Plan de Gestion de La Calidad 2011
Plan de Gestion de La Calidad 2011
Plan de Gestion de La Calidad 2011
Lima Este
de Lurigancho
ALIDAD
en
SALUD
PLAN DE GESTION DE
LA CALIDAD 2011
DEL
HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
Introduccin
III.
mbito de Aplicacin
IV.
Objetivo General
V.
Objetivos especficos
VI.
VIII.
Monitoreo y evaluacin
10
VII.
11
INTRODUCCIN
La Poltica Nacional de Calidad en Salud seala, entre otras, que los proveedores de
atencin de salud asumen la responsabilidad del cumplimiento de normas y estndares de
infraestructura, equipamiento, aprovisionamiento de insumos, procesos y resultados de
atencin; la implementacin de mecanismos para la gestin de riesgos derivados de la
atencin de salud, la proteccin de los derechos de los usuarios, se vele por un trato digno,
con el enfoque de interculturalidad, de gnero y se facilite el ejercicio de la vigilancia
ciudadana en salud; asimismo, se implementen sistemas y procesos organizacionales
orientados al desarrollo de una cultura centrada en las personas y hacer de la mejora
continua su tarea central.
En el marco del Sistema de Gestin de Calidad en Salud vigente en nuestro pas, siendo
muy importante orientar nuestro esfuerzo a satisfacer las expectativas del usuario,
sabindose adems con evidencias tcnico cientficas de las repercusiones econmicas y en
la salud de los pacientes son plenamente favorables, nuestro Hospital ha implementado un
conjunto de actividades referidas al mismo, lo cual ha permitido sentar las bases para un
trabajo con calidad en armona con el imperativo social de brindar servicios de salud
segura, eficaz y con eficiencia.
Sin embargo el tema de la calidad an no ha tenido una respuesta importante en el personal
de nuestro Hospital, el compromiso e inters por tratar bien al usuario an es insuficiente;
as mismo aparentemente existe poca sensibilidad al tema de la calidad en algunos jefes
generndose as, ciertas debilidades en el cumplimiento de la normatividad, en el desarrollo
adecuado de los procesos y no hemos logrado instalar an una cultura de la Calidad.
A partir de lo sealado se evidencia como estrategia el fortalecimiento de las capacidades
tcnicas de los comits relacionados a la calidad de la atencin en salud, as como la
capacidad operativa de la Unidad de Gestin de Calidad, ambos pilares contribuirn avanzar
en las acciones presentadas en el Plan y a lograr los objetivos propuestos.
De igual modo consideramos que para poner en marcha estos procesos que conlleven a
garantizar la prestacin de dichos servicios, es necesario el compromiso de todo el personal,
especialmente en quienes ejercen liderazgo y los que desempean cargos directivos,
evidencindose tambin la necesidad de impulsar el trabajo en equipo y un clima
organizacional adecuado.
El presente Plan de Gestin de la Calidad, es un instrumento ordenador y orientador del
accionar en el tema para directivos, lderes, trabajadores y a quienes estamos
comprometidos con el desarrollo de la calidad en nuestro hospital, en su contenido
presenta objetivos, actividades y metas distribuidos en el ao y los responsables
operativos. Dichas actividades responden a los objetivos especficos, los mismos son
complementados con los indicadores de monitoreo y evaluacin en la parte final del
documento.
III.
AMBITO DE APLICACION
El presente Plan es de aplicacin en todas las unidades orgnicas y funcionales
del Hospital San Juan de Lurigancho y comprende a todos los servicios de salud
ofrecidos a los usuarios, los proceso de direccin y de apoyo; lo servicios que se
ofertan a la comunidad son:
CARTERA DE SERVICIOS DEL HOSPITAL SAN JUAN DE LURIGANCHO
A.
Medicina:
Medicina General
Especialidades Medicas :
Medicina Interna
Gastroenterologa: Endoscopias
Neumologa
Psiquiatra
Endocrinologa
Neurologa
Cardiologa
Reumatologa
Densitometra sea Total
Artrocentrosis
Puncin Y Articulacin De Ganglios.
Infiltracin
Tendinea Y Bursa.
Articulacin.
Otras Terapias:
Fisioesttica
Fisioterapia
Relajacin
Podologa.
Alternativa Y Complementaria
B.
C.
D.
Reflexologa
Terapia De Flores
Ciruga General
Traumatologa
Oftalmologa
Urologa
Otorrinolaringologa
Oncologa Quirrgica
Pediatra
Medicina Peditrica
Neonatologa
Gneco - Obstetricia
Ginecologa
Obstetricia
Planificacin Familiar
Transmisin Vertical
E.
Salud Mental
Psiquiatra
Psicologa
Evaluacin De Inteligencia
Evaluacin De Personalidad
Informe Psicolgico
F.
G.
Organicidad
Orientacin Vocacional
Psicoterapia
Terapia De Pareja
Terapia Individual
TBC
Enfermedades No Transmisibles
Zoonosis
Inmunizacin
BCG
HVB
Pentavalente
Antipolio
Rotavirus
Neumococos
Influenza
SPR
6
Antimalarica
Pt
Vacuna Antirrbica
H.
Odontoestamologa
I.
J.
K.
Laboratorio Clnico
Anatoma Patolgica
Radiologa
Ecografas
Eco-Dooppler
Densitometra sea
Banco De Sangre
Saneamiento Ambiental
L.
Apoyo Al Tratamiento.
Farmacia Las 24 Horas
Nutricin
M.
Servicio De Emergencia
Atencin Las 24 Horas Del Da En Las Principales Especialidades
Medicina
Pediatra
Ciruga
Gneco-Obstetricia
Laboratorio De Emergencia
Rayos De Emergencia
Trauma shock.
IV.
OBJETIVO GENERAL
Mejorar la Calidad de atencin en los Servicios del Hospital San Juan de Lurigancho,
mediante la gestin y mejora de los procesos misionales, gerenciales y de apoyo con
participacin del Equipo de Gestin y personal del Hospital, que permita contribuir en la
calidad de vida del ciudadano, su familia y la comunidad.
V.
OBJETIVOS ESPECIFICOS
MONITOREO Y EVALUACIN
Adems existen los 10 indicadores de Calidad establecidos por la DISA IV LE que tienen que
reportarse peridicamente y estn colocados en el cuadro final de cronograma de
actividades y metas del Plan de Gestin de la Calidad HSJL-2011.
10
DISA IV
Hospital San Juan
Lima Este
de Lurigancho
VIII. CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES Y METAS DEL PLAN DE GESTION DE CALIDAD HSJL 2011
OBJETIVO
ESPECIFICO
ACTIVIDAD
Gestion de
la Calidad
Acreditacin
Intercomuni- cacin
con
usuario externo
(satisf. Usuario)
Auditoria
Mejora
Continua C.
Participacin
ciudadana
Clima
organizacional.
REPORTE A DISA LE *
UNIDAD
DE
MEDIDA
ANUAL
R.D.
BIMENSUAL
PLAZO DE CUMPLIMIENTO
M ETA
ANUAL ENE
METAS MENSUALES
FEB
MAR
ABR
MAY
acta
ANUAL
Plan
T RIMEST RAL
Informe
ANUAL
Plan
T RIMEST RAL
Reporte
ANUAL
Informe
JUN
JUL
AGO
SEP
OCT
NOV
DIC
Asesora Legal
Sub Direccin
1
2
Comit de G. de Calidad
Comit de G. de Calidad
1
2
RESPONSABLES
Comit G. de Calidad
Jefe de U. G. calidad
1
1
Comit Autoeval.
T RIMEST RAL
reportes
MENSUAL
Reporte
360
30
30
30 30 30 30 30 30
30 30 30
30
Comit de Auditora
asistente de calidad
MENSUAL
Informe
12
MENSUAL
Reporte
12
Comit de Auditora
asistente de calidad
Comit de Auditora
asistente de calidad
T RIMEST RAL
Informe
ANUAL
Informe
1
(300e)
T RIMEST RAL
Informe
SEMEST RAL
Informe
T RIMEST RAL
reporte
ANUAL
Informe
T RIMEST RAL
Acta
BIMENSUAL
Reporte
20
T RIMEST RAL
Reporte
T RIMEST RAL
Reporte
T RIMEST RAL
Reporte
Comit de Seguridad
Paciente
BIMENSUAL
Reporte
Comit de Seguridad
Paciente
MENSUAL
Informe
12
PERIODO
17 usarion interno
Control de
Reporte, monitoreo, y evaluacin de INDICADORES DE
24 CALIDAD- incluye los de Materno Perinatal: FON E.
indicadores
1
(300)
1
1
1
1
Comit de clima
Organizacional
1
1
Comit de clima
Organizacional
Comit de clima
Organizacional
Comit de Seguridad
Paciente
11