HISTORIA CLINICA

Nombre: Ral Avendao Coss

Edad: 22 aos Sexo: Masculino Fecha: 09-Jun-

17

Ocupacin: Estudiante Otras actividades: Entrenador

Altura: 1.73 mts Peso:75 kgs IMC: 25

TA: Frecuencia cardiaca: 76 ppm Frecuencia respiratoria:20

rpm

ACTUALMENTE Practicas algn deporte? SI NO

Deporte: Gimnasio ______ Especialidad: ___ ____Categora: _________________

Desde qu edad entrenas? __15 aos Actualmente cuantas horas al da? 2-3 hrs______
Cuantos das a la semana? 5-6________ Es entrenamiento planificado? Si______________
En qu periodo del entrenamiento te encuentras? Rehabilitacin________________________________
Tienes entrenador? (Si, No; Quin) No________________________________________________________

Has sido hospitalizado o atendido por problemas derivados de la prctica deportiva, tales como? :

SI NO SI NO
Sobreentrenamiento ( ) ( ) Agotamiento ( ) ( )
Knock-out ( ) ( ) Golpe de calor ( ) ( )
Desmayo o prdida de conocimiento ( ) ( ) Insolacin ( ) ( )
Adormecimiento de brazos, manos, piernas y/o pies ( ) ( ) Prdida de dientes ( ) ( )
Dificultad para respirar durante o despus del ejercicio ( ) ( ) Convulsiones ( ) ( )
Dolor en el trax durante o despus del ejercicio ( ) ( )
OTROS _Ciruga de reconstruccin de LCA____________________________

ANAMNESIS

1.- Algn miembro de tu familia (abuelos, padres, tos y hermanos) est enfermo o ha fallecido de:
SI NO Quines?
a) Asma ( )( ) _______________________
b) Diabetes Mellitus ( )( ) _____________________
c) Hipertensin arterial ( )( ) _____________________
d) Infarto cardiaco ( )( ) ________ ______________
e) Cncer ( )( ) ________ ______________
De qu Tipo: _________________________________
f) Crisis convulsivas o epilepsia ( )( ) _____________________
g) Evento vascular cerebral ( )( ) _____________________
h) Obesidad ( )( ) _____________________
i) Muerte sbita en familiares masculinos < 55 aos
o femeninos < 65 aos ( )( ) _____________________

2. Naciste en hospital? SI ( ) NO ( )
Existi alguna complicacin durante tu nacimiento? Nacimiento prematuro 1 mes _____
______________
 A qu edad caminaste? aos
Frecuencia Cantidad
3. Fumas? SI ( ) No ( ) ____________ _____________
Tomas bebidas alcohlicas? SI ( ) No ( ) 2 por mes 1 - 2_____

4. Eres diestro o zurdo? Diestro___________

5. Te has enfermado o ests enfermo de? : SI NO SI NO

Soplos cardiacos ( )( ) Presin arterial alta ( )( )
Fiebre reumtica ( )( ) Diabetes mellitus ( )( )
Asma ( )( ) Colesterol o triglicridos elevados ( )( )
Crisis convulsivas ( )( ) Obesidad ( )( )
Hepatitis ( )( ) Recibe tratamiento nutricional para dichas enfermedades?
Anemia ( )( ) SI ( )
Infecciones gastrointestinales y/ o respiratorias ( ) ( ) NO ( )
(1 - 2 veces al ao) ( + de 2 veces al ao)

6. Eres alrgico a algn medicamento? SI ( ) NO ( ) Cul? _____

Actualmente tomas algn medicamento? SI ( ) NO ( )
Cul(es)? _____ ________________ _______________________
Desde cundo y para qu? _____ _____________ _______________________

7. Conoces tu tipo de sangre? SI ( ) NO ( ) Tipo: ______________

8- Has tenido lesiones que te hayan incapacitado por ms de dos semanas? por ejemplo:
SI NO Parte del cuerpo y fecha:
Fracturas ( ) ( ) Codo y mueca izquierda____________________________________
Esguinces ( ) ( ) Tobillo izquierdo________________________________________
Contusiones ( ) ( ) ___________________________________________________________________
Lesiones musculares ( ) ( ) ___________________________________________________________________
Luxaciones ( ) ( ) ___________________________________________________________________

9. Te han operado alguna vez? SI ( ) NO ( )

De qu y cundo? Ligamento cruzado anterior izquierdo (Noviembre 2016)

10. Tienes algn problema con tu peso corporal? SI ( ) NO ( ) De qu tipo?__________________________

11. Ha ganado o perdido ms de 5 kilogramos en los ltimos 3 a 6 meses sin causa aparente? SI ( ) NO ( )
Considera que su alimentacin actual ( ) Buena ( ) Regular ( ) Mala
Realiza menos de 3 comidas al da? SI ( ) NO ( )
Cunto es tu consumo diario de lquidos? 2-3 lts.
Qu tipos de complementos y suplementos usas?_Protenas___________________________________________
_______________________________________________________________________________________________
12. Usas lentes? SI ( ) NO ( )
13.- Contestar nicamente mujeres.
Fecha ltima menstruacin Edad de la primera menstruacin __ _ aos.
Es regular? SI ( ) NO ( ) Afecta tu prctica deportiva? SI ( ) NO ( )
Utilizas algn mtodo anticonceptivo? SI ( ) NO ( ) Cul? _______

14. Motivo de atencin: Dolor en rodilla izquierda, debilidad e

inestabilidad__________________________________

En caso de presentar dolor: Escala Visual Anloga 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

EVALUACIN

(Amplitud de Movilidad Articular)

Derecho Movimiento Izquierdo

RODILLA
55 Flexin 64
174 Extensin 169

RODILLA DERECHA

RODILLA IZQUIERDA
 Fuerza Miocinematica

Derecho Movimiento Izquierdo

CADERA
Psoas iliaco
Glteo mayor
5 Glteo medio y menor 5
5 Aductores 5
5 Rot. Internos 5
5 Rot. Externos 5
RODILLA
5 Cudriceps 4
5 Isquiotibiales 5

Calificacin Caracterstica
0 No contraccin
1 Se palpa contraccin sin movimiento
2 Movimiento completo a favor de la gravedad
3 Movimiento completo en contra de la gravedad sin resistencia
3+ Movimiento completo en contra de la gravedad con resistencia leve
Movimiento completo en contra de la gravedad con resistencia
4
moderada
5 Movimiento completo en contra de la gravedad con resistencia mxima
6
PROGRAMA DE REHABILITACIN DE LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR:
El libro de Fitness Teraputico recomienda los siguientes mtodos de entrenamiento dependiendo la fase de
rehabilitacin en la que se encuentra:
En el caso especfico de nuestro paciente y por el tiempo que ha pasado de la operacin podemos determinar
que se encuentra en una fase funcional, es decir fase 5 de rehabilitacin, por lo tanto recomendamos un
tratamiento de 8 semanas las cuales se dividirn en 4 semanas de ejercicios de propiocepcin de nivel medio
de esfuerzo y 4 semanas de ejercicios de propiocepcin de mayor exigencia para reincorporar al entrenamiento
de manera definitiva a nuestro paciente, a continuacin se describen de manera detallada el tratamiento a
seguir.

SEMANA 1 A 4, DAS DE ENTRENAMIENTO LUNES, MIERCOLES Y VIERNES:

Ejercicios de propiocepcin de nivel medio: Actualmente encontramos la rodilla con las siguientes
caractersticas

Carga en el suelo tolerada pero an algo inestable.

Ligamento totalmente cicatrizado.
Estructuras de la rodilla ms, movilizadas y estimuladas.
Fuerza de la pierna y rodilla an insuficiente.
En esta fase de la recuperacin de las lesiones de la rodilla vamos a tratar de estimular a esta y sus estructuras
a una carga completa del peso con una serie de ejercicios que van proporcionando un aprendizaje propioceptivo
asumible para el estado de la lesin.

La intensidad de los distintos ejercicios de esta fase debe de ser moderada.

Ejercicios de fortalecimiento sin peso extra:

Ejercicios de Apoyo con un pie
Figuras en el aire.
Balanceo adelante - atrs.
Desequilibrios con baln.
Reloj en el suelo
Aadir Dificultades Extra
Cojn, colchn o Bosu.
Ojos cerrados.
Rodilla ms flexionada.

Duracin / Repeticiones:
Realizar entre 4 y 8 series de cada ejercicio
La duracin de cada serie la marca el cansancio de la pierna, muslo, rodilla.
Descansar bien entre series.
Ejercicios de fortalecimiento con peso extra o implementos: En esta fase intermedia vamos a buscar
recuperar la fuerza, volumen y resistencia muscular de los cudriceps con la finalidad de recuperar una
funcionalidad normal de la articulacin de la rodilla.

Por eso, en estos ejercicios ser importante reclutar el mayor nmero de fibras en la contraccin poniendo
mucha atencin y consciencia al cmo hacemos la fuerza en el ejercicio. Eso, va a permitir un mayor nivel de
trabajo muscular.

1. Sentadilla asistida en la pared a una pierna.

Ser un ejercicio en el que estimulamos el cudriceps de una forma muy funcional y en carga pero regulando
finamente la cantidad de carga que le entregamos a la rodilla.

Vamos a variar la cantidad de peso en esa rodilla, regulando la flexin de la misma y variando entre el apoyo
entre las dos piernas y en solo una, la afectada.

Duracin del ejercicio 5 de carga. 5 de descanso.

Repeticiones - 6 repeticiones - De 2 a 3 series.

2. Extensin de rodilla al borde de la mesa.

Nos colocaremos sentados al borde de una mesa con la flexura de la rodilla justo en el borde. Podemos
comenzar con poco peso y aadir en esta primera fase hasta 4 a 6 kg para lo que podemos utilizar unos sacos
lastrados o unas mancuernas e incluso un theraband de media resistencia.

Realizaremos extensiones de rodilla hasta distintos ngulos de extensin manteniendo unos segundos y
bajando de nuevo.

Iremos haciendo esto mismo cada vez en un ngulo ms cercano a la extensin completa.

Duracin del ejercicio - Mantener en cada ngulo entre 8 -10.

Repeticiones - 10 repeticiones en 4-6 ngulos distintos.

SEMANA 5 A 8, DAS DE ENTRENAMIENTO LUNES, MIERCOLES Y VIERNES:

Potenciacin del cudriceps de nivel avanzado: En esta fase final vamos a buscar optimizar la fuerza y
resistencia del msculo cudriceps preparando al paciente para la realizacin de las actividades fsicas que
realiza y el entrenamiento en el gimnasio.

Vamos a realizar ejercicios ms exigentes que las 4 semanas anteriores con el objetivo de desarrollar la fuerza
y volumen muscular de los cudriceps:

1. Sentadilla asistida en la pared.

Ser un ejercicio en el que estimulamos los cudriceps de una forma muy funcional e intensa solicitando
adems al sistema propioceptivo aadiendo parmetros de inestabilidad y variando la carga con la flexin de
rodilla.

Apoyo en una pierna

Duracin del ejercicio - 8-10 segundos.

Repeticiones - 10 repeticiones - 3 series.

Apoyo a 2 piernas inestable (con Bosu etc...)

Duracin del ejercicio - 8-10 segundos.

Repeticiones - 10 repeticiones - 3 series.

Apoyo a 2 piernas inestable (con Bosu etc...) + subir y bajar con rodillo

Duracin del ejercicio - 8-10 segundos.

Repeticiones - 10-15 repeticiones - 2 a 3 series.

Apoyo en una pierna inestable (con Bosu etc...)

Duracin del ejercicio - 8-10 segundos.

Repeticiones - 10 repeticiones - 3 series.

Apoyo a 1 pierna inestable (con Bosu etc...) + subir y bajar con rodillo

Duracin del ejercicio - 8-10 segundos.

Repeticiones - 6-8 repeticiones - 1 a 2 series.

2. Extensin de rodilla al borde de la mesa.

El paciente se coloca sentado al borde de una mesa con la flexin de la rodilla justo en el borde. Para realizar
este ejercicio, va a utilizar un peso que pueda levantar 10 veces hasta la extensin completa pero con dificultad.
Para esto, puede utilizar unos sacos lastrados o una salchicha de entrenamiento e incluso un theraband de alta
resistencia.

Realizar extensiones de rodilla hasta la extensin completa sin mantener en esta posicin pero bajando el
peso poco a poco

Ir haciendo esto mismo cada vez en un ngulo ms cercano a la extensin completa.

Duracin del ejercicio - Subida, no mantener y bajada en 4-5 segundos.

Repeticiones - 10 repeticiones. 2-3 series de 10 reps. 45 segundos entre series.

3. Ejercicios excntricos de cudriceps

Es el ejercicio ms exigente, que podemos y debemos incluso realizar durante la fase ms avanzada de la
rehabilitacin.

Duracin del ejercicio - Contracciones de 5. Reposo de 10.

Repeticiones - Series de 5 repeticiones. De 3 a 5 series.

Ejercicios de propiocepcin de rodilla de nivel avanzado: Despus de realizar el entrenamiento anterior y si la

rehabilitacin marcada ha logrado los objetivos establecidos, en esta fase encontraremos la rodilla con las
siguientes caractersticas:

Fuerza prcticamente normal

Ligamento totalmente recuperado
Estructuras listas para el trabajo intenso
Patrn corporal y capacidad de respuesta propioceptiva por optimizar.

En esta fase de la recuperacin de lesiones de la rodilla vamos a exigir a esta una respuesta ante ejercicios de
alta velocidad e intensidad de manera que en un marco controlado sometemos a esta a movimientos lo ms
parecidos posibles a los que va a tener que soportar en la prctica deportiva o actividad fsica realizada.
Ser por esto la ltima parte de toda recuperacin posterior incluso a la potenciacin de los cudriceps.

Ejercicios de fortalecimiento sin peso extra:

Sentadilla sobre Bosu
Entre10 y15 repeticiones de 10-20 cada una.
Realizar amplios descansos.
Con suavidad y consciencia.

Salto lateral sobre Bosu

10 veces a cada lado.
5 repeticiones del ciclo con descansos.
Con flexin de rodilla variable.

Salto frontal sobre Bosu

10 veces a cada lado.
5 repeticiones del ciclo con descansos.
Con flexin de rodilla variable.

Salto / Cada / Equilibrio

Sobre superficies irregulares/Bosu.
15/20 repeticiones con descansos.
Toda la atencin en el ejercicio.

Subir escalera con Bosu

Altura de la escalera variable.
15/20 repeticiones con descansos.
Toda la atencin en el ejercicio.

Patada explosiva con Theraband

Dureza de la banda variable
Flexin de rodilla variable
15/20 repeticiones con descansos.

Al finalizar el tratamiento se realizar nuevamente las pruebas funcionales para asegurarnos que los objetivos
se realizaron de manera satisfactoria y que el paciente se reincorpore a su vida deportiva sin temor a lesiones
futuras por la misma causa.

Este tratamiento slo es aplicable para el paciente: Ral Avendao Coss y no se recomienda replicarlo en otra
persona que no haya sido sometida a una evaluacin previa por un profesional.

Elaborado por:
Jaime Salvador Rodrguez Ibarrola