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    5.-Etapas de La Visita Domiciliaria Integral

    Cargado por

    Vanessa Valenzuela Silva
    La visita domiciliaria integral incluye tres etapas: 1) planificación, que involucra definir objetivos e instrumentos para evaluar la situación; 2) ejecución, que comprende observar el ambiente familiar y las dinámicas interpersonales mediante entrevistas y evaluaciones; 3) evaluación y registro de hallazgos. El propósito es fortalecer factores protectores de la salud mediante el apoyo y empoderamiento de la familia.

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    5.-Etapas de La Visita Domiciliaria Integral

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    La visita domiciliaria integral incluye tres etapas: 1) planificación, que involucra definir objetivos e instrumentos para evaluar la situación; 2) ejecución, que comprende observar el ambiente familiar y las dinámicas interpersonales mediante entrevistas y evaluaciones; 3) evaluación y registro de hallazgos. El propósito es fortalecer factores protectores de la salud mediante el apoyo y empoderamiento de la familia.

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    La visita domiciliaria integral incluye tres etapas: 1) planificación, que involucra definir objetivos e instrumentos para evaluar la situación; 2) ejecución, que comprende observar el ambiente familiar y las dinámicas interpersonales mediante entrevistas y evaluaciones; 3) evaluación y registro de hallazgos. El propósito es fortalecer factores protectores de la salud mediante el apoyo y empoderamiento de la familia.

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    5.-Etapas de La Visita Domiciliaria Integral

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    Vanessa Valenzuela Silva
    La visita domiciliaria integral incluye tres etapas: 1) planificación, que involucra definir objetivos e instrumentos para evaluar la situación; 2) ejecución, que comprende observar el ambiente familiar y las dinámicas interpersonales mediante entrevistas y evaluaciones; 3) evaluación y registro de hallazgos. El propósito es fortalecer factores protectores de la salud mediante el apoyo y empoderamiento de la familia.

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    ETAPAS DE LA VISITA DOMICILIARIA INTEGRAL

    Dra. Pilar Monsalve


    ChCC- Ciclo vital
    MINSAL ([email protected])
    VISITA DOMICILIARIA UN PROCESO

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    VDI Servicios de
    salud

    familia
    Acceso y conexin a
    favorecer redes de apoyo
    autoocuidado

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    ELEMENTOS DEL PROCESO :requisitos

    Conocer adherir a la Misin - Visin


    Conocer adherir : metas , objetivos
    (macro)
    Contar con Recursos: financiero ,
    humano
    Planificacin

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    Etapas de la Visita Domiciliaria Integral

    1. Planificacin :Programacin
    2. Ejecucin
    3. Evaluacin: Registro de la visita

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    PROGRAMACION:

    Insumos : PBC y RRHH


    Considerar ni@s y Familias en riesgo Biopsicosocial
    ( histrico )
    Algunos registros : EPSA +, Edimburgo+,Massie-Cambell
    alterado.
    Definir y priorizar Grupos de Riesgo por Sector
    Considerar tiempos no solo de ejecucin : monitoreo ,
    registro, etc.
    Considerar tiempos para trabajo con familias por equipo
    de cabecera

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    PLANIFICACIN DE VDI

    Discusin del caso con


    el equipo de cabecera
    CASO ndice
    ( o 2 representantes
    del equipo)

    Decisin de realizar
    Planificacin de la intervencin: VDI
    a quin , quines , propsito,
    estudio de familia, recursos, programacin

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    2. Etapa de Planificacin

    Definir el motivo que genera primera visita


    Recolectar antecedentes:
    Ficha familiar
    Ficha del caso
    Fijar los objetivos iniciales
    Contar con una Pauta de Observacin:
    Aspectos Biolgicos Individual
    Aspectos Psicolgicos
    Aspectos Sociales y Familiar
    Seleccionar los instrumentos a aplicar:
    Genograma, Matriz de Riesgo, etc.

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    Continuacin

    Organizar la visita:
    Revisar plano de ubicacin.
    Obtener permiso/Consentimiento Informado/
    confidencialidad
    Consensuar el da, la fecha y horario
    Negociar objetivos
    Organizar el material que se llevar al
    domicilio
    Elaboracin de hiptesis

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    EJECUCION DE VDI

    Discusin del caso con


    el equipo de cabecera Decisin de realizar
    CASO ndice
    ( o 2 representantes VDI
    del equipo)

    Planificacin de la intervencin
    Ejecucin

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    EJECUCION DE VDI

    A observar y evaluar en el trayecto y antes de contacto


    con familia :

    Caractersticas del Barrio y de la Poblacin


    Aspecto de la calle
    Trfico vehicular
    Recoleccin de la basura
    Servicios bsicos
    Grifos
    reas verdes
    Acceso

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    Continuacin
    A.- Fase Inicial

    Llegada al hogar y
    contacto inicial,
    identificacin, Saludar,
    presentarse, personalizar
    el contacto

    Preguntar por la persona


    con la cual se hizo el
    contacto y se acord la
    visita

    Solicitar ser invitado,


    Puedo pasar?

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    B.- Fase de Desarrollo

    Observar Caractersticas
    del ambiente del hogar
    (por ejemplo)

    Se siente un ambiente
    tenso, relajado al
    llegar, o de apertura?
    Dnde se nos recibe?
    Nos sentamos en el
    patio, la cocina, el
    living, en el
    dormitorio?.
    Atender si hay puertas
    cerradas/ lugares
    prohibidos
    Cunto se nos permite
    ver?

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    Continuacin

    Observacin y evaluacin de la situacin


    familiar y relacional, de los nios y/o las nias

    Quin nos espera ,


    Quien nos abre la puerta,
    Quien nos recibe (relacional)
    Observacin del ambiente fsico:

    Condiciones de la vivienda
    Existencia y cuidado equipamiento
    Espacios comunes, jardn otros

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    Continuacin

    Observar las relaciones que se


    dan al interior de la familia
    Los estilos de vida
    familiares

    Patrones cognitivos,
    afectivos-emocionales y
    conductuales consistentes
    en el tiempo pueden
    constituirse en factores de
    riesgo de enfermar o
    protector de la salud.

    Observar Recursos de la unidad


    de cuidado
    Una mirada a las
    decisiones y prcticas
    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud
    Dinmica familiar
    Continuacin

    Observar roles en la dinmica


    familiar

    Quin est detrs de la


    puerta?
    Quin habla?
    Quin calla?
    Quin autoriza?
    Quin manda?
    Quin colabora?
    Quin est ausente?
    Quin es el cmico?
    Quin es el colaborador/
    a?
    otros

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    Continuacin

    El contenido de las acciones a travs de


    la entrevista en la VDI

    Explicitar el objetivo de la visita


    Caracterizar la Problemtica
    Actualizar problemas anteriores
    Integrar lo biolgico con lo psicosocial

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    Continuacin

    Una oportunidad para influir positivamente en el


    Fortalecimiento de factores protectores:

    Refuerzo positivo explicitacin concreta


    Toma de decisiones con satisfactores saludables
    Potenciar pautas de comunicacin y resolucin de
    conflictos efectivas.
    Estilos de afrontamiento positivo de los problemas
    Diversificar los roles de cuidado
    Sealar conductas resilientes

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    Continuacin

    Manejo prctico de factores de riesgo: bsqueda


    conjunta soluciones prcticas.

    Potenciamiento del autocuidado y cuidado de la


    familia: Evidenciar prcticas saludables

    Manejo anticipatorio de eventos previsibles.

    Apoyo en el cuidado de los cuidadores

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    Continuacin

    Accesibilidad /Motivacin
    Construir vnculo Familia Equipo de Cabecera
    Ayudar a transparentar situaciones difciles/Secreto
    familiar
    Deliberar y Negociar / Conferencia familiar
    Realizar tratamientos
    Ayudar a identificar y construir redes
    Ayudar a organizar el proceso de cuidado
    Co- construir un plan de accin.

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    Recomendaciones :

    La observacin del interior de la casa debe ser


    desarrollada con mucho respeto y tacto.
    Se debe realizar como la ltima actividad de la
    visita
    Sugerir a la familia que nos invite a recorrer la
    vivienda
    Hacer sentir a la familia que estamos ms
    interesados en los aspectos de la vivienda que
    favorecen el ambiente fsico del nio/nia.

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    Continuacin

    Es importante que quede claro cuales son las


    condiciones de habitabilidad de la vivienda y el
    uso del espacio social y privado.

    Durante el recorrido conviene conducir una


    conversacin informal y trivial.

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    observar

    sentir

    Tomar contacto

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    C.- Cierre

    Darse tiempo, rechequear acuerdos, derivaciones,


    fechas
    Rechequear comprensin de la informacin importante
    entregada y compartida, acuerdos, derivaciones,
    acciones que realizar la familia y fechas de esas
    acciones,
    Acordar prxima visita
    No cerrar abruptamente, no abrir temas nuevos
    Momento clave: estar atento/a si se entregan datos
    importantes, generalmente reprimidos hasta el ltimo
    minuto.
    Un temor especial
    Una confesin
    Un dato perdido
    Un pedido especial

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    Salida

    No apurarla
    Despedida emptica, afectuosa
    Fijarse qu miembro de la familia nos acompaa a la
    puerta.

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    ROL DEL PROFESIONAL

    NIO (A) Y SU FAMILIA


    Trayectoria

    vnculo

    Profesional o
    para-profesional Acompaamiento
    AGENTE DE CAMBIO

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    4.- Evaluacin
    Reflexionar despus de cerrarse la puerta
    Detrs de ella quedar nuestra visita, nuestra
    presencia.
    La familia comentar la visita, evaluar y
    juzgar lo conversado.
    Considerar siempre la posibilidad de una
    iatrognia
    Evaluar el logro del objetivo y registrar

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    5.- Etapa de Registro

    Requiere de tiempo:

    Registrar lo antes posible no dejar pasar el tiempo, mientras


    ms temprano se registra mejor
    Darse tiempo para reflexionar, para intercambiar impresiones
    tcnicas y personales: Lluvia de ideas.
    Elaborar una crnica: Descripcin, anlisis y evaluacin/
    instrumentos de registros.
    Confrontacin/ampliacin y reformulacin de la hiptesis

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    POR QU ES IMPORTANTE EL REGISTRO?

    Asegura la continuidad del contacto con el


    prximo encuentro.
    Proporciona una relacin permanente y
    documentada de la accin realizada por el
    Equipo de salud y la Institucin.
    Programacin de acciones futuras
    Investigacin / Accin
    Permite evaluar cuantitativamente y
    cualitativamente esta accin

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    Co responsabilidad y voluntariedad del
    usuario
    Que el o los usuarios (familia) estn de acuerdo en que
    tienen un problema

    Que adems consideren que tiene responsabilidad en la


    mantencin de este

    Que comprendan que tienen recursos para resolver esta


    dificultad.

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    EVALUACIN DE VDI
    PROCESO VDI

    Planificacin de
    la intervencin Ejecucin

    EVALUACIN DE PROCESO

    Indicadores

    EVALUACION DE IMPACTO

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    INDICADORES

    INDICADORES DE ESTRUCTURA
    INDICADORES DE PROCESO
    INDICADORES DE RESULTADOS

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud


    Registro

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 33


    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 34
    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 35
    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 36
    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud 37
    GRACIAS

    Gobierno de Chile / Ministerio de Salud

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