salud

www.ocu.org | 132 | junio/julio 2017 | bimestral | 8,85

15 cremas de sol analizadas

Aviso: tres productos protegen menos de lo que anuncian

Gafas, al cajn?
Las operaciones de miopa con lser pueden salir bien o mal... Y
las clnicas no advierten de todos los riesgos. No se lance a ciegas.

Fruta al mnimo Colesterol alto Citas mdicas

Y mucho reclamo publicitario, en Nuevos frmacos, carsimos Ayude a OCU a conocer los datos
ms de 40 productos examinados y con sus ventajas por demostrar reales de las listas de espera
 sumario junio / julio 2017

10
20
AL DA

132 04 VIDA SANA Errores en los hospitales Agua o

refrescos? Frutas y verduras sin fro
Frmacos y conduccin Fanta italiana
Cistitis y arndano rojo Talidomida Anlisis
de sangre Defectos de las patatas Altas
presiones Telfono de acoso escolar Eczema

CUATRO GARANTAS

DEFENSA DE LOS A FONDO

10 EN PORTADA
CONSUMIDORES

Son objetivos de OCU-Salud
OPERAR CON LSER Y CON INFORMACIN
la informacin y defensa
de los consumidores, La mayora de las clnicas privadas visitadas
as como la atencin que operan la miopa no informan bien.
a sus suscriptores.

INDEPENDENCIA
OCU-Salud es independiente
en su financiacin.
15
BIMI, UNA ALTERNATIVA AL BRCOLI Una
nueva verdura que merece la pena probar.

16
Su presupuesto se alimenta ANLISIS DE 15 CREMAS SOLARES Las hay
de las cuotas de sus

26
buenas de droguera y de farmacia.
suscriptores y de su venta.

AUSENCIA DE PUBLICIDAD
Esta publicacin no
contiene ni una sola lnea
20 FACTORES QUE REGULAN EL HAMBRE
Cmo funcionan las hormonas de la saciedad.

22
de publicidad pagada por
fabricantes o comerciantes MUCHO RUIDO Y POCAS FRESAS La fruta
ni por intereses polticos inunda las etiquetas, pero no los alimentos.
o econmicos.

PROHIBICIN DE USO
PUBLICITARIO
Se prohbe todo uso con
26
EN LISTA DE ESPERA Demasiadas demoras
para recibir un diagnstico o tratamiento.

28
fines publicitarios COLESTEROL Los nuevos medicamentos
o comerciales de los
biolgicos mejoran a los ya existentes?
artculos, del trmino

32
Compra Maestra
y del nombre de la OCU. HERBALIFE Un sistema poco aconsejable para
Su uso con otros fines adelgazar.
requiere la autorizacin

34
previa del editor.
PIES EN BUENAS MANOS Los podlogos
son claves en la prevencin de problemas. Veneranda Humanes
Paciente en lista de espera

37 GOLPE DE CALOR Un riesgo de las altas

temperaturas: aprenda a prevenirlo y tratarlo.
32
CONTACTE
CON NOSOTROS CON USTED
Suscripciones
913 009 154 y 902 300 188 38 LOS LECTORES DICEN
Pelar o no el fuet Etiquetas de cosmticos
Unos sobres casi sin t Homeopticos
Asesora
913 009 151 y 902 119 479

Internet
Y ADEMS
www.ocu.org/contacto
OCU-SALUD EN INTERNET
Lnea OCU Salud:
escucha y aconseja Si es socio y quiere consultar los nmeros
900 101 851 anteriores de la revista, los tiene a su alcance
en la web de OCU:
www.ocu.org/ocu-salud

2 ocusalud 132
16
Informar antes de operar

Sin tapujos
La informacin que nos han ofrecido en 29 clnicas que
operan la miopa con lser ha sido incompleta y no ayuda a
conocer todos los riesgos. Se merecen un tirn de orejas.
Cristina Olmeda
Coordinadora Cuando un paciente tiene que tomar una decisin sobre
Editorial intervenirse o no, ha de hacerlo siendo plenamente consciente
de todos los beneficios y riesgos, sabiendo que no hay
intervencin quirrgica que est libre de ellos. As es como se
pueden tomar decisiones informadas. Es adems un derecho

22 de todo paciente antes de operarse, as lo recoge la ley.

Sin embargo, en un estudio realizado por OCU (vea las pginas
10-15) hemos comprobado que la informacin que ofrecen
28 La ciruga
las clnicas que operan la miopa con lser no es completa
ni suficiente como para que un individuo pueda tomar una
decisin informada. Escasea sobre todo la informacin
lser relacionada con los riesgos y las posibles consecuencias
de ojo no negativas de la intervencin y tambin la relacionada con
est libre el desarrollo de presbicia a partir de los cuarenta. Algo
LDL inadmisible, y ms si se tiene en cuenta que un ojo miope,
de riesgos, hipermtrope o con astigmatismo es un ojo sano a pesar del
ni de efectos defecto de refraccin. Si en cualquier intervencin quirrgica
adversos: es obligado informar adecuadamente a quien se tiene que
intervenir para conservar su salud, ms an lo debe ser cuando
usted tiene la intervencin es sobre un rgano sano.
derecho La responsabilidad de no informar adecuadamente recae
a conocerlos sin duda en cada mdico. Pero a la vista de los resultados
obtenidos por OCU no estara de ms que se hiciera un
llamamiento por parte de las asociaciones profesionales de
mdicos, de oftalmlogos o de las autoridades sanitarias
34
Jos Ramos Galvn
para reconducir la situacin. Si estos organismos quieren
seguir el ejemplo de otros pases, no tienen ms que mirar
Profesor de en internet. Por ejemplo, en EE.UU. la autoridad reguladora
Podologa de medicamentos y alimentos (FDA) y la propia Academia
Universidad de Sevilla Americana de Oftalmologa (AAO) ofrecen en su web una lista
de consejos y advertencias para todas las personas que estn
considerando operarse los ojos mediante lser. Es una lectura
muy aconsejable antes de pasar por el quirfano. En la pgina
del colegio de oftalmlogos de Irlanda, las recomendaciones
son para los oftalmlogos: les invitan a que no trivialicen ni
minimicen los riesgos potenciales de la intervencin y a que la
comunicacin con el paciente sea precisa, justa y equilibrada.
Tomen nota!

132 ocusalud 3
 Al estilo britnico
AIREAR LOS ERRORES
El Servicio Nacional de Salud britnico (NHS) no esconde los
fallos de sus hospitales. Una actitud as sirve para buscar reas
de mejora y es un gran ejercicio de transparencia.
vida sana
En ingls los llaman never indican en qu hospitales se
events y son fallos que se han cometido los distintos
deberan evitar en el da a tipos de fallos.
da de la asistencia sanitaria En Espaa no hay tanta
porque se pueden prevenir informacin para los
y, adems, producen daos ciudadanos. El Ministerio
a los pacientes. Hablamos de Sanidad s dispone de
de pacientes que reciben un sistema de notificacin
una medicacin que no y registro de incidentes y
es adecuada, a los que se eventos, el SiNASP (www.
identifica mal, se opera en otra sinasp.es), en el que pueden
parte del cuerpo, etc. Conocer participar tanto hospitales Refrescos
estos problemas es crucial para como centros de atencin o agua?
intentar solucionarlos.
Otro paso es hacer pblicos
primaria. Pero la notificacin
aqu es voluntaria, no todas EN EEUU,
esos errores, para que la las comunidades autnomas GANA EL
poblacin est informada de
lo que est ocurriendo y los
ni todos los centros estn
participando. Y no se publican
AGUA
La principal
hospitales traten de mejorar datos por hospitales. Segn asociacin de
sus resultados. Eso es lo que el ltimo informe, los fabricantes
est haciendo el servicio incidentes relacionados con de agua
nacional de salud de Reino la medicacin fueron los ms embotellada
Unido o NHS (National Health frecuentes. Esperemos que la estadounidense
Service). Desde 2014, adems, transparencia vaya a ms. (IBWA) seala
que por primera
vez, en ese pas,
se han vendido
ms litros de
agua envasada
que de refrescos.
Es una buena
noticia porque el
agua es mucho
ms sana que los
refrescos, pero
ms ecolgico
es beber el
agua del grifo.
OCU analiz su
calidad en 2014:
www.ocu.org/
alimentacion/
agua/informe/
agua-del-grifo.

4 testsant
ocusalud 000
132
 Sin fro
Frmacos y conduccin
LA VIDA
O EL VOLANTE
Al tomar un medicamento siente
somnolencia, debilidad, visin borrosa?
Si es as, no conduzca.

Hay frutas y verduras que no necesitan fro para

conservarse desde que entran en casa.
Frutas y verduras que estn mejor a temperatura ambiente:
manzanas, pltanos, ctricos (limones, naranjas, mandarinas,
pomelos), meln, sanda, papaya, caqui, pia, granada, alba-
haca, pepinos, remolacha, pimiento, patatas, calabaza, batatas,
tomate, cebollas, jengibre, ajo.

El fro puede producir daos o prdidas en su sabor, textura,

aroma... Por ejemplo, los pltanos en la nevera se llenan de
manchas negras en la piel y la fruta no desarrolla todo su sabor
dulce; la sanda puede perder color rojo si se almacenan ms de Algunos medicamentos son incompatibles
3 das en la nevera, aparte de sabor. Sin embargo, los pepinos, con ponerse al volante porque causan
la remolacha o los pimientos pueden almacenarse sin mucho adormecimiento, prdida de atencin,
problema durante 1-3 das en la nevera, sobre todo cuando visin doble o borrosa, sensacin
llega el calor. Las manzanas, si se van a almacenar ms de una de vrtigo o inestabilidad, lentitud,
semana, tambin se pueden meter en el frigorfico. Para no descoordinacin, mareos... La forma de
acabar tirando la fruta estropeada, mejor compre lo justo. identificarlos es por un smbolo de su caja:
un tringulo rojo con el dibujo de un coche
A oscuras y lejos del calor. Deben colocarse en un bol o fuente dentro y la advertencia Conduccin: ver
ventilados, en un lugar en los que no les d la luz directa y la prospecto.
temperatura no sea elevada. Entre los frmacos que afectan a la
conduccin se encuentran, por ejemplo,
Tambin en bolsas, pero no completamente cerradas, pues muchos de los que sirven para tratar
se producira una acumulacin de dixido de carbono (CO2) y los trastornos del sueo, la ansiedad, la
una reduccin de oxgeno, que podra dar lugar a malos olores y diabetes, el dolor, las migraas, las alergias,
podredumbre. Las bolsas de plstico sirven para evitar prdidas las afecciones oculares o el catarro.
de humedad, pero deben estar perforadas. Las puede agujerear Si est en tratamiento con uno de estos
usted mismo con tijeras o un cuchillo. medicamentos y nota los efectos que
hemos descrito, es mejor que evite ponerse
Para acelerar la maduracin de algunas de estas frutas al volante. Puede que esos efectos sean
(meln, pltano, tomate y sanda, que siguen madurando una pasajeros, que solo aparezcan los primeros
vez cortadas) puede colocar una manzana madura en el mismo das del tratamiento o con los cambios de
recipiente o bolsa. El gas etileno que desprende ayuda a madu- dosis. En caso de dudas, antes de dejar
rar las otras frutas. Por eso, las variedades que producen poco el tratamiento, pregunte. Y sobre todo
etileno, como Granny Smith o Fuji, no son las ms adecuadas comente a su mdico si necesita conducir
para este fin. para trabajar. Podra haber una alternativa
que afectara menos a la conduccin.

132 ocusalud 5
 De Italia o de Espaa
NARANJA Vctimas de la talidomida
Y EN BOTELLA
2 Fantas desiguales PEQUEOS AVANCES
El Parlamento Europeo pide a Espaa que ayude a que las
vctimas de la talidomida sean compensadas.

La talidomida es un las espaolas. As que en estos

medicamento que fabric momentos el dinero para los
la empresa Grnenthal en supervivientes podra salir del
Alemania. Se daba a las gobierno alemn. Tambin
Cistitis embarazadas hace ms de el Parlamento europeo ha

INTIL 50aos para evitar las nuseas,

hasta que se descubri que
pedido al Gobierno espaol
que se implique y agilice los
REME- provocaba malformaciones procedimientos necesarios
DIO en el feto. An as se sigui
recetando y vendiendo en
para que los pacientes
espaoles sean reconocidos
En esta misma Espaa un par de aos ms. como vctimas de la talidomida
revista (OS n 93, Aquellos nios que nacieron y obtengan cuanto antes la
diciembre 2010) con malformaciones y reparacin a la que tienen
afirmamos que sobrevivieron ya son adultos derecho.
tomar zumo o y la mayora no ha recibido El Parlamento Europeo espera,
comprimidos de todava una compensacin por adems, que la Comisin
arndano rojo los daos sufridos. establezca un protocolo
pareca impedir La novedad es que el comunitario para que todos los
Un nuevo ejemplo de cmo cambian que las bacterias Parlamento Europeo, a finales ciudadanos de la UE afectados
los ingredientes de un pas a otro en las se adhiriesen a la de 2016, abord este tema y por la talidomida obtengan
marcas internacionales: la Fanta italiana vejiga. De ah su pidi al Gobierno alemn, por indemnizaciones similares.
(en la foto, a la izq.) y la espaola (a la utilidad para su responsabilidad ante los Adems, solicita que se
dcha.). Veamos las diferencias: prevenir la hechos, que incluyera en el brinde asistencia y apoyo a los
El refresco italiano tiene un 12% de reaparicin de la fondo de compensacin para supervivientes y familiares.
zumo; el espaol, un 8%. cistitis. reparar a las vctimas alemanas Ojal se resuelva por fin
La Fanta italiana seala solo 3 aditivos: Entonces nos al resto de vctimas europeas, la injusta situacin de los
un acidulante, un estabilizante y un basamos en una entre las que estn incluidas afectados por la talidomida.
antioxidante. Mientras que en la espaola revisin cientfica
se indican 9 aditivos: dos acidulantes, publicada en 2007
tres estabilizantes, un conservante, dos en la Biblioteca
edulcorantes, ms un antioxidante. Cochrane.
De azcar la Fanta italiana tiene un Pero esa revisin
11,8% frente al 8,5% de la espaola. No fue actualizada en
es un dato positivo a favor de la nuestra el 2012 por los
porque en este caso gran parte del azcar mismos autores.
procede del zumo y es una prueba de que La conclusin
escasea en la de aqu. ahora es distinta:
Las dos se venden en envases de plstico no hay pruebas
transparente, pero la botella italiana tiene para afirmar que
un tinte anaranjado que aporta un tono el arndano rojo
ms vivo al lquido. proteja frente a la
Nos gustara que la Fanta de aqu tuviera la cistitis.
frmula italiana, sin cambiar el envase.

6 ocusalud 132
 Anlisis de sangre Defectos fuera!
NO HACER
POR HACER
La gente sana no necesita una
Pa-ta-ta
analtica anual.

Est de moda la realizaciacin

de revisiones mdicas anuales y
generalmente esos exmenes incluyen
un anlisis de sangre. Parece algo
positivo y se podra pensar que ayuda a la
prevencin, pero no es as.
De hecho, deberan revisarse esas
prcticas porque la ciencia indica que
no es necesario que una persona sana Escoja patatas enteras, sanas y consistentes,
se haga todos los aos un anlisis de sin zonas verdes y sin brotes.
sangre. Esas analticas no reducen la
morbilidad ni la mortalidad y s sirven Manchas verdes. Hay que eliminarlas porque contienen sola-
para que ciertas alteraciones en la nina, un alcaloide txico que provoca trastornos digestivos y
sangre, que podran dejarse sin tratar, que se origina cuando las patatas se exponen a la luz. El resto de
acaben diagnosticndose como un la patata es comestible.
problema de salud, provocando nuevas
pruebas, o el inicio de tratamientos, todos Brotes. Tambin contienen solanina y de forma muy concentra-
innecesarios. da. Quite un centmetro cuadrado de pulpa junto al brote o tire la
Esta recomendacin la hemos sacado de patata si est demasiado germinada.
la web del proyecto Essencial. Aportar
valor a la prctica clnica, essencialsalut. Podredumbre. Puede estar originada por mohos o bacterias.
gencat.cat. Se trata de una iniciativa de Tire la patata para evitar que contagie a otras. Si hay un trozo
la Generalitat de Catalua que identifica grande sano, elimine la parte afectada y algo ms (1,5 cm).
prcticas clnicas de poco valor y las
divulga con el fin de evitar su realizacin.

132 ocusalud 7
 Altas presiones: conservan y...
Eczema e hidratantes

son seguras LAS CREMAS

S AYUDAN
Las altas presiones son un novedoso mtodo de conservacin
de alimentos. Es una tecnologa segura, que apenas altera las
caractersticas y los nutrientes de los alimentos y aumenta
su vida til sin necesidad de usar aditivos. Adems, inactiva
microorganismos que viven sobre los alimentos, como bacterias, 900 018 018:
virus, mohos, etc., entre los que puede haber patgenos como la telfono
listeria (vea Vida Sana en OS n 131, abril 2017). acoso escolar
La tcnica consiste en sumergir en agua fra un alimento, que
debe estar guardado dentro de su envase definitivo. El agua se AYUDA
somete a altas presiones, de hasta 1.000 bares, que se trasmiten A LAS
al producto por igual y por todos los sitios a la vez, para que el
alimento no se aplaste ni cambie su forma.
VCTIMAS
El telfono 900
Las altas presiones se estn empezando a usar incluso para abrir 018 018 empez El eczema es una enfermedad crnica
moluscos bivalvos o retirar el caparazn a crustceos cocidos. a funcionar a de la piel que se manifiesta con
Aunque muchas empresas utilizan ya esta tcnica, pocas veces finales de 2016 sequedad, picazn e inflamacin. Las
anuncian en el etiquetado pasterizacin fra o tratado con las 24 horas del cremas hidratantes son habituales en su
HPP para referirse a las altas presiones. Sospeche que se ha da y los 365 das tratamiento, pero son eficaces?
usado esta tecnologa cuando se trate de un producto refrigerado, del ao. En dos Un equipo de Cochrane, que es una de
con un envase flexible, poco procesado, que no ha sido sometido meses recibieron las mayores referencias en la revisin de
a calor y que, en lugar de caducar en 2 o 3 das, dura varias 5.552 llamadas, estudios cientficos dentro del mbito
semanas o incluso meses. Pueden ser embutidos curados, cocidos de las que se sanitario, se puso a buscar la respuesta.
detectaron 1.995
o fermentados, bebidas vegetales, guacamole, ensaladillas, platos La conclusin a la que llegaron los
posibles casos
cocinados envasados... de acoso.
autores de esta revisin es que las cremas
Tras este telfono hidratantes parecan tener un efecto
gratuito hay beneficioso, pero la intensidad de ese
un equipo de efecto no siempre era la misma. Tambin
psiclogos y destacaron otras ventajas de las cremas:
de expertos. son productos, en general, seguros, evitan
Atienden por brotes, acortan el tiempo de inflamacin...
SMS tambin a Adems, cuando se usan de forma
los usuarios con combinada con corticosteroides tpicos,
discapacidad aumentan su eficacia y reducen la dosis
auditiva o del
de estas otras cremas, que tienen efectos
habla. Si crees
que t o alguien
adversos.
de tu entorno es En cuanto a qu tipo o marca de crema
vctima de acoso hidratante usar, no hay pruebas para
escolar, llama y te recomendar una en concreto. Pero como
ayudarn. se usan mucho, conviene buscar un
producto asequible y que agrade.

8 ocusalud 132
 #Movilzate
por la reduccin del azcar aadido

El consumo excesivo de azcar es una de las causas de la obesidad y sobrepeso que

padece ms de la mitad de la poblacin espaola. Recortar su ingesta es tarea de todos,
modificando hbitos y reduciendo el consumo de alimentos con ms azcar aadido.

En OCU solicitamos que se reduzca un 10% la cantidad de azcar que se aade.

Aydanos a conseguirlo firmando nuestra peticin: www.ocu.org/menosazucar

www.ocu.org
 Fuera miopa?
Antes de operarse, exija
conocer todos los riesgos
Operarse la vista con lser tiene sus riesgos y complicaciones y no es la solucin para todos los
miopes que quieren dejar atrs sus gafas. Por eso es crucial disponer antes de toda la informacin,
algo que no se facilita en la mayora de las clnicas privadas que hemos visitado.
Texto OCU Salud

T
ener miopa y querer olvidarse de de OCU en el que siete colaboradoras
las gafas es un deseo muy comn. han visitado 30 clnicas en Barcelona,
Cada vez son ms las personas que Madrid y Sevilla entre febrero y marzo
se animan a operarse para conseguirlo. de este ao. Todos eran centros privados
Quizs porque son mayora quienes que contaban con varios oftalmlogos y
han pasado por quirfano y se muestran tenan pgina web. Les hemos localizado,
satisfechos con los resultados. Pero precisamente, a travs de internet usando
no todo es de color de rosa: la ciruga Google.
refractiva con lser no es para todo el Las colaboradoras, todas con algo de
mundo ni est exenta de riesgos. Ser miopa, han hecho de pacientes por unos
mujer de 36 a 41 aos, por ejemplo, no es das: han llamado, han ido a una primera
un buen punto de partida. Por eso hemos consulta y han tomado buena nota de lo
escogido ese perfil para un nuevo estudio que les han dicho o entregado por escrito.

10 ocusalud 132
 La edad
s importa
DE 25 A 40 AOS
La ciruga ofrece
mejores resultados a
partir de los 25 aos y
antes de los cuarenta.
Ms tarde, no merece
la pena.

As hemos detectado que las clnicas no

Distintos finales
ofrecen informacin completa.
La situacin no es nueva: OCU ha
comprobado en ms de una ocasin que

Algunas
no se est informando adecuadamente
antes de operar con lser la miopa,
hipermetropa o astigmatismo. Lo hemos
comentado en esta misma revista hace preguntas
8aos, en OCU-Salud n84, junio 2009,
y otros 5 aos atrs, despus de preguntar
clave
a cerca de mil personas en una encuesta
(vea OCU-Salud n 54, junio 2004).
Los resultados ms destacados del
presente estudio los puede consultar en la Jos M Uguet Tatiana Verdin
44 aos 39 aos
pgina 12. La calificacin global de cada
frecuentes e intensosMadrid Langreo (Asturias)
clnica en el cuadro no es la media de las
desde hace 5 aos,
valoraciones parciales. A cada parmetro que se le quitan al
le hemos dado un peso y el que ms Sin
tomargafas y sin
ibuprofeno... Desde entonces,
ha contado para la nota final es la ningn problema con dolor crnico
informacin que han facilitado oralmente
durante la primera consulta, sobre todo Llevo casi 12 aos viviendo La informacin previa se limit
la relativa a riesgos, complicaciones y sin gafas y sin ningn a explicarme que vera mejor
efectos adversos. problema. Decid operarme que con gafas y que todo el
porque empez mi hermana y mundo quedaba muy contento,
Pasados los 40... acabar ella anim al siguiente. Yo fui pero mi vida tras la ciruga
llevando gafas para la presbicia el tercero y otro hermano el cambi por completo. No
Si lo que se pretende con la operacin cuarto. Adems, tambin se puedo hacer una vida normal.
es olvidarse de las gafas o lentillas para operaron otros tres amigos y No es fcil vivir notando que
siempre, que es lo que plantearon un compaero de trabajo. los ojos te arden, que tienes
nuestras colaboradoras, no es bueno Es fundamental tener alguien decenas de agujas clavadas,
hacerlo en momentos en los que la de confianza que te cuente tenerlos completamente
graduacin no es estable y la agudeza todo. As cuando te enfrentas secos. Hay momentos en
visual cambia en menos de un ao o a ello ya sabes cmo va. que hasta abrir y cerrar los
de un ao para otro. Eso puede ocurrir A todos nos fue muy bien ojos resulta doloroso y se me
Aunque hasta los 25 aos; despus de los 40-45, excepto a mi hermano quitan las ganas de vivir. La

no se lo cuando se empieza con la presbicia; en el

momento del embarazo o lactancia...
mayor. No recuerdo ahora
exactamente qu fue, pero
claridad es insoportable, me
molesta la calefaccin, el aire
digan, El caso es que solo en 19 de las 30clnicas
visitadas nos han avisado de que
es de esas cosas que no
te cuentan, por la mnima
acondicionado... La visin
flucta y tengo menos agudeza
puede podramos acabar con gafas para la vista probabilidad de que ocurran y calidad visual, lo cual tambin

que cansada en un futuro cercano. Y tambin

han pasado por alto preguntar a nuestras
(dicen), pero que cuando
te pasa a ti sientes que han
me genera inseguridad. Por la
noche los halos y destellos de
vuelva a colaboradoras si estaban esperando un
beb o dando el pecho: nicamente han
jugado contigo y tu salud.
Y mi compaero de trabajo,
las luces me limitan para poder
conducir. Estas secuelas son
necesitar indagado sobre el embarazo en cinco tuvo de nuevo que recurrir a irreversibles y no se pueden

gafas al centros y, sobre la lactancia, en dos.

Ahora bien, en un establecimiento de
las gafas.
Quiz el que opera no informa
corregir con ningn tipo de
gafas. Gafas que, por cierto,
cabo del Barcelona, el Centro de Oftalmologa
Barraquer, les ha bastado saber la edad
absolutamente de todo para
no atemorizar al paciente.
vuelvo a utilizar porque vuelvo a
tener miopa.
tiempo de una de nuestras colaboradoras para >

132 ocusalud 11
 PRECIO ASPECTOS VALORADOS

Informacin durante

trato e informacin
la primera consulta

Evaluacin mdica
dos ojos: desde
Clnicas

CALIFICACIN
Por ciruga de los

Satisfaccin con
Primera consulta

y examen ocular
de ciruga refractiva

Informacin

Informacin
por escrito

GLOBAL
telefnica
gratuita

(euros)
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CENTRO INTERNACIONAL DE OFTALMOLOGA
1.400 57 15 58 50 13 23
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peor, por si
las cosas se
Peores
resultados
Mejores
resultados complican
12 ocusalud 132
 Recin
operado?

A SU CASA
Ojo seco Brillos, neblina Reoperar Deformacin Tras operarse
Se trata con lgrimas Al salir de la operacin No hay que descartar que de la crnea necesitar gafas
de sol y ayuda para
artificiales. La sequedad no ver con nitidez. Pero, pueda hacer falta una Se produce pasado el volver a casa. Al
ocular suele durar adems, puede estar un segunda intervencin para tiempo (aos despus de principio ver todo
6meses tras la operacin tiempo viendo destellos, terminar de esculpir la la intervencin). Es muy borroso.
con LASIK, pero una halos o doble; por los crnea. A veces se hace infrecuente, pero tiene
revisin de 2015 indica deslumbramientos, le por precaucin porque difcil solucin, sobre
que entre un 20-55% de costar conducir de esculpir en exceso tiene todo, en los casos ms
los que se operaron con noche... La neblina suele mal remedio. graves donde puede llegar En tres
LASIK tenan sntomas
sugerentes de ojo seco a
desaparecer entre la
semana 6 y 12.
En un estudio se vio que
el riesgo de un segunda
a requerir transplante de
crnea. Asociado sobre
pasos
los 6 meses o ms. Hay casos en los que estos operacin con LASIK era todo a la tcnica LASIK,
efectos se alargan o se del 10%. cuando se ha adelgazado La ciruga
quedan de por vida. en exceso la crnea con el refractiva suele
lser (menos de 0,25 mm). hacerse con
anestesia local
y dura pocos
En nuestro estudio: En nuestro estudio: En nuestro estudio: En nuestro estudio: minutos.
la mitad de las clnicas en una nica clnica, en la mitad de las clnicas solo mencionan el riesgo
comenta este efecto de las 29 visitadas, nos los profesionales no de ectasia corneal en una
de forma espontnea. indican de palabra que advierten sobre esta de las clnicas durante
Tan solo 4avisan de que estos efectos pueden ser posiblilidad al hablar con la conversacin que se
puede ser un efecto permanentes. las colaboradoras. produce en la primera
permanente. consulta.

1 En la crnea,
se levanta el
epitelio (tcnica
> PRK) o se hace
decirle de forma tajante que no le mereca Tener enfermedades autoinmunes, un corte y crea un
la pena operarse. No ver ese centro en la estar inmunodeprimido, presentar colgajo (LASIK).
pg. 12 porque no dieron ningn detalle anomalas de la cicatrizacin, diabetes
sobre la operacin, los riesgos, etc. Pero mal controlada, etc. Eso impedir que la
su recomendacin fue correcta. crnea cicatrice bien tras la ciruga.
Los candidatos a operarse tampoco Tambin se debera desanimar a pasar por
pueden tener cualquier graduacin. Lo el quirfano a las personas que tengan que
ideal es que el error de refraccin no sea llevar un estilo de vida incompatible con el

2
superior a 12 dioptras si es una miopa; a reposo o los cuidados que va a necesitar el Con un lser
6, en caso de hipermetropa; ni superior ojo tras la operacin. Por ejemplo, durante se esculpe y
a 5, en caso de astigmatismo. En general, un tiempo hay que evitar hacer esfuerzos modifica la forma
de la crnea.
cuantas ms dioptras, ms complicado fsicos y sobre todo los golpes en los ojos.
es corregir el problema. Si tiene que renovarse o sacarse el carnet
Adems, existen enfermedades y de conducir, la ley indica que tendr
condiciones que llevan a indicar que no que esperar de uno a tres meses tras la
se realice la intervencin. Por ejemplo: ciruga refractiva para volver a ponerse
Haber tenido queratitis herptica ocular al volante... A pesar de la importancia de
en el pasado o sufrir alguna enfermedad estas cuestiones, en seis clnicas se les pas
de la crnea, de ojo seco grave,
queratocono, glaucoma, etc.
por alto preguntar sobre la ocupacin de
nuestras colaboradoras. Adems solo en 3 Se deja que
regenere el
epitelio (PRK) o
Tomar frmacos con efectos adversos 11 consultas indagaron sobre los deportes se recoloca el
sobre la crnea, como amiodarona para practicados y en 24 ni se acordaron de la colgajo (LASIK).
el corazn o isotretinoina para el acn. conduccin. >

132 ocusalud 13
 Satisfechas
por el trato
INFORMACIN
ESCASA
Las colaboradoras
valoraron
positivamente el
trato recibido pero
no la informacin.

>
Historias para contar
Entrevista El final feliz es fcil de vender y
explicar. En este caso es verdad que las
complicaciones de la ciruga refractiva
son infrecuentes, pero existen y, a nuestro

"Pedimos un
entender, se las deberan contar. Pues
bien, ninguna de las clnicas visitadas

estudio en
nos ha explicado todo lo peor que puede
ocurrir. Eso s, algunas ofrecen ms
informacin que otras, y por ello han

profundidad" obtenido puntuaciones ms altas.

Adems, las clnicas tienen obligacin de
entregar por escrito todos esos detalles,
en un documento de consentimiento
"En poco ms de un ao informado, en el que se especifique la
han contactado con nuestra tcnica que van a seguir para operarle. Si
asociacin cerca de un hay algn aspecto que no entienda de ese
millar de afectados que documento, pregunte porque es la salud
sufren secuelas crnicas. de sus ojos la que est en juego.
Estamos ante una epidemia Por si agradece ir informado, tenga en
de ojos enfermos a causa de Alejandro Lpez Vila cuenta que pueden surgir dificultades
una ciruga no justificada Presidente de ASACIR desde el momento de la operacin.
mdicamente". www.afectadoscirugiarefractiva.com La recuperacin tras pasar por el
quirfano puede ser ms o menos rpida
dependiendo del paciente, pero hay
Cundo empez a funcionar por ejemplo, con el auge de trasplantes que saber que, aunque las molestias
ASACIR y con qu objetivos? de crnea que son consecuencia de este iniciales suelen desaparecer al cabo de
La Asociacin Espaola de Afectados tipo de intervenciones. unas semanas o meses, en un pequeo
por Intervenciones de Ciruga Refractiva Tambin apoyamos psicolgicamente a porcentaje de pacientes las secuelas sern
(ASACIR) renace en diciembre de 2015. las personas afectadas y les asesoramos permanentes o aparecern dentro de
Entre los objetivos principales de la jurdicamente, y tratamos de incentivar mucho tiempo, como la ecstasia corneal,
Asociacin se encuentran pedir la la investigacin cientfica para tratar por deformacin de la crnea.
paralizacin o la moratoria de estas las dolencias causadas. Por supuesto, Si le gusta comparar entre ciudades, tenga
intervenciones mientras se crea una creemos en la prevencin, aportando in- en cuenta que no se ha visitado el mismo
comisin de investigacin y se realiza un formacin a travs de nuestro portal web nmero de clnicas en todas. Pero la que
estudio epidemiolgico en profundidad. y otros canales, siempre basndonos en tiene ms porcentaje de valoraciones
Demanda que se repite en otros pases la evidencia cientfica. poco satisfactorias es Sevilla.
como EE.UU. y que hemos trasladado al
Ministerio de Sanidad, aportando todas A pesar de los riesgos, por Con Lasik, desde 1.380 euros
las pruebas necesarias para mostrar las qu se opera tanta gente? El precio es otro elemento a tener en
fallas en los procesos de regulacin, la Espaa multiplica por tres el nmero cuenta. Por la primera consulta con el
publicidad engaosa recurrente, el alto de intervenciones quirrgicas refracti- examen mdico pueden no cobrarle
porcentaje de secuelas tras la ciruga y vas con respecto a pases vecinos. Que nada. En las clnicas visitadas que s lo
los peligros inherentes a tales interven- los pacientes -o mejor dicho clientes- han hecho, hemos pagado de 35 a 161euros.
ciones, con consecuencias graves tam- jueguen a la ruleta rusa con algo tan La tcnica de la que nos han hablado
bin a medio y largo plazo y un futuro preciado como es el sentido de la vista o con ms frecuencia es la LASIK y nos
incierto y preocupante a muy largo plazo. como son los ojos, solo puede entender- han indicado, por los dos ojos, precios
Unas cirugas que, adems, suponen se en base a que la columna vertebral de desde 1.380 euros. Si el corte de la crnea
un gasto aadido al erario pblico para este lucrativo negocio la conforman la al operar, en lugar de con cuchilla es
tratar las lesiones surgidas, como ocurre, desinformacin y el engao mdico. con lser (intra-LASIK), el precio puede
superar los 2.000 euros.

14 ocusalud 132
 Alimentos
nuevos
TENDENCIA
Aunque los
superalimentos
no existen, probar
nuevos productos
enriquece nuestra
dieta.

Bimi, una alternativa al brcoli

Surgi en Japn en 1993 por la hibridacin natural del brcoli y el kai-lan,
una col oriental. Tiene buenas propiedades nutricionales asociadas a la
proteccin frente al cncer y las enfermedades cardiovasculares, como
otras crucferas (brcoli, col, coliflor).

Texto Pilar Noval

En la cocina Mucha fibra

De sabor ms suave que el
y nutrientes
brcoli, se puede comer crudo.
60% ms que el brcoli de
compuestos bioactivos (an-
Puede cocinarse a baja tem-
tiinflamatorios y antioxidantes)
peratura y durante muy poco
con efectos saludables. Estos
tiempo (unos 3 minutos), as
compuestos se disuelven en el
conserva mejor sus propie-
agua al hervirlo, por eso se re-
dades.
comienda cocinarlo con poca
agua o al vapor.
Armoniza con jugos de
carne. Se puede aadir en
Muy rico en vitaminaC. Un
la bandeja de un asado en los
20% ms que el brcoli,
ltimos 20minutos para que se
aunque otros vegetales
mezcle con el jugo de la carne.
tambin lo son (pimientos,
mandarinas, naranjas...).

Se come o
de cabo a rab
erlo
anera de com
Una buena m de ja
sala da . Si
es crudo en en to en
bim i un ra
las ramitas de
agua fr a, es ta rn crujientes
.
,
Produccin
y venta
otra s ve rd uras
Mzclelo con s
con al gu no
por ejemplo,
fre sc os , como hoja
brotes , 2,50 cuesta un kilo de
uga trocadero
de roble, lech rla s de brcoli frente a 7, un kilo de
un as pe
rcula... Aada bimi, que se recoge a mano.
re lla, un os tomates che-
mozza te
todo con acei
rry y saznelo ag re Se cultiva principalmente en
ex tra ,vin
de oliva virgen Murcia (de octubre a julio) y
d en a, sa l y pimienta.
de M se exporta casi todo a la UE.

132 ocusalud 15
 Imprescin-
dibles
NINGUNA
PROTEGE 100%
Por tanto, sea
prudente y evite
en cualquier caso
las exposiciones
prolongadas al sol

MEJOR MEJOR MEJOR MEJOR COMPRA

DEL DEL DEL DEL MAESTRA
ANLISIS ANLISIS ANLISIS ANLISIS

71 BUENA
CALIDAD 71 BUENA
CALIDAD 71 BUENA
CALIDAD 71 BUENA
CALIDAD

LA ROCHE GARNIER APIVITA NIVEA

POSAY DELIAL Suncare Sun
Anthelios Leche Leche solar cara Protege
Confort Protectora & cuerpo & Hidrata
25,35 euros/bote de 250 ml 13,95 euros/bote de 200 ml 21,95 euros/bote de 150 ml 15,15 euros/bote de 400 ml
10,14 euros/100 ml 6,98 euros/100 ml 14,63 euros/100 ml 3,79 euros/100 ml

PROS Una de las mejores PROS Es una de los PROS Esta crema destaca PROS Es la crema con la
cremas del estudio, destaca productos que mejores adems por presentar un buen mejor relacin calidad precio.
por tener uno de los niveles de valoraciones recibi por etiquetado. CONTRAS La informacin que
proteccin ms elevados. parte de los usuarios. CONTRAS Es la ms cara de proporciona en el etiquetado
CONTRAS El olor que deja CONTRAS Puede mejorar la las cremas galardonadas y los es mejorable.
tras la aplicacin en la piel no informacin que proporciona usuarios no valoraron bien su
ha sido bien valorado por los en el envase. fragancia.
usuarios.

16 ocusalud 132
 Cremas solares
Bronceados sin riesgo?
No al 100%; pero s puede obtener una buena proteccin si se decanta por las mejores
cremas de este anlisis: aplicadas con generosidad y frecuencia le evitarn daos en la piel.
Adems, la Compra Maestra combina esto con un precio asequible.
Texto Mara Jos Ortega

E
l verano est a la vuelta de la esquina cremas con un factor de proteccin solar que dos de estas cremas tienen un factor
y con l las ansiadas vacaciones: SPF 30, que bloquea el 97% de los de proteccin real inferior al anunciado
playa, montaa, sol... Una piel rayos ultravioleta B (UVB) y que resulta en el etiquetado (que tambin hemos
bronceada puede trasmitir una imagen suficiente para una gran mayora revisado al detalle en este anlisis). Nos
a la moda, nos puede hacer sentir de los adultos. O no? Eso es lo que referimos a Piz Buin y Hawaiian Tropic.
ms atractivos, pero, cuidado! debe hemos comprobado y le contamos a Una circunstancia criticable, y por la que
hacerlo con una proteccin adecuada, continuacin. han recibido una mala valoracin, ya que
si no pagar un precio muy alto: reducen la seguridad del usuario que est
envejecimiento prematuro de la piel, Piz Buin, Hawaiian y Biosolis ms expuesto al sol de lo que cree.
aparicin de manchas, arrugas e, incluso, no protegen lo que indican Respecto a los rayos ultravioleta A
a la larga, puede que cncer de piel. Pues bien, cul ha sido nuestra sorpresa (UVA), la proteccin debera equivaler
Para este anlisis hemos seleccionado cuando en el laboratorio hemos visto a un tercio del factor UVB anunciado >

CREMAS PRECIOS CARACTERSTICAS RESULTADOS

CALIFICACIN
SOLARES SPF 30
Por cada 100 ml

Proteccin UVA
Contenido (ml)

Canal principal

Prueba de uso
Ingredientes
(abril 2017)

Factor SPF
Del envase

Etiquetado
Alrgenos

GLOBAL
dudosos
de venta

Perfume

F LA ROCHE POSAY Anthelios Confort 25,35 10,14 250 Farmacia/Parafar. B B A B A 71

F GARNIER DELIAL Leche Protectora 13,95 6,98 200 Sper/Hper/Drog. V V B B A B B 71
F APIVITA Suncare. Leche solar cara & cuerpo 21,95 14,63 150 Farmacia/Parafar. V B B A B A 71
FF NIVEA SUN. Protege & Hidrata 15,15 3,79 400 Sper/Hper/Drog. V V B B A B B 71
EUCERIN Sun. Lotion Extra Light 16,95 11,30 150 Farmacia/Parafar. V B B A B B 70
AVNE Lait - Leche 16,70 16,70 100 Farmacia/Parafar. V B B A B B 70
BIOTHERM Lait solaire hydratant 30,50 15,25 200 Farmacia/Parafar. V V B B A B B 70
VICHY Idal Soleil. Leche Hidratante 23,15 7,72 300 Farmacia/Parafar. V B B A B B 69
NIVEA SUN Protege & Broncea 9,90 4,95 200 Sper/Hper/Drog. V V B B C A B 65
CIEN (Lidl) Leche Solar Classic 4,98 3,98 125 Sper/Hper/Drog. V V B C A B B 64
BABARIA SUN Milk. Leche Solar Aloe Vera 10,05 5,03 200 Sper/Hper/Drog. V B B D B B 62
ECRAN Sun Lemonoil. Leche Protectora 13,49 3,37 400 Sper/Hper/Drog. V V B B E B B 41
BIOSOLIS Lait Solaire 16,77 16,77 100 Farmacia/Herbolario V B E A C B 38
PIZ BUIN Moisturising. Leche Solar Hidratante 13,95 6,98 200 Farmacia/Parafar. V E B A B B 24
HAWAIIAN Tropic. Silk Hydration 11,45 6,36 180 Sper/Hper/Drog. V V E B D B B 24
F Mejor del Anlisis F Compra Maestra F Compra Ventajosa F No comprar
A muy bueno B bueno C aceptable D malo E muy malo buena calidad calidad media mala calidad eliminado

132 ocusalud 17
 Protegidos bajo el sol
La exposicin excesiva y prolongada al sol puede provocar daos en nuestra piel. Tome las
precauciones adecuadas para evitar los peligros y disfrute del sol de una manera ms segura.

11:00 a 16:00h
Es cuando ms se puede quemar,
1/2 h
Antes de salir Mantngase
incluso con protector: evite el sol de casa hay hidratado, beba
que aplicarse la mucha agua
crema.

VUELVA A PONERSE CREMA CADA

DOS HORAS Y
DESPUS DE CADA BAO

ROPA RECOMENDABLE EN LA PLAYA EN LA MONTAA TAMBIN USE CREMA

2.000 m
20% ms de radiacin

1.000 m
10% ms de radiacin

OJO CON LA SOMBRILLA! ZONAS MS VULNERABLES

Nariz

30%
Orejas
de radiacin
Hombros
solar pasa a
Nuca
travs de ella
Pies

PROTECCIN
MNIMA:
SPF 30
Pero cuanto
ms clara sea
NIOS
su piel, sera
Siempre a la
deseable
sombra con
mayor
camisa y gorro
proteccin

18 ocusalud 132
 Una
proteccin
ptima

CADA
Fecha de caducidad APLICACIN
debe ser frecuente
y generosa: sumar
Le sobr crema del ao pasado? Pues sepa que hemos unos 35ml, unas
analizado las cinco cremas galardonadas en nuestro estudio cinco cucharillas
de 2016 y comprobado que abiertas duran ms de un ao y no de crema
pierden sus propiedades.

Tras analizarlas, las guardamos durante un ao. Despus, las

sometimos a condiciones similares a las de un viaje de ida y
vuelta en avin, con varias horas a 4C en la bodega, y 15 das
de uso en la playa a pleno sol y 40C . As pudimos comprobar
que mantinenen perfectamente su textura y su proteccin solar.
Solo tiene que tomar ciertas precauciones en casa para que se
conserven bien. Tngalas:
Protegidas del sol, dentro de un cajn o armario.
Para protegernos
En un cuarto seco y fresco. Nunca en el bao.
Donde la temperatura se mantega estable, a unos 22C.
contra el cncer,
No obstante, si al abrir el bote cuando la vaya a volver a usar, la la proteccin solar
crema huele mal o tiene un aspecto raro (ms lquido, con otro
color...), trela a la basura. Es probable que la conservacin no
es clave durante
haya sido la adecuada. la infancia
y la adolescencia
>
(aunque no existe la obligacin de As que hemos rastreado su presencia y las cremas de venta en sper, hper
mostrar el ndice exacto en el etiquetado); nos hemos encontrado con que: y drogueras es de 4,90euros/100ml
es decir, para una crema con SPF 30, la Babaria y Ecran llevan mientras que las de parafarmarcia y
proteccin UVA debe ser de al menos 10, metilhexilmetoxicinamato, una sustancia farmacia suben a los 12,45euros/100ml;
un requisito que cumplen todas excepto que se emplea como filtro solar. es decir un 154% ms caras que las
Biosolis y por lo que ha recibido una mala Babaria y Hawaiian Tropic contienen primeras. Un ejemplo claro de esto lo
valoracin. propilparaben, un conservante. tenemos en nuestros Mejores del Anlisis.
Ecran y Nivea Protege & Broncea Si se decanta por Nivea Sun Protege
Cuatro cremas con ingredientes llevan butilphenilmethilpropional, una & Hidrata (que tambin es Compra
dudosos sustancia que se emplea como fragancia. Maestra) pagar 3,79euros/100ml,
Usar un protector solar siempre es Los productos que contienen estas mientras que si decide comprar La
mejor que no usarlo. Sin embargo, hay Roche Posay los 100 ml le saldrn por
sustancias han recibido una penalizacin,
algunos ingredientes dudosos y que sera 10,14euros, y con la misma valoracin.
lo que les situa en posiciones inferiores
preferible que no estuvieran presentes Otro aspecto que debe tener en cuenta es
en nuestro cuadro de resultados a las que
en los cosmticos, especialmente hubieran tenido si no los llevaran. Son la capacidad del formato que compra: los
en aquellos que estn destinados a ingredientes que pueden ser sustituidos formatos familiares o de mayor tamao
permanecer en contacto con la piel y se por otros que no generen dudas sobre suelen ser ms econmicos que los
extienden en una superficie grande, como dems, en torno a un 15%.
sus posibles efectos perjudiciales para la
es la crema solar. salud. Por eso, recomendamos que al comprar
Entre estos ingredientes dudosos se tambin tenga en cuenta la capacidad
encuentran los disruptores endocrinos Las de farmacia cuestan del envase y el nmero de aplicaciones
que pueden tener la capacidad de imitar a ms del doble necesarias segn la exposicin al sol para
los estrgenos y afectar a nuestro sistema No necesita gastarse mucho para comprar que luego no tenga que dosificarlo con
hormonal. una buena crema. El precio medio de cuentagotas porque le sale caro.

132 ocusalud 19
 Por qu comemos?
Factores que regulan el hambre
Texto Manuel Vivas Infografa scar Zamora

HIPOTLAMO
Esta parte del cerebro regula cundo y cunto comemos a partir de la
informacin que reciba de nuestros sentidos, nuestras hormonas, estado
fsico y emocional e, incluso, los alimentos que hayamos ingerido. En
cualquier caso, su propia voluntad tiene la ltima palabra.

SACIEDAD HAMBRE o APETITO

La falta de hambre suele producirse porque ciertas El hambre y el apetito no son lo mismo, aunque el
hormonas del organismo han considerado que su resultado sea el mismo. El primero responde a un
cuerpo no necesita ms nutrientes. El estudio y impulso para reponer nutrientes de modo que el
conocimiento de estas hormonas permite plantear organismo pueda seguir funcionando. El apetito,
tratamientos contra la obesidad, aunque dada su por su parte, responde a otros estmulos relaciona-
complejidad, an estn en fase de investigacin. dos con el placer, el gusto, los recuerdos...

GASTRINA
Esta hormona gstrica estimula la
secrecin de cido en el estmago
cuando hay algn alimento en UMM, ESTO ME GUSTA
l. Al tiempo que tiene un efecto El simple hecho de ver, oler o saborear un alimento que
anorexignico: reduce el apetito. nos gusta estimula nuestro apetito. Claro que se trata de
una percepcin muy personal: el mismo tipo de alimento
puede causar atraccin o repulsin segn cada cual.
 INSULINA
GRELINA
La ingesta de alimentos ricos en
Es una hormona gstrica
hidratos de carbono incrementa el
popularmente conocida
nivel de glucosa en la sangre, lo que
como hormona del hambre.
a su vez aumenta el nivel de esta
Su concentracin aumenta
hormona, provocando una prdida
cuando llevamos un tiempo sin
de apetito.
alimentarnos, alertando al cerebro
para reponer nutrientes. A medida
que comemos, su concentracin
COLECISTOQUININA (CCK) disminuye; sobre todo tras la
Acta como supresora del ingesta de protenas e hidratos de
apetito. Se trata de una carbono.
hormona que segrega el
intestino delgado en respuesta
a la presencia de alimentos
en este rgano, sobre todo
grasos, pero tambin aquellos
ricos en protenas. Influye
INSULINA
sobre la grelina.
Un nivel bajo de este hormona, sintetizada en el
pncreas, aumenta el apetito. Se da en situaciones
LEPTINA de hipoglucemia: por ejemplo, tras un intenso
Regula el metabolismo y el control de peso a esfuerzo fsico o un ayuno prolongado.
medio y largo plazo. Cuando aumenta el tejido
adiposo, las clulas grasas segregan leptina
con el fin de inhibir la ingesta de alimentos y
aumentar el gasto energtico.

Alimentos que sacian Trastornos que

Ricos en FIBRA: frutas y verduras (con su
aumentan el apetito
piel).
ESTRS
Ricos en PROTENAS: no solo carnes y
Cuando el estrs es prolongado suele cau-
pescados, tambin huevos, lcteos, legum-
sar apetito, sobre todo por alimentos ricos
bres y cereales.
en grasas y azcares.
Ricos en HIDRATOS DE CARBONO (ideal-
FALTA DE SUEO
mente con baja carga glucmica): frutas,
Est demostrado que la falta de sueo cau-
cereales y derivados integrales.
sa un aumento de la grelina (un precursor
Ricos en GRASA (mejor si son grasas
del apetito) y una disminucin de la leptina
saludables): frutos secos, aceite de oliva,
(un precursor de la saciedad).
pescados azules.
LA PROPIA OBESIDAD
Aquellos que tardamos ms en comer
Suele ir asociada a una resistencia a la
porque hay que masticarlos mucho.
insulina y a la leptina.
 Fruta entera
CON PIEL
Es la forma en que
conserva todas
sus propiedades;
mejor que en
zumo,triturada o
liofilizada.

Mucho ruido
y pocas fresas
Chocolates, cereales de desayuno, yogures y hasta aperitivos utilizan la buena imagen de la fruta
para parecer ms saludables y apetecibles. La triste realidad es que casi todo es apariencia.
Texto OCU-Salud

T
anto se han difundido las a tener ms oferta y disponibilidad que
propiedades de la fruta y la nunca. Pero es que, adems, podemos
conveniencia de consumirla a creer que estamos cumpliendo con ese
diario que la industria alimentaria requisito nutricional porque ciertos
ha encontrado en ella un reclamo envases, aromas, colorantes y trminos
formidable. Ningn problema si no confusos en el etiquetado contribuyan
fuera porque muchos de los productos a esa ilusin y enmascaren lo que en
que anuncian que la llevan lo hacen verdad sucede.
en proporciones mnimas y a menudo Es algo que ocurre aun cuando la
mezclada con otros ingredientes no tan reglamentacin pone a los fabricantes
saludables. ciertos lmites. Para empezar, si un
Las argucias promocionales para ingrediente figura en la denominacin
beneficiarse, sin que nada o casi nada del alimento o se destaca por medio de
lo justifique, del buen nombre de fresas, palabras, imgenes o representacin
mangos, frutos rojos y etctera son grfica, es obligatorio indicar en qu
muy dispares. Nosotros desvelamos cantidad est presente. Pero es que salvo
el funcionamiento de algunas de en mermeladas, helados y zumos, la
las ms comunes. Sin embargo, el exigencia se limita a eso. Y, por lo tanto,
consumidor, adems de la suspicacia ante es perfectamente posible que un yogur >
presentaciones demasiado bonitas para
ser verdad, tiene siempre en sus manos
un arma infalible: leer con detenimiento
la lista de ingredientes, que pondr en Nuestro estudio
evidencia todas aquellas imgenes,
mensajes y pretensiones exageradas que Hemos examinado ms de 40 produc-
puedan contener los envases. tos en los que la fruta es el reclamo.
Nuestra tarea ha consistido en confrontar
Distintas frmulas, un objetivo: los nombres y envases de esos productos
escamotear la falta de fruta con lo que dicen las etiquetas, comprobar
Pese a todas las campaas a su favor, si las alegaciones cumplan la normativa
los datos no son halageos: comemos o tratar de discernir qu parte de los
menos fruta de la que sera aconsejable rellenos que se hacen pasar por fruta lo
no llegamos a las tres raciones de tipo son de verdad.
variado por da que se recomiendan e
incluso ese consumo se ha reducido, pese

22 ocusalud 132
 Dnde est, que no la veo?
Nada mejor que una representacin grfica de la proporcin de fruta para
descubrir el papel marginal que ocupa en la composicin de muchos productos que se
jactan precisamente de llevarla.

DANONINO FRESA PLTANO 100 g:

83,5 g de leche
13,5 g de azcar
2 g de pur de fresa
1 g de pur de pltano

2g
Pur de fresa

1g
Pur de pltano

FRUTTOLO GO 80 g:
65,5 g queso fresco
7,5 g azcar
4,5 g agua
1,5 g pur de fresa
1 g de almidn

1,5g 1,5g
Pur de pltano Pur de pera

1g 1g
1,5g Pur de Pur de
Pur de fresa manzana albaricoque

NESTL BEB 100 g:

86 g de leche
9 g de azcar
1,5 g de pur de pltano
1,5 g pur de pera
1 g pur de manzana >
1 g pur de albaricoque
 Trampantojos para
dar y vender
La presentacin sugiere una cosa, nuestro examen otra >
bien distinta. El arte de inducirnos a creer que llevamos en alegue con grandes letras y colorido
la cesta productos ricos en fruta tiene muchos maestros. soporte grfico que contiene pia, pero
que al mirar en la lista de ingredientes
se descubra en letra menuda que solo

lo hace en un 0,2%. Por ms razonable
que pueda parecernos, en algunos casos
no existe un porcentaje mnimo para
poder declarar que un producto lleva un
determinado ingrediente.
E
En otras ocasiones, la estrategia pasa
por resaltar una fruta con un cierto
SINSABOR A LA VISTA
valor aadido bien sea por su aura de
En la cartula aparece producto exclusivo, su fama de saludable
la fresa, en la lista de o por estar de moda pero que en la
ingredientes solo el
aroma. Y aunque la composicin tenga un peso marginal
norma prohba esta respecto a otra mucho ms comn y
prctica, ah la tenemos. menos prestigiada. El paradigma son
productos en los que se destaca a bombo
y platillo el contenido en fresa, que
representa un porcentaje muy pequeo
del total, mientras que el ingrediente

?
dominante es la manzana, mucho ms
barata y menos glamurosa.
Lo que s est prohibido por ley es
sugerir mediante imgenes o palabras
ingredientes que el producto no tenga.
Sin embargo, eso no impide que en
yogures, gelatinas y otros postres se est
consintiendo esa prctica mediante el uso
de frmulas como la de sabor a (fresa,
POR LA CARA
limn, pia, etc.), que se utiliza cuando
solo llevan aromatizantes y nada de fruta,
Ms de la mitad de la
superficie del envase
ni en una proporcin mnima.
est ocupada por
una foto de frutas del Rellenos, s. Pero de azcares!
bosque enteras. La Entre las artimaas ms extendidas que
proporcin autntica,
no obstante, es del 2% hemos encontrado al salir de compras y
del total. analizar luego los productos adquiridos
destaca la de los rellenos. Se trata de
aquellos alimentos en los que la fruta se
introduce como parte de una preparacin
con textura de pur o mermelada y que
incorpora tambin azcares, pectinas y

Queremos
MANIOBRA DE COBERTURA
que el ingrediente
El porcentaje de fresa destacado
en el envase coincida
deshidratada es mnimo (0,4%),
pero es que, adems, la imagen
del envase y la forma del
producto pueden dar a entender
que son fresas enteras con
con el mayoritario
cobertura de chocolate.
24 ocusalud 131
 Colorantes

En compaa FALSA
IMPRESIN

dudosa
Por culpa de su
uso gratuito, el
consumidor se
habita a colores
No es solo que falte fruta, sino que para disimular esa irreales.
ausencia se usan edulcorantes y colorantes. La coartada
nutricional con la que se venden queda as reducida a pura
fachada.
>
aditivos. El problema es tanto que con
esta prctica el perfil nutricional del
producto empeora debido a que la parte
que corresponde a fruta es por lo general
la ms pequea del relleno. Algo que,
adems, a menudo no se colige de la
lectura del etiquetado, del que no siempre
COLORN, es posible entresacar las proporciones
COLORADO exactas de cada ingrediente. Aunque
Lo que por la caja precisamente por esa composicin
y la apariencia mixta sea difcil distinguir unos de
se presume fresa otros, al hacerlo nos hemos llevado
son trocitos de
sorpresas como la de las galletas PIMS
manzana con
sabor a ella. Para de frambuesa, que son en un 41%
disimular esta relleno, pero solo en un 11% fruta. O el
estratagema y dar de Special K Biscuit Moments Fresa, que
color, no extraa
que tengan que
en una porcin sugerida de 25 gramos,
usar concentrado solo 0,4 gramos corresponden a fruta,
de zanahoria y por los 7,8 gramos que son azcares.
grosella negra y Estas circunstancias, como otras que
zumo concentrado
de fresa. describimos en los ejemplos, nos
corroboran en la opinin de que el juego
del despiste y del disimulo en envases y
CARA DE FRESA,
etiquetados est a la orden del da y que
CORAZN DE MANZANA
al consumidor no le queda otra, mientras
Del envase se deduce que el 100% la normativa no le permita relajarse, que
es fruta y, en particular, fresa.
Lstima que la etiqueta revele que la andar siempre con mil ojos.
fruta mayoritaria, y por ende la que
sirve de base para preparar el snack,
es la manzana. Fresa solo es el 22%.

Basta
de mascaradas
Cambios en la norma: consideramos
necesario que cuando un ingrediente
aparezca destacado, su porcentaje figure
al lado en idntico tamao y tipografa.
Y, desde luego, que los rellenos no se
puedan alegar al 100% como fruta. Tam-
bin reclamamos que se establezca un
porcentaje mnimo de fruta en productos
MENUDA FARSA como los yogures, as como una limita-
El 33,1% del producto
cin del uso de colorantes en los alimen-
es relleno, pero si
sumamos lo que tos con fruta ya que dan a entender que el
corresponde a pur producto tiene ms cantidad de ella de la
de fresa, frambuesa que en realidad incorpora.
y manzana no llega
al 3%. El resto,
azcares.
132 ocusalud 25
 Atasco en
la atencin
sanitaria
ESPERAR DE
MS DETERIORA
LA SALUD
Genera problemas
laborales y afecta a
la calidad de vida

En lista
de espera
Hace ms de un ao que Veneranda Humanes se hizo
una resonancia de cadera y todava no tiene fecha de
operacin. Se siente desatendida, pues desde que
se apunt a la lista de espera no ha recibido ninguna
comunicacin por parte de la Administracin.
Y mientras tanto sus dolores van en aumento.
Su historia es una entre tantas que se oyen a los
pacientes que hacen cola en la sanidad pblica.
Texto Mara del Castillo Gaitero

"
Como paciente
puedo entender
Octubre
2015
En la radiografa
Diciembre
2015
Abril
2016
que la lista tampoco Cita con el
traumatlogo,
Me hice una
artrorresonancia
de espera en
sala nada
Septiembre y el mdico que me pidi
de cadera

traumatologa Marzo 2015

Me hice una
me mand al
traumatlogo
otra prueba

2015 Junio
es exagerada, Fui al mdico
ecografa, en la
que no se vea 2016
pero lo que no de cabecera
por dolor en la
nada extrao Recog los resultados
en la consulta del
entiendo es que

"
ingle
traumatlogo: la cadera
estaba destrozada. Me
se olviden de m envi al Hospital Doce de
Octubre

26 ocusalud 132
U
n tiempo de demora excesivo En OCU estamos muy vigilantes con das de espera oficiales para una ciruga
para recibir un diagnstico o el problema de las listas de espera artroscpica, ella lleva ms de siete meses
un tratamiento mdico puede desde hace tiempo. Hemos realizado apuntada a la lista de espera...
perjudicar la salud del paciente, adems dos grandes encuestas sobre listas de Deseamos seguir combatiendo esta gran
de producirle cierta angustia durante espera, una en 2008 y otra en 2012, y en deficiencia del sistema pblico de salud y
la tardanza. Sin embargo, las listas de ambas comprobamos que nuestros datos para ello pedimos la colaboracin de las
espera siguen siendo un problema al que mostraban una realidad ms adversa que personas que se encuentren en lista de
nuestra sanidad pblica no encuentra la dibujada por los datos del Ministerio de espera para que notifiquen su espera (vea
una solucin satisfactoria. Segn el ltimo Sanidad y las comunidades autnomas. Y usted, cunto lleva esperando?). Nuestro
informe anual del Defensor del Pueblo, Sin ir ms lejos, el caso de Veneranda es objetivo es seguir reivindicando una
en 2016 la queja ms habitual de los una muestra de la divergencia de los datos: atencin sanitaria pblica de calidad para
ciudadanos en el mbito sanitario fue mientras que en Madrid, la comunidad todos los ciudadanos y que est gestionada
precisamente las largas listas de espera. autnoma de Veneranda, son 45 los de forma eficiente.

Pedimos ms transparencia
y mejor gestin
El Ministerio de Sanidad recientemente

Y usted, cunto tiempo lleva?

ha publicado los datos de tiempo de
espera por comunidades autnomas en
junio de 2016 para varias especialidades
mdicas y para intervenciones quirrgicas.
Lamentablemente, y sin que se explique
la razn, no se ofrecen datos sobre los
tiempos de demora para las pruebas
diagnsticas. En OCU consideramos que
tambin debera darse a conocer el tiempo
que transcurre en la realizacin del acto
mdico completo, es decir, desde que el
paciente acude por primera vez al mdico
aquejado por una dolencia hasta que su
problema queda resuelto.

En www.ocu.org presentamos una el Servicio de Atencin al Paciente.

aplicacin para que conozca la demora Para facilitarle la tarea, ponemos a su
a la que tendr que enfrentarse en su disposicin el modelo de reclamacin para
comunidad autnoma para ser atendido listas de espera quirrgicas que encontrar
Mayo por un especialista o para ser intervenido junto a la aplicacin.
quirrgicamente. Solo tiene que anotar el
2017 tiempo que lleva esperando y comprobar si Por otra parte, sus cifras nos servirn para
En marzo llam para
Octubre preguntar por la lista de
lo que tiene que aguardar est en la media mantener actualizada nuestra base de
de su comunidad autnoma, est por datos de OCU. Cuando hayamos podido
2016 espera y me dijeron que
debajo... o muy por encima. reunir suficientes datos podremos dar una
En la consulta de estaban llamando a los
En caso de que considere que la demora visin contrastada de la situacin de las
ciruga ortopdica que se apuntaron en
es excesiva o est afectando a su salud, no listas de espera sanitarias. Es una labor
decidieron hacerme agosto. Si en junio no
desespere esperando y reclame: que iniciamos en 2008 y que pretendemos
una artroscopia de me llaman, reclamar. continuar para conseguir la disminucin
No me han ofrecido En Atencin al Paciente con el volante de
la cadera derecha. citacin, pida que busquen una cita antes efectiva de las listas de espera.
Me indicaron que me operarme en otro
hospital ni me he hecho del plazo mximo.
apuntara en la lista de
espera del hospital todava las pruebas Si no se soluciona, puede presentar www.ocu.org/listas-espera
para operarme. preoperatorias. una reclamacin en el mismo organismo,

132 ocusalud 27
 Calcule
con OCU
RIESGO CAR-
DIOVASCULAR
Entre en www.ocu.
org/salud/corazon/
calculadora/

LDL
calcule-su-riesgo-
cardiovascular

Colesterol
Frmacos nuevos
Suministros
Salchi

o mejor los clsicos? Alimentos que aportan colesterol

Los nuevos frmacos biolgicos bajan mucho el colesterol,

pero son 100 veces ms caros que las estatinas y todava
no han demostrado que reduzcan la mortalidad ni que
carezcan de efectos adversos a largo plazo.
Texto Cristina Olmeda

L
os accidentes cardiovasculares son la

1
primera causa de mortalidad en los pases
occidentales. Prevenir su aparicin, sobre
todo a edades tempranas, es una prioridad
para las autoridades sanitarias. De ah que
las farmacuticas hayan encontrado un
productivo filn en los tratamientos de larga
duracin para controlar los factores de riesgo Qu es el colesterol
cardiovascular, como la hipertensin o el y cul es su funcin en el organismo?
colesterol elevado.
En el caso del colesterol, los lmites El colesterol es una grasa presente en el organismo, donde
considerados normales han ido bajando a lo desempea varias misiones. Constituye las membranas celulares
largo del tiempo, de manera que el porcentaje y es vital para la produccin de los cidos biliares necesarios en
de poblacin incluido en el grupo de riesgo la digestin, de diversas hormonas, como las sexuales, y para la
no ha parado de crecer. Actualmente, hay sntesis de la vitamina D.
73millones millones de norteamericanos Para abastecer esta demanda, el cuerpo humano dispone de una
con niveles de colesterol superiores a 200 mg fbrica: el hgado, que produce dos tercios del colesterol presente
por decilitro (mg/dl) de sangre, todos ellos en nuestro organismo. El tercio restante lo ingerimos con la
potenciales consumidores de frmacos para alimentacin, al comer productos de origen animal.
controlarlo. En Espaa, segn este criterio el En condiciones normales, el colesterol que procede de la
50% de la poblacin adulta tiene el colesterol alimentacin se traslada al hgado para que sea almacenado all
elevado. No hay duda de que ha surgido un junto con el de produccin propia. Desde este rgano, la sangre se
fabuloso nicho de mercado. Las farmacuticas encarga de transportarlo a las clulas que lo necesitan.
se centran ahora en encontrar nuevos Por tanto, la presencia de colesterol circulando en nuestro
frmacos que mejoren a los existentes. En esa torrente sanguneo no solo es totalmente normal sino que
bsqueda, han encontrado los medicamentos adems es necesaria. El problema viene cuando cuando los
biolgicos, pero aportan una verdadera niveles de colesterol son elevados y existe un mayor riesgo de
ventaja? accidente cardiovascular.

28 ocusalud 132
 Clulas que reciben el colesterol
El hgado almacena el
colestrol ingerido y fabrica
nuevo colestrol

LDL Protenas LDL que transportan

colesterol hasta las clulas
Hgado S.L.
Colesterol derramado que
se deposita en las arterias

HDL

En el intestino se absorbe
y pasa a la sangre

Protenas HDL que transportan el colesterol circulante al hgado

3
El colesterol LDL
(protenas de baja
densidad) tiende
a depositarse Cules son

2
los valores normales?
en las arterias
Segn la OMS, a partir de 200mg/dl de
sangre se habla de colesterol elevado.
Sin embargo, no basta con conocer el
valor total, que es la suma del HDL y el
Qu significa LDL y HDL? LDL, sino tambin en qu proporcin se
Por qu el LDL es malo? encuentra cada uno en el organismo.
Para el colesterol bueno, el HDL,
Al tratarse de una grasa, el colesterol no se disuelve en el plasma sanguneo, que es son deseables los valores superiores a
acuoso. Son como agua y aceite. Por tanto, para desplazarse de un lugar a otro, se 50mg/dl, cuanto ms altos mejor.
sube a unas protenas que lo transportan. En cuanto al malo, el LDL, los valores
El colesterol que procede de los alimentos se adhiere en el intestino a unas normales se sitan entre 70 y 130mg/dl.
protenas de alta densidad, que lo llevan hasta el hgado. En los anlisis se ve Pero la recomendacin vara segn el
reflejado como colesterol HDL (del ingls, High Density Lipoprotein) y se identifica riesgo cardiovascular conjunto de la
como el colesterol bueno, porque al ir en un vehculo grande, llega sin incidentes persona, para el que se tienen en cuenta
a su destino. Estas molculas tambin se encargan de recoger los sobrantes de factores como la hipertensin, la diabetes,
colesterol que circulan por nuestras arterias y llevarlos al hgado. si es fumadora o si tiene sobrepeso:
En cambio, para desplazarse desde el hgado hasta las dems clulas del Cuando el riesgo cardiovascular es muy
organismo, el colesterol usa unas protenas de baja densidad, las LDL (Low Density alto, el objetivo son 70 mg/dl.
Lipoprotein). Al ser un vehculo ms pequeo, es habitual que se produzcan Cuando el riesgo es alto, el objetivo se
derrames por el camino: el colesterol cae sobre las paredes interiores de las sita en 100 mg/dl.
arterias y se deposita formando placas que originan la arterioesclerosis. Por eso, se Con riesgo bajo, el objetivo es 115 mg/dl.
considera malo tener niveles altos de este colesterol LDL. Puede calcular su riesgo en la web de OCU.

132 ocusalud 29
 Reducir
el colesterol
BUENOS
HBITOS
Una dieta rica en
frutas y verduras
y ms actividad
fsica ayudan a
mantenerlo a raya

Tratar con evolocumab

cuesta de 6.000 a
20.000euros al ao frente
a 500 de las estatinas

4
Y si est alto? 5 6
Qu son la ezetimiba
y los adsorbentes de colesterol?
Cuando el Qu son las estatinas?
colesterol est Son tratamientos alternativos para bajar el
elevado, la primera La familia de las estatinas son los frmacos que colesterol que se utilizan cuando las estatinas
medida es vigilar ms a menudo se usan y que se consideran no se toleran bien o, combinados con ellas, para
la dieta y tratar de de primera eleccin para reducir el colesterol: aumentar el efecto.
reducir la ingesta atorvastatina, fluvastatina, lovastatina, La ezetimiba reduce a la mitad la absorcin
de grasas animales, pitavastatina, pravastatina, rosuvastatina y intestinal del colesterol que procede de la dieta,
aumentando simvastatina. Su modo de accin se basa en con lo que el LDL se reduce entre un 17 y un
la de alimentos impedir la accin de la enzima responsable de que 20%. Sus reacciones adversas ms frecuentes son
vegetales. Hacer se produzca colesterol en el hgado. Los niveles de dolor abdominal, diarrea, flatulencia y fatiga. Si
ms ejercicio colesterol descienden de forma rpida entre un se combina con las estatinas, pueden aparecer
tambin es otra 25% y un 65% respecto a la situacin inicial. Las aumento de las transaminasas, cefalea y dolor
actitud beneficiosa. estatinas son baratas y, generalmente, se toleran muscular.
Pero si este cambio bien. Su mayor inconveniente es que pueden Los adsorbentes de colesterol (colestipol,
de hbitos no provocar fatiga e inflamacin de los msculos colesevelam, colestiramina) se combinan con
basta, se emplean (miositis). En los casos ms graves, las fibras los cidos biliares en el intestino y hacen que se
frmacos llamados musculares se destruyen y aparecen problemas excreten sin ser reabsorbidos. De esta forma, el
hipolipemiantes, renales como consecuencia de los desechos que hgado no los recupera y gasta ms colesterol para
habitualmente, producen. En esos casos, hay que abandonar el producir nuevos cidos biliares. Los niveles de LDL
alguna estatina. tratamiento con estatinas. descienden de un 10 a un 30%.

Con ezetimiba, el
intestino absorbe
Las estatinas reducen menos colesterol; con
la produccin de los adsorbentes, se
colesterol en el hgado excreta con los cidos
biliares

Una dieta baja en colesterol

controla el aporte de los alimentos
Hgado S.L.
Suministros Suministros
Salchi Salchi

30 ocusalud 132
 Y los tri-
glicridos
Los triglicridos

8
son otras grasas

7
presentes en
la sangre y que
tambin conviene
mantener
controladas.
Los frmacos Tienen ventajas
En qu consisten los nuevos ms utilizados los nuevos tratamientos?
tratamientos biolgicos? para su control
se denominan Los inhibidores de la PCSK9 han
En 2016, la Agencia Europea del Medicamento fibratos demostrado que son muy eficaces para
aprob evolocumab (marca comercial, Repatha) y (fenofibrato y reducir los niveles de colesterol. Sin
alirocumab (Praluent), dos nuevos medicamentos gemfibrozilo). embargo, todava no se ha probado
para reducir el colesterol que son de origen Adicionalmente, si esa reduccin se traduce en una
biolgico, es decir, elaborados a partir de clulas estos frmacos mortalidad menor y en menos accidentes
vivas modificadas para que produzcan hormonas, tambin reducen cardiovaculares. Y esto es lo que
anticuerpos o enzimas humanas. el colesterol en realmente importa, pues el colesterol
En concreto, estos frmacos son anticuerpos que torno a un 5 o bajo no es ms que una medida
atacan a una enzima, la PCSK9, destructora de los 10%. intermedia, no un objetivo en s mismo.
receptores celulares del colesterol LDL. De este Adems, al tratarse de medicamentos
modo, al tener activa una mayor cantidad de esos muy recientes, se desconocen todava
receptores, las clulas aumentan su capacidad sus posibles efectos adversos a largo
para captar LDL y los niveles en sangre de este plazo, ya que los estudios ms largos
lpido disminuyen. Tcnicamente, estos dos nuevos Los nuevos abarcan solo 18 meses para alirocumab y
medicamentos se conocen bajo el nombre de
inihibidores selectivos de la PCSK9. frmacos 30meses para evolucomab. Aparte de los
efectos locales de la inyeccin, podran
A diferencia de los medicamentos anteriores, que se
administran por va oral, evolocumab y alirocumab
todava ocasionar problemas musculares y
neuropsiquitricos.
se inyectan de forma subcutnea una o dos veces al no han Otro gran impedimento para generalizar
mes. Segn los estudios clnicos presentados para su
aprobacin, evolocumab consigue reducir los niveles probado su uso es que se trata de unos frmacos
extremadamente caros. El tratamiento
de colesterol de forma rpida e intensa, entre un 50%
y un 60%. Por su parte, alirocumab ofrece tambin
que son durante un ao con evolocumab cuesta
entre 6.000 y 20.000 euros, segn la
una reduccin de un 50%. Sin embargo, ninguno de seguros a dosis. Igualmente, un ao de alirocumab
los dos frmacos ha presentado todava estudios a
largo plazo o con poblaciones numerosas. largo plazo tiene un coste cercano a los 6.000 euros.
Y son medicamentos que se toman de
forma continuada durante muchos aos,
con lo cual el coste para los sistemas
sanitarios sera desproporcionadamente
Los inihibidores de la PCSK9 mantienen abiertas alto comparado con las otras opciones
las puertas de las clulas para que admitan ms (el tratamiento con la estatina ms
colesterol y este no quede circulando en la sangre
cara asciende a 557 euros anuales y
con ezetimiba seran 670 euros). Hoy
en da, su uso solo podra justificarse
para personas con hipercolesterolemia
familiar homocigtica, un trastorno que
no responde a los tratamientos habituales
y en el que los niveles de colesterol estn
tan elevados que se hace necesaria una
limpieza sangunea (afresis), similar a
una dilisis. Incluso para estos pacientes
hacen falta ms estudios que prueben que
la necesidad de afresis disminuye.

132 ocusalud 31
 Herbalife Un sistema que
no recomendamos
H
Para OCU los buenos erbalife es una multinacional que por sospechas de "haber engaado a
programas para adelgazar naci en 1980 en EE.UU. y que inici los consumidores" sobre las potenciales
ayudan a aprender a comer su actividad comercial en Espaa ganancias que podan obtener.
de forma ms saludable en 1989. Lo particular de esta compaa Comprobaron que la mayora de los
y a aumentar la actividad es que comercializa sus productos distribuidores de Herbalife en ese pas
fsica. Las dietas, adems, de nutricin mediante un sistema ganaron poco o nada e invirtieron al
son individualizadas de ventas a domicilio o por internet menos 1.000dlares. Segn se indica en
y supervisadas por un en el que los propios consumidores la web de Herbalife en Espaa, el 85%
profesional de la salud: pueden convertirse en distribuidores de los miembros de Herbalife (59.130
un mdico, un dietista- independientes. Al hacerlo, tendrn que personas) en nuestro pas no recibieron
nutricionista... El sistema asumir no pocos gastos y obligaciones, en 2015 ningn pago de la compaa,
de Herbalife no cumple como el cumplimiento de las normas solo se beneficiaron de descuentos en los
estos requisitos. para las ventas a domicilio y a distancia productos que compraron.
(vea Buenas sensaciones, Dinero y La FTC anunci en 2016 que impona
Texto OCU Salud Derechos n153, marzo2016). una multa a Herbalife de 200millones de
La forma de obtener los ingresos de esta dlares, para resarcir a los distribuidores
compaa ha sido puesta en duda en de EE.UU. por las prdidas sufridas.
varias ocasiones. Hace poco, en EE.UU., Adems, acord con la compaa una
la Comisin Federal de Comercio, FTC, reestructuracin y cambios en sus
empez a investigar a esta multinacional prcticas comerciales.

32 ocusalud 132
 Antes
de entrar
en Herbalife
SUME GASTOS
Antes de hacerse
vendedor, sume
lo que le costar
comprar y enviar
los productos, los
impuestos, etc.

Sombras del pasado

Los productos y las prcticas comerciales de Herbalife han estado en varias
ocasiones bajo sospecha. Hasta ahora esta multinacional se ha defendido
de las acusaciones y ha salido bien parada.

2008 2011 2012 2016 2016

Espaa Blgica Blgica Espaa EE.UU.
AESAN TRIBUNAL COMIT AECOSAN COMISIN
(hoy AECOSAN) DE COMERCIO DE APELACIN Advierte de los ries- FEDERAL
Sospecha de alte- DE BRUSELAS DE BRUSELAS gos de las dietas a DE COMERCIO
raciones hepticas Sentencia contra Herbalife gana la base de sustitutos Tras una investi-
asociadas al consu- Herbalife por apelacin: su sistema y suplementos con gacin, multa de
mo de productos de venta piramidal de ventas es multini- las que se pierde 200 millones de
Herbalife. Finalmen- (ilegal): los bene- vel (legal) y en l los peso muy rpido dlares a Herbalife
te no se pudo de- ficios se obtienen beneficios provienen (no mencionan y acuerdo para que
mostrar la relacin sobre todo de bsicamente de la ven- ninguna marca). cambien sus prcti-
causa-efecto. reclutar nuevos ta de los productos. cas comerciales.
distribuidores.

El sistema Adelgazar hoy, engordar maana factura. De hecho, la Agencia Espaola

de Herbalife
El sistema que propone Herbalife de Consumo y Seguridad Alimentaria
para adelgazar se basa sobre todo en (AECOSAN) advierte que pueden surgir
para perder peso el consumo de productos sustitutivos,
aunque tambin aconsejan hacer
efectos adversos cuando se siguen dietas
en las que se pierde peso muy rpido, a
supone un riesgo ms ejercicio. Para el control del peso base de ayunos, de hbitos alimentarios

porque es muy
proponen reemplazar dos comidas por inadecuados y/o de consumir productos
un batido; para el plan de mantenimiento, con supuestas propiedades adelgazantes.
hipocalrico solo una de las comidas. Para picar entre
horas, venden barritas; y para aportar
Herbalife tambin advierte de que su
mtodo no es apto para menores ni para
ms nutrientes a la dieta, toda una serie embarazadas.
de complementos multivitamnicos, Adems, qu pasar cuando vuelva a sus
protenicos, fibra y suplementos a base antiguos hbitos? Pues, como no cambie
de plantas como t verde, mate, cacao, su forma de comer y no se mueva ms,
alcachofa... O sea que, si sigue esta dieta volver a recuperar el peso perdido. Y eso
acabar comprando un buen lote de no se aprende con el mtodo Herbalife.
productos. Es fcil que adelgace rpido Por eso no lo recomendamos. Pero si est
porque esta propuesta supone reducir decidido a probarlo, hable con su mdico
de forma drstica las caloras. Pero o un dietista-nutricionista antes y durante
cuidado, porque eso le puede pasar su seguimiento. Hgalo por su salud.

132 ocusalud 33
 Los pies
mandan
seales
ATE CABOS
Hay problemas
de los pies que no
se ven, se intuyen.
Caerse mucho o
retraerse en el juego
pueden dar la pista.

Pies
en buenas
manos
Si sus pies estn en mal estado o pisan mal,
los efectos pueden notarse en todo el resto del
cuerpo. Los podlogos son los expertos en
esta compleja parcela de nuestra anatoma,
como nos explica el podlogo Jos Ramos
Galvn.
Texto Paz Hurl

T
odava hay gente que cree que el Con todo, an les quedan algunas menos invalideces e incapacidades. El
podlogo se dedica a hacer una conquistas, como trabajar en calidad de camarero, el dependiente o el cartero con
especie de pedicura de lujo. Sin especialistas en la sanidad pblica. un problema en los pies sufren y tienen
embargo, la podologa es una ciencia bajas laborales... Todo evitable.
con muchas especialidades (podologa En qu medida influyen los pies
preventiva, podologa deportiva, en la calidad de vida? Se puede actuar en la infancia
biomecnica, ortopodologa, ciruga...) Jos Ramos Galvn: Influyen mucho. Se para evitar problemas futuros?
y los podlogos son profesionales que ha comprobado que pacientes con una J.R.G.: S y a veces con medidas muy
han ido ganando competencias desde mala oclusin dental, responden mejor sencillas. No es bueno llevar a un nio de
1962, cuando se les autoriz a recibir al tratamiento odontolgico cuando se 4 o 5 aos al colegio en un carrito porque
a sus pacientes en solitario, con plena combina con tratamiento podolgico. se tiene prisa. Sobre todo ahora que hay
autonoma profesional. Hoy da, despus Una mala pisada repercute en todas tantos nios pasivos que estn mucho
de una larga serie de hitos legislativos y las estructuras para arriba; habr dolor tiempo sentados, jugando a maquinitas o
tras escalar hasta la cima de la jerarqua de rodilla, de cadera, problemas en las viendo la tele. En esas condiciones el pie
acadmica (son graduados universitarios cervicales, en los hombros, en la propia no se desarrolla bien, la musculatura se
con acceso al doctorado), emiten arcada dental... Si todos los problemas atrofia... El nio tiene que andar. Hemos
diagnsticos y pueden prescribir frmacos, de los pies se trataran, se dejaran de acudido a colegios para hacer podologa
al igual que los mdicos y los odontlogos. consumir muchos analgsicos. Habra preventiva entre alumnos de primaria y

34 ocusalud 132
 Afecciones
comunes del pie
Vayan algunos ejemplos de trastornos que puede tratar
un podlogo, sirvindose de remedios simples (como
una lista de consejos) o complejos (como una ciruga).

PIE DIABTICO Cualquier problema

de los pies es mucho ms grave para
los diabticos, cuyas lceras se pueden
complicar sin los cuidados adecuados y
acabar en gangrena.

ONICOMICOSIS Y PIE DE ATLETA Son

infecciones por hongos de las uas y de
la piel. Causan picor y dolor, tienen mal
aspecto y se transmiten.

UA ENCARNADA El borde de la ua se
entierra en la piel circundante, causando
inflamacin, picor y dolor, que pueden
derivar en una infeccin grave.

CALLOS, VERRUGAS La friccin y la

Jos Ramos Galvn presin engrosan y endurecen la piel. A
ha sido profesor de Podologa en veces, las verrugas (crecimientos debidos
la Universidad de Sevilla y lleva a virus), se confunden con callos y, peor
aos explicando a pacientes, an, los melanomas con verrugas.
alumnos, polticos y pblico en
general lo que su profesin puede
hacer por mejorarnos la vida. JUANETES Es una deformidad del
dedo gordo del pie, que se va girando
hacia los otros dedos al tiempo que una
protuberancia crece en el borde externo.

nos encontramos con que uno de cada

PIES PLANOS El arco plantar est
seis tiene un problema de los pies y su
aplanado por ciertas debilidades internas.
familia no lo sabe. A esas edades, muchas
Puede causar dolor (en pies, rodillas,
de las alteraciones se pueden resolver
caderas y espalda) y limitaciones.
con medidas de higiene, simplemente
corrigiendo malas posturas. Algunos
s tienen alteraciones importantes SNDROMES DOLOROSOS Hay muchos,
como los pies planos. Un nio con pies como la artritis, la fascitis plantar o el
planos puede quedar marginado. En neuroma de Morton, por la inflamacin
los partidos, o se hace portero o mira; de distintos tejidos (cartlago, tejido
no puede correr aunque quiera, porque conectivo, nervios...).
duele. Pero tiene arreglo estimulando la
musculatura, caminando por terrenos
irregulares, haciendo juegos y ejercicios... PROBLEMAS TRATABLES CON
Otro problema que encontramos en RTESIS Hay dispositivos que corrigen
algunos nios es que su quinto dedo se deformidades, mejoran apoyos y
ha quedado corto; se caen mucho, lo que equilibrios, ayudan a la marcha, etc.
tambin afecta al juego. >

132 ocusalud 35
 Pie
diabtico
LOS CUIDADOS
SON VITALES
Y no se trata solo de
cortar uas y quitar
callos. Mejorar los
apoyos y el equilibrio
previene las lceras.
un nmero menor para evitar que los
zapatos se salgan. No pasa nada por
ponerse tacones en un acontecimiento,
pero usarlos por costumbre daa los
pies. Puede verse en el caso de dos
hermanos, hombre y mujer, cuyos pies
son parecidos mientras son pequeos.
El podlogo puede mejorar el Pero cuando llegan a ancianos, los de l
rendimiento deportivo del nio? no han cambiado mucho y los de ella son
J.R.G.: Todo nio que empiece triangulares, estn deformados.
una actividad deportiva merece un
reconocimiento podolgico para ver Cmo afecta a la poblacin
cmo se comporta su pie cuando se la ausencia de podlogos en la
le exige esfuerzo, andando, corriendo, sanidad pblica?
saltando sobre diferentes superficies. J.R.G.: La poblacin espaola acude
El podlogo puede decirle para qu mucho a las consultas privadas, a medida
deportes est capacitado y para cules que la podologa se conoce mejor y
no y cmo calzarse. Los padres estn gana prestigio. Pero si las economas
gastando en zapatillas carsimas, pero se no alcanzan, se descuidan los pies, lo
saltan este paso previo. El ftbol se juega que es especialmente dramtico entre
a menudo sobre tierra y eso requiere un los pacientes diabticos. Si no reciben
zapato especial, distinto del que se usa un tratamiento adecuado de los pies, el
en una pista dura, en cemento, en hierba riesgo de amputacin de presentarse
o en csped artificial. Adems, hay que una complicacin es alto. En varias
tener en cuenta que el pie durante el La ventaja de un comunidades hay conciertos entre el

podlogo en la
ejercicio se dilata hasta un 4%. Con un sistema de salud y los podlogos para
zapato inadecuado se daan los pulpejos atenderlos, pero las condiciones son tan
y las uas y los problemas se pueden
arrastrar a la edad adulta. Se trata de que
ciruga del antepi desventajosas que a los podlogos apenas
les cubre el material. Adems solo incluye
el nio corra bien, que chute bien, que no es que acumula el corte de uas y la eliminacin de callos,

experiencia en esa
se caiga y sobre todo que no se lesione, no porque persiste una visin anticuada
es tanto un problema de rendimiento sino del podlogo. Nada de plantillas,
de salud. No es para que marque tantos
goles como Messi, aunque muchos de los
zona concreta ortopodologa o ciruga para mejorar
el estado de los pies y el equilibrio al
dolos deportivos de los nios tambin andar, y as evitar las sobrecargas que
tienen tratamiento ortopodlogico. causan lceras. Est demostrado que los
sugieren una cosa y en movimiento se equipos multidisciplinares de atencin
Hay tiendas que hacen estudios comprueba la tendencia contraria. al paciente diabtico en los que hay un
de la pisada y venden zapatillas. podlogo disminuyen considerablemente
J.R.G.: Hubo un momento en el que un Los tacones altos tienen mala el nmero de amputaciones. No hay
comercio de equipamiento deportivo prensa entre los podlogos. desconocimiento acerca de las ventajas
ofreca en Sevilla hacer un estudio J.R.G.: En 1996, hicimos un estudio con de implantar la figura del podlogo, pero
de esta clase. Yo pregunt a uno de cerca de 700 pacientes y result que lamentablemente los gestores no acaban
los empleados que lo hacan por su las mujeres tenan cuatro veces ms de estar por la labor. En 2002, se anunci
titulacin y me dijo que simplemente problemas en los pies que los hombres. que el podlogo se iba a incorporar al
era un vendedor. El Consejo General de Esto se debe al uso de zapatos con varios sistema pblico de salud andaluz, algo
Colegios de Podlogos se dirigi a ellos inconvenientes: la puntera estrecha, en que ya ocurre en Cantabria o en Valencia.
para que entendieran que podan hacer el la que los pobres dedos se colocan como Al final, despus de muchas largas, la
estudio, pero no por cualquiera sino por pueden; los tacones excesivos en altura partida presupuestaria se destin a otras
un podlogo. Es muy importante que el y no lo bastante anchos, que desplazan investigaciones relacionadas con el pie
estudio sea bueno. No basta con ponerse el apoyo al antepi y lo sobrecargan; y la diabtico. Pero luego ya no ha habido
de pie en una superficie y analizar la falta de sujecin con correas, hebillas o avances; fue la vez en que ms nos
huella. Hay pies que en posicin esttica cordones, porque se tiende a comprar acercamos.

36 ocusalud 132
 Alguien
parece
raro...
EST AL QUITE
Nios, ancianos,
discapacitados
y personas con
dificultades para
expresarse son las
vctimas preferidas.

Golpe de calor
Acalorado, reseco, con la piel enrojecida, el pulso dbil y acelerado, dolor de cabeza, malestar
confusin... Cuidado! Su termostato natural puede haber fallado y su organismo se est
recalentado, sufre hipertermia. Hay riesgo de dao neurolgico y de muerte.

1
CMO EVITARLO
La prudencia y la observacin son los mejores
2
QU HACER SI OCURRE
Llame al 112 porque las consecuencias pueden ser
fatales. Mientras llega la asistencia, traslade a la
aliados contra el golpe de calor, que se da
ms a principios del verano y puede gestarse vctima a la sombra y dele agua fresca. Si no puede
silenciosamente. Un beb aletargado, por ejemplo, darle una ducha fra, rebaje su temperatura corporal
puede estar deshidratndose. aplicndole toallas empapadas en agua fra (no
frmacos antitrmicos, que combaten la fiebre,
pero no la hipertermia).

Cuando el calor apriete, busque

sombra y frescor y huya del
sol y de los lugares cerrados y
recalentados como el coche.

Beba mucha agua y lquidos.

Evite el alcohol, que agrava los
sntomas, y no abuse de las
bebidas con gas y azcar.

Tome comidas ligeras

e hidratantes: ensaladas, frutas,
gazpacho...

No haga deporte ni trabajo duro,

especialmente al sol, en las horas
centrales del da.

Lleve la cabeza cubierta, ropa

holgada y los pies ventilados.

132 ocusalud 37
los lectores
dicen

Lo dicen, pero
El moho
blanco de la en latn e ingls
piel tambin
Dnde est la manteca de karit o el aceite
se come de almendras en la lista de ingredientes?
Envenos sus A.J.L.P., Cangas (Asturias)
preguntas con su
nmero de socio a: Este lector compr un protector labial, que anunciaba
ocusaludcartas
@ocu.org "manteca de karit y aceite de almendras". Pero al
leer el etiquetado no encontraba los nombres de esos
ingredientes. Un engao? No es el caso.
El problema de los ingredientes de los cosmticos es que
se indican en ingls. Y tambin en latn, si son de origen
animal o vegetal, con el nombre cientfico de la especie
al principio. Esto dificulta su comprensin, salvo que se
sepan los dos idiomas, botnica o zoologa.

Pelar el fuet El aceite de almendras dulce suele venir identificado

como "Prunus amygdalus dulcis oil" y la manteca de

no es necesario karit, como "Butyrospermum parkii butter". En el

primer tercio de la lista se encuentran los ingredientes
principales, ya que estn ordenados de mayor a menor
Tengo una duda: se puede comer la piel de cantidad.
los embutidos?" N.I.Q., va internet Si el ingrediente que se publicita en el etiquetado
estuviera en el ltimo tercio de la lista, significa que est
Depende de cmo sea la piel. comestibles, cuando quieren presente en un porcentaje muy bajo y que su mencin
Si es plstica, como la que que el embutido no pierda puede obedecer simplemente a una estrategia de
llevan los jamones o pavos agua. Sin embargo, cuando marketing.
cocidos, la mortadela, el quieren que el embutido se
choped, etc., hay que retirarla vaya secando (o curando) se
porque no es comestible. decantan por las de colgeno
Pero la que es de colgeno, que que dejan pasar la humedad.
puede ser de origen artificial o El polvillo blanco de la piel
natural, s se puede comer. Es de embutidos como el fuet
la tpica del fuet, el chorizo, la o el chorizo son mohos que
sobrasada, etc. se pueden comer sin riesgo
Las tripas de colgeno para la salud. Pueden jugar Etiquetas
naturales proceden del un papel importante en la
intestino, grueso o delgado, del maduracin y el sabor de
aptas para
propio cerdo. Se someten a un los embutidos, como ocurre expertos
proceso de limpiado y raspado con ciertos quesos. A veces
hasta que quedan muy finas. incluso se utilizan ciertas
Pero tambin es posible variedades seleccionadas de
elaborar industrialmente la mohos y se ponen a propsito
piel de los embutidos a partir sobre la piel. Otras, son los
de colgeno. Es la forma mohos habituales que estn
artificial de hacerlo. en el aire de la zona o la
Los fabricantes de embutido planta de produccin de estos
eligen las pieles plsticas, no embutidos.

38 ocusalud 131
 OCU EDICIONES

Albarracn, 21
28037 MADRID
Telfonos: 913 009 154

Diluido extremo
y 902 300 188
(Suscripciones)
www.ocu.org/contacto

de los homeopticos OCU-Salud es una

publicacin comercializada
y distribuida por OCU
Ediciones. Los fines de la
"Cmo saber hasta qu punto est diluido un OCU son la informacin, la
defensa y la representacin
medicamento homeoptico? va Twitter de los consumidores
as como el servicio a sus
socios.
En los medicamentos homeopticos el nombre de la
sustancia original o de partida siempre va acompaada de Nuestras oficinas
(suscripciones y ventas)
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30 o 3, 12, etc.: indica el nmero de veces que se ha diluido. a 16:00, de lunes a viernes.

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Unos sobres Las iniciales hacen referencia al grado y el mtodo de Sagrario Luengo
Imprime: SOGAPAL
casi sin t dilucin: C viene de centesimal; H hace referencia al mtodo
de Hahnemann. Otras iniciales posibles: TM (tintura madre),
Depsito Legal: M.558-1995

Compr el preparado D (decimal)... Generalmente lo ms comn es que sea la AVISO LEGAL

de T latte de letra C o CH, o tambin D o DH. Le recordamos que los datos
Hornimans pensando Por ejemplo, un medicamento homeoptico 30 CH significa personales facilitados por
que era sobre todo que 1 parte de la sustancia original ha sido diluida en usted fueron automatizados
en el fichero de OCU
t en polvo. Vaya 99partes del disolvente correspondiente, generalmente agua Ediciones, S.A. con las
chasco! (por eso la C, de centesimal). De esta dilucin resultante finalidades autorizadas por
usted.
H.L.P., Castelln cogen de nuevo una parte y la vuelven a diluir en 99
partes de disolvente y as sucesivamente hasta completar Si le surge alguna duda sobre
las finalidades del tratamiento
H.L.P. nos habla de un 30diluciones. que le fueron informadas, por
producto de Hornimans en El caso es que a partir de cierto nmero de diluciones se favor, pngase en contacto
con OCU EDICIONES, S.A.
cuyo envase pone en grande llega al llamado estado infinitesimal. En ese momento, segn (Dpto. de Proteccin de
T latte, T Chai ultra la ciencia, ya no queda ni una sola molcula de sustancia Datos), C/Albarracn,21,
28037 MADRID
intenso. Dentro contiene activa en la disolucin. Cmo puede haber entonces un o enve un email a la direccin
sobres individuales para efecto fisiolgico? En realidad no lo hay, ms all del efecto [email protected].

disolver en leche. Pero no que pueda provocar un placebo. De ah que los remedios Adems, en esta misma
se trata de t instantneo, homeopticos tampoco tengan ningn efecto adverso. direccin, podr ejercitar
los derechos (de acceso,
como pensaba esta lectora. Aunque hay que tener en cuenta que los excipientes de estos cancelacin, rectificacin y
En la etiqueta indica que productos (lactosa, sacarosa, etc.) s podran tenerlos. oposicin) y la revocacin
del consentimiento a los
sus ingredientes son, por tratamientos informados tanto
este orden: dextrosa, que es por parte de la OCU como de
OCU EDICIONES, S.A.
un edulcorante, colorante
(caramelo natural), aromas, SUSCRIPCIN
extracto de t negro (3,3%), A OCU-SALUD
extracto de t chai (1,7%) (t, 6 NMEROS AL AO
Fieles a nuestro compromiso
jengibre, canela, lemongrass, de ofrecerle informacin til y
cardamomo, clavo), transparente adaptada a sus
necesidades, en 2017 el coste
antiaglomerante (dixido de OCU-Salud se mantendr
de silicio), edulcorante y no le repercutiremos el
incremento de los costes de
(sucralosa). O sea que produccin y envo. Muchas
bsicamente es un sobre gracias por confiar en OCU.

para endulzar y colorear la Mensual Trimestral

leche, con extracto de t. 3,55 euros 10,65 euros
No hay ms remedio que Los gastos de envo estn
leer toda la letra pequea incluidos en nuestros precios.
Los nmeros sueltos se
para saber qu se compra. venden al precio de portada.

117 ocusalud 39
Una eleccin segura

Verano
y tranquilidad
van juntos
Porque la LneaOCUSalud le ofrece
una solucin para aquellos males
que le pueden acechar en sus
vacaciones.

A mi hija de seis aos, Clara, le pic

una medusa. Sin saber qu hacer,
llam a la Lnea OCU Salud. Un mdico me
dijo cmo actuar: que retirara la medusa con
la ayuda de una toalla, lavara la zona
afectada con agua del mar (no con agua
dulce) y le pusiera hielo envuelto en una
bolsa de plstico para aliviar el dolor. Por
ltimo, me aconsej que, si la inflamacin
era grande, acudiramos al centro de salud
para que valoraran la necesidad de un
tratamiento mdico. Estos consejos nos
evitaron un susto mayor.

Esta ventaja tambin es para usted.

Llame a la Lnea OCU Salud

900 101 851

www.ocu.org/linea-salud