Manual de Tecnicas Terapeuticas - Ana Torres
Manual de Tecnicas Terapeuticas - Ana Torres
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MANUAL
Tcnicas Teraputicas
TERAPIA PSICOANALTICA
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Psicoterapias Dinmicas Breves E Intervenciones En Crisis
La psicoterapia breve integra un nmero amplio de formatos que varan en muchas de sus caractersticas
bsicas, aunque comparten un anclaje psicodinmico comn, y una preocupacin por la brevedad del
tratamiento.
Anlisis De La Transferencia
Aqu el paciente proyecta o desplaza sobre el analista aspectos cruciales con figuras importantes de su
historia vital (por lo general los padres).
La re experimentacin del paciente de esos aspectos conflictivos e Inconscientes (transferencia) de la relacin
con sus progenitores, proyectadas sobre el analista, que no reacciona punitivamente ante el paciente, y le
permite desplegar su discurso hacia aspectos ms Inconscientes (que se van haciendo ms conscientes),
junto con el anlisis y la interpretacin de esos fenmenos.
Anlisis De Las Resistencias
Este ltimo trabajo teraputico es crucial para el desarrollo del anlisis que suele desarrollarse por lo general,
en el transcurso de varios aos en el psicoanlisis clsico.
Anlisis De Los Sueos
Para el anlisis de un sueo es importante tener en cuenta que el aspecto exterior del sueo, su relato y
presentacin por el paciente o para nosotros mismos, por muy extrao o inusual que nos parezca, no debe
preocuparnos para nada. Nuestra labor como terapeutas se reduce a despertar, mediante la asociacin libre,
las representaciones sustitutivas alrededor de cada elemento del sueo, sin reflexionar sobre ellas o
preocuparnos si se alejan o no de ese elemento del sueo.
Se debe esperar a que la parte inconsciente surja espontneamente. Mediante la asociacin libre se le indica
al sujeto que no evite comunicarnos cualquier idea o recuerdo, por insignificante o absurda o repugnante que
le parezca, que le suscita ese elemento de su propio sueo.
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El papel protagonista de la interpretacin del sueo, recae sobre el propio soador, indicndole el terapeuta el
mtodo a seguir para acceder a la parte inconsciente del mismo.
Asociacin Libre
La asociacin libre es un mtodo constitutivo de la tcnica psicoanaltica, segn el cual el paciente debe
expresar, durante la cura, todo lo que se le ocurre sin ninguna discriminacin, ms all que le parezca
inadecuado o inapropiado.
El mtodo de la asociacin libre le fue sugerido a Sigmund Freud en 1892 durante un tratamiento en el que
una paciente (Emmy von N.) le pidi expresamente que cesara de intervenir en el curso de sus pensamientos
y que la dejara hablar libremente.
Poco a poco, y hasta 1898, cuando se lo adopt definitivamente, este mtodo fue sustituyendo al antiguo
mtodo catrtico y se convirti desde entonces en la regla fundamental de la cura psicoanaltica: el medio
privilegiado de investigacin del inconsciente. A esto se le suma otros conceptos de la clnica a los cuales
debe responder el analista.
El paciente puede expresar todos sus pensamientos, ideas, imgenes, emociones, tal como se le presentan,
sin seleccin, sin restriccin, aunque el material le parezca incoherente, impdico, impertinente o desprovisto
de inters. Estas asociaciones pueden ser inducidas por una palabra, un elemento de un sueo o cualquier
otro objeto de pensamiento espontneo.
La observancia de esta regla contribuye a que afloren las representaciones inconscientes y actualiza los
mecanismos de resistencia (Freud habl de resistencia al psicoanlisis para designar una actitud de oposicin
a sus descubrimientos, por cuanto stos revelaban los deseos inconscientes e infligan al hombre una
"vejacin psicolgica").
Fue adoptado como una tcnica de creacin literaria por Jack Kerouac.
Entre las herramientas teraputicas utilizadas en el proceso psicoanaltico se cuentan las siguientes:
Sugestin
Consiste en la capacidad teraputica de convencer al paciente a travs de elementos afectivos.
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Dinmicamente los elementos que ms juegan en la sugestin son la identificacin y la proyeccin del
supery. La sugestin es la base de la hipnosis. En el modelo psicoanaltico bsico, se encuentran elementos
de sugestin en el pacto y en el encuadre, provistos de ciertos aspectos ritualsticos que movilizan emociones
e idealizaciones relacionadas con la transferencia positiva.
Persuasin
Reside en transmitir a un paciente la conviccin de algo que el terapeuta ha entendido sobre l, mediante la
utilizacin de mecanismos predominantemente intelectuales. En lo que al psicoanlisis concierne, hay
elementos de persuasin en toda interpretacin, por neutral que pretenda ser; adems, el encuadre
proporciona la oportunidad de crear y fomentar el yo observador del paciente. Podemos considerar este
mecanismo como el uso de tcnica de terapia cognitiva.
Abreaccion O Catarsis
La catarsis implica descarga emocional y corresponde al recuerdo ms o menos explosivo de una situacin,
acompaado de sus componentes afectivos. La catarsis y la abreaccin son sinnimos y bsicas en el
psicoanlisis y en cualquier tratamiento. Es obvio que proporciona al paciente posibilidades de desahogo. En
el psicoanlisis, dista de ser suficiente, dado que, si bien descarga en algo el conflicto dinmico, ste se
vuelve a cargar. La descarga del conflicto por s sola no implica automticamente la resolucin de ste.
Estrategias y Tcticas
En psicoanlisis, la manipulacin como instrumento teraputico se considera como una maniobra que, en
cierto sentido, trampea con el paciente, ya que intenta, por medio de cambios artificiales en el encuadre,
soslayar las resistencias en lugar de enfrentarlas. En algunas terapias psicoanalticamente orientadas se
utiliza la manipulacin como instrumento tcnico o finalidad teraputica. Interrupciones sistemticas del
tratamiento fue utilizada con los pacientes cuyo conflicto especfico era la independencia consciente y
necesidades profundas de dependencia.
Las maniobras manipulativas se presentan tambin y con mucho mayor frecuencia, en las terapias
directivas (conductistas), en las que se acostumbra a ayudar al paciente, a buscar trabajo, aconsejarle que
se mude de un sitio de residencia a otro, o que rompa una relacin afectiva.
La manipulacin constituye uno de los elementos ms importantes de aquellas terapias del comportamiento
(terapia cognitiva-conductual) en las que, y en oposicin con lo que plantea el psicoanlisis, se establece una
ecuacin entre sntoma y conflicto, de modo que al eliminar el sntoma se liquida supuestamente el conflicto.
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Por ejemplo, sobre la base del condicionamiento clsico o del operante, se obliga al paciente a enfrentarse a
las situaciones fbicas que teme, o se divide la sexualidad en pasos y despus se manipula la situacin del
paciente en las etapas consideradas ms dbiles.
Clarificacin
Es la traduccin (sin metabolizacin) de los contenidos del paciente integrando elementos conscientes y pre
conscientes, sin apelar a lo inconsciente ni al manejo de la transferencia. En general, se utiliza al inicio del
psicoanlisis individual o durante ms tiempo en una TERAPIA DE PAREJA que facilita y recrea una
comunicacin.
Interpretacin y Elaboracin
La interpretacin constituye la herramienta de trabajo ms importante de la comunicacin psicoanaltica. La
interpretacin es la comunicacin verbal explicitada que el psicoanalista hace al paciente de la comprensin
procesada de los contenidos inconscientes de ste, con el objetivo de ayudarlo a hacer consciente lo
inconsciente (frmula topogrfico), a ampliar los terrenos de su Yo (frmula estructural) o a distinguir el Yo
del objeto (frmula objetal).
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TERAPIA CONDUCTUAL
Su fundamento terico est basado en que a un estmulo le sigue una respuesta, siendo sta el resultado de
la interaccin entre el organismo que recibe l estmulo y el medio ambiente. Considera que la observacin
externa es la nica posible para la constitucin de una psicologa cientfica.
Tcnicas Teraputicas Conductuales
Retirada de la Atencin Se trata de una de las tcnicas ms eficaces para el control de la conducta
infantil, en especial, para aquellas conductas que se manifiestan con rabietas, pataletas, lloros, pero
sin manifestaciones agresivas. Este modo de actuar se justifica bajo la hiptesis de que el nio
efecta tales manifestaciones para reivindicar ciertas demandas o llamar la atencin del adulto.
La tcnica del Tiempo Fuera Esta tcnica supone una variacin de la anterior en tanto es una
tcnica que utiliza bsicamente la retirada de atencin, por lo que muchos de los principios all
expuestos son vlidos aqu pero con algunas matizaciones.
Delante episodios de lloros, rabietas o travesuras ms subidas de tono (por ejemplo, cuando se
produce el descontrol), puede utilizarse la tcnica de "tiempo fuera", en el que el nio se le retira
fsicamente del espacio actual para trasladarlo a su habitacin u otro lugar, por un breve espacio de
tiempo. Tambin pueden ser los padres los que se retiran del lugar donde est el nio.
Economa de fichas Formando parte de un tratamiento ms global, la tcnica de denominada de
"economa de fichas" suele funcionar muy bien para regular los refuerzos que recibe el nio. Para
obtener un premio (juguete, salida a parque temtico, excursin, etc...) deber efectuar una serie de
conductas deseadas (o dejar de hacer otras) que deben concretarse (portarse bien, obedecer,
estudiar, ordenar sus cosas, etc...).
La intencin paradjica Es una tcnica que bien utilizada puede tener un efecto fulminante sobre la
conducta que queremos cortar. Explicado en pocas palabras se tratara de pedirle al nio o al
alumno que haga aquello que precisamente queremos evitar.
El entrenamiento en cama seca: Es un programa de tratamiento diseado por N.H. Azrin, T.J.
Sneed y R.M. Foxx, Este tratamiento basa sus principios en la teora de que la enuresis se mantiene
porque no hay suficientes refuerzos que inhiban esa respuesta.
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As pues se aplica un programa en el que se programa una alarma tipo Pipi-stop (que se considera
un estmulo aversivo para el nio que intentar evitarla) pero se aaden adems despertares
programados y escalonados.
Que se desarrolla en tres fases:
Primera fase: Noche de entrenamiento intensivo (Esta noche debe ser la del viernes o sbado para
que al da siguiente los padres puedan descansar).
Se coloca el pip-stop en la cama. Luego el nio realiza lo que se llama "Prctica positiva", que
consiste en ir 20 veces seguidas desde su cama al bao, realizando la secuencia como si realmente
se levantara de la cama para hacer pis.
Segunda fase: Esta fase dura desde la noche siguiente hasta que el nio haya conseguido no mojar
la cama durante 7 das seguidos.
Se coloca el pipi-stop. Si la noche anterior se hizo pis, el nio debe realizar antes de dormirse los 20
ejercicios de prctica positiva.
Tercera fase: Esta fase dura hasta que el nio consigue otras siete noches secas consecutivas.
En esta fase ya no se utiliza pipi-stop y se deja dormir al nio toda la noche sin despertarle. Por la
maana se comprueba cmo est la cama. Si se ha orinado, el nio debe cambiar las sbanas y por
la noche hacer los 20 ejercicios de prctica positiva.
Coste de Respuestas:
Es la prdida de un reforzador positivo disponible con el objeto de eliminar una conducta des
adaptativa. Para una aplicacin efectiva se deben tener en cuenta las siguientes consideraciones:
Al plantearse la aplicacin se deben tener en cuenta otros procedimientos que sean menos
aversivos.
Para que el sistema de costo de respuesta funcione es necesario permitir que el individuo acumule
una reserva de reforzadores.
La efectividad del costo de respuesta depende de la magnitud del reforzador retirado. Para que ste
sea efectivo, debemos hacer diferentes ensayos para ver que magnitud debemos usar para que la
conducta sea retirada.
Resulta adecuado procurar que la persona no pierda todos los reforzadores. Si es as, la conducta
inadecuada no disminuira, ya que no tendra nada que perder.
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Saciedad Con este procedimiento se utiliza el reforzador, que mantiene la conducta, de una manera
continua hasta que ste pierda su valor. Primero se debe detectar la frecuencia de la conducta para
as determinar las sesiones.
TERAPIAS CONDUCTUALES
La imaginacin emotiva:
Consiste en asociar a un estmulo que provoca ansiedad a otro estmulo de naturaleza agradable e imaginado
por el paciente, el cual es incompatible con la ansiedad.Al asociar ambos estmulos, cuando aparece el que
produce ansiedad, automticamente se presenta el imaginario agradable, reducindose la ansiedad hasta
desaparecer.
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Terapia implosiva o inundacin
Es una terapia utilizada para el tratamiento de las respuestas de ansiedad y las fobias. Se basa en el
enfrentamiento directo del sujeto con el estmulo o la situacin que le provocan esa respuesta de ansiedad,
evitando que la persona escape.
Desensibilizacin sistemtica
Es una tcnica muy utilizada en el tratamiento de los desrdenes de ansiedad, especialmente en las fobias.
Se trata de conseguir que el sujeto emita respuestas nuevas (adaptativas) a estmulos que anteriormente
provocaban en l respuestas no deseadas.
Tcnicas de exposicin
Consiste en afrontar, de forma sistemtica y deliberada, situaciones como ser: subirse a un bus, hablar en
pblico, recibir crticas, comer alimentos prohibidos, ver tocar y oler la bebida alcohlicas preferidas. O
estmulos internos cmo ser tener miedo a una enfermedad, preocupaciones obsesiones, que generan
ansiedad y emociones negativas como ser el asco, ira y provocan el impulso de realizar una accin
determinada, lavarse las manos compulsivamente, vomitar, beber. La persona debe mantenerse en una
situacin o bien afrontar el estimulo interno hasta que la emocin o el impulso se reduzca significativamente
o hasta que compruebe que las consecuencias anticipadas no ocurren.
Programas de reforzamiento
Estn dirigidos al aumento de determinadas conductas, como ser el reforzamiento positivo es una estrategia
de especial importancia, en el entrenamiento de padres con el objetivo de modificar conductas problemticas
de los hijos y de promover conductas adaptativas.
Entrenamiento en habilidades sociales
Consiste fundamentalmente en observar la manera de socializar del paciente y mediante dicha observacin
identificar la presencia de conductas que dificultan la socializacin o la ausencia de conductas que propicien
la misma con en el fin de modificar, corregir y practicar mediante el reforzamiento las habilidades sociales.
Escala de dominio/placer
Llevar un registro de las actividades que realiza a lo largo del da y anotar para cada una de ellas el dominio
que tiene en su ejecucin y el placer que le proporciona. Esta informacin se utilizar para recoger evidencias
de dominio o para reprogramar actividades que proporcionan ms dominio o placer.
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Asignacin de tareas graduadas
Cuando el paciente tiene dificultades para ejecutar una conducta dada, el terapeuta elabora con el paciente
una jerarqua de conductas intermedias de dificultad hasta la conducta meta.
Entrenamiento asertivo
Se utiliza para que el paciente aprenda a manejar con ms xito sus conflictos interpersonales y exprese de
modo no ofensivo ni inhibido, sus derechos, peticiones y opiniones personales.
Rol-playing
Se recrean escenas que el paciente ha vivido con dificultad y mediante modelado y ensayo de otras
conductas se van introduciendo alternativas para su puesta en prctica.
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LA EJECUCIN DEL AISLAMIENTO
El uso de la tcnica de aislamiento implica que el agente de modificacin est reteniendo el reforzamiento
positivo que mantiene la conducta problemtica, aunque no lo haya identificado. En la prctica es difcil
identificar el reforzador de una conducta. Lo que suele hacerse, como mucho, es elaborar una hiptesis de
trabajo tras una serie de observaciones ms o menos sistemticas. La prctica del aislamiento permite al
educador o terapeuta ponerla en prctica sin haber identificado el reforzador de la conducta que se desea
reducir ya que al aislar al educando se retiran muchas fuentes potenciales de reforzamiento y es muy
probable que en esta situacin se produzca una retirada del reforzamiento positivo disponible para la
conducta problemtica. Existen excepciones, sin embargo, al uso del aislamiento con xito sin haber
identificado los reforzadores que mantienen una conducta (Risley, 1968). Es probable que ocurran estos fallos
cuando la conducta no deseable es intrnsecamente reforzante y puede ser desarrollada mientras el chico
est en perodo de aislamiento. Es el caso de las conductas de autoestimulacin.
Lugar de aislamiento. Hay que usar algunas precauciones al elegir un espacio donde poner en prctica el
aislamiento. Estas precauciones podran reducirse a que el lugar elegido carezca de posibilidades para que el
chico reciba reforzadores durante el tiempo de aislamiento.
El lugar donde quede el nio en aislamiento no tiene que ser oscuro y lleno de telaraas de modo que el chico
est lleno de miedo. Lo propio del aislamiento es simplemente eliminar las posibilidades de que el chico sea
reforzado, pero no el buscar un castigo y menos a base de crear tensiones emocionales. Por todo ello, no son
lugares apropiados de aislamiento la entrada de un colegio muy concurrido y el propio dormitorio del chico,
porque son lugares en que puede accederse a reforzadores. Tampoco los stanos o habitaciones sin luz,
porque pueden crear tensiones emocionales. En casa podran usarse el bao, el corredor, el rellano de una
escalera, etc.
En el colegio se podra poner a los ms pequeos en una silla sentados de cara a la pared, a los mayores se
les puede mandar a una clase vaca. Si el proyecto se lleva a cabo individualmente el terapeuta puede
dedicarse a otra actividad y no hacer caso al chico durante el tiempo de aislamiento. Puede, tambin, darle la
espalda o puede abandonar la clase.
Duracin del aislamiento. An no existen orientaciones precisas respecto a la duracin del aislamiento. Los
casos publicados recogen tiempos de aislamiento que van de breves segundos a dos horas.
Los perodos que se usan con ms frecuencia van de 30 segundos a 10 minutos. Normalmente los perodos
ms breves de aislamiento se emplean con nios ms pequeos. Ordinariamente, a la hora de elegir la
duracin de un perodo de aislamiento se procede empricamente.
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Primero se emplean duraciones breves hasta que se encuentra una que sea efectiva. Posteriormente se
acorta o se alarga segn las circunstancias. Se prefiere la menor duracin posible en los perodos de
aislamiento por varias razones:
1. Hace mnimo el tiempo durante el cual el educando es apartado de la situacin de aprendizaje.
2. La investigacin con animales ha aportado que los periodos de aislamiento muy largos resultan disruptivos
tanto para las respuestas correctas como para las incorrectas.
3. Por razones humanitarias. ticamente son indeseables, especialmente para los nios, las experiencias
desagradables que sean excesivamente largas o de gran intensidad. La experiencia del aislamiento, a lo ms,
debe ser desagradable hasta el punto en que permita eliminar la conducta desviada, pero nada ms.
Hay que hacer notar que los perodos breves de aislamiento demuestran ser efectivos cuando el chico no ha
sido expuesto previamente a largos perodos de aislamiento. Cuando se han utilizado perodos largos de
aislamiento con anterioridad a los perodos breves, stos se muestran contraproducentes.
Para no olvidarse de retirar del aislamiento a la persona sometida a l es muy conveniente proveerse de
algn tipo de avisador.
La puesta en prctica del aislamiento. Para poner en prctica el aislamiento se acompaa al chico al lugar
donde va a estar durante el tiempo de aislamiento con calma pero de manera firme. Como quien est
cumpliendo con un trabajo. Se le informa de las reglas que estarn en vigor durante el tiempo en que el chico
est en la situacin de aislamiento. Tambin se informa de las condiciones que deben cumplirse para que
pueda ser reintegrado al lugar del que est siendo sacado. Esta tarea debe hacerse sin discutir, limitndose a
dar instrucciones y comunicar las reglas. Recuerde utilizar un avisador para estar seguro de que no
sobrepasa el tiempo fijado para la situacin de aislamiento.
Tras confinar al chico en una situacin de aislamiento el educador no debe estar dando vueltas alrededor de
la puerta de la habitacin con el fin de ir dando instrucciones. Esto no har sino prolongar las protestas del
educando.
Es aconsejable permitir que el chico salga del aislamiento solamente cuando su conducta indeseada haya
cesado durante un tiempo predeterminado. Si un educando es mandado fuera por alborotador, se le pueden
pedir cinco minutos de aislamiento y como condicin que permanezca, al menos, diez segundos consecutivos
de silencio o no alboroto, antes de sacarle del aislamiento. Si terminamos un perodo de aislamiento mientras
un chico grita, podemos reforzar esa conducta, mientras que si lo sacamos cuando se desarrolla una
conducta aceptable estamos reforzando una conducta deseada.
Johnston (1972) seal en su revisin de los efectos del castigo sobre la conducta humana, varios criterios
que han sido usados para fijar el momento de determinar una situacin de aislamiento:
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a) cuando ha finalizado la conducta castigada; b) despus de finalizar alguna conducta no deseada ms algn
perodo de tiempo adicional prefijado; c) a continuacin de la aparicin de alguna conducta deseada. Este
ltimo criterio puede presentar un posible problema, y es que el aislamiento puede perder sus propiedades
aversivas para el chico que aprende que, tan pronto como realice una conducta determinada, puede hacer
que le saquen inmediatamente de una situacin de aislamiento. l termina por saber que tiene a su
disposicin una clave para volver inmediatamente a la situacin original. De esta forma habra experimentado
un castigo muy benigno y probablemente ineficaz.
Decisiones previas al uso del aislamiento. Antes de hacer uso del aislamiento es conveniente haberse
posicionado respecto a los siguientes aspectos del procedimiento:
1. Cmo se va a disponer la contingencia de aislamiento.. Por ejemplo, cada vez que el chico destruya un
juguete ser puesto en situacin de aislamiento.
2. El mtodo apropiado de aplicacin del aislamiento. Por ejemplo, decidirse sobre si aislar al nio en el bao,
ponerle de cara a la pared, etc.
3. La duracin del aislamiento.
4. Si va a elegir preestmulos de aislamiento que adviertan al educando de la probable situacin que se
avecina. Estos estmulos, sistemticamente asociados al aislamiento, pueden adquirir propiedades de castigo
condicionado y lograr en algunos casos la supresin de una conducta. Un pre-estmulo de aislamiento puede
consistir en una palabra de advertencia, una mirada, un gesto. En este momento hay que decidir qu
estmulos de advertencia usar. Puesto que las advertencias verbales pueden generar una discusin sobre si
se merece o no el aislamiento, es preferible una advertencia no verbal.
5. Establecer reglas respecto a las condiciones bajo las cuales el chico volver a la situacin de aislamiento o
se le rescatar de tal situacin.
EL USO DEL AISLAMIENTO
El aislamiento actuar como tcnica reductora de una conducta cuando la conducta haya sido reforzada
abundantemente. Si, en cambio, la persona tiene conciencia de que su conducta est bajo un programa de
reforzamiento pobre, de modo que es muy poco probable que su conducta sea reforzada, puede referir el
aislamiento. Desde luego hay que tener en cuenta que los nios, a veces, prefieren el aislamiento como una
forma de mostrar que no estn conformes con una situacin determinada. En estas posibles situaciones hay
que recordar que tanto el educador como el educando estn controlados por el programa. Si se sospechara
que el procedimiento de aislamiento no est funcionando, hay que revisar si el educando est recibiendo
suficiente reforzamiento por su conducta deseable.
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Sorprendentemente, el aislamiento tambin puede ser menos efectivo cuando la frecuencia de reforzamiento
es muy alta (Thomas, 1964) por el hecho de que la persona tiene relativamente poco que perder, ya que los
reforzadores estn disponibles para l con facilidad.
Como es natural el empleo del aislamiento implica unas ventajas y unos inconvenientes. Entre las ventajas
hay que subrayar: 1) el que puede ser practicado sin que exista gran carga emocional. La aplicacin consiste
en que el educando y el educador estn separados. Esta separacin da a cada uno de ellos la posibilidad de
calmarse y ver la situacin ms objetivamente. 2) Por otro lado, la aplicacin del aislamiento puede llevarse a
cabo en perodos de tiempo muy breves y, sin embargo, ser efectivo. Un aislamiento de menos de un minuto
puede ser efectivo con chicos en edad preescolar.
Entre los inconvenientes del aislamiento pueden researse: 1) El hecho de que estimula cierta conducta
emocional como, gritar, llorar, atacar fsicamente, sobre todo si quin padece el aislamiento debe ser
fsicamente arrastrado hasta el lugar de aislamiento (Ferster y Skinner, 1957). 2) Las dificultades que
presenta su administracin cuando el educando al que se aplica es mayor, un adolescente protestn por
ejemplo, y el procedimiento exige aislarlo contra su voluntad.
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TERAPIA COGNITIVA
Inferencia arbitraria
Abstraccin selectiva
Sobre generalizacin
Maximazion y minimizacin
Personalizacin
Pensamiento dicotmico
TCNICA
Deteccin del pensamiento autosmico: darse cuenta de como la persona esta pensando, los
sujetos son entrenados para observar la secuencia de los sucesos y sus reacciones hacia ellos
Clarificacin de las distorsiones cognitivas: ensear al paciente el tipo de errores cognitivos ms
frecuentes, como destacarlos y hacerles frente
Bsqueda de evidencia para comprobar la validez de los pensamientos autosmicos: se
puede hacer a partir de las experiencias del sujeto se hace una recoleccin de evidencias en pro y
en contra de los pensamientos autosmicos plateados como hiptesis.
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Diseado un experimento para comprobar una determinada hiptesis. Utilizar evidencias
contradictorias provenientes del terapeuta o otros significativos para la hiptesis similar a las del
paciente.
Concretizar las hiptesis: las formulaciones vagas del paciente sobre sus cogniciones deben de
ser operacionalizadas lo ms claramente posible, para su contrastacin
Reatribucion: el paciente puede hacerse responsable de sucesos sin evidencia cayendo en culpa
Descentramiento: el paciente se puede creer el centro de atencin de otros y puede sentir
vergenza
Descatastrofizacion: el paciente puede anticipar eventos temidos sin base real
Uso de imgenes: el terapeuta utiliza imgenes para que el paciente modifique sus cogniciones o
desarrolle nuevas habilidades
Manejo de supuestos personales: se utilizan preguntas como si hay evidencias de lo acontecido,
listar ventajas y desventajas.
Refuerzo positivo encubierto: si se induce a un sujeto a imaginar una conducta y esta se asocia a
estmulos agradables o desagradables, tambin imaginativos, dicha conducta se incrementara o
disminuir respectivamente en la realidad.
Refuerzo negativo encubierto: en el caso del refuerzo negativo encubierto, la respuesta que se
pretende incrementar se asocia con el cese de un estmulo imaginario desagradable o aversivo. En
vez de proporcionar algo agradable como ocurre en el refuerzo positivo encubierto lo que se hace es
eliminar imaginariamente algo que era desagradable para el sujeto.
Autocontrol: el paciente se propone determinados objetivos en su conducta los cuales debe realizar
peridicamente, llevando acabo su seguimiento evaluacin y seguimiento.
Autosugestin: es una tcnica para pacientes inestables, impresionables se le dice a la persona
caractersticas positivas
Terapia asertiva: algunos pacientes presentan problemas para expresar sus sentimientos el
paciente debe aprender a decir que no, y a equivocarse
Modelo encubierto: se hace imaginar a sujeto la conducta deseable, as como las consecuencias
favorables que provoca en los dems.
La relajacin: se acta en varios msculos del cuerpo para lograr su total distencin
Desensibilizacin sistemtica: aproximacin sucesiva del sujeto a situaciones que le producen una
exacerbacin disfuncional de conductas (emocionales, cognitivas o comportamentales) y que lo lleva
a consulta.
Autocastigo: el sujeto debe prestar atencin a su conducta y debe apreciar cuando se ha producido
la conducta des adaptativa.
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Terapia racional emotiva: la persona analiza la situacin que le preocupa o perturba expresndose
verbalmente ante el psiclogo
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TERAPIA HUMANISTA
la terapia Rogeriana, tambin llamada Terapia centrada en el cliente o Counseling es creada por el psiclogo
Carls Rogers, quien la concibe como una relacin de ayuda en la que el terapeuta ayuda al cliente a sacar a
la luz y expresar todos los recursos con los que cuenta para ser ms feliz.
Terapias
Valoracin de la actualidad; en el aqu y el ahora, se trabaja con el material apartado, no
con el pasado ni con la ilusin del futuro.
Valoracin de la consciencia y la aceptacin de la experiencia; trabajando con la
experiencia sensorial y emocional y evitando el discurso intelectual o de las
interpretaciones.
Valoracin de la responsabilidad e integridad; cada una es responsable de su conducta
por ilgica o extrema que parezca. La finalidad es que el individuo tome consciencia en el
aqu y en el ahora.
La Congruencia hacia el otro: Esto se refiere a que la persona debe negar lo menos
posible lo que esta experimentando al relacionarse con su cliente, es necesario que se de
cuenta de lo que esta pasando en esa relacin, no tomar una actitud defensiva, tratar de
estar en contacto consigo mismo para poder expresarse cuando considere que es
significativo para el trabajo que se esta haciendo o para su paciente. Roger propona que
esta actitud que tomara el profesional hacia su cliente, facilitara su trabajo para que el
paciente se diera cuenta tambin de su propia experiencia.
Otra de las actitudes que propuso fue la Consideracin Positiva: se refiere a
despojarse de los juicios, considerando a las personas que irn aumentando con mayor
conocimiento del otro, cuando el paciente logra captar esta aceptacin, tambin es capaz
de darse cuenta que se le tiene confianza y fe y as logra sentirse en libertad de ser lo que
es.
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La ltima es la empata: se habla de tener la capacidad de ponerse verdaderamente en el
lugar de la otra persona, de visualizar al mundo como la otra persona realmente lo ve, sin
perder la cualidad de uno mismo.
Pensamiento: ayudar a las personas a que aprendan a pensar, ya sea favoreciendo un
pensamiento crtico, un razonamiento moral
Sentimiento: aclarar lo que apreciamos o deseamos. Ayudar a los jvenes a reforzar el
concepto de s mismos y a manejar sus sentimientos.
Eleccin: eleccin de alternativas y consideracin de consecuencias. Es necesario
establecer unas metas, reunir los datos disponibles, elegir una alternativa y considerar las
consecuencias de la decisin. A la hora de tomar la decisin u optar por una alternativa
podemos hacerlo libremente, identificando las consecuencias de una decisin subjetiva, de
lo que creemos que es mejor; o planear las distintas estrategias que me ayudarn a
incrementar la probabilidad de alcanzar esas metas.
Comunicacin: los valores evolucionan gracias a un proceso de interaccin social. Es
necesario mandar mensajes claros, escuchar activamente lo que el otro quiere decir, etc.
Accin: actuar repetida y consistentemente para alcanzar nuestras metas, ayudar al
individuo a adquirir un sentido positivo en su vida y actuar hbilmente en las reas de
accin para conseguir beneficio personal y social.
TERAPIA GESTALTICA
La Terapia Gestalt desarrolla una perspectiva unificadora del ser humano, integrando a la vez, sus
dimensiones sensoriales, afectivas, intelectuales, sociales y espirituales, permitiendo una experiencia global
donde la vivencia corporal puede traducirse a palabras y la palabra pueda ser vivida corporalmente.
La Terapia Gestalt tiene como objetivo experimentar y "experienciar" los indicios de las soluciones nuevas.
1.- El darse cuenta del mundo exterior: contacto sensorial con objetos y eventos que se encuentran fuera
de uno
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2.- El darse cuenta del mundo interior: Es el contacto sensorial actual con eventos internos, con lo que
ocurre sobre y debajo de nuestra piel.
3.- El darse cuenta de la fantasa, la Zona Intermedia (ZIM): Esto incluye toda la actividad mental, el
explicar, imaginar, adivinar, pensar, planificar, recordar el pasado, anticiparse al futuro, etc.
EL AQUI Y EL AHORA
El pasado existe e importa tan slo como parte de la realidad presente. Tanto nuestra idea del futuro como
nuestra concepcin del pasado se basa en nuestra comprensin del presente. El ahora es el presente,
aquello de lo que me doy cuenta.
Las principales reglas son las siguientes:
1.- El principio del ahora: fomentar la conciencia del ahora, y facilitar as el darse cuenta. La forma ms
efectiva de reintegrar a la personalidad las experiencias pasadas es traerlas al presente, actualizarlas.
2.- La relacin Yo-T: La idea de que la verdadera comunicacin incluye tanto al receptor como al emisor, se
le obliga al sujeto a enfrentar su renuencia a enviar el mensaje directamente al receptor, al otro. Se busca que
tome conciencia de la diferencia que hay entre "hablarle a" su interlocutor y "hablar" delante de l.
3.- Asumir la propiedad del lenguaje y la conducta: responsabilizarse de lo que se dice y/o se hace.
Convertir el lenguaje impersonal en personal aprendemos a identificar mejor la conducta y a asumir la
responsabilidad por ella.
4.- En Gestalt est prohibido decir "no puedo"; en su lugar se debe decir "no quiero", esto es, ser
asertivo. Ello debido a que muchas veces el sujeto se niega a actuar, a experimentar, a entrar en contacto,
descalificndose antes de intentarlo siquiera.
5.- El continuum del darse cuenta: El dejar libre paso a las experiencias presentes, sin juzgarlas ni
criticarlas, es algo imprescindible para integrar las diversas partes de la personalidad.
6.-No murmurar: Esta regla tiene por fin el promover sentimientos e impedir la evitacin de sentimientos.
7.- Traducir las preguntas en afirmaciones; salvo cuando se trata de datos muy concretos. En lugar de
adoptar una postura pasiva y de proyectar su responsabilidad en el otro, a fin de que l le d la autorizacin.
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Tcnicas Teraputicas
8.- Prestar atencin al modo en que se atiende a los dems. A quin le prestamos atencin? A quin
ignoramos?, etc.
9.- No interpretar ni buscar "la causa real" de lo que el otro dice. Simplemente escuchar y darse cuenta
de lo que uno siente en funcin a dicho contacto.
10.- Prestar atencin a la propia experiencia fsica, as como a los cambios de postura y gesto de los
dems. Compartir con el otro lo que se observa, lo obvio, mediante la frmula de "ahora me doy cuenta de..."
11.- Aceptar el experimento de turno; correr riesgos al participar en la discusin.
12.- Considerar, aunque no se haga explcito, que todo lo dicho y vivido en el grupo es estrictamente
confidencial.
TCNICAS
A veces las tcnicas gestlticas toman forma de juegos cuya finalidad es hacernos conscientes de nuestros
sentimientos, emociones y conductas. A menudo los juegos se trasforman en tcnicas y las tcnicas en juegos.
Tcnica del dilogo, de la silla vaca
sta es una de las tcnicas por excelencia de la terapia gestltica. Consiste en hacer dialogar a las distintas
partes que se oponen en el individuo, y en poner en contacto aqullas otras que negamos o rechazamos.
Hacer la ronda
Cuando el paciente ha expresado un sentimiento que el terapeuta cree que es significativo e importante para
el propio paciente, hace que lo repita frente a cada uno de los componentes del grupo. Con esta frmula, el
sujeto experimenta la expresin de ese sentimiento de forma ms variada, y la confronta con los miembros
del grupo en el que emergi ese sentimiento.
Este juego es bastante flexible, por lo cual no es preciso limitarlo a una accin verbal, ya que puede incluir
otras conductas tales como: acercarse, alejarse, acariciar, asustar, pelear, etc.
Asuntos pendientes
Los asuntos pendientes son todos aquellos sentimientos y emociones no resueltos, que no han
podido ser expresados porque la persona no se ha atrevido o no ha tenido oportunidad de
expresarlos en el momento en que surgieron o tom conciencia de ellos.
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Tcnicas Teraputicas
Durante la psicoterapia, cada vez que se logra identificar uno de estos asuntos pendientes, el terapeuta le
pide al paciente que trate de completarlo.
Me hago responsable
Este juego se basa, en algunos de sus elementos, en el continuo de conciencia, pero en l todas las
percepciones se consideran actos. Por ejemplo, cuando un sujeto expresa algo que le est sucediendo, se le
puede decir que aada a esa percepcin: "Y me hago cargo de ello". Resulta as: "Me doy cuenta de que mi
voz es tranquila, y me hago responsable de ello". "Me doy cuenta de que estoy nervioso e intranquilo, y me
hago responsable de ello".
Con esta frmula, el paciente deja de echar la culpa al mundo de sus estados, y tiene la oportunidad de hacer
algo por s mismo para cambiar o disminuir sus consecuencias.
El juego de las proyecciones
Ocurre muchas veces que, percepciones que consideramos realmente como tales, no son ms que
proyecciones. As, un paciente le dice al terapeuta: "No puedo confiar en usted, usted no me da confianza".
Entonces se le pide que represente a una persona poco digna de confianza. Esto sirve para descubrir su
conflicto interno en este mbito. A otra persona que dice: "Usted hace esto slo por dinero. No est
verdaderamente interesado por m", se le dir que haga y acte como una persona de estas caractersticas:
interesada, egosta y no interesada por el otro. Tras esto, se le puede preguntar si l no tiene tambin esos
rasgos, y si ha podido ver algo suyo reflejado en esa persona imitada.}
Anttesis o juego de roles
Una de las mayores dificultades con que tropieza el terapeuta para ayudar a su paciente a ver y tomar
conciencia de lo que le ocurre es que, a menudo, la conducta manifiesta suele ser una anttesis de los
impulsos subyacentes o latentes. Esto suele tratarse en la terapia gestltica a travs del juego de la anttesis.
Para ello se le dice al paciente, que dice tener timidez o inhibiciones, que juegue el papel de exhibicionista. Si
se trata de una persona que no hace valer sus derechos y que es delicada en exceso con la gente, se le
pedir que haga el papel de una persona egosta y malvada. Con este juego tratamos de desarrollar la
polaridad inhibida, y as liberar la energa contenida en ella, ampliando y mejorando sus recursos.
Al meterse en estos papeles tan llenos de angustia para l, toma contacto con una parte de si mismo que
haba permanecido reprimida y oculta durante mucho tiempo, pero que suele ser portadora de una potente
energa que hasta ese momento estaba bloqueada.
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Tcnicas Teraputicas
La fuerza que tiene este recurso para permitirle al paciente entrar en contacto con la energa bloqueada, nos
invita a menudo, a utilizarlo tanto en grupos como individualmente.
El ritmo contacto-retirada
Cuando el paciente desea apartarse, se le dice que cierre los ojos y se vaya, en fantasa, a cualquier lugar o
situacin en la que se sienta seguro. Tras describir el lugar o la situacin, se le pide que abra los ojos y vuelva
al grupo. Y se contina la tarea en que se encontraba.
Este mecanismo suele servir a menudo para recuperar la energa que se va apagando con el tiempo o el
aburrimiento.
Cuando el paciente siente demasiada angustia por lo que le est sucediendo, se le dice que trate de
permanecer con esa sensacin y trate de ir viendo y dndose cuenta de lo que le va ocurriendo en el campo
fsico, as como que tome conciencia de las imgenes que le acompaan.
Exageracin
Este juego tambin est vinculado al principio del continuo de conciencia. En numerosas ocasiones, los
movimientos o ademanes involuntarios parecen tener un significado, pero tales movimientos pueden ser
incompletos y no alcanzar un desarrollo total, con lo cual entran dentro del campo de la inconsciencia.
Entonces se le pedir al individuo que realice ese movimiento y que lo exagere, si es preciso, tratando de que
se ponga de manifiesto el significado interno que dicho ademn puede tener.
Esto se utiliza tambin para la conducta puramente verbal, en lo que suele llamarse 'juego de la repeticin".
As, si un paciente dice algo que consideramos importante, y l lo pasa rpida y desapercibidamente, se le
pedir que repita varias veces dicha frase, y si vemos que es necesario, le pediremos que la diga cada vez
ms fuerte, aumentando el tono de voz cada vez que la repite. Pronto empezar a escucharse a s mismo en
lugar de emitir palabras simplemente.
Sucede a veces que, cuando le decimos que exagere un ademn o movimiento, se van asociando a l
determinadas frases o emociones, hacindose consciente algo que no pudo ser totalmente inhibido por la
censura. Soslayamos la inhibicin de la conciencia y facilitamos la apertura a los sentimientos asociados a
esos gestos y ademanes.
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Tcnicas Teraputicas
ANLISIS TRANSACCIONAL
La Psicoterapia del anlisis transaccional es reconocida como un mtodo cientfico para el tratamiento de
trastornos psiquitricos en Suiza y en Austria, dos pases con una alta cultura en tratamiento de trastornos
psiquitricos.
Transaccin simple complementaria
Establecida en un solo nivel, estn implicados dos estados del yo y uno de los participantes responde desde
el estado del yo al que el otro participante ha dirigido el estmulo y hacia el estado del yo que lo ha emitido.
Es complementaria aquella transaccin cuya respuesta es recibida por el mismo estado del Yo que emiti el
estmulo y, a su vez, proviene del estado del Yo que lo recibi. Es decir, grficamente la flecha o vector parte
desde un estado del Yo de la persona que inicia la comunicacin, hasta otro de quien la recibe; la respuesta
de este va desde el mismo estado que recibi y hasta el mismo del que emiti.
Son las transacciones ms sencillas en donde la relacin es paralela. Mientras la comunicacin se mantiene a
este nivel puede proseguir indefinidamente. Berne califica como transaccin complementaria aquella que es
"apropiada, cabe esperar y sigue el orden natural de las relaciones humanas saludables".
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Tcnicas Teraputicas
Transaccin simple cruzada
Tambin establecida en un solo nivel, un participante responde desde un estado del yo distinto al que el otro
ha dirigido el estmulo y hacia un estado del yo distinto al desde el que lo ha emitido.
Son aquellas transacciones en las que la respuesta o no vuelve del mismo estado del Yo del receptor o no es
recibida por el mismo estado que emiti el estmulo. Hay, por tanto, cruces o se forman ngulos en los
vectores.
Ocurre cuando la respuesta al Estmulo es inesperada; se activa entonces un estado inapropiado del Yo, se
cruzan las lneas de transaccin entre las personas y estas optan por retirarse, alejarse o cambiar de
conversacin.
Ulterior angular
La persona que emite el estmulo lo hace, en nivel social o manifiesto, hacia un cierto tipo de estado del yo y
en el nivel psicolgico u oculto hacia otro tipo de estado del yo. Quien lo recibe puede responder de modo
complementario desde uno u otro de los estados del yo estimulados hacia el estado emisor.
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Tcnicas Teraputicas
Ulterior doble:
Quien estimula, lo hace en el nivel social manifiesto, hacia un cierto tipo de estado del yo y en el nivel
psicolgico u oculto hacia otro tipo de estado del yo. Quien lo recibe tambin responde en dos niveles, desde
los estados del yo estimulados a los estados emisores.
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Tcnicas Teraputicas
A continuacin se har un intento de mencionar y explicar algunas de las tantas tcnicas de la psicologa
positiva que apuntan principalmente a la prevencin de dificultades de ndole psicolgico. Las tcnicas son:
1) Juego con el beb en su primer ao de vida: siguiendo la misma lnea del punto anterior, esta
tcnica apunta a generar en el nio un ambiente de confianza con relacin al mundo exterior.
El juego con sus padres genera en el nio la importancia de la diversin y del tiempo libre; as
mismo, en juegos ms elaborados, brinda al nio un sentido de responsabilidad y el seguimiento
de normas y reglas.
El juego no slo se debe de promover en el primer ao de vida del nio, si no en todos los momentos
posibles, pues el nio va adquiriendo tambin la importancia de compartir con otros.
2) Premie el buen comportamiento: Krsey en su libro "Ser padres con sensatez", plantea este punto
como uno de los pilares para fomentar e incentivar comportamientos que van en beneficio de
nuestra salud mental. La idea es no gratificar los comportamientos desadaptativos, como robar, ser
agresivo, pero en cambio, reforzar comportamientos adaptativos como la colaboracin, sociabilidad,
entre muchas otras. Muchas veces ocurre que un buen comportamiento se extingue (desaparece)
por falta de ser gratificado; esto lo vemos mucho con los nios y en las relaciones de pareja; se cree
que un buen comportamiento es normal, es responsabilidad del otro, no, aunque sea algo que se
daba hacer, se debe premiar; slo basta en ocasiones con una felicitacin: no tiene que ser un
premio grande.
3) Carta de agradecimiento: Martn Sligman en su libro de "La Autntica felicidad" propone esta
tcnica como una actividad que nos hace sentir bien y lo propio a la otra persona. Esta tcnica
consiste en escribir una carta de una pgina donde se agradece a alguien que ha hecho cosas por
nosotros, cuando la carta est lista, invitamos a esa persona a algo y le entregamos la carta. Es un
gesto que har sentirnos dichosos y tambin a la otra persona, como dice el poema de Amado
Nervo: "en vida hermano en vida".
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Tcnicas Teraputicas
4) Poseer mascotas: segn MartyBcker en su libro "El poder sanador de las mascotas", tener un
animal en casa trae muchos beneficios, tanto a los nios como a los adultos. En los nios crea un
sentido de responsabilidad, y genera una fuente de placer. En los adultos las mascotas son fuente
de compaa y de cario; tambin favorecen la realizacin de ejercicio de forma continua; as mismo
ayudan a la recuperacin de enfermedades; a travs de la estrecha relacin con nuestras mascotas
despertamos rasgos animales poderosos de lealtad, amor, contacto fsico y alegra, entre muchos
beneficios, como lo plantea Bcker.
Las mascotas tambin ejercen un efecto sedante sobre los ancianos, sobre las personas que sufren de estrs
y sobre aqullas que padecen desequilibrios emocionales. Como lo dice Bcker textualmente: "Si las
personas tuvieran las mascotas apropiadas para satisfacer sus necesidades, este mundo sera ms feliz y
saludable".
5) Escenas agradables al dormir: se recomienda imaginar escenas agradables al acostarse en la
noche; esto facilita de forma sorprendente el dormir placenteramente, como lo plantea Alberto
AmutioKareaga en su libro "Teora y prctica de la relajacin". La imaginera sensorial (imaginar
cosas agradables), es una tcnica poderosa de relajacin que trae, fuera del anterior, muchos otros
beneficios. Estas escenas pueden ser del pasado (momentos felices), del futuro (visualizacin de
estar realizando una actividad placentera) y tambin puede ser una fantasa (como estar volando).
6) Psicologa de la comida: hay alimentos que estn relacionados con estado de nimo positivos,
como por ejemplo el chocolate. El caf sabemos que aumenta la activacin; incluso hay estudios que
recomiendan esta bebida en cantidades moderadas para tener un buen nivel de activacin. Sabemos
que la yerba de mate estimula para estar ms activos. En fin, se estn haciendo una serie de
estudios que muestran los beneficios que traen ciertos alimentos y bebidas para la salud fsica, y por
ende para la salud psicolgica. Tambin se sabe de dietas que garantizan una buena salud, como la
dieta mediterrnea, rica en pescado, aceite de oliva, vino (de forma moderada), vegetales, frutas,
entre otros alimentos, que producen un bienestar fsico y psicolgico.
7) Ensear a rebatir pensamientos pesimistas: "Ni tus peores enemigos te pueden hacer
tanto dao como tus propios pensamientos" (Buda); es una frase magnfica; por lo tanto hay que
aprender a atacar los pensamientos malsanos, pues stos son los que hacen que nos comportemos
inadecuadamente y nos sintamos mal; es una habilidad que se aprende leyendo libros de autoayuda
como "Pensar bien", "Sentirse bien" (Riso) o "Para salir del laberinto" (lvarez); tambin se aprende
esta tcnica con la ayuda de un terapeuta cognitivo-conductual.
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Tcnicas Teraputicas
Si adquirimos la habilidad de modificar los pensamientos irracionales o pesimistas (los que nos
hacen sufrir innecesariamente) por pensamientos racionales, optimistas u objetivos, seguramente
nuestras emociones y comportamiento sern ms prcticos y felices; esta otra frase nos resume lo
anterior: "El que puede cambiar sus pensamientos puede cambiar su destino" (Stephen Crane).
Cuando la mala suerte nos ataca, debemos tratar de dar la vuelta a la situacin o pensar que
siempre podra haber sido peor. El optimista no es aqul que no ve las dificultades, sino aqul que
no se asusta ante ellas, ni se echa para atrs. Por eso podemos afirmar que las dificultades son
ventajas, las dificultades maduran a las personas, las hacen crecer.
8) Realizar actividades placenteras: muchas personas creen que hacer cosas sencillas que nos
divierten es perder el tiempo: "lo importante es lo productivo", dicen algunas personas, como que
quieren simplemente adquirir bienes o conocimiento; segn ellos, las actividades "improductivas"
entorpecen el xito, como por ejemplo, jugar algo con amigos, sentarse a conversar, contar chistes,
ver una buena pelcula, escuchar msica, visitar un lugar nuevo al ao; todo esto son actividades
que nos relajan y no dan paso al estrs. Por esto debemos hacer una programacin de actividades
de ocio, claro est que no llegar al extremo de la vagancia, que tambin es perjudicial. Muchas veces
nos limitamos a realizar siempre las mismas actividades; ac es donde nos morimos de tedio, nos
absorbe la rutina.
9) Fomento del buen humor: como se plantea en un artculo anterior, el buen humor debe estar en
todos los mbitos de la vida; en el trabajo, la educacin, la familia, lo cual permite ms armona y
facilidad de realizacin de las tareas. El buen humor en alguien hace que las dems personas estn
a gusto con l, siempre lo buscarn, pues hace agradable ese espacio de tiempo que estamos con
l. Cuando hacemos sentir alegre a una persona, esto nos hace sentir bien a nosotros tambin,
como lo plantea Mark Twain: "La mejor manera de alegrarte es intentar alegrar a alguien".
10) Imagen placentera antes de la actividad: antes de una actividad difcil, como una entrevista, una
tarea de trabajo, entre otras actividades, es bueno imaginar escenas agradables, sean del pasado,
del futuro o una fantasa, como volar, por ejemplo. Segn Martn Sligman, esta tcnica ayuda a
distraer la mente de la ansiedad que puede producir la actividad, es una tcnica de relajacin basada
en la imaginera. Se han hecho experimentos con individuos, segn Sligman, en los que un
grupo control no tiene ningn tipo de imaginacin agradable antes de una tarea difcil, y otro grupo
que s la tiene; los resultados han mostrado que el desempeo del ltimo grupo es mejor que el
primero. Esta imaginacin de la escena agradable ayuda al individuo a tener una actitud diferente,
optimista de la situacin.
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Tcnicas Teraputicas
11) Fomentar actividades que impliquen gratificacin: estas actividades no siempre son placenteras;
implican muchas veces sacrificios pero a la larga dan gratificacin; son actitudes del presente, segn
Sligman, que producen emociones positivas. Ac hablamos de actividades artsticas, profesionales
o de otra ndole, que a corto plazo, muchas veces producen un sacrificio, pero sus resultados nos
hacen sentir maravillosamente, nos hacen sentir satisfaccin.
12) Ver pelculas de crecimiento personal: de las pelculas es seguro que aprendemos mucho; hay
unas con muy buenos contenidos, como por ejemplo: "PatchAdms", en lo que tiene que ver con los
beneficios de la risa; "Kolia", para mirar lazos afectivos; "El hombre bicentenario", para ver el valor de
las emociones; "Atraccin fatal", para determinar los problemas o desventajas que tiene una
infidelidad; en fin, sta es slo una pequea muestra de lo que nos puede enriquecer una buena
pelcula.
13) Experiencia frecuente de dar: Sligman plantea que hay personas que se sienten ms felices
dando a otros, que realizando actividades placenteras; el hecho de brindar algo a alguien que
realmente necesita; eso nos hace sentir plenos, nos hace sentir que somos tiles, y ac es bueno
recordar esta frase: "Hay ms dicha en dar que en recibir".
QU HA DESCUBIERTO LA PSICOLOGA POSITIVA?
Algunos de los descubrimientos ms interesantes de la psicologa positiva son los siguientes:
El modo como una persona responde cuando su pareja comparte con ella una buena noticia, est
relacionado con el compromiso en la relacin, el amor y la satisfaccin con la relacin y es ms
importante que el modo en que responden ante las malas noticias.
Ser feliz hace que se produzcan ms cosas buenas en la vida de una persona, porque la felicidad
hace que las personas obtengan resultados ms positivos en todas las reas de su vida y tengan
tambin relaciones ms satisfactorias. La felicidad trae ms felicidad.
El trabajo que una persona realiza es una fuente de sentido y propsito en la vida, siempre y cuando
ests haciendo un trabajo que te guste y te haga sentir bien.
El dinero no har que seas mucho ms feliz, a no ser que te lo gastes en los dems.
El mejor da de tu vida es aqul en que te sientes competente, autnomo y conectado a otros.
Las actividades que te hacen feliz en pequeas dosis (comer, ir de compras, sexo) no hacen que te
sientas ms feliz a largo plazo o a nivel general, sino tan solo durante el momento en que dura esa
experiencia. La verdadera felicidad se obtiene de las llamadas experiencias ptimas.
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Tcnicas Teraputicas
Mostrar gratitud (dndonos cuenta y apreciando las cosas buenas que tenemos en la vida) mejora el
bienestar, la satisfaccin personal y la felicidad, aumenta la autoestima, incrementa la conducta tica
y ayuda a afrontar el estrs, los traumas y la adversidad.
Observar a otras personas hacer buenas acciones produce un estado llamado elevacin, que te lleva
a querer hacer cosas buenas a ti tambin.
Cuantas ms emociones positivas experimentes, ms tiempo vivirs y mejor.
PSICOLOGA POSITIVA
La psicologa positiva es una rama de la psicologa, de reciente aparicin, que busca comprender, a travs de
la investigacin cientfica, los procesos que subyacen en las cualidades y emociones positivas del ser
humano, durante tanto tiempo ignoradas por la psicologa.
La importancia de la psicologa positiva radica en que es un campo dedicado al mejoramiento de la calidad de
vida. Es cierto que el tema del mejoramiento de la calidad de vida ha estado dominado por trabajos
insustanciales, basados en pensamientos y opiniones de la gente, en contraste a la rigurosidad cientfica. Sin
embargo, la psicologa positiva brinda estudios bien sustentados en el rea, que respaldan cambios posibles y
reales.
El nombre de Psicologa Positiva no quiere decir que la otra psicologa sea negativa: simplemente se hace
nfasis en actitudes y emociones positivas, en potenciar fortalezas y fomentar comportamientos que
garanticen una buena calidad de vida.
La definicin de este trmino de Psicolga Positiva quedar mucho ms amplio al ir hablando de sus temticas
y de sus tcnicas, que como puede apreciarse, apuntan a una psicologa de la prevencin y de promocin de
comportamientos, emociones y pensamientos positivos. Miremos pues esta serie de temas y tcnicas:
Calidad de vida: ste es quizs el punto central de la psicologa positiva, pues teniendo un estilo de
vida sano, incrementamos las probabilidades de ser saludables fsica y psicolgicamente. Son
muchas las estrategias que nos permiten regular nuestro comportamiento, pero el principal en
psicologa es el autocontrol, el cual nos permite desechar comportamientos y actitudes nocivas para
nuestra salud.
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Tcnicas Teraputicas
La psicologa de la prevencin busca que tengamos un estilo de vida saludable para evitar
las enfermedades fsicas y mentales; no esperar a que estemos enfermos para tomar correctivos con estilos
de vida diferentes.
En la actualidad existe multitud de evidencias que demuestran que nuestra salud est profundamente
influenciada por nuestra conducta, pensamientos y relaciones sociales. Nuestra conducta (hbitos saludables,
buscar cuidados mdicos, obedecer las recomendaciones de los mdicos, etctera) tiene un efecto inmenso
en nuestra salud.
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Tcnicas Teraputicas
Terapia de Familia
Las terapias de familia constituyen uno de los enfoques ms usados por psiclogos, psiquiatras y
trabajadores sociales.
Debe quedar claro que en estas terapias no existe un monolito sino ms bien una diversidad multifactica y
heterognea de terapias de familia. Cada terapeuta segn su formacin terica interpretara cada caso.
TCNICAS
ACOMODO Y UNION
Cada familia llega al consultorio con patrones rgidos y una homeostasis inflexible, el terapeuta debe
acomodarse como un experto emptico entre los dems miembros de la familia. Una vez que este acomodo
se efecta, es fundamental confrontar y retar los estilos y hbitos anquilosados de la familia. Esta labor solo
es posible si el terapeuta le demuestra a la familia que l puede desarmar sus defensas pero de manera que
no se sientan amenazados y cada miembro sienta que el terapeuta lo acepta y lo entiende. Por lo tanto este
no debe aliarse de modo permanente con un solo miembro, sino que sus confrontaciones o alianzas
temporales deben estar condicionadas de manera estratgica para ir debilitando coaliciones disfuncionales y
fortalecer subsistemas deteriorados.
Unin y acomodamiento son dos trminos que describen el mismo proceso. El primero se utiliza cuando se
pone el acento en las acciones del terapeuta tendientes a relacionarse con los miembros de la familia. El
acomodamiento se utiliza cuando se pone el acento sobre las adaptaciones del terapeuta tendientes a lograr
alianzas. Para aliarse a un sistema familiar, el terapeuta debe aceptar la organizacin y el estilo de la familia.
Este proceso no puede ser unilateral: del mismo modo que el terapeuta se acomoda a la familia, la familia
tambin debe acomodarse para unirse a l. El mantenimiento se relaciona con la tcnica de acomodacin en
proporcionar un apoyo programado a la estructura familiar, tal como el terapeuta la percibe y analiza. Las
operaciones de mantenimiento requieren a menudo la confirmacin activa y el apoyo de los subsistemas
familiares.
El rastreo constituye otra tcnica de acomodacin. El terapeuta sigue el contenido de las comunicaciones y de
la conducta de la familia, y los alienta para que continen. En su forma ms simple, significa el planteamiento
de preguntas que clarifiquen lo que est en juego, la realizacin de comentarios aprobadores o el estmulo
para la amplificacin de un punto. El mimetismo es una operacin humana universal.
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Tcnicas Teraputicas
El terapeuta lo utiliza para acomodarse a un estilo familiar y a sus modalidades afectivas. En una familia
jovial, asume una actitud jovial y expansiva, mientras que en una familia coartada, sus comunicaciones se
hacen escasas.
REALINIAMIENTO DE FRONTERAS
Las familias disfuncionales presentan dinmicas en donde sus fronteras son muy flexibles o inflexibles. El
terapeuta debe intentar realinearlas incrementando la proximidad o la distancia entre los subsistemas
familiares. Si la familia est muy enredada, el terapeuta usara intervenciones que irn creando fronteras
donde no las haba para ir generando la independencia de sus miembros.
REINTERPRETAR EL SINTOMA
El terapeuta redefine el sntoma del paciente identificado como el chivo expiatorio otorgndole al mismo
tiempo un nuevo significado, el cual el terapeuta empleara para lidiar con algn problema estructural.
El propsito de esta tcnica no es solo remover o desenfocar el sntoma del problema inicial, sino ms
trascendente aun, abrir nuevos canales que permitirn una nueva estructura de subsistemas en la familia.
CREAR DESBALANCES
Para lograr una modificacin en la jerarqua imperante de relaciones familiares, el terapeuta,
sistemticamente, se afilia, en ciertos momentos, con algunos miembros, puede que ignore a otros o, incluso,
entre en una coalicin de unos miembros contra otros. Dichas estrategias tiene el propsito central de
desbalancear y deshacer una estructura familiar sintomtica e ir fomentando nuevas relaciones de poder
entre sus miembros.
Debido al espacio reducido con que contamos, no nos es posible detallar todas las tcnicas que el terapeuta
de familia estructural emplea. En la tabla 1 se presenta un bosquejo de algunas de las ms importantes a la
luz de los cambios sistmicos y estructurales deseados.
TECNICAS ESTRATEGICAS
INTERVENCIONES PARADJICAS
La intencin paradjica es uno de los mtodos ms rpidos, ms poderosos y menos comprendidos para
cambiar la conducta. Mediante una serie de instrucciones que llamamos paradjicas se han conseguido
xitos significativos en trastornos concretos como pueden ser la dificultad para dormir, el morderse las uas y
el tartamudeo (disfemia) entre otros.
La tcnica parece de entrada irresponsable y contraria al sentido comn. No se entiende como potenciando lo
que se intenta erradicar se va a solucionar el problema. Esta es la gran paradoja de la tcnica que a
continuacin exponemos.
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Tcnicas Teraputicas
Cmo funciona? La eficacia de la Intencin Paradjica se basa en el principio fundamental de que los
pacientes intenten llevar a cabo la conducta que estn evitando. De esta manera, el proceso circular, que se
mantiene a s mismo, se rompe, puesto que el intentar realizar la conducta no deseada es incompatible con la
ansiedad anticipatoria y, por tanto, la neutraliza.
1. Refrenar a los miembros de una conducta que implique una mejora, hacindoles ver sus consecuencias.
2. Se le pide a una familia que lleven a cabo varias veces la conducta de la que se quejan.
3. Pidindole a uno de los miembros de la familia que se queje de un sntoma cuando no lo est sintiendo.
4. Dicindole a los integrantes de la familia que alienten al miembro sintomtico para que presente el sntoma
Para Haley, cuando se pretende impartir una directiva paradjica es necesario seguir los siguientes pasos:
1. Generar una relacin en que el cliente te sienta ayudado y se vislumbre la necesidad de un cambio.
2. Definir el problema con claridad y en trminos en que sea factible cambiarlo.
3. Fijar los objetivos de la terapia con claridad.
4. Ofrecer una explicacin que haga aparentemente lgica a la directiva paradjica.
5. Descalificar todo otro intento de solucionar el problema por parte de algn integrante de la familia.
6. Impartir la directiva paradjica.
7. Observar la reaccin y seguir alentando el comportamiento indicado.
REENMARCAMIENTO (REFRAMING)
Esta tcnica se aplica muy en especial para darle una connotacin ingenua o inocua a una conducta algn
miembro de la familia que, hasta ese entonces, era vista como malvola. Por ejemplo, s la esposa casi no es
comunicativa y se encierra en s misma cuando el esposo le increpa algo, el terapeuta puede reenmarcar la
conducta de ella en trminos positivos, tal como que ella ha hecho esto porque ama mucho a su marido y no
ha querido herirlo. Al redirigir sus energas al cambio y menos a la crtica mutua, las familias pueden
concentrarse mejor en lograr una homeostasis ms funcional.
TECNICAS CONDUCTUALES-COGNOSCITIVAS
PSICOEDUCATIVA
En este modelo se pretende garantizar que los miembros de la familia o la pareja tengan un entendimiento
claro de los principios del aprendizaje social y de la condicin del paciente.
Estos mdulos pueden incluir tpicos como teoras de condicionamiento, cognicin, caractersticas del
desarrollo humano, manejo de estrs, hasta temas ms especficos del trastorno del paciente. El propsito
principal es que la familia despeje mitos o malos entendidos acerca de la condicin del paciente y que
obtenga un bagaje racional de las tcnicas que se usaran.
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Tcnicas Teraputicas
ESTRATEGIAS DE CONDICIONAMIENTO OPERANTE
Se usan en el manejo de nios y adolescentes. Por ejemplo, en caso de nios con trastornos de conducta se
recomiendan tcnicas como el aislamiento y la economa de fichas. En el aislamiento los padres le enviaran
solo dos avisos al nio para que emita o deje de emitir una conducta dada. Si al cabo de los dos avisos el
nio no responde, uno de los padres lo colocara sutilmente en una silla, aislado de juguetes y otros
entretenimientos, durante un lapso q varia de 5 a 10 minutos. En el caso de la economa de fichas, se utiliza
un carteln en donde se apuntan seis conductas que los padres desean que el nio mejore. Diariamente, las
mismas van a ser monitoreadas con mucho cuidado. Al final del da, los padres se renen con el nio y le
entregan las fichas de colores que equivalen a diferentes puntos. Con estos puntos el nio crea un men de
actividades placenteras y canjeara los puntos por las mismas.
CONTRATO CONDUCTUAL
Una variacin del condicionamiento operante consiste en realizar un contrato familiar (o marital) escrito en
donde cada una de las partes se comprometa a eliminar ciertas conductas indeseadas y a aumentar las
deseadas. El propsito es reemplazar los patrones hostiles y coercitivos anteriores por conductas de
cooperacin y de satisfaccin mutua. Estas tcnicas suelen aplicarse ms en adolescentes y entre adultos
con dificultades interpersonales.
ENTRENAMIENTO EN COMUNICACIN
En las familias disfuncionales lo que tiende a comunicarse y expresarse son los afectos negativos. En este
tipo de modalidad, el terapeuta trae a la sesin un asunto controversial en la familia y monitorea la manera en
que esta discute, maneja y resuelve el mismo. Muchas veces se utiliza una cmara de video para que
posteriormente los miembros de la familia se observen ciclos coercitivos. El terapeuta debe promover poco a
poco otras prcticas de comunicacin, partiendo de la premisa de que la familia no ha desarrollado la
habilidad de negociar y solucionar conflictos en una forma adecuada. El terapeuta ofrece entrenamiento,
retroalimentacin y refuerzo positivo a los nuevos estilos de comunicacin. Para que tales destrezas se
generalicen al medio familiar, se han elaborado manuales escritos que se usan en la casa, se efectan
sesiones en el hogar y se establecen tareas extraclnicas.
ENTRENAMIENTO EN SOLUCIN DE PROBLEMAS
Para resolver o modificar conflictos entre la familia o estilos anquilosados, el terapeuta expone a la familia a
situaciones problemticas y les va enseando y moldeando como manejar tcnicas basadas en solucin de
conflictos.
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MANUAL
Tcnicas Teraputicas
El modelo de DZurrilla es sistemtico y estructurado. El sistema consiste en los siguientes pasos:
a) Tormenta de ideas
b) Eliminar las alternativas o ideas ridculas o improbables
c) Evaluar las ventajas y desventajas de las alternativas o ideas que hayan quedado
d) Identificar las alternativas con ms ventajas a favor
e) Exponer un plan sistemtico para que dicha idea se implemente de inmediato
f)
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MANUAL
Tcnicas Teraputicas
Terapia de Pareja
La Terapia de Pareja, tambin denominada Psicoterapia de Pareja, es el tratamiento clnico psicolgico que
se brinda a ambos miembros de una relacin sentimental, en su condicin de enamorados, novios, esposos,
convivientes, separados y/o divorciados, por parte de un psicoterapeuta o terapeuta profesional, debidamente
capacitado y facultado por los respectivos organismos oficiales reguladores del pas donde ejerce su
profesin.
Tcnicas
Positividad: la pareja debe hacer una lista de lo que admira del otro y luego deben intercambiarla
Intercambio de roles: los miembros de la pareja hacen el rol de la otra persona y as logra ver como
el otro percibe su actitud
Discusin temporizada: se utiliza un reloj y se toma el tiempo en que la persona va decir al otro lo
que le molesta de manera educada.
Compartir: se deben compartir algunas curiosidades que el otro desconozca
Sonido del silencio: la pareja debe encontrar un momento para disfrutar en silencio de algn
pasatiempo.
Escucha emptica: algo que deseo decirle hace mucho tiempo lo hago en ese momento
Normas de etiqueta coloquial: mostrar respeto hacia el otro, agradeciendo, saludando aludiendo.
Registro de lo que hace: deben haber sesiones de conciliacin en las cuales se registre lo que el
otro hace para aclarar dudas.
Ineficacia: como el establecimiento de s mismo y a otros al fracaso, la eleccin de personas poco
confiables a depender, al ser propensos a los accidentes, bajo rendimiento, impotencia sexual, la
frustracin que expresan por cosas insignificantes, pero haciendo caso omiso de las serias
Manipulacin mental: como provocar la gente a la agresin y, a continuacin ser condescendiente
con ellos, provocando la agresin, pero quedndose al margen, chantaje emocional, falsa tristeza,
fingiendo la enfermedad, el sabotaje de las relaciones, mediante la provocacin sexual, utilizando a
un tercero para transmitir sentimientos negativos, la retencin de dinero o recursos.
Auto culpabilidad: como disculpndose muy seguido, siendo demasiado crtico, invitando a la
crtica.
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Tcnicas Teraputicas
Auto sacrificio: segunda intencin, silenciosamente haciendo seas de largo sufrimiento pero
negndose a que le ayuden, o mendigando agradecimiento.
Desapasionamiento: tales como dar el hombro fro ...? o sonrisas falsas, mirando impasible,
sentado en la valla, mientras que otros ordenan las cosas, humedeciendo sus sentimientos con el
abuso de sustancias, comer en exceso, dormir demasiado, no responder a la ira de otro, la frigidez,
caer en las prcticas sexuales que deprimen la espontaneidad y hacindose objetos de participacin,
dando enormes cantidades de tiempo a las mquinas, objetos o actividades intelectuales, hablando
de frustraciones pero sin mostrar sentimientos.
Evasividad: como dar la espalda en una crisis, evitar los conflictos, no responder a las discusiones,
llegando a ser fbico.
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Tcnicas Teraputicas
TERAPIA GRUPAL
Es un tipo de trabajo teraputico que se centra en las interacciones interpersonales en el que se abordan los
problemas personales e interpersonales en un contexto grupal.
ESTRUCTURA DE LOS GRUPOS
En el contenido de los encuentros grupales se puede distinguir la siguiente estructura:
1. Objetivo: es el elemento que establece aquello que se espera obtener de los integrantes tanto
individualmente como en conjunto
2. Contenido: Es el elemento de carcter homogneo que los integrantes del grupo comparten entre s,
3. Mtodo: Es la tcnica de abordaje que se utiliza para desarrollar el contenido
4. Tiempo: Es el esquema bajo el cual se planean las actividades que han de realizarse en las sesiones
de grupo
5. Facilitador: Es el que dirige al grupo en base a su experiencia y marco referencial terico obtenido.
6. Participantes: Son las personas que buscan a un facilitador que les ayude a trabajar sus problemas
El contrato y la alianza terapeutica en el contexto grupal
Como cualquier proceso teraputico es importante establecer parmetros antes de comenzar el tratamiento,
dichas reglas varan en funcin del estilo y la tcnica del facilitador de igual forma vara de acuerdo al tipo de
grupo sin embargo existen 4 elementos bsicos y obligatorios de todo tratamiento de terapia grupal
1. No violencia
2. No sexualizar
3. Confidencialidad
4. Completud
Factores terapeuticos dentro de la terapia de grupo
Se entiende por factores teraputicos al proceso psicolgico que sucede a travs del intercambio de
experiencias dentro de un proceso de terapia grupal. Es un proceso complejo e intricado, representan un
mapa cognitivo dentro del proceso teraputico, trabajan en conjunto y son interdependientes, estos provienen
de 4 fuentes fundamentales
1. La experiencia clnica del terapeuta
2. La experiencia de otros terapeutas
3. Las experiencias de los pacientes
4. Elementos sistmicos relevantes
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MANUAL
Tcnicas Teraputicas
En base a estos 4 factores se delimita el xito o fracaso del proceso teraputico y si bien no todos los
elementos se presentan en el mismo contexto, sin embargo el abordaje correcto de parte del facilitador.
Segn los autores se distinguen 20 tipos de factores teraputicos principales:
1. Aceptacin: sentimiento de ser aceptado por otros miembros del grupo; de tolerar las diferencias de
opinin y con ausencia de censura.
2. Altruismo: supone el hecho de que un miembro sirva de ayuda a otro anteponiendo la necesidad de
otra persona y aprendiendo que es positivo entregarse a los dems. Constituye uno de los factores
principales en el establecimiento de la cohesin del grupo y el sentido de la comunidad.
3. Abreaccin: proceso en el cual la persona no solo recuerda sino que revive una experiencia
dolorosa o conflicto, lo cual va acompaado de la respuesta emocional correspondiente.
4. Catarsis: la expresin de ideas, pensamientos y material reprimido que se acompaa de una
respuesta emocional que produce un estado de alivio en el paciente.
5. la sensacin de que el grupo trabaja unido hacia un objetivo comn: tambin se refiere a la
sensacin de nosotros. Es el factor ms importante relacionado con los efectos terapeticos
positivos.
6. Validacin consensuada: confirmacin de la realidad comparando las ideas propias con las de
otros miembros del grupo y de este modo se corrigen las distorsiones interpersonales.
7. Contagio: el proceso por el que la expresin de la emocin de un miembro estimula la conciencia de
una emocin similar en otro miembro.
8. Experiencia familiar correctiva: el grupo recrea la familia de origen para que alguno de los
miembros puedan trabajar en los conflictos psicolgicos originales a travs de la interaccin con el
grupo
9. Empata: la capacidad de un miembro del grupo de ponerse en el marco de referencia psicolgico
de otro y comprender su pensamiento, sentimiento o conducta.
10. Identificacin: mecanismo de defensa inconsciente en que la persona incorpora las caractersticas
y cualidades de otra persona u objeto en su sistema del ego.
11. Imitacin: la emulacin consciente o modelado de la conducta de uno despus de la de otro
12. Introspeccin: conocimiento consciente y comprensin de la propia psicodinmica y sntomas de
conducta maladaptativa. Se distinguen dos tipos:
a) Introspeccin intelectual: conocimiento y conciencia sin ningn cambio en la conducta
maladaptativa.
b) Introspeccin emocional: conciencia y comprensin que lleva a cambios positivos en al
personalidad y conducta
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Tcnicas Teraputicas
13. Inspiracin: proceso de comunicar un sentimiento de optimismo a los miembros del grupo. La
capacidad de reconocer que uno puede resolver problemas.
14. Interpretacin: el proceso en que el lder del grupo formula el significado de la resistencia, las
defensas y los smbolos del paciente. El resultado es que el paciente tiene un sistema de referencia
cognoscitivo desde el que se entiende la conducta.
15. Aprendizaje: los pacientes adquieren conocimientos sobre nuevas reas tales como las habilidades
sociales y la conducta sexual, reciben consejo, obtienen asesoramiento e intentan influir y ser
influidos por otros miembros del grupo.
16. Verificacin de la realidad: capacidad de la persona para evaluar objetivamente el mundo fuera de
s mismo y abarca la capacidad de percibirse a uno mismo y a los miembros del grupo de manera
precisa.
17. Trasferencia: proyeccin de sentimientos, pensamientos y deseos hacia el terapeuta, que viene a
representar un objeto del pasado del paciente
18. Universalizacin: la conciencia del paciente de que no est solo cuando tiene problemas, otros
comparten quejas similares o dificultades en aprender, el paciente no es nico
19. Ventilacin: la expresin de sentimientos reprimidos, ideas o sucesos a otros miembros del grupo;
compartir secretos personales que alivian el sentimiento de pecado o culpa
20. Interaccin: el intercambio libre y abierto de ideas y sentimientos entre los miembros del grupo. La
interaccin efectiva est cargada emocionalmente
Tipos
Existen muchos tipos de grupo dentro del contexto teraputico, definidos por el objetivo y contenido del mismo
generalmente se intenta que las personas integrantes del grupo sin embargo para fines de clasificacin se
distinguen en 2 grandes clasificaciones:
Grupos terapeuticos
Son
utilizados
desde
muy
diferentes
perspectivas
tericas
con
muy
diversos objet-
ivos.La idea de que solo pueden pertenecer a ellos individuos que presentan una
patologa
clnica es una idea inexacta. Los contextos de intervencin son fundamentalmente los
mbitos de la salud, tanto a nivel preventivo como curativo, y de servicios socialesque demuestran
que
estas intervenciones son verdaderos instrumentos, tanto para la prevencin como para cualquier otro
objetivo relacionado con el aprendizaje y el
Grupos de autoayuda
Suelen estar compuestos por personas que comparten algn tipo de problema, que lo padecen o
estn
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Tcnicas Teraputicas
Funcionan de manera autnoma y sin limitacin temporal, aprovechando el
relaciones que se establecen entre sus miembros con los que comparten un problema de
tipo psicosocial.
Funcionamiento y estructura de una terapia de grupo
Siempre se recomienda empezar el proceso de psicoterapia con sesiones individuales y posteriormente
continuar con psicoterapia de grupo; si no es posible para el paciente se recomienda al menos una sesin
individual al mes para hablar sobre temas concretos y organizar ideas.
Lo ideal en cada sesin es que se impliquen todas las personas que participan, lo que no significa
necesariamente trabajar un conflicto, a veces el trabajo de colaboracin o de reconfortamiento de alguno de
los compaeros puede ser el trabajo de ese da.
La estructura de una sesin comn suele ser la siguiente:
Se comienza dando la sesin dando la bienvenida a los participantes y pidindoles que conecten con
lo que ese da traen al grupo, lo que quieren trabajar en terapia. Uno a uno van exponindose,
escuchando las aportaciones que el terapeuta y sus compaeros le van haciendo, y a continuacin
expresan cmo quieren trabajar la emocin que acompaa al tema que estn tratando.
Antes de empezar a contactar y expresar su emocin, el terapeuta le pregunta quin quieres que te
reconforte? Esto le asegurar que, a pesar de haber expresado su emocin y transgredir la posible
prohibicin primaria de no sentir o expresar, es aceptado y acogido, no est solo, y por tanto no
confirma la amenaza de perder el amor parental que generalmente acompaa a la prohibicin de
expresar. Cuando ya ha elegido a su reconfortador le ayuda a que contacte con la emocin y a que
se permita expresarla.
Cuando el paciente acaba de expresar su emocin y pasa a los brazos de su reconfortador, se
pregunta al resto de las personas que hay en el grupo quin quiere ser el siguiente en trabajar? En
otras ocasiones si alguno de los participantes est afectado, llorando o mostrando su miedo por el
trabajo que ha realizado su compaero anterior, se le pregunta si quiere trabajar esa emocin o si
por el contrario lo que necesita en ese momento es un reconfortamiento para expresarla y en todo
caso ms tarde dir si necesita algo ms para su propio proceso.
Se va pasando de uno a otro e intentamos que todos los asistentes al grupo, puedan trabajar y
expresar lo que traen ese da, siempre teniendo en cuenta la mxima aqu nunca hars nada que no
quieras hacer, que da el permiso para negarse a hacer cualquier cosa que no quiera.
Se Finalizan las sesiones haciendo una ronda en la que cada uno n indicar cmo se siente antes de
marcharse, si est cerrado o si por el contrario no lo est y necesita algn ejercicio ms
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