Generalidades Tecnicas Kinesicas Respiratorias
Generalidades Tecnicas Kinesicas Respiratorias
Generalidades Tecnicas Kinesicas Respiratorias
KINESITERAPIA Y
TCNICAS
KINSICAS
RESPIRATORIAS
TCNICAS
KINSICAS
RESPIRATORIAS
INTRODUCCIN
1970 Mackenzie:
Eficacia de la KTR en mejorar la oxigenacin
arterial y la distensibilidad pulmonar. Adems
de la mejora radiogrfica en pacientes con VMI.
INDICACIONES
Inmovilizacin prolongada.
GENERALES
Klgo. D. Vargas
KINESITERAPIA RESPIRATORIA
Limpieza
bronquial
Vibracin Vibracin
Mecnica Manual
Kinesiterapia Respiratoria
Tcnica de propiocepcin respiratoria
Localizada y controlada
Activa-asistida y luego slo activa
Posicionamientos
Ventilacin dirigida
Ejercicios respiratorio-
motores coordinados
EDIC
Ciclo Activo
Husmeos
Inspirometra de
incentivo
Pulsed Lips
Seseos
PEP
CLASIFICACIN DE LAS TCNICAS DE
FISIOTERAPIA RESPIRATORIA
Tec. de
Tc.de reexpansin Entrenam. Optimizar la
depuracin y redistribu- muscular capacidad
de las VVAA cin de la respiratorio aerbica
ventilacin
Objetivo:
Objetivo:
Mejorar
Optimizar
la capacidad
la ventilacin
aerbica
y el y
Objetivo:
Objetivo:
Mejorar
Permeabilizar
la resistencia
la vaaarea
la fatiga
reclutamiento
entrenamientoalveolar
de EEII
II.- Tipo de paciente en que se va aplicar
1. Paciente Colaborador
2. Paciente No Colaborador
1.1 Convencionales
a) Drenaje Postural, Vibraciones, Percusiones
1.2 No Convencionales
a) Tcnicas de inspiracin lenta: Ejercicios de Dbito Inspiratorio
Controlado, Ciclo Activo y Husmeos.
b) Tcnica de espiracin lenta: Espiracin Lenta Total con Glotis
Abierta en Lateral (ELTGOL), Drenaje Autognico y Ciclo Activo.
c) Tcnicas de espiraciones forzadas: Tos Asistida, Tcnica de
Espiracin Forzada (Huffing)
2.1 Convencionales
a) Drenaje Postural, Vibraciones, Percusiones.
2.2 No Convencionales
a) Tcnica de inspiracin forzada: Desobstruccin Rinofarngea
Retrgrada
b) Tcnica de espiracin lenta: Espiracin Lenta Prolongada
(ELPr)
c) Tcnicas de espiraciones forzadas: Tos provocada, Aceleracin
del Flujo Espiratorio (AFE).
KTR
KTR x 2 veces
Kine
Kinesioterapia
KNT
Se insiste en KTR
KTR intensiva
Kine suave
INDICACIONES
La indicacin de Kinesiterapia no se realiza
por patologa o por el diagnstico del
paciente, sino que se debe indicar su
aplicacin por el examen Fsico y estado del
paciente y ser orientado por el Diagnstico.
Entonces...
VVAA
media
VVAA
distal
PARNQUIMA
INSP ESP
NARIZ BOCA
VVAA
proximal
Crepitaciones
gruesas
VVAA
media
Crepitaciones
finas
VVAA
distal
PARNQUIMA
PRESIONES Y RESISTENCIAS.
EspiracinProceso pasivo.
No se encuentra con resistencia.
ESPIRACIN FORZADA.
Activas
Pasivas Activas
asistidas
TEF
DP
Elpr PEP ELTGOL
Percusin
AFE AFE AFE
Vibraciones
Dren Autogeno
EVALUACIN DE EFICACIA DE KTR
Auscultacin
Retracciones
Frecuencia cardiaca
Imagenologa
Saturacin de oxgeno
Requerimientos de O2
Funcin pulmonar
Estado general
Klgo. G. Hidalgo Soler
EVALUACIN DE EFICACIA DE KTR
Los efectos mediatos de la KTR se pueden
observar de a cuerdo a :
Tiempo de duracin del cuadro
Requerimientos de oxgeno
Das de hospitalizacin
Recadas y reagudizaciones
Capacidad Vital ( VEF1)
Rendimiento fsico
Resistencia a la fatiga y capacidad aerbica
Calidad de vida
n Absolutas
Hemoptisis
TEP
Neumotrax a tensin
Miscelneas
CONTRAINDICACIONES DE LA KTR
n Relativas
Trax volante
Inestabilidad hemodinmica
Hipertensin intracraneana
Crisis hipertensiva
Hipotensin grave
Fiebre
Miscelneas
COMPLICACIONES DE LA KTR
Arritmias Desacoplamiento VM
Hipo/hipertensin (PIC, Salida TET
HTA, HTP) Apneas
Dolor Vmitos
Bradicardia Epistaxis
Hipoxemia Hemoptisis
Broncoespasmo Deshicencias
Tos Miscelneas
EPLOGO
La KTR debe indicarse de acuerdo a la
evaluacin que realice el mdico de su
paciente, guiado por el diagnstico y
solamente si va a significar un beneficio
inmediato o mediato para ste, de lo
contrario puede transformarse en un
procedimiento intil o en ocasiones,
riesgoso para el mismo paciente.
SIN EMBARGO
La indicacin de kinesiterapia, la mayora de las
veces, es realizada en formato informal de
interconsulta
La comunicacin fluida es la mejor
hemoglobina en el transporte de informacin.
El registro en la ficha clnica es tan serio como
la rotulacin de un medicamento.
La empata cotidiana es como la oxigenoterapia
de alto flujo en un paciente con hipoxemia
aguda
BIBLIOGRAFA
Arellano, D. 2001. Efectos de la kinesiterapia respiratoria sobre la mecnica
pulmonar del paciente crtico. Medicina Intensiva
Fregonezi, G., Requeti, V.R., Guell Rous, R., 2004. La respiracin con los labios
fruncidos. Arch Bronconeumol. 40 (6): 279-82
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