Formato Primero
Formato Primero
Formato Primero
RUBRICA
8. Conteo de minerales
(estrategia y adecuación)
9. Estrategia de monitoreo
(indicadores a evaluar)
1) Nota SOAP
La nota deberá estar completa y de acuerdo al ejemplo que se
muestra, para la parte de los datos objetivos estos deberán ser citados
de acuerdo al autor de la tabla o valor de referencia. La
intervención nutricional deberá estar redactada de manera breve y concisa, así
como los indicadores del monitoreo.
3) La estrategia nutricional
Se deberá colocar una por cada día que usted crea conveniente de acuerdo a
su estrategia nutricional.
SOPORTE NUTRICIONAL EN PACIENTES CRÍTICOS II
4) Intervención nutricional
Se deberá observar los ejemplos de acuerdo a la estrategia de
colocación o abordaje nutricional, esta deberá estar de acuerdo a cada
día que su estrategia nutricional cumpla los objetivos nutricionales.
5) Recomendaciones
Se deberá colocar mínimo 20 recomendaciones sobre el manejo nutricional del soporte o
técnica de abordaje.
8) Estrategia de monitoreo
Especificar los indicadores con los que se evaluaran los objetivos, así
como el estado nutricional y la estrategia nutricional en el paciente,
además se deberá aclarar el tiempo en que se solicitara.
Nota: Observen los ejemplos de los formatos, porque así se deberá entregar.
Para los trabajos iguales: la calificación será dividida entre en número de
participantes. Por ende, la creatividad será la de mayor peso en los
trabajos.
1. Nota SOAP
Paciente masculino de 36 años de edad con diagnóstico de diabetes mellitus 2, originario de la Ciudad de
México, cuenta con todos los servicios domésticos. Refiere realizar ejercicio físico 4 veces por semana.
SOPORTE NUTRICIONAL EN PACIENTES CRÍTICOS II
Antropométricos:
• IMC: 27 kg/m2 (Sobrepeso, OMS), ICC: 1.1 (Distribución androide), pérdida de peso: 10% (en un
mes, pérdida grave), porcentaje de grasa: 23% (Aceptable alto, Lohman), porcentaje de masa libre
de grasa: 44% (normal, Lohman).
Bioquímicos:
• Glucosa: 180 mg/dL (hiperglucemia), urea: 38 mg/dL, creatinina: 1.1 mg/dL, albúmina: 3.2 g/dL 2. E
(hipoalbuminemia), colesterol: 210 mg/dL (limite alto, hipercolesterolemia), triglicéridos: 150 strategi
mg/dL. a
Clínicos: nutricio
• Frecuencia respiratoria: 22 rpm (taquipnea), Frecuencia cardiaca: 92 lpm, temperatura: 36º C, nal
dinamometría: 37.5% (percentil <30, Schlüssel), edema: +1 cruz (hipoalbuminemia), poliuria (10
micciones al día), pérdida de peso (10% en un mes), ataxia (probable deficiencia de cobalamina).
Dietéticos:
• Ingesta de energía: 1800 kcal (67% de adecuación), ingesta de proteína: 90 gramos (70% de
adecuación), ingesta de lípidos: 110 gramos (95% de adecuación), ingesta de hidratos de carbono:
150 gramos (110% de adecuación), ingesta de hierro: 12 mg (54% de adecuación), ingesta de
líquidos: 2000 mL (67% de adecuación).
Objetivos nutricionales:
• Corregir de desnutrición proteico energética.
• Corregir la anemia ferropénica.
• Corregir la hiperglucemia.
Régimen de alimentación:
1) Dieta de 2000 kcal por vía oral:
1) Proteína: 1.2 g/kg; 94 gramos, 47 gramos alto valor biológico (18.8% del GET).
2) Lípidos: 1g/kg; 78 gramos, 55 gramos de ácidos grasos insaturados (35.1% del GET)
3) Hidratos de carbono: 3.1g/kg, 231 gramos, 185 gramos de HCO complejos (46.1% del
GET) 4) Líquidos: 35 mL/kg, 2730 mililitros al día.
5) Hierro: 22 miligramos al día.
6) Calcio: 1000 miligramos al día.
7) Ingesta diaria recomendada de las demás vitaminas y minerales.
ENERGÍA
Energía por peso (kCal/kg) Energía al día (kCal/día)
SOPORTE NUTRICIONAL EN PACIENTES CRÍTICOS II
PROTEÍNAS
Gramos Gramos al día Kilocalorías Porcentaje del
por GET
peso
Al Tipo
d
ía
Valor Porcentaje Gramos
biológic
o
Alto
Bajo
LÍPIDOS
Gramos por Gramos al día Kilocalorías Porcentaje del
peso GET
Al Tipo
d
ía
Valor biológico Porcentaje Gramos
Saturados
Monoinsaturados
Polinsaturados
HIDRATOS DE
CARBONO
Gramos Gramos al día Kilocalorías Porcentaje del
por GET
peso
Al Tipo
d
ía
Valor Porcentaje Gramos
biológic
o
Complejos
Simples
SOPORTE NUTRICIONAL EN PACIENTES CRÍTICOS II
LÍQUIDOS
Tiamina Sodio
Potasio
Riboflavina
Calcio
Niacina
Fósforo
Ácido
pant
Magnesio
oténico
Piridoxina
Cloro
Ácido
fólic
Hierro
o
Cobalamina
Zinc
Vitamina C
Selenio
Vitamina A
Cobre
Vitamina D
Cromo
Vitamina E Manganes
o
Vitamina K Yodo
Fruta 60 0 0 15
Sin grasa 70 2 0 15
Cereal y
tubércul
Con grasa 115 2 5 15
o
Leguminosa 120 8 1 20
De muy 40 7 1 0
bajo
aporte
de
grasa
De bajo 55 7 3 0
aporte
de
grasa
Producto
de
origen
De 75 7 5 0
animal
modera
do aporte
de
grasa
De alto 100 7 8 0
aporte
de
grasa
Descremada 95 9 2 12
Semidescremad 110 9 4 12
Leche a
Entera 150 9 8 12
Azúcar 200 8 5 30
Aceites y Sin 45 0 5 0
grasa proteín
a
SOPORTE NUTRICIONAL EN PACIENTES CRÍTICOS II
Con 75 3 5 3
proteín
a
Sin grasa 40 0 0 10
Azúcar
Con grasa 85 0 5 10
Total
Ideal
Porcentaje
de
adecuaci
ón
c) Menú ejemplo
DESAYUNO
HORA PLATILLO INGREDIENTES MÉTODO DE PREPARACIÓN
Tiempo Nombre Los equivalentes La indicación de la preparación
SOPORTE NUTRICIONAL EN PACIENTES CRÍTICOS II
COLACIÓN
HORA PLATILLO INGREDIENTES MÉTODO DE PREPARACIÓN
COMIDA
HORA PLATILLO INGREDIENTES MÉTODO DE PREPARACIÓN
COLACIÓN
HORA PLATILLO INGREDIENTES MÉTODO DE PREPARACIÓN
CENA
HORA PLATILLO INGREDIENTES MÉTODO DE PREPARACIÓN
Deberá contener las indicaciones claras de cómo preparar los alimentos, asimismo los
ingredientes deberán ser los equivalentes o porciones en medidas culinarias.
SOPORTE NUTRICIONAL EN PACIENTES CRÍTICOS II
Total
Ingesta sugerida
Porcentaje de adecuación
Porcentaje de deficiencia
4. Menú suplementación
Fruta 60 0 0 15
Sin grasa 70 2 0 15
Cereal y
tubércul
Con grasa 115 2 5 15
o
Leguminosa 120 8 1 20
De muy 40 7 1 0
bajo
aporte
de
grasa
De bajo 55 7 3 0
aporte
de
grasa
Producto
de
origen
De 75 7 5 0
animal
modera
do aporte
de
grasa
De alto 100 7 8 0
aporte
de
grasa
Descremada 95 9 2 12
Semidescremada 110 9 4 12
Leche
Entera 150 9 8 12
Azúcar 200 8 5 30
Aceites y Sin 45 0 5 0
grasa proteín
a
SOPORTE NUTRICIONAL EN PACIENTES CRÍTICOS II
Con 75 3 5 3
proteín
a
Sin grasa 40 0 0 10
Azúcar
Con grasa 85 0 5 10
Suplemento Polimérico # # # #
Total
Ideal
Porcentaje
de
adecuació
n
c) Menú ejemplo
DESAYUNO
HORA PLATILLO INGREDIENTES MÉTODO DE PREPARACIÓN
Tiempo Nombre Los equivalentes La indicación de la preparación
COLACIÓN
HORA PLATILLO INGREDIENTES MÉTODO DE PREPARACIÓN
COMIDA
HORA PLATILLO INGREDIENTES MÉTODO DE PREPARACIÓN
COLACIÓN
HORA PLATILLO INGREDIENTES MÉTODO DE PREPARACIÓN
CENA
HORA PLATILLO INGREDIENTES MÉTODO DE PREPARACIÓN
SOPORTE NUTRICIONAL EN PACIENTES CRÍTICOS II
Deberá contener las indicaciones claras de cómo preparar los alimentos, asimismo los
ingredientes deberán ser los equivalentes o porciones en medidas culinarias,
más el momento en que se deberá tomar el suplemento polimérico.
SOPORTE NUTRICIONAL EN PACIENTES CRÍTICOS II
Total
Ingesta sugerida
Porcentaje de
adecuación
Porcentaje de
deficiencia
Nota: deberán incluir todos los datos de los nutrimentos de los alimentos y suplementos.
Total
Ideal
Porcentaje de
adecuación
Solución de la
nutrición enteral
Ingredientes
Alimento / Cantidad Método de preparación
suplemento
SOPORTE NUTRICIONAL EN PACIENTES CRÍTICOS II
Indicación:
Nota: los alimentos se deberán colocar de acuerdo al orden de las buenas prácticas
clínicas para asegurar la calidad de la solución de la nutrición enteral. Para la
indicación se deberá aclarar la cantidadde la toma y el tiempo que deberá
transcurrir, o bien si es por goteo continuo los mililitros por minuto.
SOPORTE NUTRICIONAL EN PACIENTES CRÍTICOS II
Total
Ingesta sugerida
Porcentaje de
adecuación
Porcentaje de
deficiencia
SOLUCIÓN BASE
Bolsas E.V.A.
3000 2000 1000 500 250
SOPORTE NUTRICIONAL EN PACIENTES CRÍTICOS II
mL mL mL mL mL
b) Indicación de administración
Indicación:
SOPORTE NUTRICIONAL EN PACIENTES CRÍTICOS II
Total
Ingesta sugerida
Porcentaje de
adecuación
Porcentaje de
deficiencia
Recomendaciones nutricionales
Energía:
Líquidos:
Vitaminas Minerales
Protocolos de inmuno-nutrición
9. Interacción farmacológica
Interacción
Fármaco
Fármaco Nutriente
Efecto adverso
Signo clínico
Síntoma
Efecto adverso
Signo clínico
Síntoma
Efecto adverso
Signo clínico
Síntoma
Efecto adverso
Signo clínico
Síntoma
SOPORTE NUTRICIONAL EN PACIENTES CRÍTICOS II
Efecto adverso
Signo clínico
Síntoma
Efecto adverso
Signo clínico
Síntoma
Efecto adverso
Signo clínico
Síntoma
Nota: formato opcional para la interacción fármaco – nutriente, pero deberá proponer
una mejor opción.
INDICACIONES:
Los casos clínicos deberán realizarse en computadora con el siguiente
formato de estructura expuesto en las páginas anteriores, después
deberá ser enviado por la plataforma Blackboard, respetando las
indicaciones que se den en la clase para entregarlo a tiempo y
en forma, el caso solo será revisado por este medio “Blackboard”. Los
casos clínicos se irán dando a conocer de acuerdo a lo
avanzado sobre las patologías, así como las recomendaciones y
estrategias nutricionales expuestas y discutidas en la clase.
FRASES:
1. Sé un punto de referencia de calidad, algunas personas no están acostumbradas
donde la excelencia es aceptada. Steve Jobs, 1955 – 2011.
2. Siempre da más, siempre más…
3. Hazlo con hueva, pero hazlo!!!