Proyecto de Investigación La Fisioterapia en Salud Pública
Proyecto de Investigación La Fisioterapia en Salud Pública
Proyecto de Investigación La Fisioterapia en Salud Pública
BOGOT D.C.
2010
1
ANLISIS DE LAS ACCIONES DEL FISIOTERAPEUTA EN LA EJECUCIN
DE LA POLTICA DE SALUD PBLICA EN EL HOSPITAL DE SUBA
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO II NIVEL.
Asesor:
CELSO LIBARDO
BOGOT D.C.
2010
2
TABLA DE CONTENIDO
Pag.
INTRODUCCIN 5
1. DEFINICIN DE LA PROBLEMTICA 7
2. JUSTIFICACION 9
3. OBJETIVOS 13
4. TIPO DE INVESTIGACIN 14
5. MARCO REFERENCIAL 15
3
5.7. Prospectiva del papel del profesional de fisioterapia en la salud publica
desde el ejercicio acadmico, un aporte al rol dentro del Hospital de suba ESE
II Nivel. 35
8. DISEO METODOLOGICO 44
9. CONCLUSIONES 45
BIBLIOGRAFA
TABLA DE GRFICOS
Pg.
4
INTRODUCCIN
5
Se complementa la investigacin con unos fundamentos conceptuales a cerca
de salud pblica, entendiendo esta como la salud del pblico o de la poblacin,
la promocin de la salud en Fisioterapia, la estrategia Promocional de Calidad
de Vida y Salud EPCVS como armonizador de la Salud Pblica en el Distrito
Capital y la Prospectiva del papel del profesional de fisioterapia en la salud
publica desde el ejercicio acadmico lo cual es un aporte al rol dentro del
Hospital de suba ESE II Nivel.
6
1. DEFINICIN DE LA PROBLEMTICA
En los ltimos aos, el rol del fisioterapeuta promete nuevos desafos, a raz de
las nuevas estrategias y modelos de atencin que se han posicionado debido,
a la divulgacin y amplia investigacin realizada por parte de organismos
reconocidos como la Organizacin Mundial de la Salud OMS y la Organizacin
Panamericana de la Salud OPS; donde nuestro pas no es ajeno y
principalmente en el Distrito Capital han tenido acogida. Este es el caso de los
determinantes sociales de la salud, en donde la perspectiva de accin del
profesional se amplia hacia la concepcin del individuo dentro de un entorno
especifico, relaciones familiares particulares, polticas estructurales que
influyen en su calidad de vida y exposiciones que implican una intervencin
determinada.
El perfil del fisioterapeuta plantea una mayor dimensin en su accin que son
necesarias de profundizar y analizar para lograr una adecuada articulacin con
la dinmica Distrital de salud, no existe una amplia participacin activa y visible
del profesional en fisioterapia en reas como:
8
Desarrollo de estrategias de comunicacin, educacin e informacin que
permeen la cultura en torno a la calidad de vida y salud.
9
2. JUSTIFICACION
Por otro lado desde la legislacin tambin se plantea el amplio espectro del rol
del fisioterapeuta en acciones de promocin y prevencin que es necesario
operativizar acorde a la situacin actual y polticas vigentes del Distrito Capital.
Es as, como el accionar del fisioterapeuta es mltiple, desempendose donde
el hombre se mueve, donde vive, trabaja, se recrea y en instituciones de salud
de todos los niveles de complejidad, realizando un gran aporte al desarrollo
humano y a la calidad de vida de las comunidades.
11
Disear y desarrollar programas educativos para grupos comunitarios,
empresas, instituciones de los sectores de la salud y comunidades vulnerables,
sobre estrategias para el fomento de la salud y la prevencin de los factores de
riesgo que puedan impactar los procesos de movilidad e interaccin social, con
base en su dominio conceptual del objeto de estudio disciplinar, en sus
capacidades de interrelacin y en su sensibilidad social.
12
3. OBJETIVOS
13
4. TIPO DE INVESTIGACION
14
5. MARCO REFERENCIAL
15
La salud pblica no es una disciplina autnoma y los conocimientos que
requiere para sustentar su ejercicio son aportados por disciplinas diversas,
articuladas en funcin de su objetivo y sus objetos, por lo tanto adquiere una
dimensin interdisciplinaria que es la esencia de su accionar. En este sentido el
mtodo epidemiolgico es el instrumento ms potente y general aunque no el
nico para la articulacin de la contribucin de las mltiples disciplinas a la
salud pblica.
La salud pblica es parte integral del sistema de salud, entendiendo este como
las intervenciones en la sociedad que tienen como propsito principal la
salud.2 Esta concepcin del sistema de salud comprende la atencin a
personas y al entorno hechas con la finalidad de promover, proteger o de
recuperar la salud o de reducir o compensar la incapacidad irrecuperable,
incluido el suministro de medios, recursos y condiciones para ello; incluye
tambin esta definicin las actuaciones ejercidas sobre los factores
determinantes generales de la salud y realizadas con el fin de mejorar la salud
o facilitar su atencin, independiente de la naturaleza delos agentes pblicos,
estatales, no estatales y privados que las realizan.
2
WHO, The World Health Report 2000Health systems: Improving Performance; 2000
16
Los sistemas de salud estn basados en valores y algunos de ellos constituyen
principios estructurales de los sistemas, condicionando su organizacin y
funcionamiento y calificando sus objetivos finales: Actualmente en las Amricas
se enmarcan en esa categora los siguientes elementos:
El anlisis anterior, permite situar a la salud pblica dentro del sistema de salud
y considerarla como una manifestacin del sistema de salud dentro de la
perspectiva de salud de la poblacin, es su realizacin colectiva y social. Los
objetivos del sistema, valores, principios bsicos son tambin preocupacin de
la salud pblica.
17
No es sorprendente decir que la salud pblica acta tambin por medio de
recursos adscritos a la atencin personal de salud. Esta visin de la salud
pblica aproxima la atencin individual a la atencin colectiva. En efecto
muchas actuaciones colectivas de salud pblica resultan de atenciones
individuales, es decir, de la proteccin especfica de todos mediante la
proteccin de muchos individuos, o de conductas personales comunes.
18
especialmente en la rectora y debe ser asumida operativamente, por la salud
pblica.
19
Adicionalmente, se entiende que es esencial lo que se considera fundamental e
incluso indispensable para la realizacin de los objetivos, la caracterizacin, la
definicin de responsabilidades del Estado para el desarrollo y practica de la
salud pblica. Las Funciones Esenciales de Salud Pblica FESP constituyen en
consecuencia el ncleo de la caracterizacin funcional de todo el campo de la
salud pblica y son, a su vez, requisitos indispensables para la mejora de la
salud de las poblaciones.
20
Debe tenerse presente que las FESP definidas constituyen un primer paso en
el esfuerzo de medicin del desempeo en materia de salud pblica en los
pases de la regin de las Amricas.
21
FESP 4: Participacin de los ciudadanos en la salud; refuerzo del poder de los
ciudadanos para cambiar sus propios modos de vida y ser parte activa del
proceso dirigido al desarrollo de comportamientos y ambientes saludables,
facilitacin de la participacin de la comunidad organizada en las decisiones y
acciones relativas a los programas de prevencin, diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin de la salud.
22
FESP 8: Desarrollo de recursos humanos y capacitacin en salud pblica;
identificacin de un perfil para salud pblica, educacin, capacitacin y
evaluacin del personal de salud pblica, definicin de requisitos para la
acreditacin de profesionales, alianzas activas con programas de
perfeccionamiento, desarrollo de capacidades para el trabajo interdisciplinario,
formacin tica del personal de salud pblica.
23
Como se evidencia la salud publica forma parte de los sistemas de salud y las
FESP son una de las dimensiones de rectora ejercida por la autoridad
sanitaria. Es muy importante sealar que el menosprecio de la importancia de
la salud pblica en la organizacin y funcionamiento de los sistemas de
atencin y de los servicios de salud, es quizs, la causa principal de la baja
eficacia social de los sistemas de salud, de los niveles bajos de satisfaccin de
la poblacin con respecto a la atencin recibida y de los fracasos de algunas
reformas sectoriales.
24
que redunden en la mejora de sus condiciones de vida, aportar en
lineamientos de poltica pblica relacionados con salud pblica y participar en
estrategias que incidan en el mejoramiento de la calidad de los servicios
prestados.
Todo esto requiere un cambio en las relaciones teraputicas, en las que los
profesionales van a alejarse de la posicin de experto para acercarse a un
papel de acompaante en el proceso de desarrollo de la persona con la que
debe trabajar. No se trata de quitar valor al papel diagnstico y teraputico que
un profesional bien entrenado tiene la responsabilidad de desarrollar. Ms an,
un diagnstico precoz y un correcto abordaje teraputico son los primeros
pasos en un proceso de recuperacin.
3
Torr Garca-Morato Cristina, Promocin dela salud en Fisioterapia, II Jornada de Fisioterapia y
Rehabilitacin Feb- 2009.
26
5.5. Estrategia Promocional de Calidad de Vida y Salud EPCVS como
armonizador de la Salud Pblica en el Distrito Capital
4
Ministerio de salud y desarrollo social de Venezuela. Plan estratgico social. 2003
5
Ministerio de salud y desarrollo social de Venezuela. Plan estratgico social. 2003
27
Adoptar la estrategia de promocin de la calidad de vida y salud, que busca
la preservacin y desarrollo de la autonoma de individuos y colectividades,
entendida como el ejercicio de potencialidades para satisfacer necesidades
y deseos, a travs de la transectorialidad y la accin sobre territorios-
poblaciones, atacando las causalidades y determinantes sociales de los
problemas a enfrentar, y generando capacidades de organizacin y
empoderamiento social.
6
De Negri A. Conferencia: la participacin y el enfoque promocional de calidad de vida y salud.
Agosto 28 del 2004.
29
Le compete al Estado y la sociedad posibilitar las oportunidades sociales,
referidas a los sistemas de educacin y sanidad, entre otros, que influyen en la
libertad fundamental del individuo para vivir mejor. Estos servicios son
importantes no slo para la vida privada, sino tambin para participar ms
eficazmente en las actividades econmicas y polticas.
Transmisibles
Salud Sexual y Reproductiva
Salud mental
Crnicas
Salud oral
31
drogas, la desescolarizacin, la escasez de renta o el desempleo forzado,
incluyendo las deficiencias y barreras econmicas a la atencin de la salud
(abarcando educacin, prevencin, proteccin, asistencia curativa y de
rehabilitacin), as como las dificultades para la participacin, democrtica y
protagnica, son restricciones que disminuyen el ejercicio pleno de la libertad.
Ambiente
Trabajo
Actividad fsica
Discapacidad
Seguridad alimentaria
Gnero
Etnia
Clase social
32
Como punto de partida, en la definicin de la responsabilidad pblica y social
del Estado, esta el hecho de identificar las necesidades de la gente, entendidas
ms all de las carencias, se requiere un enfoque que supera la restringida
mirada de los mnimos para la supervivencia, las necesidades son asimiladas a
derechos, por tanto, su garanta es total y plena.
8
Ministerio de Salud y Desarrollo Social, Plan Estratgico Social, Caracas, Sep. 2003.
33
institucional, social biolgico y su determinacin histrica en el marco del
enfoque promocional de calidad de vida y salud para el desarrollo de
autonoma y ciudadana. Para la lectura de Necesidades se utiliz la siguiente
matriz:
34
son una primera forma de anclaje de la poltica en salud con un enfoque
transectorial.
35
visibilizando la salud como calidad de vida y derecho fundamental. Un
profesional transdisciplinar con conocimientos y habilidades que van ms all
del ejercicio tcnico o asistencial.
9
De Negri A, Molina A N, 2009. El reto de la salud pblica hoy. Universidad del Rosario
10
De Negri A, Molina A N, 2009. El reto de la salud pblica hoy. Universidad del Rosario
36
5.7. Prospectiva del papel del profesional de fisioterapia en la salud
publica desde el ejercicio acadmico, un aporte al rol dentro del Hospital
de suba ESE II Nivel.
11
II Encuentro Latinoamericano de Acadmicos de Fisioterapia y Kinesiologa
37
La mesa desde lo curricular, determin que la salud pblica debe verse como
una transversalidad con un cambio sustancial en la praxis tanto de los docentes
como de los estudiantes y la exigencia de una responsabilidad social de la
universidad.
Una vez se motiva a la mesa se nombran las reas en las que todava hay
debilidad en investigacin y que pueden convertirse en fortalezas.
39
La actividad fsica y el movimiento, profesionalmente dirigidos, tienen un
impacto fundamental en los determinantes de la Salud y Calidad de Vida de la
Poblacin. La elaboracin e implementacin de las polticas sanitarias,
relacionadas con la actividad fsica y el movimiento, es responsabilidad
irrenunciable de los profesionales Fisioterapeutas, Terapeutas Fsicos y
Kinesilogos del siglo XXI.
12
David Lopez, Chairman WCPT-SAR , Santiago de Chile, Sep -2009
40
6. INSTITUCIONES DE APOYO Y COLABORADORES
Misin
Misin
41
Somos una empresa social del estado que responde a las necesidades de
salud de su poblacin, mediante un modelo de atencin y prestacin que
garantiza servicios integrales, clidos y humanos.
Misin
Misin
42
6.5. Asociacin Colombiana de Fisioterapia
Misin
43
7. RECURSOS HUMANOS Y ECONOMICOS DISPONIBLES
44
8. DISEO METODOLOGICO
45
9. CONCLUSIONES
46
BIBLIOGRAFIA
47
II ENCUENTRO LATINOAMERICANO DE ACADMICOS DE FISIOTERAPIA
Y KINESIOLOGA. Mesa de salud Pblica. Bogot, Junio 2009.
48