Hipotermia Hipertermia
Hipotermia Hipertermia
Hipotermia Hipertermia
TEMPERATURA
TERMORREGULACIN
Regin anterior y Termorregulador anterior
preptica
Provoca prdida de calor para prevenir las elevaciones de temperatura
VASODILATACIN Y SUDORACIN
Inmediato SNA
Noradrenalina, aumento del tono muscular y escalofros
Longo, D. L., Fauci, A. S., Kasper, D. L., et al (2012). Harrison: Principios de Medicina Interna (Dcimo Octava ed., Vol. 1). Mxico, D.F.: McGraw-Hill.
HIPOTERMIA
HIPOTERMIA
Descenso de la temperatura corporal por debajo de 35 C de manera
no intencionada.
Hipotermia accidental
Hipotermia secundaria
primaria
Longo, D. L., Fauci, A. S., Kasper, D. L., et al (2012). Harrison: Principios de Medicina Interna (Dcimo Octava ed., Vol. 1). Mxico,
D.F.: McGraw-Hill.
Leve 35-33C
Moderada 33-28C
Activacin
termorregulad
ora del
hipotlamo
Vasoconstricci
n
Incremento
Cambios
vasomotores
Disminucin
de irrigacin
de funcin de
rganos
Manifestaciones
35-32C
Riones y
SNC Cardiovascular Respiratorio Neuromuscular
endcrino
Depresin de Taquicardia Taquipnea luego Diuresis Hipertona
metabolismo despus disminucin del Aumento de muscular antes
enceflico. bradicardia volumen catecolaminas, de escalofros.
Amnesia progresiva respiratorio corticoides,
Apata Prolongacin del minuto. triyodotironina y
Disartria ciclo cardiaco Disminucin del tiroxina.
Vasoconstriccin consumo de
Deterioro del
Aumento del oxgeno
juicio
gasto cardiaco y Broncorrea
presin arterial Broncoespasmo
32-28C
Estudios
BH
Gasometra arterial
Electrolitos sricos
Tiempos de coagulacin
ECG
EEG
Rx de Trax
ESTRATEGAS DE
CALENTAMIENTO
ACTIVO PASIVO
Incremento de la temperatura
corporal >40C
Asociado a ejercicio:
Golpe de calor: Jvenes que hacen
Asociado a un ambiente ejercicio en ambientes
clido con temperaturas o
humedades elevadas.
Epidemiologa
Adaptacin al calor
Disminucin
Sudoracin Aldosterona de NaCl en
sudor y orina
Vasodilatacin Piloereccin
Perdida de
agua por sudor Deshidratacin
y evaporacin
Disfuncin
Calor por si multiorgnica y
solo dao encefalopata
con crisis
celular convulsivas
Factores asociados
Frmacos con actividad
anticolinrgica
Atropnicos, antihistamnicos
Anhidrosis
y fenotiazidas
Entornos con
Arropar en
poca ventilacin RN
exceso
o sin A/C
Cuadro clnico
Hipertermia
Deshidratacin
Disfuncin del
sistema
nervioso central
Manifestaciones
Rabdomiolisis y
Taquicardia e
lesin renal
hiperventilacin
aguda
Edema
pulmonar
Insuficiencia
heptica Quemaduras
FIEBRE HIPERTERMIA
Pirgenos Si No
Antecedente de exposicin
Sintomatologa
Laboratoriales
Electrolitos sricos (Alteracin de K, Na y
P)
Pruebas de funcin heptica y renal
BH
Tratamiento
Establecer y Enfriamiento
Restitucin
monitorizar corporal
hdrica
temperatura inmediato
Enfriamiento fsico con esponjas, ventiladores, mantas
de frio e incluso baos con hielo.
Lquidos intravenosos.
NO
ANTIPIRTICOS
Indicadores de mal pronstico
Coma por ms de 2 hrs
Edema pulmonar
Hipotensin sostenida
Lactoacidosis