Revista de la Sociedad Peruana de Tisiologa, Neumologa y Enfermedades del Trax. Lima. 1995

- Revista Peruana de Medicina Tropical. Instituto de Medicina Tropical "Daniel A. Carrin", Universidad Nacional Mayor de San Marcos. Lima. 1982

- Sculapio (Revista Mdico-Cientfica). Lima 1996.

ANEXO 3. RELACIN DE REVISTAS MDICAS INDIZADAS EN LILACS POR CENTROS COOPERANTES DEL PER 1. Academia Peruana de Ciruga ** 2. Acta Andina (de la Asociacin de Institutos de Biopatologa Andina). 3. Acta Cancerolgica (de la Sociedad Peruana de Cancerologa, Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas). 4. Acta Mdica Peruana (del Colegio Mdico del Per) ** 5. Anales de la Facultad de Medicina (de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos), continuado por 6. Anales del Programa Acadmico de Medicina (de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos). 7. Anales de Medicina (del Cuerpo Mdico, Hospital III "Vctor Lazarte Echegaray"-IPSS de Trujillo)** 8. Anales de Salud Mental (del Instituto Nacional de Salud Mental Honorio Delgado-Hideyo Noguchi)** 9. Archivos del Instituto de Biologa Andina (continuado por Archivos de Biologa Andina)** 10. Archivos Peruanos de Oftalmologa (de la Organizacin Peruana de Lucha Contra la Ceguera)** 11. Boletn de la Sociedad Peruana de Medicina Interna. 12. Cirujano: Revista de la Sociedad de Cirujanos del Per ** 13. Cirugia Peditrica** 14. Diagnstico Unanue). (Fundacin Instituto Hiplito 17. Galeno: Revista Mdico-Cientfica** Cultural de Informacin

18. Ginecologa y Obstetricia (de la Sociedad Peruana de Ginecologa y Obstetricia). 19.Odontologa * 20. Psicoactiva (del Centro de Informacin y Educacin para la Prevencin del Abuso de Drogas - CEDRO). 21. Revista del Cuerpo Mdico (del Nacional Guillermo Almenara Irigoyen) Hospital

22. Revista de Gastroenterologa del Per (de la Sociedad de Gastroenterologa del Per). 23. Revista Mdica Herediana (de la Facultad de Medicina "Alberto Hurtado" de la Universidad Peruana Cayetano Heredia). 24. Revista Mdica Seguridad Social. del Instituto Peruano de

25. Revista Mdica Peruana (de la Asociacin Mdica Peruana Daniel Alcides Carrin). 26. Revista de Neuropsiquiatra. 27. Revista Oftalmolgica Nacional Federico Villarreal) (de la Universidad

28. Revista Peruana de Endocrinologa (continuado por la Revista Interamericana de Endocrinologa)** 29. Revista Peruana de la Sociedad Peruana de Epidemiologa, continuado por 30. Revista Peruana de Epidemiologa. 31. Revista Peruana de Oftalmologa ** 32. Revista del Servicio de la Sanidad de las Fuerzas Policiales. 33. Revista Peruana de Medicina Tropical (del Instituto de Medicina Tropical Daniel A. Carrin de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos)

15. Endodoncia Peruana* (de la Sociedad Peruana de Endodoncia). 16. Estomatologa Peruana.

ANEXO 4. REVISTAS MDICAS PERUANAS REGISTRADAS EN EL SSIN 1. 2. 3. 4. 5. Academia Peruana de Ciruga* Acta Andina Acta Cancerolgica Acta Mdica Peruana* Archivos del Instituto de Biologa (Acad Per Cir) ISSN 0001-3854 (Acta And) ISSN 1019-4347 (Acta Cancerol) ISSN 1013-5545 (Acta Med Per) ISSN 1018-8800 ISSN 0020-3750

Andina* 6. Boletn de la Sociedad Peruana de (Bol Soc Per Med Interna) ISSN 1019Medicina Interna 309X 7. Ciencia y Tecnologa-IPSS ISSN 1022-0229 8. Diagnstico (Diagnstico) ISSN 1018-2888 9. Ginecologa y Obstetricia* (Ginecol & Obstetr) ISSN 1015-3047 10. Odontologa* ISSN 0471-0215 11. Revista del Cuerpo Mdico del Hospital Nacional Guillermo Almenara IrigoyenISSN 1020-0240 IPSS* 12. Revista de Gastroenterologa del Per (Rev Gastroenterol) ISSN 1022-5129 13. Revista Mdica Herediana (Rev Med Hered) ISSN 1018-130X 14. Revista Mdica del Instituto Peruano de ISSN 1020-0240 Seguridad Social 15. Revista de Neuropsiquiatra (Rev Neuropsiquiatr) ISSN 0034-8597 16. Revista del Servicio de Sanidad de las (Rev Serv Sanid Fuerzas Polic) ISSN 1788Fuerzas Policiales 1351 17. Revista de la Sociedad Peruana de ISSN 0583-7677 Endicronologa* 18. Revista de la Sociedad Peruana de Tisiologa, Neuromologa y Enfermedades ISSN 0069-2166 del Trax 19. Medicina al Da (MAD) ISSN 1019-8512

ANEXO 5. RELACIN DE REVISTAS MDICAS PERUANAS QUE SALES REGULARMENTE HACIA 1996

- Acta Andina - Acta Cancerolgica - Anales de la Facultad de Medicina (III etapa, desde 1995) - Boletn de la Sociedad Peruana de Enfermedades Infecciosas y Tropicales - Boletn de la Sociedad Peruana de Medicina Interna. - Diagnstico. - Ginecologa y Obstetricia - Psicoactiva - Revista de Farmacologa y Teraputica - Revista de Gastroenterologa del Per

- Revista de la Asociacin Peruana de Reumatologa (continuacin del Boletn de la Asociacin Peruana de Reumatologa) - Revista Mdica Herediana - Revista Mdica del Instituto Peruano de Seguridad Social - Revista Mdica Peruana - Revista de Neuropsiquiatra - Revista del Servicio de la Sanidad de las Fuerzas Policiales - Revista de la Sociedad Peruana de Cardiologa - Revista de la Sociedad Peruana de Epidemiologa - Revista Peruana de Medicina Tropical

*Revistas de especialidades odontolgicas **Revistas que han dejado de salir en los ltimos aos (Fuente: CD-ROM LILACS, 1996) (Fuente: CD-ROM LILACS, 1996)

3. LAS REVISTAS Y LAS BIBLIOTECAS MDICAS PERUANAS EN LA INTEGRACIN LATINOAMERICANA

De los antecedentes La idea de crear un centro regional latinoamericano de informacin en salud fue propuesta formalmente en la IV Conferencia de Facultades Latinoamericanas de Medicina y II Reunin de la Asociacin Brasilea de Escuelas Mdicas, realizadas simultneamente en la ciudad de Poos de Caldas, en Minas Gerais, del 16 al 22 de agosto de 1964. En esa ocasin se resalt la situacin precaria de la mayora de las bibliotecas Mdicas de la regin. Samuel Lazerow, de la National Library of Medicine de los E.E.U.U. de N. A, manifest en su relato que el 53% de los 130,000 pedidos de fotocopias a su institucin provenan de Latinoamrica, especialmente de tres pases, en orden decreciente: Per, Venezuela y Brasil. Lazerow concluy proponiendo la creacin de un sistema intermedio entre la National Library of Medicine y las otras bibliotecas Mdicas latinoamericanas. Esta idea de una Biblioteca Regional de Medicina fue recogida en el informe anual de 1964 del director de la Organizacin Panamericana de Salud (OPS). En abril de 1965, los bibliotecarios norteamericanos Mortimer Taube y Davis Cronick fueron contratados como consultores por la OPS para elegir el pas que acogera el centro regional. An cuando el informe de estos consultores estuviera listo al realizarse la 16 Reunin del Consejo Directivo de la OPS, del 27 de setiembre al 8 de octubre de 1965, la sede del centro regional no estuvo definida todava y se agradeci el ofrecimiento formal del gobierno uruguayo para constituir dicha sede. La Resolucin XXI de esa reunin acogi implcitamente la creacin de una Biblioteca Regional de Medicina, la cual sera un proyecto piloto, de carcter demostrativo, a ser implantado sobre la estructura de una biblioteca ya existente y que estara bajo la responsabilidad de otras instituciones financiadoras adems de la OPS. El 3 de marzo de 1967 fue firmado el convenio entre la Organizacin Panamericana de la Salud y el Gobierno del Brasil, representado por el Ministro de Educacin y Cultura, Ministerio de la Salud y la Escuela Paulista de Medicina, para la creacin de una Biblioteca Regional de Medicina (BIREME) en la Escuela Paulista de Medicina de Sao Paulo. BIREME, de biblioteca de informacin en salud del estado de Sao Paulo pas a serlo del Brasil y luego promovi la creacin de redes nacionales de informacin biomdica en los pases de Amrica Latina y el Caribe. Hoy, BIREME conserva la misma sigla para el nuevo nombre de Centro Latinoamericano y del Caribe para Informacin en Ciencias de la Salud de la OPS(1,2). La incorporacin de las nuevas tcnicas de codificacin y almacenaje de datos en computadoras le permiti formar un banco de datos, LILACS (Literature Latinoamericana en Ciencias de la Salud), con dos componentes: el Index Medicus Latinoamericano (IMLA) y Literatura Latinoamericana en Ciencias de la Salud-Salud Pblica (LILACS-SP). Durante 1969, por limitaciones de personal, BIREME prest servicios restringidos al Brasil y a partir de 1970 los extendi progresivamente a los otros pases del continente. En el Per, BIREME entr en contacto con las principales bibliotecas Mdicas del pas, en especial con el Centro de Documentacin e Informacin Mdica establecido en el Colegio Mdico del Per, cuya bibliotecaria, la Sra. Rosa Hjar de Surez, particip de uno de los primeros cursos-seminarios de Biblioteconoma Mdica de BIREME en 1971(3). En mayo de 1971 se llev a cabo una encuesta en las bibliotecas de salud de Amrica Latina. Se emple un cuestionario preparado por la Federacin Panamericana de Facultades de Medicina (FEPAFEM) en Brasil. En el Per, fueron encuestadas ocho bibliotecas, cuatro de escuelas Mdicas y cuatro de instituciones. No fueron consideradas las bibliotecas de la Universidad Federico Villarreal y de la Universidad de Ica porque, en opinin de sus autoridades, no reunan los requisitos mnimos para ser consideradas como tales. Las bibliotecas de los hospitales de la Seguridad Social y de las Fuerzas Armadas tampoco fueron consideradas por ser de use restringido a sus miembros.

Para tener una idea de lo que ocurra con las principales hemerotecas Mdicas del pas, a continuacin detallaremos las siguientes observaciones. En la Tabla 1 se muestra la cantidad de revistas Mdicas que posean las principales hemerotecas especializadas del pas y podemos apreciar que algunas instituciones tenan tanto o ms revistas que algunas facultades de medicina. Por otro lado, es obvio que la institucin ms antigua tenga ms publicaciones peridicas, la biblioteca de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM) en este caso. Pero lo ms importante fue que aquellas instituciones que tenan una revista propia obtenan la mayor parte de sus colecciones a travs del canje. Esto sucedi con las bibliotecas de la Facultad de Medicina de la UNMSM y del Instituto Sanitas, pues esas instituciones publicaban regularmente Anales de la Facultad de Medicina y la Revista del Viernes Mdico, respectivamente. Las otras bibliotecas adquiran sus colecciones, principalmente, por donaciones o compras (ver Tabla 2). A principios de 1971 el primer Consejo Nacional del Colegio Medico del Per, presidido por el decano, Dr. Jorge De la Flor, constituyo una comisin para organizar e iniciar el Centro de Documentacin e Informacin Mdica (CENDIM). Dicha comisin estuvo presidida por el Dr. Enrique Villalobos e integrada por el Dr. Percy Falcon de la Universidad Nacional de Trujillo, el Dr. Csar Naquira de la Universidad de San Agustn de Arequipa y el Dr. Roger Guerra Garca del Instituto de Investigaciones de Altura de la Universidad Peruana Cayetano Heredia.

Tabla 1. Nmero de publicaciones peridicas(4) - Universidad Peruana Cayetano Heredia - Universidad Nacional de San Agustn - Universidad Nacional de Trujillo - Instituto Sanitas - Instituto Nacional de Salud - Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas - Universidad Nacional Mayor de San Marcos - Instituto de Investigaciones de Altura Total 599 600 788 845 609 87 1145 166 4839

Tabla 2. Publicaciones peridicas de acuerdo a la forma de adquisicin(4) Por compra - UPCH - UNSA - UNT - IS - INS - INEN - UNMSM -IIA Total 157 250 409 56 34 32 298 96 1332 Donacin 422 325 267 11 288 53 210 64 1640 Canje 20 25 112 778 287 2 637 6 1867 Total 599 600 788 845 609 87 1145 166 4839

Universidad Peruana Cayetano Heredia (UPCH), Universidad Nacional de San Agustn (UNSA), Universidad Nacional de Trujillo (UNT), Instituto Sanitas (IS), Instituto Nacional de Salud (INS), Instituto Nacional de Enfermedades Neoplsicas (INEN), Universidad Nacional Mayor de San Marcos (UNMSM), Instituto de Investigaciones de Altura (IIA).

Los objetivos del CENDIM fueron: 1. Compilar, ordenar, conservar y difundir la documentacin sobre informacin biomdica realizada por peruanos. 2. Emplear un sistema semejante para la produccin cientfica extranjera que trate sobre problemas biomdicos peruanos. 3. Contribuir al desarrollo y el mejoramiento de la informacin mdica en general mediante: a. La adquisicin de obras de referencias bsicas y de las revistas Mdicas de importancia que no se encuentran en el pas. b. Preparar y mantener el Catlogo Colectivo de Publicaciones Peridicas Mdicas, para informar a los interesados y coordinar las adquisiciones bibliogrficas. 4. Coordinar y cooperar con el Consejo Nacional de la Universidad Peruana, Ministerios de Salud y Educacin y con instituciones internacionales y filantrpicas. En base a estos objetivos, el CENDIM propuso doce puntos como temas de trabajos para el bienio 19721973. Ellos fueron: 1. Coordinar actividades con el Centro de Documentacin Cientfica del Consejo Nacional de Investigacin (CNI). 2. Establecer convenios con las bibliotecas del Catlogo Colectivo para hacer posible los prstamos interbibliotecas. 3. Gestionar que se otorgue al Colegio Mdico el depsito legal de la bibliografa mdica peruana. 4. Editar el Catlogo Colectivo de Publicaciones Peridicas Peruanas, el ndice de Tesis de Bachiller en Medicina 1960-1969, el ndice de la Literatura Mdica Peruana y el Boletn Informativo del CENDIM. 5. Recabar la informacin bibliogrfica personal de los mdicos. 6. Identificar a los investigadores y docentes en ciencias de la salud para facilitar la diseminacin de la informacin bibliogrfica nacional. 7. Organizar archivos sobre los principales temas de inters para los mdicos nacionales. 8. Suscribirse a las principales revistas mdicas extranjeras (como New England Journal of Medicine, JAMA, BMJ, etc.) 9. Suscribirse a las principales colecciones de referencia (como el Index Medicus, etc.) 10. Editar y distribuir la Carta Mdica a los 2 500 mdicos, en ese entonces, de provincias y en entrenamiento. 11. Incorporar al Centro de Documentacin e Informacin Mdica al Medical Library Association. 12. Diseminacin selectiva de informacin a los hospitales de provincias. En 1972 fue reorganizado el Consejo Nacional del Colegio Mdico del Per y se cre el Comit de Publicaciones y Documentacin.(4) Pocos aos despus, una evaluacin de estos propsitos revelara que slo hizo el Catlogo Colectivo de Publicaciones Peridicas Mdicas Peruanas, en 1973, y, parcialmente, el ndice de Tesis de Bachiller de la Universidad Peruana Cayetano Heredia. De los dems puntos, en algunos casos se empez algo para luego quedar en el olvido. En los aos sucesivos, el Colegio Mdico del Per, debido a los cambios de sus directivos, y porque muchos de ellos no tuvieron mayor inters mayor inters en las publicaciones, hizo poco o nada por llevar a cabo estos lineamientos. En 1972 apareci Acta Mdica Peruana, rgano oficial del Colegio Mdico del Per, que sigui la evolucin de la mayora de las revistas nacionales hasta dejar de salir hace 6 aos. Algunos de los proyectos anteriormente mencionados fueron desarrollados posteriormente, y con buen acierto, por lo que ahora es el Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa (CONCYTEC). Una de las cosas importantes que siempre ha faltado ha sido llevar un registro, prospectivamente, de todas las pblicamente en ciencias de la salud. En 1972, una relacin aislada de 22 revistas mdicas nacionales fue

publicada en una revista local (Anexo 2)(5). Dicha relacin era incompleta ya que el Catlogo Colectivo de 1973 registr 33 revistas a nivel nacional para ese ao, lo que puede explicarse por las dificultades en las comunicaciones de la poca que impeda tener un registro adecuado de todas las publicaciones. De las 22 revistas mencionadas slo cuatro siguen en circulacin, una de ellas may regular. En abril de 1978 se realiz en Lima la II Reunin sobre Informacin Cientfica en Salud, con el auspicio del Colegio Mdico del Per, donde luego de un exhaustivo y documentado anlisis se concluy en que "la informacin biomdica, la produccin cientfica y la adquisicin de material bibliogrfico haban llegado a niveles tan deficitarios en el pas que haran peligrar su desarrollo cientfico y acentuaran su dependencia cientfica y tecnolgica del exterior"(6). Contraria a esta aseveracin tenemos un registro en el cual se recogi que de 25 publicaciones peridicas mdicas que circularon en el pas entre 1978 y 1982 slo cuatro de ellas haban desaparecido hacia 1984 (Anexo 3)(7). Probablemente, esta discordancia se debe a la aparicin irregular de las revistas mdicas, prembulo para la desaparicin. El Catlogo Colectivo de Publicaciones Peridicas de 1983 fue un gran logro del CONCYTEC a travs del CENDICYT, con el apoyo de la OEA, que, desafortunadamente, no se ha repetido. Conforme fue creciendo la poblacin de estudiantes de medicina, las hemerotecas de las facultades de medicina del pas tuvieron que modernizarse en la medida de sus posibilidades. Esto signific entrar en la era de las bibliotecas informatizadas. La unidad del sistema desarrollado por BIREME fue el mdulo bsico constituido para operacin monousuario y provisto de una microcomputadora, impresora, lectora de CD-ROM's y telefax. Estos mdulos realizan las funciones bsicas del sistema de biblioteca informatizada y la idea es duplicarlas para formar las redes locales y, posteriormente, formar la red regional y de esta manera permitir la comunicacin y el uso compartido total de los recursos. En el Per, en los aspectos meramente de "hardware" y "software", estos mdulos han progresado gradualmente hacia versiones ms modernas. La automatizacin, segn el modelo esbozado, fue iniciado por BIREME en 1985 y consolidado en 1988 con el proyecto LILACS/CD-ROM que signific la produccin de discos compactos y la distribucin inicial de ms de 100 lectoras de CD-ROM's para los principales centros de la red. Los resultados fueron muy positivos, excediendo todas las expectativas, especialmente las de los que previeron dificultades insalvables sosteniendo la falta de experiencia en automatizacin y la resistencia al cambio por los bibliotecarios. La red avanz en su desarrollo pero persistieron las limitaciones que se remontaban a su fundacin, como la carencia de polticas nacionales de informacin en salud, el difcil acceso a documentos originales, la carencia de recursos humanos gerenciales y tcnicos y los problemas de comunicacin entre los centros(8).

La red peruana de bibliotecas en salud (REPEBIS). En Amrica Latina y el Caribe, las primeras redes nacionales se crearon a mediados de la dcada del 80. La Red Peruana de Bibliotecas en Salud (REPEBIS) fue creada en 1987 con el auspicio de la Oficina Panamericana de Salud (OPS) con la finalidad de brindar los servicios de una biblioteca informatizada a las instituciones cientfico-acadmicas relacionadas con la salud para contribuir con el desarrollo del pas. El Centro Coordinador Nacional (CCN) de la REPEBIS empez a funcionar, y lo hace hasta ahora, en la Biblioteca Central de la Universidad Peruana Cayetano Heredia con el apoyo de cuatro bibliotecas especializadas (Administracin de Salud, Medicina de la Altura, Enfermera, Medicina Tropical), un Centro de Documentacin en Atencin Primaria de Salud y treinta colecciones bibliogrficas de Facultades, Departamentos y Universidades. La REPEBIS est conformada por las Unidades de Informacin, que son las bibliotecas de las instituciones relacionadas con la salud y que se han afiliado para servir como canales bidireccionales en forma tal que les sea posible reunir, procesar, enviar y recibir informacin de y hacia todos los miembros de la red. La relacin de las Unidades de Informacin integrantes de la REPEBIS se muestra en el anexo 3.

La REPEBIS no ha funcionado en la proporcin que se esperaba porque, precisamente, sus elementos constitutivos no han cumplido con los objetivos mencionados. Las unidades de informacin integradas, en su gran mayora, slo reciben informacin pero no retribuyen la informacin que recogen y no tienen conexiones entre ellas. El objetivo ms importante a cumplir por las Unidades de Informacin es el de proveer los resmenes de los trabajos originales, producidos por sus respectivas instituciones y publicados, al Centro Coordinador Nacional (CCN) para que este pueda alimentar la base de datos LIPECS la que a su vez servir para alimentar a LILACS. Esto no ha sucedido por lo que el CCN ha tenido que hacerlo en la medida de sus posibilidades. Para tener una idea de esta deficiencia, mencionaremos las siguientes cifras referidas por la REPESIS. El nmero de centros cooperantes que aportaron registros bibliogrficos en 1991 fue de 3; en 1992 fue de 5; en 1993 fue de 6; en 1994 fue de 13; y, en 1995 fue de 9. Esta ltima cifra era el 14, 8 % de los 61 centros cooperantes para ese entonces.

El Per en el contexto de la globalizacin de la informacin La red Internet se desarroll en 1970 a partir de una gran red, ARPANET, creada en los EU de A. con fines militares. Posteriormente, esta red fue conectada a los centros de investigacin universitarios. Con la finalidad de participar en la red Internet, el 2 de diciembre de 1991 se form la Red Cientfica Peruana (RCP) por un consorcio de instituciones (universidades, organismos no gubernamentales, instituciones cientficotcnicas estatales y privadas, etc. ). La RCP tena, y tiene, como objetivo inmediato intercambiar informacin y desarrollar las telecomunicaciones valindose de la moderna tecnologa informatizada. De este modo, la RCP se constituy en el ente que operaba la red Internet en el Per. En los ltimos dos aos, en nuestro medio, es posible acceder a Internet desde el hogar, el consultorio o el hospital. Un operador, con una computadora personal con mdem y utilizando la va telefnica, puede conectarse a las redes y tener acceso a bancos de datos o establecer una comunicacin sobre determinada informacin. Con, la tecnologa actual se ha logrado que las publicaciones peridicas mdicas, las nacionales incluidas, entren al sistema de las bibliotecas informatizadas de manera tal que su disponibilidad sea mucho mejor que residiendo en las estanteras. Actualmente, Internet interconecta a ms de 25 000 redes nacionales y regionales, enlaza a 4 800 000 servidores y a ms de 30 millones de usuarios en 149 pases. Hacia fines de 1997, la Red Cientfica Peruana Internet Peruana (RCP-IP) ha tenido un crecimiento exponencial y ha alcanzado a 8 434 usuarios directos y 80 000 usuarios finales; pero an el Per est entre los pases catalogados como de densidad baja, con un promedio general de 3 usuarios por mil habitantes. Definitivamente que la tecnologa de la informtica permite al mdico actual, al igual que a los usuarios de otras disciplinas, disponer de numerosa informacin e intercambiar informacin con otrso ususarios de una manera mucho ms rpida que el utilizar las bibliotecas convencionales.

Corolario Las publicaciones peridicas mdicas peruanas han aparecido tardamente en relacin al desarrollo de la medicina y lo han hecho de manera irregular; y, sin haberse cimentado estas publicaciones en cantidad y calidad, han dado un salto de los impresos a la era de las publicaciones informatizadas, arrastradas por la presin de las tendencias ejercidas por los pases desarrollados hacia la "globalizacin" de las comunicaciones en el mundo actual. Esto ltimo significa nuevamente un gran reto; estar a la altura de las exigencias. REFERENCIAS BIBLIOGRFICAS 1.Enriquet de Lemos, AA. Y Sonis A. BIREME, La Red Latinoamericana de Informacin en Ciencias de la Salud. Antecedentes y Perspectivas. Sao Paulo, 1981, 15 folios. 2. BIREME: A Veinte Aos de su Fundacin. Bol. Of Sanit Panam 1988; 104 (1): 80-2

3. Neghme Amador. Biblioteca Regional de Medicina de la Organizacin Panamericana de la Salud. Un Centro para Comunicaciones Cientficas Biomdicas al servicio de la Amrica del Sur. Acta Mdica Peruana 1972; II (1): 77-80 4. Guerra Garca Roger. Las bibliotecas mdicas del Per, el Centro de Documentacin e Informacin (CEDIM) del Colegio Mdico del Per. Acta Mdica Peruana 1973; II (4): 365-72 5. Acta Mdica Peruana 1972; 1 (3): 228 (11) 6. Garmendia Fausto. Editorial: Estado de la informacin mdico cientficaen el pas. Acta Mdica Peruana 1979; VI (1): 6. 7. Gonzales Mugaburu L. En: Chabs y Surez, Alvaro. Visin Cientfica de la Investigacin Cientfica en el Per. Polticas de Investigacin Cientfica en Salud en el Per, reas Prioritarias y Estrategias. Anales del Seminario Nacional de Priorizacin de la Investigacin Cientfica en Salud, CONCYTEC-Ministerio de Salud, 1984. 8. Ribeiro Zaher Celia, Laerte Packer Abel. El desarrollo de la informacin en salud en la regin bajo la perspectiva de la Red Latinoamericana y del Caribe de informacin en ciencias de la salud. Documento de BIREME/OPS, Brasil, 18 folios, s/t. 9. Red Cientfica Peruana-Internet Per. Memoria Anual 1966, Lima, 1977. ANEXO 1. PUBLICACIONES PERIDICAS MDICAS PERUANAS EN 1972 (5) - Academia Peruana de Ciruga - Acta Cancerolgica - Acta Herediana (UPCH) - Anales de Medicina (UNMSM) - Boletn de la Sociedad Peruana de Ortopedia y Traumatologa - Fertilidad Matrimonial - Ginecologa y Obstetricia - Revista del Hospital Central del Empleado - Revista del Hospital del Nio - Revista Mdica de la Caja Nacional del Seguro Social - Revista de Neuropsiquiatra - Revista Peruana de Dermatologa - Revista Peruana de Medicina Tropical - Revista Peruana de Otorrinolaringologa - Revista Peruana de Patologa - Revista Peruana de Pediatra - Revista Peruana de Tuberculosis y Enfermedades Respiratorias - Revista de la Sanidad de las Fuerzas Policiales - Revista de la Sanidad Militar - Revista de la Sanidad Naval - Revista del Viernes Mdico - Tribuna Mdica

ANEXO 2. RELACIN DE LAS PUBLICACIONES PERIDICAS MDICAS PERUANAS QUE APARECIERON ENTRE 1979 Y 1982(7).

- Academia Peruana de Ciruga - Acta Mdica Peruana - Amazona Peruana - Archivos de Biologa Andina - Boletn del Instituto Nacional de Salud de Lima - Boletn Peruano de Parasitologa

- Boletn de la Sociedad Qumica Peruana - Diagnstico - El Farmacutico - Galeno - Ginecologa y Obstetricia - Pediatra*

- Revista de la Asociacin Peruana de Microbiologa - Revista de Ciencias Mdicas del Hospital Central N1, IPSS - Revista de Ciencias Mdicas del Hospital Central N2, IPSS - Revista de Gastroenterologa del Per - Revista del Hospital del Nio - Revista Mdica del Hospital Hiplito Unanue

- Revista de Neuropsiquiatra - Revista de Oftalmologa - Revista Peruana de Bioqumica - Revista Peruana de Entomologa - Revista de la Sanidad de las Fuerzas Policiales - Revista de la Sanidad Naval - Tribuna Mdica

ANEXO 3. RELACIN DE LAS UNIDADES DE INFRMACIN AFILIADAS A LA REPEBIS 1996 - Academia de Estomatologa del Per - Accin para la Salud, A.S. (ONG) - Asociacin Benfica "Prisma" (ONG) - Asociacin de Lucha contra el SIDA "Va Libre" - Asociacin "Kallpa" (ONG) - Asociacin Peruana de Facultades de Medicina, ASPEFAM - Asociacin Peruana de Salud Pblica, APSAP - Centro de Informacin y Educacin Para la Prevencin del Abuso de Drogas, CEDRO - Colegio de Bilogos del Per - Colegio de Enfermeros del Per - Colegio de Licenciados en Tecnologa Mdica del Per - Colegio Mdico del Per - Colegio Odontolgico del Per - Consejo Nacional de Ciencia y Tecnologa, CONCYTEC - Convenio Hiplito Unanue - Fomento de la Vida, FOVIDA - Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia, UNICEF - Instituto de Investigacin de Enfermedades Tropicales, NAMRID - Instituto de Investigacin Nutricional - Instituto Peruano de Energa Nuclear, IPEN - Instituto Peruano de Paternidad Responsable, INPPARES - Instituto Peruano de Seguridad Social, IPSS - Ministerio de Salud - Sanidad de la Fuerza Area - Sanidad del Ejrcito - Sanidad Naval - Servicio de Medicina "Pro Vida" (ONG) - Sociedad Peruana de Enfermedades Infecciosas y Tropicales - Sociedad Peruana de Medicina Interna - Sociedad Peruana de Tisiologa y Neumologa y Enfermedades del Trax - Universidad Andina del Cuzco - Universidad Andina Nstor Cceres Velsquez, Juliaca - Universidad Catlica Santa Mara, Arequipa - Universidad Nacional de Cajamarca - Universidad Nacional Daniel A. Carrin, Cerro de Pasco - Universidad Nacional de la Amazona, Iquitos - Universidad Nacional de Piura - Universidad Nacional de San Cristbal de Huamanga - Universidad Nacional de San Martn, Tarapoto - Universidad Nacional de Tumbes - Universidad Nacional de La Libertad - Universidad Nacional del Altiplano - Universidad Hermilio Valdizn - Universidad Nacional Federico Villarreal - Universidad Nacional Mayor de San Marcos - Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo - Universidad Nacional San Agustn, Arequipa - Universidad Nacional San Antonio Abad, Cuzco - Universidad Nacional San Luis Gonzaga, Ica - Universidad Nacional del Ucayali - Universidad Particular de Chiclayo - Universidad Particular de Iquitos - Universidad Particular San Martn de Porras

- Universidad Particular Inca Garcilazo de la Vega - Universidad Privada de Hunuco - Universidad Privada de Piura - Universidad Privada de San Pedro, Chimbote - Universidad Privada de Tacna

- Universidad Peruana Cayetano Heredia - Vicariato Apostlico de Puerto Maldonado - Oficina Panamericana de la Salud, OPS (Asesora al REPEBIS)

* Revistas que haban dejado de salir hacia 1984.