3FORMULARIO CAUSAS100x100

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MESA RECEPTORA INFORMATIZADA DE EXPEDIENTES

PODER JUDICIAL
PROVINCIA DEL CHACO
Formulario iniciación de causas
A SER COMPLETADO POR LA MESA RECEPTORA

J. C. N°_____
JUZGADO ASIGNADO:
____
CATEGORIA
N° DE EXPTE.:_________/_____
FECHA:___/___/___
FUERO: C MATERIA ____ ACTOR:__________________________________________________________________
FORMULARIO ANEXO (S/N)
DEMANDADO: _____________________________________________________________
FORMULARIO ANEXO (S/N)
ORIGEN: RES MONTO $____________ TRAMITE CON HABILITACION (S/N) ___
ATRACCION/CONEXIDAD CON OTRA CAUSA
JUZGADO N°_______ SECRETARIA N°________ EXPTE.CONEXO ___________ AÑO ______

DATOS DEL ACTOR


D.N.I.N°:________________ DOMICILIO REAL:_____________________________________________________________
CIUDAD _______________________________________________ PROVINCIA ____________________________

DATOS DEL ABOGADO DEL ACTOR


MATRICULA N°__________
CARACTER (A:APODERADO / P:PATROCINANTE):______
APELLIDO Y NOMBRE:____________________________________________________________________________________
DOMICILIO CONSTITUIDO:_____________________________________

DATOS DEL DEMANDADO


D.N.I.N°:________________________ DOMICILIO DENUNCIADO:__________________________________________________
CIUDAD:__________________________________________ PROVINCIA:____________________________
OBSERVACIONES: __________________________________________________________________________________________
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONSIGNADOS EN ESTE FORMULARIO SON CORRECTOS.-

FIRMA:_________________________
ACLARACION:____________________
LUGAR Y FECHA: RCIA. ___/____/___

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