Sensibilidad
Sensibilidad
Sensibilidad
MSCULO
DERMATOM PUNTO DE ESTUDIO
A
C2 Protuberancia occipital ext.
C3 Fosa Supraclavicular
(Trgono SC)
C4 Mun del hombro (ART-
AC)
C5 Lado lat. De la fosa cubital
NERVIOS
C6 Pulgar PERIFERICOS:
C7
Los Dedo mayor
nervios perifricos son
C8
aquella Meique y anular
parte del sistema
T1
nervioso Lado med. De la fosa
que salen o llegan a
la cubital
mdula espinal. Cada
T2
nervio raqudeoVrtice de la axila entonces est
T3, T5-79,
formada En su respectivo EIC
por una parte
T11
sensitiva y una motora. En el
T10
caso de Ombligo y 10mo EIC
los nervios de la
T12 Punto medio del lig.
regin torcica, cada nervio al
salir de Inguinal
la columna
L1
vertebral Cara
se anterior del muslo contina por el
L2
espacio Cara lateral del muslo intercostal sin
L3
hacer Cndilo femoral medial
uniones con otros nervios
L4
adyacentes. Malolo
A medial nivel cervical,
L5 Dorso
braquial, lumbar de pie 3ra UMTTF y sacro, se
S1
forman uniones Porcin lateral del taln entre nervios
S2
adyacentes, Parte medial de la fosa uniones
denominadas popltea plexos,
S3
existiendo Tuberosidad isquitica
por tanto plexo
S4-S5
cervical, rea perianal braquial, lumbar
y sacro. MIOTOMA
C2 ECOM y largo del cuello
PLEXO C3 Trapecio sup. Y esplenio de CERVICAL: Est
formado por los la c. cuatro primeros
nervios C4 Elevador de esc. Y cervicales. Cada
nervio, con diafragma excepcin del
primero, se C5 Deltoides medio divide en ramas
ascendentes y C6 Bceps braquial descendentes,
que unidas C7 Trceps braquial entre s, forman
tres asas C8 Extensor largo y corto del superpuestas.
Pares craneales pulgar Las ramas
T1 Intrnsecos de la mano
L2 Psoasilicado
L3 Cudriceps
L4 Tibial anterior
L5 Extensor largo del halux
S1 Trceps sural
sensitivas controlan la sensibilidad de la piel del cuello, Las ramas motoras
controlan los msculos del cuello (hioideos, prevertebrales, trapecio y
esternocleidomastoideo) para mover la cabeza y el hombro; una rama
importante de este plexo es el nervio frnico (C3-C4-C5), motor fundamental
del diafragma.
PLEXO SACRO (LUMBO-SACRO): Est formado por las ramas anteriores de los
nervios 4 y 5 lumbares y por los cuatro primeros sacros. Las principales ramas
motoras son el nervio citico (para la inervacin de la musculatura de la regin
posterior de la cadera, del muslo, de la pierna y del pie), el nervio pudendo
(para el control de los esfnteres anal y vesical).
NERVIOS S. MUSCULOS FUNCIN
MEDULAR
Nervio glteo L4-5-S1 Glteo medio Abd. y rotacin externa de la
sup. cadera
Nervio glteo L5-S1-2 Glteo mayor Ext. y rotacin externa de la
inf. cadera
Plexo L4-5-S1 Cuadrado Rotacin externa del muslo
femoral dem
Gemelo inferior dem
Gemelo dem
superior
Obt. interno
Nervio pudendo S2-3-4 Esfnter externo Control voluntario del
del ano diafragma plvico y
Bulbocavernoso esfnteres vesical y anal,
Isquiocavernos reflejos de miccin,
o Transverso defecacin y genitales.
Nervio citico L4-S2 Semitendinoso Flex. De la rodilla, Ext. de
rama tibial Semimembrano cadera
L5-S3 so dem
L5-S2 Bceps femoral dem
Gastrocnemio Extensin del tobillo, Flexin
L5-S1 Soleo rodilla
L5-S2 Tibial posterior dem
Flexores largo y Extensin y supinacin del
corto de los pie
dedos del pie,
flexor largo del
dedo gordo,
cuadrado
plantar, Flexor Estabilizacin del pie en la
corto, abductor, marcha y posicin de pie
aductor del
dedo gordo.
Aductor corto
del dedo
pequeo.
Interseos y
lumbricales
Nervio citico L4-S1 Tibial anterior Flex. Dorsal e inversin del
rama peronea Peroneo lat. pie
Largo Peroneo Flexin plantar, eversin del
lat. Corto pie
Extensor largo Flexin plantar, eversin del
y corto de los pie
dedos Extensor
propio del dedo Extensin de los dedos,
gordo flexin dorsal del pie
EVALUACIN DE SENSIBILIDAD
Somestesia: comprende el conjunto de sensaciones somticas corporales
(tacto, temperatura, dolor, posicin de nuestras articulaciones).
Tipos de sensibilidad
EXTEROCEPTIVA: tambin llamada superficial o tctil, dentro de esta
encontramos 3 tipos, la epicrtica, protoptica y trmico-dolorosa.
EPICRTICA (Tacto fino): De fibras A-Alfa, sus vas ascienden por el cordn
posterior de la mdula, y reciben el nombre de fascculos de GOLL (que
transporta informacin de las EEII) y BURDACH (que transportas informacin de
las EESS). Que se unirn en un nico fascculo denominado LEMNISCO MEDIO.
PROTOPTICA (tacto grueso-presin): Fibras A-Beta, viaja por el fascculo
ESPINOTALMICO VENTRAL o ANTERIOR, incluido en el cordn anterolateral de
la mdula.
TERMICO DOLOROSA: Fibras A-Delta y C, viaja por el fascculo
ESPINOTALMICO LATERAL (cordn lateral de la mdula espinal).
PROPIOCEPTIVA O PROFUNDA: Referida a informacin que proviene de
msculos y tendones
CONSCIENTE O CORTICAL: Viaja por los fascculos de GOLL y BURDACH, y
posteriormente por el LEMNISCO MEDIO.
INCONSCIENTE O CEREBELOSA: Participa en el mantenimiento del tono
muscular. Sigue dos vas, la del fascculo ESPINOCEREBELOSO DIRECTO o de
Flechsig (EEII) y la del ESPINOCEREBELOSO CRUZADO o de Gowers (EESS)
SENSIBILIDAD CORTICAL O SECUNDARIA: tambin llamada discriminativa,
solo es evaluable en ausencia de compromiso de la sensibilidad primaria. Al
evaluarla se valora la capacidad de la corteza cerebral contralateral (sobre
todo el lbulo parietal) para analizar e interpretar sensaciones.
Clasificacin:
Segn su forma
Expandidos - Tubrculos de Ruffini.
- Discos de Merkel.
Encapsulados - Corpsculos de Meissner.
- Corpsculos de Pacini.
- Bulbos de Krause.
Terminaciones
libres
Segn su funcin
MECANO-RECEPTORES: -Discos de Merkel: tacto mantenido. Son tnicos.
Sensibles a fuerzas
mecnica -Corpsculos de Meissner: Discriminaciones
tctiles (espaciales) muy finas. Son fsicos.