Evaluacion N. en Niños Hospitalizados
Evaluacion N. en Niños Hospitalizados
Evaluacion N. en Niños Hospitalizados
Requerimiento (Formula SEASHORE) GEB: 55(2 x Edad en Aos) x Peso (kg) BASAL: GEB + 20% 0% Coma 25% Hospitalizado que deambula 2-3 veces al da 50% Nios no hospitalizados SEPSIS: GEB= 13% por 1 C de temperatura encima de 37 C
Lo Primero que hacemos nosotros como nutrilogas cuando un nio ingresa a urgencias es: Revisar Grados Vitales y La hidratacin que tenga el paciente
Por medio del TAMIZAJE vamos a darnos cuenta si existe desnutricin es una evaluacin que se hace a base de una serie de preguntas TAMIZAJE Proceso rpido y simple realizado por personal de planta. Todos los pacientes deberan ser sometidos a tamizaje para definir las acciones: Paciente sin riesgo, a evaluar a intervalos definidos Paciente en riesgo y un plan de cuidados nutricionales es desarrollado por el personal de planta Paciente en riesgo con problemas metablicos o funcionales pueden alterar un plan estndar Hay dudas si el paciente est en riesgo En los dos ltimos casos se debe referir al paciente a grupo experto para hacer un diagnstico ms detallado + Propsito del tamizaje nutricional: Predecir la probabilidad de una mejor o peor evolucin debido a factores nutricionales y cuando el tratamiento nutricional puede influenciar esto, midiendo: Mejora o prevencin del deterioro de las funciones mentales o fsicas Reduccin del nmero o severidad de las complicaciones de la enfermedad o de su tratamiento Recuperacin acelerada de la enfermedad o disminucin del perodo de convalecencia
Desnutricin Hospitalaria provoca: Estado de dficit energtico Aumento de morbilidad Gasto ( estadas hospitalarias prolongadas) Aumento de las complicaciones infecciosas
Para identificar las necesidades energtico-nutricionales necesitamos: + Identificacin del tipo y grado de desnutricin, si existe y la condicin clnica del paciente. + Identificar el grado de estrs. + Hallar el balance nitrogenado. + Tener en consideracin las recomendaciones de energa y otros nutrientes de acuerdo a la edad, el sexo y a las caractersticas del paciente.
Requerimientos de energa en quemaduras >30% de superficie corporal EDAD (aos) NECESIDADES DE ENERGA
<1 1. 12 12
2 100 Kcal/ m2 + 1000 Kcal/m2 rea quemada 1800 Kcal/m2 + 1300 Kcal/m2 rea quemada 1500 kcal/m2 + 1500 kcal/m2 rea quemada
1. Hidratos de carbono. El aporte de energa es la funcin ms importante de la nutricin. Recomendacin del 50% al 55% de las caloras de la dieta.
2. Protenas. Son necesarias y ms si se considera el estado de hipercatabolia presente. El porcentaje se da de acuerdo a la edad, peso y talla del nio. 3. Lpidos. Son necesarios como fuente energtica, en la sntesis de membranas, en el trasporte de lipoprotenas y en los nios pequeos, en la formacin de estructuras del sistema nervioso central. Hasta los 6 meses 50 a 55% (lactancia materna) 40 a 45% (formula infantil) Hasta los 2 aos 30 a 40%
Conclusin: El manejo nutricional en pacientes peditricos es considerado complejo y difcil. Para emplear el soporte nutricional se identifican necesidades y aportes de energas, protenas, volumen, electrolitos, minerales y vitaminas, cada una de estas partes se considera por separado y al final deben integrarse para dar respuesta a la necesidad del nio.