1. ¿Cuál de las siguientes alternativas es función del lactógeno placentario humano?

A. Promover el paso de la glucosa al feto

B. Mantener el cuerpo lúteo
C. Disminuir la motilidad del músculo liso
D. Ejercer acción inmunosupresora
E. Estimular la diferenciación sexual masculina
2. En una paciente con historia previa de preeclampsia con signos de severidad. ¿Cuál de
los siguientes fármacos es utilizado para prevenir y/o disminuir la severidad de la
preeclampsia en el embarazo actual?
A. Aspirina 80 mg
B. Nifedipino 10 mg
C. Metildopa 1 g
D. Hidralazina 50 mg
E. Sulfato de magnesio 2 g
3. ¿Cómo se denomina al signo que sugiere rotura esplénica?
A. Kehr
B. Obturador
C. Grey Turner
D. Cullen
E. Psoas
4. En el niño deshidratado. ¿Cuál es el trastorno electrolítico que produce más
frecuentemente daño neurológico grave?
A. Hipernatremia
B. Hiponatremia
C. Hiperpotasemia
D. Hipopotasemia
E. Hipocalcemia
5. Mujer de 30 años acude por hipermenorrea de un año de evolución, además de
cansancio fácil, refiere que es usuaria de anticonceptivos orales combinados. ¿Cuál es
el diagnóstico?
A. Miomatosis uterina
B. Síndrome de ovario poliquístico
C. Hipertiroidismo
D. Endometriosis pélvica
E. Hiperplasia endometrial
6. Varón de 48 años, consulta por presentar progresivamente pérdida de audición en el
oído derecho, acompañado de vértigos, acúfenos pulsátiles, dolor tenebrante profundo,
parálisis facial y supuración. ¿Cuál es el diagnóstico probable?
A. Tumor de oído medio o interno
B. Síndrome vestibular
C. Otitis media supurada
D. Laberintitis
E. Otitis externa supurada
7. En una deflexión de III Grado. ¿Cuáles son las estructuras anatómicas palpables al tacto
vaginal?
A. Arcos supraorbitarios y mentón
B. Sutura frontal y lambdoidea
C. Dorso de la nariz y sutura bregmática
D. Fontanela anterior y borde orbitario
E. Dorso de la nariz y fontanela lambdoidea
8. En la Rx de tórax de un neonato prematuro con dificultad respiratoria se describe:
parénquima con granulación reticular fina y broncogramas aéreos. ¿En qué patología se
sospecha?
A. Enfermedad de membrana hialina
B. Síndrome de aspiración meconial
C. Hernia de Bochdalek
D. Secuestro pulmonar
E. Taquipnea transitoria del RN
9. ¿Qué porcentaje del área bajo la curva normal estándar se localiza entre ±2 desviaciones
estándares de la media?
A. 95.4
B. 58
C. 68.3
D. 90.4
E. 99
10. Según la clasificación de la encefalopatía hipóxica isquémica de Sarnat, un recién nacido
letárgico, con succión débil, pupilas mióticas y EEG con espigas onda. ¿A qué grado
corresponde?
A. 2
B. 1
C. 3
D. 5
E. 4
11. Durante el trabajo de parto, la presentación más común es la variedad occipito iliaca…
A. izquierda anterior.
B. derecha posterior.
C. izquierda posterior.
D. derecha anterior.
E. transversa derecha.
12. ¿Cuál es el agente causal que en las quemaduras determina mayor necrosis coagulativa
y profunda?
A. Grasa hirviendo
B. Agua caliente
C. Vapor de agua caliente
D. Fuego directo
E. Aire caliente
13. ¿Cuál es el tratamiento de una fractura distal del radio que no compromete la
articulación y que no está desplazada?
A. Inmovilización con yeso
B. Clavos percutáneos
C. Clavos percutáneos + fijación externa
D. Reducción abierta
E. Reducción cerrada
14. Mujer de 60 años con estreñimiento crónico, dolor y sangrado rojo rutilante a la
defecación, acompañado de protrusión de un “bulto” por el ano que la reduce con la
mano. ¿Cuál es el tipo de hemorroides que presenta?
 A. Interna de tercer grado
B. Interna de cuarto grado
C. Interna de primer grado
D. Externa trombosada
E. Interna de segundo grado
15. Mujer de 60 años politraumatizada, con diagnóstico de fractura de pelvis estable.
Examen: PA: 90/60 mmHg, abdomen ligeramente doloroso sin reacción peritoneal.
Ecografía FAST negativa. ¿Cuál es el manejo inicial?
A. Reposición de volumen
B. Tomografía abdominal
C. Laparoscopia diagnóstica
D. Laparotomía exploradora
E. Lavado peritoneal diagnóstico
16. ¿Cuál es el método ideal para el diagnóstico de insuficiencia venosa periférica
A. Doppler manual
B. Pletismografía
C. Flebografía
D. Prueba de Perthes
E. Prueba de Brodie-Trendelenburg
17. En una paciente en tratamiento por endometritis puerperal. ¿Cuántas horas debe
permanecer afebril para suspender dicho tratamiento?
A. 24 a 48
B. 8 a 12
C. 72 a 96
D. 4 a 6
E. 12 a 20
18. En el Centro de Salud Ama Kella se está elaborando el Plan de Salud Local requiriéndose
la asistencia técnica (apoyo técnico, recursos y ejecución de proyectos). Según el MAIS
Basado en Familia y Comunidad. ¿En cuál de los paquetes está comprendida la asistencia
técnica?
A. Promoción de comunidades saludables
B. Producción de servicios
C. Metas de desarrollo sanitario local
D. Desarrollo institucional
E. Apoyo técnico de los servicios
19. Paciente de 23 años, G2 P1102, acude al consultorio manifestando presentar secreción
vaginal abundante verdosa e irritación vulvar desde hace 7 días. Examen: cérvix uterino
en fresa. El diagnóstico es……………y el mejor manejo terapéutico es con……………
A. tricomoniasis/ metronidazol.
B. vaginosis bacteriana / metronidazol.
C. candidiasis / fluconazol.
D. vulvovaginitis / clindamicina.
E. vaginitis atrófica / estrógenos.
20. Para el diagnóstico de anemia ferropénica. ¿Cuál es el marcador de laboratorio más
sensible?
A. Ferritina sérica
 B. Transferrina
C. Hierro sérico
D. Hemosiderina
E. Saturación de hierro
21. Mujer de 45 años, obesa, dos horas después de haber sido operada de histerectomía
total, súbitamente presenta dolor intenso en el pecho, disnea, lipotimia y sensación de
muerte inminente. Examen: no ingurgitación yugular, reforzamiento del segundo ruido
en foco pulmonar, cianosis y taquicardia. Pulmones: normal. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Tromboembolismo pulmonar
B. Coartación de aorta
C. Infarto de miocardio
D. Aneurisma de aorta
E. Neumonía aspirativa
22. El médico jefe de un establecimiento de salud realiza un taller con su equipo de gestión.
En base al ASIS identifican y priorizan problemas. Programan tareas y recursos que
garanticen la ejecución de actividades para el logro de objetivos y metas del siguiente
año fiscal. ¿Qué tipo de planificación han desarrollado?
A. Operativa
B. De recursos
C. Estratégica
D. Táctica
E. Contingencial
23. ¿Cuál de los siguientes fármacos anticonvulsivantes es químicamente similar a los
antidepresivos tricíclicos?
A. Carbamazepina
B. Ácido valproico
C. Fenitoína
D. Gabapentina
E. Tiagabina
24. En una paciente con infección por VIH. ¿En qué caso podría darse parto vaginal?
A. Dilatación más de 4 cm
B. Ruptura de membranas mayor de 4 horas
C. Paciente que inicia TARGA
D. Paciente con control prenatal irregular
E. Multigesta diagnosticada de VIH en trabajo de parto
25. Preescolar de 3 años presenta hace tres días fiebre de 39°C, hace un día ojos inflamados
con secreción amarillenta y eritema faríngeo. ¿Cuál es el agente causal probable?
A. Adenovirus
B. Streptococcus pneumoniae
C. Virus sincitial respiratorio
D. Haemophilus influenzae
E. Chlamydia trachomatis
26. ¿Cuál es causa más frecuente de obstrucción intestinal en pacientes no operados en
países no industrializados?
A. Hernias
B. Vólvulo
C. Neoplasias
 D. Íleo biliar
E. Malformación intestinal
27. Recién nacido a término, peso 3500 g, APGAR 9 al minuto, en alojamiento conjunto,
recibe lactancia materna, funciones biológicas normales. Madre hace 15 horas ha
presentado hemoptisis con resultados BK++. ¿Cuál es la conducta en el recién nacido?
A. Quimioprofilaxis
B. PPD
C. Radiografía de tórax
D. BCG
E. Solicitar BK
28. ¿Cuál de las siguientes patologías está relacionada a la infección por virus del Zika
durante la gestación?
A. Microcefalia
B. Agenesia renal
C. Hidrocefalia
D. Gastrosquisis
E. Agenesia pulmonar
29. Gestante de 33 años, G4 P2012, de 34 semanas por FUR acude a su primer control. Tiene
grupo y factor O negativo y Coombs indirecto positivo, nunca se ha colocado la
inmunoglobulina anti D. Para determinar la anemia fetal por ecografía el párametro a
evaluar, es la velocidad de…
A. la arteria cerebral media.
B. la arteria umbilical.
C. las arterias uterinas.
D. el ductus venoso.
E. las arterias mesentéricas.
30. En el tratamiento de una intoxicación por cocaína. ¿Cuál de los siguientes fármacos está
contraindicado?
A. Propranolol
B. Nitroglicerina
C. Midazolam
D. Verapamilo
E. Diazepam
31. Varón de 70 años, presenta: halitosis, ronquera, disfagia a sólidos y líquidos,
regurgitaciones de alimentos sin digerir y mal olientes. Antecedente de faringitis
crónica, niega otra enfermedad. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Divertículo de Zenker
B. Acalasia
C. Candidiasis esofágica
D. Cáncer de estómago
E. Esclerodermia
32. ¿A qué tipo de fractura se denomina “en rama verde”?
A. Diafisiaria de cúbito
B. Diafisiaria de húmero
C. Epifisiaria de cúbito
D. Epifisiaria de húmero
E. Diafisiaria de radio
33. Durante el control prenatal, una gestante diagnosticada de VIH por primera vez. ¿En qué
semana de edad gestacional se inicia la terapia antirretroviral triple?
A. 14
B. 10
C. 7
D. 20
E. 22
34. En el resultado de los ensayos clínicos aleatorizados de fármacos para tratamiento
nuevo. ¿A qué conclusión lleva un error tipo I?
A. Positiva falsa de que el tratamiento es efectivo
B. Negativa falsa de que el tratamiento no es efectivo
C. No hay influencia en la efectividad del tratamiento
D. La selección de la variable no fue adecuada
E. Se deben utilizar pruebas bilaterales
35. Varón de 30 años, politraumatizado por accidente de tránsito, es evaluado en
emergencia. Examen: ansioso, confuso, pálido, pulso: >120 X’, hipotenso, FR: 30-40 X’ y
diuresis: 5-15 ml/h. Abdomen distendido y doloroso; se sospecha hemoperitoneo. ¿Qué
clase de shock hemorrágico presenta?
A. IV
B. I
C. II
D. III
E. V
36. Varón de 25 años con fiebre reciente de cinco días de evolución y antecedente
epidemiológico de exposición a dengue, refiere artralgias, mialgias, cefalea, dolor retro-
ocular, dolor lumbar y se evidencia erupción cutánea. ¿A qué tipo de caso de la
clasificación de dengue corresponde?
A. Probable sin signos de alarma
B. Sospechoso con signos de alarma
C. Confirmado por laboratorio
D. Descartado
E. Grave
37. Para disminuir el riesgo de trombosis venosa profunda recurrente, se decide utilizar
heparina no fraccionada. ¿Cuál es el examen de laboratorio para monitoreo?
A. Tiempo de tromboplastina parcial activado
B. Cociente internacional normalizado (INR)
C. Tiempo de protrombina
D. Recuento de plaquetas
E. Dosaje de Vitamina K
38. Mujer de 25 años diabética mal controlada, acude a emergencia deshidratada y
somnolienta. Examen: FC: 90 X´, FR: 28 X´, PA: 110/70 mmHg. Laboratorio: glicemia: 280
mg/dL, glucosuria y cetonuria. ¿En qué segmento de la nefrona se ha superado el
mecanismo de transporte máximo de glucosa?
A. Túbulo proximal
B. Asa de Henle
C. Túbulo distal
D. Túbulo colector
E. Glomérulo
39. La neumonía eosinofílica caracterizada por infiltrados alveolares migratorios y mínimas
manifestaciones clínicas corresponde a:
A. Síndrome de Loeffler
B. Granulomatosis alérgica de Churg-Strauss
C. Micosis pulmonar alérgica
D. Neumonía eosinófila aguda
E. Síndrome de Goodpasture
40. La parálisis de Bell se produce por lesión del nervio…
A. facial.
B. trigémino.
C. infraorbitario.
D. lacrimal.
E. vago.
41. Según la clasificación histológica de la nefritis lúpica. ¿En qué clase se ubica la nefritis
membranosa?
A. V
B. III
C. IV
D. VI
E. II
42. ¿Cuál es el examen por imágenes que mejor confirma la presencia de bronquiectasia?
A. Tomografía axial computarizada
B. Radiografía de tórax
C. Gammagrafía pulmonar
D. Resonancia magnética
E. Ecografía torácica
43. Varón de 40 años con historia personal donde prima la búsqueda de su propia
satisfacción a costa del sufrimiento de los demás, sin capacidad de cambio ni culpa a
pesar de las consecuencias. ¿Qué trastorno de personalidad presenta?
A. Antisocial
B. Limítrofe
C. Obsesivo
D. Paranoide
E. Esquizoide
44. Varón de 20 años con diagnóstico de asma bronquial desde hace cinco años y en
tratamiento con salmeterol de larga data. ¿Cuál de los siguientes efectos adversos está
relacionado a su administración?
A. Hiperglicemia
B. Hiperkalemia
C. Hipocalcemia
D. Bradicardia
E. Disminución de ácidos grasos libres
45. Mujer de 30 años, VIH positivo, hace 15 días presenta fiebre y cefalea. Examen: signos
meníngeos presentes. Cultivo de líquido cefalorraquídeo positivo a Cryptococcus
neoformans. ¿Cuál es el tratamiento de inducción para la meningitis?
A. Anfotericin B + Flucitosina
B. Trimetroprim + Sulfametoxazol
C. Ganciclovir + Corticoides
 D. Fluconazol + Corticoides
E. Sulfadiazina + Pirimetamina
46. Recién nacido a término, con diagnóstico de incompatibilidad Rh, a las primeras 12
horas de vida presenta ictericia hasta plantas. Madre es A negativa y el niño es O
positivo. El paciente tiene indicación de exanguinotransfusión. ¿Qué grupo sanguíneo y
factor debe indicar para el procedimiento?
A. O negativo
B. O positivo
C. A positivo
D. B positivo
E. AB negativo
47. La fase proliferativa de la cicatrización de las heridas está entre los 4–12 días. ¿Cuál es
la característica de esta etapa?
A. Formación de tejido de granulación
B. Detención de la síntesis del colágeno
C. Gran actividad de macrófagos
D. Invasión de los linfocitos a la herida
E. Disminuye la proliferación de células endoteliales
48. De todas las neoplasias ováricas benignas en mujeres jóvenes. ¿Cuál es la tumoración
quística más común?
A. Teratoma maduro
B. Cistoadenoma
C. Tumor de Brenner
D. Teratoma inmaduro
E. Estruma ovárico
49. ¿Cuál es la manifestación clínica más frecuente de la insuficiencia cardiaca del recién
nacido?
A. Disnea
B. Ingurgitación yugular
C. Edema periférico
D. Hepatomegalia
E. Ritmo de galope
50. En el apnea primaria del recién nacido. ¿Qué acción debe realizarse?
A. Estimulación táctil
B. Ventilación a presión positiva
C. Masaje cardiaco
D. Intubación endotraqueal
E. Adrenalina EV
51. En pacientes con insuficiencia renal crónica. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es
indicación de diálisis de emergencia?
A. Hiperkalemia severa
B. Derrame pleural
C. Alcalosis metabólica
D. Hiponatremia severa
E. Hipoxemia severa
52. ¿Cuál es el tipo de soplo que caracteriza a la insuficiencia mitral?
A. Holosistólico de tono alto en ápex, irradiado a axila
B. Sistólico eyectivo de timbre rudo, irradiado al cuello
 C. Mesodiastólico regurgitativo con chasquido de apertura
D. Diastólico aspirativo irradiado a borde paraesternal izquierdo
E. Holosistólico suave, paraesternal izquierdo y subxifoideo
53. ¿Cuál de las siguientes alternativas, es la manifestación clínica característica de la
eclampsia?
A. Convulsiones tonicoclónicas generalizadas
B. Convulsiones complejas
C. Crisis psicógenas
D. Convulsiones parciales
E. Convulsiones tonicoclónicas posturales
54. En un establecimiento I-4, la evaluación de indicadores del último quinquenio muestra
cambio de las primeras causas de morbilidad y de las prioridades sanitarias de la
demanda, sin incremento de la población total. ¿Qué decisión estratégica debe tomar e
implementar el equipo de gestión?
A. Replantear la misión del establecimiento
B. Solicitar cambio del establecimiento a nivel II
C. Implementar servicio de hospitalización
D. Realizar mercadeo social para incremento de partos
E. Mejorar las técnicas de diagnóstico de laboratorio
55. Mujer de 70 años con diagnóstico de colecistitis aguda. Antecedente: insuficiencia
cardíaca congestiva. ¿Cuál es la escala ASA que le corresponde desde el punto de vista
anestesiológico?
A. IV
B. II
C. III
D. V
E. VI
56. Mujer de 65 años, consulta por dolor en columna dorso lumbar de dos años de
evolución. Se plantea el diagnóstico de osteoporosis. ¿Qué examen solicita para
confirmar el diagnóstico?
A. Densitometría ósea
B. Resonancia magnética con secuencia espectroscópica
C. Resonancia magnética con secuencia de difusión
D. Resonancia magnética funcional
E. Tomografía axial computarizada ósea
57. ¿Cuál es la causa más frecuente de recidiva de una hernia incisional mayor de 3 cm?
A. Reparación primaria con sutura
B. Edad avanzada
C. Malnutrición
D. Ascitis
E. Embarazo
58. En el tratamiento de la crisis asmática. ¿Qué grupo farmacológico se indica inicialmente?
A. Beta 2 agonistas de acción corta
B. Beta 2 agonistas de acción larga
C. Metilxantinas
D. Corticosteroides
E. Anticolinérgicos
59. Para el diagnóstico de endocarditis infecciosa. ¿Cuál de los siguientes enunciados de
Duke es un criterio mayor?
A. Hemocultivos positivos para microorganismos típicos
B. Fiebre igual o superior a 38°C
C. Evidencia serológica de infección activa
D. Fenómenos vasculares embólicos periféricos
E. Factor reumatoideo positivo
60. Según la Organización Mundial de la Salud, se define obesidad clase II cuando el IMC
está entre......Kg/m2
A. 35 – 39.9
B. 20 – 24.9
C. 30 – 34.9
D. 25 – 29.9
E. 40 – 44.9
61. ¿Cuál es el factor predictor más importante de nefropatía diabética incipiente?
A. Microalbuminuria
B. Aminoaciduria
C. Glucosuria
D. Mioglobinuria
E. Cilindruria
62. Gestante de 38 semanas por FUR, G6 P5005, acude a emergencia por cefalea, trastornos
visuales y oliguria. Examen: no trabajo de parto, FCF: 136 X’, PA: 152/112 mmHg en dos
controles de 6 horas de intervalo. Trombocitopenia, proteinuria 2+ y creatinina sérica
elevada. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Preeclampsia con signos de severidad
B. Hipertensión gestacional
C. Hipertensión crónica
D. Eclampsia
E. Preeclampsia sobreimpuesta
63. En la diarrea infantil. ¿Cuál es el disturbio ácido básico más frecuente?
A. Acidosis metabólica
B. Alcalosis metabólica
C. Acidosis respiratoria
D. Alcalosis respiratoria
E. Acidosis tubular
64. Varón de 18 años presenta tos seca, sensación de opresión en el tórax y disnea
intermitente que empeora en el invierno desde hace 2 años. Examen: sibilantes en
ambos campos pulmonares. Se sospecha de asma bronquial. ¿Qué parámetro de la
función pulmonar se encuentra más disminuido en el paciente?
A. Volumen espiratorio forzado al primer segundo
B. Volumen de reserva inspiratoria
C. Volumen de ventilación pulmonar
D. Capacidad inspiratoria
E. Capacidad vital
65. ¿Cuál es el estudio de imagen de elección en un anciano con sospecha de apendicitis
aguda plastronada?
A. Tomografía axial computarizada
B. Resonancia magnética nuclear
 C. Ecografía abdominal
D. Gammagrafía
E. RX simple de abdomen de pie
66. ¿Cuál es la lesión más frecuente en los preescolares en la línea media del cuello?
A. Quiste del conducto tirogloso
B. Fístulas congénitas
C. Adenopatía
D. Vestigios del primer surco faríngeo
E. Higromas quísticos
67. Niño en edad pre-escolar sin antecedentes de importancia, presenta tumoraciones
cervicales bilaterales a lo largo del borde del músculo esternocleidomastoideo. Examen:
pequeñas adenopatías palpables, móviles no dolorosas y de consistencia blanda. ¿Cuál
es la etiología probable?
A. Adenovirus
B. Virus de la gripe
C. Estreptococcus grupo A
D. Parvovirus
E. Staphylococcus aureus
68. En una adolescente con dismenorrea primaria. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea?
A. Antiinflamatorios no esteroideos
B. Anticonceptivos orales
C. Anticolinérgicos
D. Inhibidores selectivos de recaptación de serotonina
E. Antagonista de las gonadotropinas
69. En un estudio de colposcopía. ¿Cuál es un hallazgo anormal?
A. Epitelio captador de yodo
B. Epitelio escamoso original
C. Epitelio cilíndrico
D. Zona de transformación tipo I
E. Zona de transformación tipo II
70. Mujer de 38 años acude por presentar leucorrea y sangrado post coital hace 6 meses.
FUR: hace 8 días. Primera relación sexual: 16 años. N° de parejas sexuales: 4. Método
anticonceptivo: ritmo. PAP: LIE de alto grado. Biopsia por colposcopia: Ca in Situ. ¿Cuál
es la conducta a seguir?
A. Conización fría del cérvix
B. Histerectomía total
C. Histerectomía radical
D. Conización con asa Leep
E. Histerectomía ampliada a vagina
71. En un recién nacido se encuentra una colección de sangre por debajo de la aponeurosis
que cubre el cuero cabelludo a lo largo de todo el músculo occipitofrontal. ¿Cuál es el
diagnóstico?
A. Hemorragia subgaleal
B. Cefalohematoma
C. Caput succedaneum
D. Hematoma temporal
E. Hematoma frontal
72. ¿A partir de qué estructura se desarrollan las células yuxtaglomerulares?
 A. Arteriola aferente
B. Mesangio
C. Túbulo proximal
D. Capilar peritubular
E. Asa de Henle
73. En paciente con diagnóstico de shock séptico. ¿Cuál es la primera medida terapéutica a
indicar?
A. Administración de cloruro de sodio al 9%0
B. Infusión de dopamina
C. Transfusión de sangre total
D. Administración de bicarbonato de sodio
E. Infusión de adrenalina
74. ¿Cuál es la complicación más frecuente de la varicela?
A. Infecciones de piel
B. Neumonía
C. Encefalitis
D. Pancreatitis
E. Glomerulonefritis
75. ¿En qué etapa del desarrollo gestacional se produce la implantación endometrial?
A. Blastocisto
B. Oocito maduro
C. Mórula
D. Blastómero
E. Cigoto
76. ¿Cuál es la localización más frecuente de los linfomas en el aparato digestivo?
A. Estómago
B. Apéndice cecal
C. Duodeno
D. Colon derecho
E. Colon izquierdo
77. ¿Qué complicación a corto plazo se presenta en la obesidad infantil?
A. Problemas psicosociales
B. Gota metabólica
C. Obesidad adulta
D. Enfermedad cardiovascular
E. Cáncer
78. En un centro de salud se utiliza un mapa epidemiológico consignando el tipo de
aprovisionamiento de agua en los hogares. Mensualmente se ubica en el mapa los casos
de EDA, observándose la relación de los hogares con suministro de agua inadecuado, lo
cual facilita la planificación local para el control del EDA. Esta información está
disponible en…
A. la sala situacional.
B. las estadísticas de gestión sanitaria.
C. el avance de metas sanitarias.
D. el monitoreo situacional
E. el monitoreo epidemiológico integral
79. Lactante de 2 meses, inicia a las cuatro semanas de vida cuadro catarral, afebril y
dificultad respiratoria progresiva. Antecedente: conjuntivitis aguda bilateral a los 10 días
 de vida. Examen: Sat O2: 91%, FR: 65 X’, leve tiraje subcostal, estertores inspiratorios y
crepitantes. Leucocitos: 19.600/mm3, IgG: 13.262/mm3. TAC tórax: patrón en mosaico
con áreas en vidrio deslustrado y zonas de hiperinflación. ¿Cuál es el probable germen
etiológico?
A. Chlamydia trachomatis
B. Legionella pneumophila
C. Bordetella pertussis
D. Mycoplasma pneumoniae
E. Chlamydia pneumoniae
80. Se denomina lesiones de ligamentos de grado II cuando se produce …
A. roturas parciales y puede provocar inestabilidad.
B. estiramientos sin inestabilidad.
C. roturas completas y provocan inestabilidad.
D. roturas completas y síndrome compartimental.
E. estiramientos y síndrome compartimental.
81. Varón de 75 años que refiere estar en tratamiento por hiperplasia benigna de próstata;
sin embargo nota hematuria e infecciones urinarias repetidas. ¿Qué solicita inicialmente
para descartar cáncer de próstata?
A. Dosaje de antígeno específico de la próstata
B. Citología de la orina
C. Cistoscopía
D. Ecografía prostática
E. Tomografía
82. ¿Cuál es el agente etiológico más frecuente de la diarrea disentérica en lactantes?
A. Campylobacter jejuni
B. Salmonella sp
C. Legionella
D. Yersinia enterocolítica
E. Escherichia coli
83. De acuerdo a la clasificación de Todani para quistes de colédoco. ¿Cuál es el tipo más
frecuente?
A. I
B. II
C. III
D. IV
E. V
84. Mujer de 60 años, consulta por debilidad muscular, poliuria, polidipsia, dolores
articulares y estreñimiento. Antecedente: úlcera péptica. Examen: PA: 150/95 mmHg.
EKG: QT corto y onda T ensanchada. Laboratorio: calcio sérico y paratohormona
elevadas. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Hiperparatiroidismo primario
B. Diabetes mellitus tipo II
C. Hiperparatiroidismo secundario
D. Osteodistrofia renal
E. Síndrome pluriglandular
85. ¿A qué nivel de prevención corresponde la búsqueda de sintomático respiratorio?
A. Secundaria
B. Primordial
 C. Primaria
D. Terciaria
E. Cuaternaria
86. En un niño con intoxicación por kerosene. ¿Cuál es la complicación más frecuente?
A. Neumonitis
B. Neumonía
C. Metahemoglobinemia
D. Neumatocele
E. Arritmia
87. Recién nacido varón con Sindrome de Patau. ¿Cuál es la anomalía cromosómica que se
relaciona con esta patología?
A. Trisomía 13
B. Trisomía 21
C. Trisomía 18
D. Trisomía de X
E. Monosomía de X
88. De los siguientes hallazgos. ¿Qué criterios mayores son considerados para el diagnóstico
de enfermedad inflamatoria pélvica?
A. Dolor pélvico y dolor a la palpación anexial
B. Fiebre (T>38°C) y dolor pélvico
C. Sensibilidad hipogástrica y hemograma con leucocitosis
D. PCR aumentada y dolor anexial a la movilización del cérvix
E. Líquido libre en fondo de saco por ecografía y dolor pélvico
89. En la cadena epidemiológica. ¿Cuál de las siguientes puertas de salida, es en general la
más importante y difícil de controlar?
A. Tracto respiratorio
B. Tracto digestivo
C. Tracto genitourinario
D. La piel
E. La placenta
90. El alcalde de Chaclacayo se reúne con todos los sectores y organizaciones
representativas del distrito, para elaborar el presupuesto participativo y el plan de
desarrollo local. ¿Qué dimensión de la promoción de la salud aplicó?
A. Política
B. Social
C. Económica
D. Psicosocial
E. Cultural
91. Gestante de 12 semanas por FUR, usuaria de DIU hace 6 meses. Examen preferencial:
se visualiza guía de DIU por el cérvix. ¿Cuál es la conducta a seguir?
A. Retiro de DIU
B. Antibioticoterapia
C. AMEU
D. Uso de misoprostol
E. Legrado uterino
92. En la intoxicación por carbamatos. ¿A qué efecto se deben las manifestaciones clínicas?
A. Nicotínico-muscarínico
B. Adrenérgico-colinérgico
 C. Vipérgico-noradrenérgico
D. Aminérgico-vipérgico
E. Peptidérgico-colinérgico
93. ¿En qué tipo de célula se produce principalmente la testosterona?
A. Leydig
B. Sertoli
C. Paneth
D. Germinativa
E. Intercalada
94. Para un lactante de 8 Kg con cuadro de deshidratación severa por diarrea aguda
infecciosa. ¿Qué volumen de suero fisiológico en ml debe infundir?
A. 160
B. 80
C. 240
D. 40
E. 100
95. ¿Cuál de los hallazgos en radiografía de tórax, se considera un criterio para diagnosticar
síndrome de distres respiratorio del adulto?
A. Infiltrados alveolares intersticiales bilaterales
B. Lesiones en panal de abeja en bases
C. Imágenes vasculares en ala de mariposa
D. Patrón en forma de vidrio esmerilado
E. Lesiones de tipo reticulonodulillar difusos
96. La mayor parte de hierro en el organismo se encuentra como…

A. hemoglobina.
B. mioglobina.
C. ferritina.
D. hemosiderina.
E. apoferritina.
97. En el ojo que ha sufrido una lesión penetrante y después de tomar las medidas locales
oftalmológicas. Es aconsejable prevenir un probable traumatismo posterior. ¿Qué
fármaco se administra?
A. Antiemético
B. Antihipertensivo
C. Diurético de asa
D. Antiinflamatorio
E. Diurético osmótico
98. Paciente en estado de coma. ¿En qué situación clínica está indicada la intubación
traqueal?
A. Apnea persistente
B. Hipotensión arterial persistente
C. Hipoxia hipercápnica
D. Mioclonias localizadas
E. Midriasis paralítica bilateral
99. Paciente de 26 años, con amenorrea primaria, desarrollo mamario normal, con escaso
vello púbico y axilar. Tiene informe de cariotipo XY. ¿Cuál es el diagnóstico?
 A. Insensibilidad a los andrógenos
B. Septum vaginal transverso completo
C. Aplasia cervical
D. Síndrome de Turner
E. Síndrome de Mayer Rokitansky
100. ¿Cuál de los siguientes músculos de la pared torácica contribuye a determinar el
volumen de reserva espiratoria?
A. Intercostal interno
B. Intercostal externo
C. Subcostal
D. Serrato anterior
E. Escaleno