Baremos SCL 90 R PDF
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2004
María Martina Casullo
SÍNTOMAS PSICOPATOLÓGICOS EN ADULTOS URBANOS
Psicología y Ciencia Social, año/vol. 6, número 001
Universidad Nacional Autónoma de México
Distrito Federal, México
pp. 49-57
Resumen
Se presentan datos sobre síntomas psicopatológicos obtenidos mediante la administración de la versión en español del
listado de síntomas SCL-90-R (Derogatis, 1994) a muestras de adultos de población general (760) con edades entre 25 y
60 años. El objetivo central del presente trabajo es estudiar los síntomas psicopatológicos en adultos que residen en ámbitos
urbanos mediante la administración de la versión en español del listado de síntomas SCL-90-R, a fin de poder aplicar la
técnica mencionada en estudios epidemiológicos. No se han encontrado diferencias estadísticas significativas, según sexos,
para las dimensiones hostilidad, psicoticismo e ideaciones paranoides. Si se tiene en cuenta la variable edad, entre las mujeres
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mayores (44 a 60 años) es más elevado el Índice de Malestares Positivos que entre los varones de ese grupo etario, en
tanto que los varones más jóvenes (25 a 36 años) revelan valores promedios más altos que las mujeres de la misma edad
en obsesiones y compulsiones.
Palabras clave: Adultos. Epidemiología. SCL-90-R.
Abstract
A Spanish version of SCL-90-R (Derogatis, 1994) was administered to a sample of adults who live in Buenos Aires city and
•
its suburban area. The aim of the study was to obtain local data on psychopathological symptoms administering the SCL-
90-R in order to be able to use it in epidemiological studies. The checklist was answered by 760 adults aging 25 to 60
* Doctora en Psicología, profesora titular de la Facultad de Psicología, Universidad de Buenos Aires; investigadora del
CONICET y directora del Doctorado en Psicología en la Universidad de Palermo. Tucumán 2162. 8vo. A. (1050), ciudad de
Buenos Aires, Argentina. E-mail: [email protected]
En los estudios epidemiológicos pueden seña- evalúa; un trabajo llevado a cabo en Noruega con
larse diferentes etapas. Una de tipo descriptivo, pacientes psiquiátricos internados constata que los
que se ocupa de identificar los problemas y los autoinformes arrojan puntuaciones más bajas que
casos importantes. En la analítica se formulan las las evaluaciones realizadas por profesionales uti-
hipótesis vinculadas con las etiologías posibles, en lizando la misma lista de síntomas (Bjorkly, 2002).
la experimental se verifican esas hipótesis por Estudios realizados sobre la estructura interna del
medio de la observación e investigación y en la listado mediante la técnica de análisis de compo-
cuarta o interpretativa se evalúan y discuten los nentes principales, rotando los factores mediante
resultados. La epidemiología, como disciplina del procedimientos proclusters y varimax permitieron
campo de la salud humana, requiere del uso de constatar cierta superposición entre las dimen-
técnicas válidas y confiables para hacer diagnós- siones ansiedad y ansiedad fóbica, así como di-
ticos a nivel poblacional o comunitario. La aplica- visiones entre algunos ítemes de la dimensión
ción adecuada de ellas permitirá conocer los psicoticismo. La validez convergente fue estudia-
factores asociados con el surgimiento de la es- da correlacionando las puntuaciones del SCL-90-
tructura patológica en contextos colectivos, así R con el MMPI; se encontraron altos coeficientes
como evaluar los programas preventivos y de en todas las dimensiones salvo con la escala de
rehabilitación que se lleven a cabo. psicastenia del MMPI (Derogatis, 1994). Estudios
Algunos autores proponen métodos alternativos realizados mediante la técnica test-retest en
a fin de poder comprender y determinar la po- muestras de pacientes derivados para asistencia
psiquiátrica antes de iniciar el tratamiento a los
sibilidad de su aplicación. Los denominados estu-
quince días posteriores a su implementación,
dios descriptivos tienen por objetivo estimar tasas
encontraron coeficientes de correlación entre
de prevalencia e incidencia de un trastorno, así
0.80 y 0.90, datos que indican la confiabilidad
como las tasas de mortalidad. Los estudios llama-
del instrumento (Casullo, Castro y Solano, 1999).
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3. Sensibilidad interpersonal: detecta la pre-
44 a 60 años 253 33.3 sencia de sentimientos de inferioridad e inade-
cuación, en especial cuando la persona se compara
con sus semejantes.
Técnica para la obtención de datos
4. Depresión: los ítemes son una muestra re-
e instrumento
presentativa de las principales manifestaciones clí-
nicas de un trastorno de tipo depresivo: estado de
•
Se ha trabajado con el listado de síntomas diseña- ánimo disfórico, falta de motivación, poca energía
do por Derogatis (1994) conocido como Symp-
Índice de severidad global (IGS): es un buen indi- La técnica fue administrada a personas de pobla-
cador del nivel actual de la gravedad del malestar. ción general por alumnos que cursaron la asignatu-
Combina el número de síntomas reconocidos ra Teoría y Técnicas de Exploración y Diagnóstico,
como presentes con la intensidad del malestar Módulo 1, Cátedra 2 (Facultad de Psicología, UBA)
percibido. en el segundo cuatrimestre del año 2003. Esta tarea
Se calcula sumando las puntuaciones obteni- formó parte de las actividades prácticas obligato-
das en las nueve dimensiones y en los ítemes adi- rias de la materia. La participación de las perso-
cionales. nas que conformaron la muestra fue anónima y
Total de síntomas positivos (STP): se lo estima voluntaria. Del total de casos relevados se eligie-
contando el total de ítemes que tienen una res- ron al azar aquellos que integraron cada uno de
puesta mayor que cero. los tres grupos de edades. Los participantes mar-
En sujetos de población general, puntuaciones caron sus respuestas en versiones impresas de la
brutas o inferiores a tres en varones o a cuatro en técnica.
mujeres, son consideras indicadores de un inten-
to consciente de la persona de mostrarse mejor
de lo que realmente está (imagen positiva). Resultados
Puntuaciones brutas superiores a 50 en varo-
nes y a 60 en mujeres indican tendencia a exa-
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y compulsiones y compulsiones
2) Ideas paranoides 2) Depresión
3) Depresión 3) Ansiedad
4) Hostilidad 4) Ideas paranoides El 1% de las mujeres consignó como respuesta
bastante o mucho el haber pensado en quitarse
la vida.
Cabe afirmar que, en términos globales, los Aunque existen problemáticas en común, como
•
sentimientos de ansiedad y hostilidad son los que puede inferirse de la lectura de los porcentajes
más diferencias presentan entre géneros: los va-
de Malestar, siendo éste mayor entre las mujeres La información obtenida indica que sólo en
de 48 a 60 años. En la muestra total de varones tres del total de las dimensiones estudiadas no hay
también se ha encontrado una sola diferencia es- diferencias según sexos: hostilidad, ideaciones
tadística significativa (p = < 0.01) en la dimen- paranoides y psicoticismo, salvo entre las muje-
sión que evalúa síntomas obsesivos-compulsivos. res de edades más avanzadas donde el nivel más
Los valores promedios fueron más altos para el alto de síntomas psicóticos las diferencia de los
grupo que tiene entre 25 a 36 años, los más jó- varones de su misma edad y entre varones de 25
venes. a 36 años donde los síntomas obsesivos compul-
Del total de sujetos evaluados con edades entre sivos son más elevados. También se comprueba
25 y 36 años, fueron las mujeres las que recono-
54 Mujeres Varones
Síntomas N: 381 N: 379
T50 T63 T75 T50 T63 T75
Somatizaciones 0.85 1.65 2.40 0.57 1.20 1.78
Obsesiones, compulsiones 1.11 2.02 2.87 1.0 1.89 2.72
Sensibilidad interpersonal 0.85 1.67 2.43 0.69 1.46 2.17
Depresión 1.05 1.94 2.76 0.81 1.58 2.29
Ansiedad 0.96 1.78 2.55 0.74 1.47 2.14
Hostilidad 0.80 1.67 2.46 0.78 1.62 2.40
Ansiedad fóbica 0.41 1.08 1.70 0.29 0.80 1.27
Ideaciones paranoides 0.90 1.92 2.85 0.85 1.76 2.61
Psicoticismo 0.53 1.17 1.76 0.46 1.07 1.63
Índice Severidad Global 0.16 0.27 0.38 0.13 0.23 0.31
Total de Síntomas Positivos 38.78 60.49 80.57 33.8 55.98 76.46
Índice de Malestar Positivo 1.90 2.52 3.09 1.81 2.39 2.93
que los valores promedio son mayores en la que son únicamente amas de casa manifiestan
muestra de mujeres. tener más síntomas negativos de salud física (do-
Los datos presentados deben ser interpretados lores de cabeza, reuma, insomnio y gripe) y en-
teniendo en cuenta que los problemas psicopa- tre quienes realizan trabajos fuera del hogar
tológicos humanos tienen una naturaleza sistémi- aparecen síntomas de depresión, tristeza, abati-
ca, no lineal. La cuantificación de un fenómeno miento y soledad. Las mujeres reconocen tener
o proceso psicológico está siempre basada en ope- más problemas de salud, pero viven más que los
raciones que subyacen en distinciones primarias hombres (Sánchez López, 2003).
de tipo cualitativo. Al interpretar los datos que se Es necesario crear una perspectiva teórica
han presentado es necesario tener en considera- enriquecedora desde la cual se analicen e inter-
ción las dimensiones sociales y culturales que preten los datos presentados y evitar simplemen-
guían a los sujetos a responder un inventario o te seleccionar una muy establecida o consolidada.
cuestionario de una manera determinada (Mat- Constituye todo un desafío dejar de ser meros con-
sumoto, 2003). Las dimensiones psicopatológicas sumidores de modelos teóricos vigentes y ser
evaluadas reflejan tanto variaciones subjetivas capaces de transformarlos o recrearlos, a fin de
como interindividuales. Como todo proceso psi- interpretar y aplicar la información obtenida de
cológico requieren diferentes niveles de análisis maneras cultural y socialmente válidas. Como ya
y deben ser estudiadas desde algún modelo teó- se ha señalado, las diferencias más importantes
rico. encontradas en el estudio realizado se dan entre
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Como bien señala Valsiner (2004) es posible los sexos y pocas según la edad cronológica. Si se
diferenciar dos funciones implícitas en todas las toma como punto de referencia la puntuación
teorías psicológicas: transformada T 63 (tabla 5) que indica presencia
de patología moderada, para somatizaciones, ob-
1. Son herramientas que permiten mirar de una sesiones y compulsiones, sensibilidad interperso-
manera novedosa los datos que se analizan nal, depresión, ansiedad, ansiedad fóbica, índice
•
con la finalidad de poder comprenderlos y de severidad global, total de síntomas positivos e
explicarlos o, índice de malestar positivo, siempre el valor es
Ansiedad fóbica 1.15 1.08 0.30 0.80 Bjorkly, S. (2002). SCL-90-R Profiles in a Sample
Id. paranoides 2.03 1.92 0.87 1.76 of Severely Violent Psychiatric Inpatients.
Psicoticismo 1.59 1.17 0.46 1.07 Aggresive Behavior, 28, pp. 446-457.
Casullo, M. M. y A. Castro Solano (1999). Sínto-
mas psicopatológicos en estudiantes adolescen-
Las comparaciones entre mujeres y varones tes argentinos. Anuario de Investigaciones,
(en ambos casos argentinos y estadounidenses) Facultad de Psicología, Universidad de Bue-
muestran que en cinco de las nueve dimensio- nos Aires, 7, pp. 147-157.
nes consignadas las puntuaciones directas o bru- y M. Fernández Liporace (2001). Ma-
tas de mujeres argentinas son menores. Para las lestares psicológicos en estudiantes adolescen-
muestras masculinas, los valores correspondien- tes. PSYKHE, 10 (1), pp. 155- 162.
tes a los estadounidenses son más bajos en todas , M.S. Cruz, R. González y C. Maganto
las dimensiones, lo que significa que el compor- (2003). Síntomas psicopatológicos en adolescen-
tamiento del varón estadounidense y de la mujer tes. Estudio comparativo. Revista Iberoamerica-
argentina (en cinco dimensiones) es interpretado na de Diagnóstico y Evaluación Psicológica, 16,
como patológico teniendo en cuenta menor pre-
56 sencia de síntomas.
(2), pp. 135-149.
y S. Quesada (2003). Estudio epidemio-
Es más amplia la diferencia de puntuaciones lógico en estudiantes universitarios. Vertex, 14,
directas correspondientes a valores T entre varo- Suplemento 2, pp. 5-10.
nes y mujeres de Estados Unidos que en la mues- Derogatis, L. (1994). SCL-90-R. Symptom
tra argentina. Los varones y mujeres argentinos Checklist-90-R. Administration, Scoring and
conforman un grupo más homogéneo respecto a Procedures Manual. Minneapolis: National
las variables analizadas, referencia empírica que Computer System.
invita a pensar en pautas de socialización más se- Díaz Loving, R. (1998). Contributions of Mexican
mejantes para ambos sexos, en el contexto de un Ethnopsychology to the Resolution of the Etic-
centro urbano sudamericano con alta densidad Emic Dilema in Personality. Journal of Cross-
poblacional. Los datos de Estados Unidos que se Cultural Psychology, 29, (1), pp. 104-118.
presentan en el manual publicado por Derogatis Editorial (1991). Revista Anthropos. Sociedad
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municipio (county) de la costa este del país.
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