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Caso Clinico

Este documento presenta un caso clínico de una mujer de 67 años con osteoartritis de rodilla derecha que busca tratamiento para el dolor de rodilla. Se recomienda la pérdida de peso, el ejercicio y el uso apropiado de viscosuplementos. Luego, discute la prevalencia y carga de la osteoartritis a nivel mundial, que afecta a aproximadamente el 10-12% de la población adulta y representa una parte importante de los años vividos con discapacidad. La osteoartritis de rodilla limita la actividad y reduce la cal

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DAVID NIMA
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Caso Clinico

Este documento presenta un caso clínico de una mujer de 67 años con osteoartritis de rodilla derecha que busca tratamiento para el dolor de rodilla. Se recomienda la pérdida de peso, el ejercicio y el uso apropiado de viscosuplementos. Luego, discute la prevalencia y carga de la osteoartritis a nivel mundial, que afecta a aproximadamente el 10-12% de la población adulta y representa una parte importante de los años vividos con discapacidad. La osteoartritis de rodilla limita la actividad y reduce la cal

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Este Diario funcin comienza con una vieta caso de que incluye una recomendacin

teraputica.Una discusin del problema clnico y el mecanismo de beneficio de esta forma de


terapia sigue.Los principales estudios clnicos, el uso clnico de esta terapia, y los efectos adversos
potenciales son revisados. Directrices formales pertinentes, si existen, son presentados. El artculo
termina con recomendaciones clnicas del autor.
Una mujer de 67 aos de edad, con la osteoartritis de la rodilla derecha se le conoce por su
mdico de atencin primaria para el tratamiento de su dolor de rodilla. El paciente pesa 83
kg y es de 161 cm de altura, y su ndice de masa corporal (el peso en kilogramos dividido
por el cuadrado de la altura en metros) es 32. Ha tenido dolor de forma intermitente desde
hace 9 aos, que se ha aliviado con poco frecuentes utilizar de naproxeno. Ella se ha vuelto
ms sedentaria y est encontrando cada vez ms difcil para jugar al golf. Una radiografa
reciente de su rodilla derecha moderada revela estrechamiento y osteofitos del espacio
articular, afectando principalmente el compartimento femorotibial medial y compartimiento
patelofemoral lateral. Un amigo en su club de golf recibi una inyeccin de hialuronato y
haba sufrido el alivio de su dolor en la rodilla durante 6 meses. El paciente se pregunta
acerca de si esta forma de terapia puede ser apropiado para ella. El especialista recomienda
la prdida de peso y el ejercicio y aconseja al paciente sobre el uso apropiado de
viscosupplements.

EL PROBLEMA CLNICO
Aproximadamente 46 millones de personas en los Estados Unidos,
adulta, tienen osteoartritis sintomtica.

02.04

o 10 a 12% de la poblacin

En 2010, la osteoartritis representaron el 2,2% de los

aos vividos con discapacidad a nivel mundial y el 10% de los aos vividos con discapacidad a
nivel mundial causada por trastornos musculoesquelticos en todo el mundo, segn el Global
Burden of Disease Study 2010.

5,6

osteoartritis es el principal problema de salud de ms rpido

aumento; que representa un poco ms de 17 millones de aos vividos con discapacidad en 2010,
lo que refleja un aumento del 64% durante el perodo de 1990 a 2010.
La mayora de las personas con osteoartritis (64%) son de la edad (15 a 64 aos) de trabajo, y el
11% de la plantilla est formada por personas que tienen osteoartritis.

7,8

La mayora de los costos

asociados con la osteoartritis son los costos indirectos asociados con la prdida de participacin en
el trabajo, la prdida de productividad, la baja por enfermedad, jubilacin prematura y prdida
sustancial de la calidad de vida.

Un gran componente de los costos de salud directos para la

gestin de la osteoartritis es el costo de los reemplazos totales de cadera y rodilla, con la


contabilidad de la osteoartritis por alrededor de 95% del volumen quirrgico para estos
procedimientos.
Estimaciones recientes sugieren que la artrosis de rodilla afecta a aproximadamente 250 millones
de personas en todo el mundo.

Por lo general, la actividad de los lmites del dolor de rodilla y

deteriora la calidad de vida. El riesgo de discapacidad de movilidad (definida como la necesidad de

ayuda para caminar o subir escaleras) atribuible a la osteoartritis de rodilla sola es mayor que el
asociado con cualquier otra condicin mdica en personas de 65 aos de edad o mayores.

10,11

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