Este documento describe las posiciones correctas del paciente en la mesa de operaciones para diferentes procedimientos quirúrgicos. Explica que la posición depende del procedimiento, la vía de acceso y factores del paciente como edad, peso y condiciones médicas. Describe posiciones como supino, litotomía, prono y lateral, y los cuidados requeridos para proteger al paciente y facilitar la cirugía. La posición correcta es fundamental para evitar lesiones y asegurar una cirugía exitosa.
Este documento describe las posiciones correctas del paciente en la mesa de operaciones para diferentes procedimientos quirúrgicos. Explica que la posición depende del procedimiento, la vía de acceso y factores del paciente como edad, peso y condiciones médicas. Describe posiciones como supino, litotomía, prono y lateral, y los cuidados requeridos para proteger al paciente y facilitar la cirugía. La posición correcta es fundamental para evitar lesiones y asegurar una cirugía exitosa.
Este documento describe las posiciones correctas del paciente en la mesa de operaciones para diferentes procedimientos quirúrgicos. Explica que la posición depende del procedimiento, la vía de acceso y factores del paciente como edad, peso y condiciones médicas. Describe posiciones como supino, litotomía, prono y lateral, y los cuidados requeridos para proteger al paciente y facilitar la cirugía. La posición correcta es fundamental para evitar lesiones y asegurar una cirugía exitosa.
Este documento describe las posiciones correctas del paciente en la mesa de operaciones para diferentes procedimientos quirúrgicos. Explica que la posición depende del procedimiento, la vía de acceso y factores del paciente como edad, peso y condiciones médicas. Describe posiciones como supino, litotomía, prono y lateral, y los cuidados requeridos para proteger al paciente y facilitar la cirugía. La posición correcta es fundamental para evitar lesiones y asegurar una cirugía exitosa.
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Prof.
Mara Vega Julio 2014
La colocacin correcta del paciente en la mesa de operaciones.
Requiere conocimientos de anatoma y aplicacin de principios fisiolgicos , al igual que estar familiarizado con el equipo necesario. Determinada por el procedimiento quirrgico que va a realizarse
La va de acceso elegida por el cirujano y la tcnica de administracin de anestesia
Influyen factores como la edad, estatura, peso, estado cardiopulmonar y enfermedades anteriores
1. Posiciones corporales correctas 2. Mecnica de la mesa de operaciones 3. Medidas protectoras 4. Mantener siempre preparado el equipo adecuado para las diferentes posiciones 5. Saber como utilizar el equipo.
La mesa se coloca en una posicin segura con freno durante la transferencia de la camilla a mesa o viceversa
El anestesilogo protege la cabeza del paciente todo el tiempo y le da un sostn durante el movimiento.
- El paciente anestesiado debe moverse muy despacio y con cuidado para permitir que el sistema circulatorio no se descompense
- El movimiento y la posicin no deben obstruir o desconectar catteres, venoclisis y monitores. Las tablas para los brazos se protegen para evitar la hiperextensin, lesiones musculares o nerviosas
La exposicin del cuerpo ser mnima para prevenir hipotermia
Respetar el pudor del paciente
Cuando el paciente se encuentra en decbito dorsal, tobillos y piernas no deben cruzarse, para evitar oclusin en los vasos sanguneos y nervios.
Cuando el paciente se encuentra en decbito ventral, el trax debe liberarse de presin para facilitar la respiracin.
Cuando el paciente se encuentra en posicin lateral, debe colocarse una almohada a lo largo y entre las piernas para prevenir la presin de vasos y nervios. Inestabilidad hemodinmica por la posicin ortosttica.
Mala ventilacin por la compresin torcica.
Lesin de los nervios perifricos causada por compresin o estiramiento.
Dao del tejido por aplastamiento.
Necrosis por presin.
Ceguera por isquemia del nervio ptico.
Abrasin corneal.
Lesin vertebral.
Posicionadores Correcta Mesa de operaciones Lesiones en el Nervio Decubito Intervenciones abdominales, ginecolgicas, urolgicas, de cara y cuello, de trax, de hombro, vasculares y ortopdicas.
Mantenga la columna cervical y la cabeza alineada y en posicin neutral.
Distribuya el peso en forma pareja.
Proteja el plexo braquial. Los apoya brazos no deben abducirse mas de 90. 90 Supino Proteja la fosa popltea de las compresiones.
Separe los pies del paciente para que no se toquen, deber colocar un cojn bajo los talones.
Use un dispositivo de compresin para evitar las embolias.
Supino Trendelenburg
Trendelenburg invertido
Litotoma El paciente descansa sobre la mesa de operacin en posicin dorsal. La mesa se eleva para dejar la cabeza ms baja que el tronco. Las rodillas descansan a nivel de la articulacin de la mesa, est se quiebra en el segmento inferior dejando los pies que caigan libremente. La faja de sujetacin se pone sobre las rodillas.
Distribuya el peso del codo y el brazo en forma pareja en el rea del nervio cubital.
Proteja el plexo braquial.
Controle que los apoya hombros no comprima los msculos cervicales.
Vigile que la mesa de mayo no toque el cuerpo del paciente. Operacin de abdomen inferior o de la pelvis , en la que se desea tener mejor exposicin del contenido pelviano, permitiendo que los rganos abdominales caigan en direccin ceflica
No debe permanecer en esta posicin por largos perodos.
Se utiliza para la ciruga de cabeza, cuello y Cirugas de Laparoscopa Procedimientos que comprometen el diafragma y la cavidad abdominal superior, ya que, permite que el contenido abdominal descienda en direccin caudal (hacia los pies)
Evitar que el cuerpo del paciente se deslice hacia abajo.
Asegrese que el peso de las piernas este distribuido en un rea grande a nivel de la fosa popltea. Ciruga vaginal, perineal , urologa y rectal.
POSICION DE LITOTOMIA, GINECOLOGICA O DORSOSACRA Antes de la induccin anestsica se ubica al paciente con el sacro en el quiebre inferior de la mesa.
Dos personas deben elevar simultneamente las piernas.
Cuando coloque las piernas en los estribos, las rodillas deben flexionarse primero y luego abducir los muslos.
No deben abducirse las piernas si hay resistencia. Proteccin de los puntos de presin Protectores de gel Protectores goma espuma Sujetadores Despus de la intubacin se reposiciona sobre la mesa de operaciones en decbito ventral.
La columna debe permanecer alineada y la cabeza debe ser controlada por el anestesilogo.
Proteger las mamas en las mujeres y en los hombres los genitales.
El tubo endotraqueal y los ojos deben de protegerse para evitar compresin. Ocluir orificios de los odos. - Brazos en sus soportes dirigidos hacia la cabeza, flexionando cmodamente los codos.
- Almohadilla bajo la axila, para proteger el plexo braquial.
- Sujecin de los muslos.
- Proteccin de rodillas y pies Prono Cresta Pelvica Esternn -Soporte para elevar el tronco perfectamente acolchado. SE UTILIZA EN CIRUGA RECTAL Y COXGEA. La columna debe quedar siempre en posicin neutra durante la colocacin en posicin.
Se debe proteger la va area del paciente.
Puede producir una abrasin corneal.
Se debe proteger las mamas en las mujeres y en los hombres los genitales.
Los miembros superiores deben quedar en un ngulo de 90. Se utiliza para la ciruga de rin, urteres y pulmn. Es la posicin quizs ms difcil de lograr con seguridad.
Soportes especficos protegidos en las zonas lumbar y abdominal. Cabeza y cuello colocados de forma neutra, es decir, alineados con el eje del cuerpo, apoyados sobre almohadas. La extremidad superior yacente debe colocarse en abduccin, situando un rodete inmediatamente caudal a la axila. Cuidado con el ojo que queda abajo, ya que se pueden producir lesiones de diferente gravedad.
Miembros inferiores: el superior se extiende y el inferior se flexiona en la cadera y rodilla.
Proteger los pies y tobillos.
Operaciones a nivel de: Columna cervical Craniectoma posterior Por va transfenoidal Procedimientos de cara o boca. Si quieres ser sabio, aprende a interrogar razonablemente, a escuchar con atencin, a responder serenamente y a callar cuando no tengas nada que decir. Johann Kaspar Lavater