La Ambliopia Revision Bibliografica PEDIG
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a) Ambliopa anisometrpica:
est causada por una diferencia en el error de refraccin, incluso tan pequea
como 1.00 D de la esfera.
Resulta de una interaccin
binocular anormal debida a
la superposicin de una imagen enfocada y otra desenfocada, o por la superposicin de imgenes grandes y
pequeas (aniseiconia).7
b) Ambliopa meridional: se
debe a deprivacin formal
de la visin en un meridiano.
Puede ser unilateral o bilateral y est causada por astigmatismo no corregido.7
c) Ambliopa isoametrpica: es
bilateral y est causada por
errores de refraccin simtricos altos, generalmente
hipermetropa.
Ambliopa por deprivacin de estmulo:7 puede ser unilateral o bilateral y est causada por opacidades en los medios (ejemplo:
cataratas) o ptosis grave.
5. LA OCLUSIN COMO TRATAMIENTO PARA LA AMBLIOPA
El periodo sensitivo durante el cual la
ambliopa se puede recuperar llega
hasta la edad de 7-8 aos en la
Gaceta Optica
Segn MOTAS:
- Se consiguen los mismos resultados prescribiendo 2 horas de
oclusin al da que con un nmero mayor, salvo con la diferencia
de que al ocluir durante ms de 2
horas el nmero de semanas de
duracin de la terapia oclusiva se
reducir, indistintamente, tanto
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ARTCULOS
CIENTFICOS
AMBLIOPA SEVERA
2 h oclusin = 6 h de oclusin*
PEDIG
MENORES DE 7 AOS
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Oclusin + Rx = slo Rx
Gaceta Optica
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AMBLIOPIA MODERADA
(PEDIG)
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EFECTOS
DOSIS
Atropina
Demasiado visible
No es visible
Irritacin y alergia
Ninguno
Resulta fcil para el nio
quitrselo
Resulta perjudicada durante
el tratamiento
Puede llegar a ser muy alto
Alergia
Son muy raros pero
peligrosos
Es seguro que el nio
no se lo puede quitar
Permite la binocularidad perifrica
Rara vez es mayor
que con el parche
Gaceta Optica
Penalizacin ptica: consiste en emborronar mediante lentes de contacto o lentes oftlmicas la imagen del ojo sano en
beneficio del ojo ambliope. Este procedimiento proporciona buenos resultados y
carece de tantos perjuicios como la oclusin, aunque an no se han realizado
estudios clnicos que lo demuestren.16
7. RECURRENCIA DE LA
AMBLIOPA
La oclusin no es una cura milagrosa:
slo el 50% de los nios ambliopes
recupera una visin normal. Adems,
una vez finalizado el tratamiento, se les
debe mantener en un continuo seguimiento, ya que estudios han confirmado
que 1/4 de los nios recae al ao
siguiente de finalizar el tratamiento.13
BIBLIOGRAFA
1- Prieto-Daz J y Souza-Dias C. Estrabismo. Buenos Aires: Prieto-Daz, 1996:
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2- Holmes JM y Clarke MP. Amblyopia. Lancet, 2006;367:1343-1351
3- Care of the patient with Amblyopia: Optometric Clinical Practice Guideline. St Lois: 1994. American Optometric Association.
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patching regimens for treatment o severe amblyopia in children. Ophthalmology 2003;110:2075-2087
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regimens for treatment of moderate amblyopia in children. Arch Ophthalmol
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JIMS,1996: 146
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8- The Pediatric Eye Disease Investigator Group. A Randomized Trial of patching regimens for treatment of moderate amblyopia in children. Archives of
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