Confiabilidad de La Escala de Tinetti en Personas Jóvenes
Confiabilidad de La Escala de Tinetti en Personas Jóvenes
Confiabilidad de La Escala de Tinetti en Personas Jóvenes
Situacin problema
Segn datos estadsticos el esquince de cuello de pie es una de las lesiones ms
recurrentes en personar jvenes activos entre un 36% debido a traumatismo, mal
posicionamiento de cargas o debilidad en estos. En Colombia segn Garrick y Regua
encontraron que los esquinces constituyen el 50.4% de las lesiones de tobillo.
(deportivas, 2008)
Anatmicamente la articulacin del tobillo es de gran complejidad en la cual los huesos
y ligamentos que la componen desempean un papel importante y resultan elementos
inseparables para la realizacin de una adecuada marcha y balance; al ser esta una
articulacin que permanentemente est expuesta a fuerzas que en algunas situaciones
tienden a exceder 1.25 veces del peso corporal durante la marcha y an ms cuando la
persona se encuentra en bipedestacin es de total indispensabilidad en la vida cotidiana
en las personas. (Mora, 2009)
Dado por ese aumento tan excesivo de cargas, su diseo anatmico y funciones de
sostn lo predispone a gran diversidad de lesiones en mayor frecuencia en estructuras
ligamentaria. (Mora, 2009)
Justificacin
El esquince de cuello de pie es uno de los accidentes ms recurrentes en la poblacin
joven, especialmente en los que son altamente activos; este es ocasionado
principalmente por un movimiento forzado de la articulacin. (descriptivo, 1998)
Las lesiones ligamentosas de tobillo en Colombia se ven representada en un 38% del
total de lesiones que se presentan en el aparato locomotor. En las lesiones del tobillo el
70-80% son esquince y de ellos aproximadamente el 85% se generar por una inversin
afectando el ligamento lateral externo. (deportivas, 2008)
Uno de los problemas que frecuentemente presenta el esguince de tobillo es la
inestabilidad, debido a que este es el responsable de la transmisin del torque desde la
pierna al pie durante el paso. Las unidades musculo tendinosas son las generadoras de
fuerzas dinmicas, brindando estabilidad bajo cargas y posiciones de riesgo para la
articulacin. (Genzel, 2007)
Debido a la gran concurrencia que se ve en los consultorios mdicos por causa de una
lesin ligamentaria en el complejo de la articulacin del tobillo y por todos los
antecedentes ya mencionados, se quiere realizar la confiabilidad de una escala que sea
practica y de fcil aplicacin para la valoracin de la marcha y el balance en diferentes
poblaciones.
*incapaz
sin
ayuda
*Capaz pero usa los brazos
para
ayudarse
*Capaz sin usar los brazos
Al levantarse
Intentos
levantarse
Equilibrio
bipedestacin
tems
*Se inclina o desliza en la
silla *se mantiene seguro
*Capaz
sin
ayuda
*Capaz pero necesita ms
para
de
un
intento
*Capaz de levantarse en un
intento
en
*Inestable
*Estable con apoyo amplio
*Estable sin apoyo
Equilibrio en un pie
Empujn
Sentarse
*Inestable
*Estable con apoyo amplio
*Estable sin apoyo
*Empieza
a
caerse
*Se tambalea, se agarra
pero
no
mantiene
*Estable
*Inestable
*Estable
*Pasos
discontinuos
*continuos
*Inestable *Estable
*Inseguro
*usa los brazos o el
movimiento
es
brusco
*Seguro, Movimiento suave
Marcha
Dominios
tems
*Cualquier vacilacin o varios intentos por empezar
Inicio de la marcha
*No vacila
A) Balanceo del pie derecho: * No sobrepasa el pie
izquierdo *Sobrepasa el pie izquierdo *Sobrepasa el pie
izquierdo *Se levanta completamente del piso
Longitud y altura del
B) Balanceo del pie izquierdo: * No sobrepasa el pie
paso
derecho *Sobrepasa el pie derecho *No se levanta
completamente del piso *Se levanta completamente del
piso
*Discontinuidad
de
*Continuidad de los pasos
Recorrido
Tronco
Postura en la Marcha
Variables
los
pasos
Equilibrio
tem
Equilibrio
sedente
Al levantarse
Intentos
levantarse
Equilibrio
bipedestacin
Definicin semntica
Definicin operacional
accin de mantenerse
en en la posicin de *Se inclina o desliza en la
sedente, controlando el silla *se mantiene seguro
centro de gravedad
*incapaz
sin
ayuda
Accin de trasladarse
*Capaz pero usa los brazos
de una posicin a
para
ayudarse
bipedestacin
*Capaz sin usar los brazos
*Capaz
sin
ayuda
nmero de Acciones *Capaz pero necesita ms de
para
que el paciente realiza un
intento
para levantarse
*Capaz de levantarse en un
intento
Accin de mantener
alineado el cuerpo y *Inestable
en
controlado el centro de *Estable con apoyo amplio
gravedad y el centro de *Estable sin apoyo
masa
Accin de mantener el
centro de gravedad *Inestable
Equilibrio en un pie alineado cuando se *Estable con apoyo amplio
sostenga una posicin *Estable sin apoyo
con una pierna.
Empujn
Con
los
cerrados
*Empieza
a
caerse
Accin de mantener el
*Se tambalea, se agarra pero
equilibrio ante las
no
mantiene
fuerzas externas
*Estable
Accin de mantener el
equilibrio con los ojos
ojos
*Inestable
cerrados generando una
*Estable
evaluacin del sistema
vestibular
vuelta de 360
Accin de mantener el
equilibrio luego de una
*Pasos
discontinuos
vuelta
de
360
*contiguos
generando
una
*Inestable *Estable
evaluacin del sistema
vestibular
sentarse
*Inseguro
Accin de retornar al *usa los brazos o el
asiento.
movimiento
es
brusco
*Seguro, Movimiento suave
Marcha
tems
Inicio de la marcha
Definicin Semntica
Definicin operacional
Longitud:
distancia
que se encuentra entre
Longitud y altura del el calcneo de un pie
paso
con relacin al otro al
realizar el patrn de
marcha
relacin
entre
la *Longitud del paso derecho desigual al
longitud
de
pie izquierdo
*Pasos derechos e
derecho e izquierdo
izquierdos iguales
Recorrido
tronco
estructura anatmica
que puede servir de
compensador ante la
marcha
Postura en la Marcha
Escala
los
pasos
Bibliografa
deportivas, L. (2008). Osorio, J. et all. ATREIA, 167-177.
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Genzel, J. e. (2007). Lesiones Deportivas mas frecuentes. PAMPLONA, 1-91.
Mora, P. N. (2009). LAS FRACTURAS DEL TOBILLO EN EL MEDIO LABORAL.
ASEPEYO, 1-79.
Rodriguez, C. L. (2012). Validez y confiabilidad de la Escala de Tinetti para
poblacin Colombiana. Rev. Colomb. Reumatol, 218-233.
Tinetti, M. (1986). Preventing falls in elderly persons. J Am Geriatr Soc, 116119.