1. El diagnóstico más probable es apendicitis aguda dado que el paciente presenta dolor en hemiabdomen inferior, signo de McBurney y rebote positivos, sugestivos de esta patología.
2. Los aminoglucósidos causan disfunción en el sistema vestibular y coclear.
3. El peso de un recién nacido a término puede disminuir hasta un 10% en la primera semana.
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1. El diagnóstico más probable es apendicitis aguda dado que el paciente presenta dolor en hemiabdomen inferior, signo de McBurney y rebote positivos, sugestivos de esta patología.
2. Los aminoglucósidos causan disfunción en el sistema vestibular y coclear.
3. El peso de un recién nacido a término puede disminuir hasta un 10% en la primera semana.
1. El diagnóstico más probable es apendicitis aguda dado que el paciente presenta dolor en hemiabdomen inferior, signo de McBurney y rebote positivos, sugestivos de esta patología.
2. Los aminoglucósidos causan disfunción en el sistema vestibular y coclear.
3. El peso de un recién nacido a término puede disminuir hasta un 10% en la primera semana.
1. El diagnóstico más probable es apendicitis aguda dado que el paciente presenta dolor en hemiabdomen inferior, signo de McBurney y rebote positivos, sugestivos de esta patología.
2. Los aminoglucósidos causan disfunción en el sistema vestibular y coclear.
3. El peso de un recién nacido a término puede disminuir hasta un 10% en la primera semana.
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1.
Escolar con antecedente de resfriado común, con dolor en hemiabdomen inferior a
predominio de FID y 48 horas de evolución, presenta fiebre de 39.8°c, malestar general. Al examen físico: garganta congestiva, McBurney positivo, signo de rebote positivo. Exámenes de laboratorio: leucocitosis con linfocitosis relativa, sin desviación izquierda. ¿cuál es el diagnóstico más probable? A. Infección urinaria B. Divertículo de Meckel C. Adenitis mesentérica D. Litiasis renal E. Apendicitis aguda 2. La disfunción que se desarrolla por efecto tóxico de los aminoglucósidos en el sistema nervioso central se presenta a nivel de: A. Coclear y olivar B. Cerebeloso y vestibular C. Vestibular y coclear D. Talámico y cortical E. Hipotalámico y talámico 3. ¿En qué porcentaje puede disminuir el peso de un recién nacido a término en la primera semana? A. 14 B. 16 C. 10 D. 12 E. 18 4. Mujer de 25 años con amenorrea de 8 semanas, que desde hace 8 horas presenta dolor en FID muy intenso y de inicio brusco, continuo y con compromiso del estado general. Al examen de abdomen: signos peritoneales. Laboratorio: 12,000 Hb 8 gr/dl ¿cuál es el diagnóstico más probable? A. Quiste de ovario a pedículo torcido B. Apendicitis aguda complicada C. Enfermedad inflamatoria pélvica D. Vólvulo de ciego E. Embarazo ectópico roto 5. ¿en cuál de las siguientes patologías se encuentra esplenomegalia masiva? A. Mielodisplasia B. Tuberculosis esplénica C. Sepsis D. Insuficiencia cardiaca congestiva E. Linfomas 6. En el embarazo normal, la altura del fondo uterino en centímetros guarda una relación cercana con la edad gestacional entre las semanas: A. 13-19 B. 35-36 C. 37-38 D. 20-34 E. 39-42 7. Mujer de 25 años sufre accidente de tránsito. En emergencia se constata: funciones vitales estables y fractura de rama isquio púbica derecha que compromete vejiga en su porción extra peritoneal. ¿cuál es el tratamiento inicial más adecuado? A. Laparotomía exploratoria B. Colocación de sonda Foley C. Talla vesical D. Citostomía suprapúbica E. Reparación endoscópica 8. Gestante de 35 años, g3 p0212, EG: 16 semanas por FUR confiable, quién acude al puesto de salud para atención prenatal. ¿cuál es el factor de riesgo más importante para transferencia de atención por el especialista? A. Parto prematuro previo B. Multiparidad C. Antecedente de aborto D. Muerte neonatal previa E. Gestante añosa 9. Neonato de 7 días con antecedente de varicela materna una semana antes del parto con lesiones diversas en piel. ¿cuál es el tratamiento indicado? A. Ceftazidime B. Cefotaxime C. Aciclovir D. Foscarnet E. Ganciclovir 10. Mujer de 31 años, refiere sensación inminente de micción, pero no alcanza llegar al baño, presentando escape involuntario de orina. ¿cuál es el diagnóstico más probable? A. Incontinencia urinaria de urgencia B. Incontinencia urinaria continua C. Incontinencia urinaria de esfuerzo D. Disfunción del vaciado vesical E. Fistula genitourinaria 11. Escolar de 8 años, se le diagnostica por ecografía un quiste ovárico unilocular de 5 cm con tabique fino. ¿cuál es la conducta a seguir? A. Anticonceptivos orales B. Cariotipo C. Observar 2-3 meses D. Gonadotrofina coriónica humana E. Alfa-fetoproteina 12. Varón de 65 años que acude a emergencia, porque hace 6 horas presenta alza térmica, escalofríos, ictericia y dolor espontáneo en cuadrante superior derecho del abdomen. Posteriormente tos seca. Antecedente de diabetes y colelitiasis. Rx abdomen: hemidiafragma derecho elevado. Examen físico: dolor a la palpación en el hipocondrio derecho, no se palpan masas. ¿cuál es el diagnóstico más probable? A. Absceso piógeno B. Quiste hidatídico complicado C. Absceso amebiano D. Hepatocarcinoma complicado E. Hematoma subcapsular hepático 13. En la regla de naegele que se utiliza para calcular la fecha probable del parto, al primer día de la fecha dela última menstruación (fum) se le agrega...días y se resta...meses A. 12 - 3 B. 10 - 3 C. 7-3 D. 7-4 E. 8-4 14. Es una característica principal de los determinantes estructurales sociales de la salud A. La actuación a nivel comunitario B. Incidencia en el nivel primario de atención C. La integralidad en salud D. La actuación a nivel familiar E. La inequidad en salud 15. ¿En qué zona de la glándula prostática es más frecuente el cáncer? A. Uretral B. Posterior C. Anterior D. Central E. Periférica 16. Gestante de 35 semanas, con control prenatal a las 12 semanas teniendo PA: 110/70 mm hg. Acude por presentar cefalea tipo latido, visión borrosa y con PA: 140/90 mmHg, que se confirma 6 horas después proteinuria: 300 mg en muestra al azar y recuento de plaquetas: 200,000. ¿cuál es el diagnóstico más probable? A. Pre eclampsia severa B. Hipertensión crónica C. Síndrome de HELLP D. Pre eclampsia leve E. Hipertensión gestacional 17. Paciente senil, hospitalizado por bronquiectasias infectadas con Pseudomona aeruginosa. ¿cuál de los siguientes antibióticos se indica? A. Amoxicilina + ácido clavulánico B. Doxicilina C. Piperacilina / tazobactam D. Azitromicina E. Trimetropin + sulfametoxasol 18. Varón de 35 años que presenta bruscamente fiebre, cefalea, náuseas y vómitos. Al examen físico: T: 38.5°C, rigidez de nuca, letargo y confusión. La tinción de gram de LCR revela microorganismos intracelulares gram negativos. ¿cuál es el tratamiento antibiótico de elección? A. Clindamicina 600 mg IV cada 8 horas B. Ceftriazona 2 gr. IV cada 12 horas C. Meropenem 1 gr. IV cada 8 horas post cultivo D. Ciprofloxacina 200 mg IV cada 8 horas E. Oxifloxacina 400 mg v cada 6 horas 19. ¿Cuál es la causa más frecuente de hemorragia digestiva alta en adultos? A. Varices esofágica B. Desgarro de Mallory-Weiss C. Esofagitis erosiva D. Úlcera péptica E. Cáncer gástrico 20. Mujer de 34 años nulípara no fumadora, acude a la consulta solicitando anticonceptivos orales combinados ¿Cuál es su opinión al respecto? A. Hay riesgo incrementado de adquirir cáncer de ovario B. Tiene un riego aumentado de cáncer de mama C. Tiene un riesgo alto de infarto de miocardio D. Tiene riesgo de tromboembolismo E. Es una buena candidata para usarlo 21. Adolescente de 16 años, que acude a consulta por presentar amenorrea primaria. Al examen físico: desarrollo de caracteres sexuales secundarios normales para su edad y presencia de tabique vaginal y vagina doble. ¿En qué otro aparato se espera encontrar malformación concomitante? A. Óseo-muscular B. Cardiovascular C. Urinario D. Respiratorio E. Digestivo 22. Escolar con rinorrea persistente que dura más de una semana después de un resfrío. ¿Cuál de las siguientes enfermedades es la más probable? A. Traquobronquitis B. Infección a germen atípico C. Bronquitis D. Sinusitis E. Laringotraqueítis 23. Varón de 54 años, indigente e historia de ingesta de bebidas alcohólicas, que ingresa a emergencia con historia de malestar general, sensación de alza térmica, tos con expectoración purulenta y dolor en hemitórax derecho. Al examen físico: FC: 98 x´, FR: 25 x´, T: 38.6 °C, PA: 80/55 mmHg. Y crepitantes en 1/3 medio de HTD. ¿Cuál es la primera actitud frente al paciente? A. Solicitar evaluación para admisión en cuidados intensivos B. Solicitar hemocultivo C. Fluidoterapia D. Metamizol 1gr. IM STAT E. Iniciar apoyo vasopresor por bomba de infusión 24. Mujer de 45 años, con antecedente de dispepsia a las grasas de varios años, presenta dolor tipo cólico en hipocondrio derecho que cede con antiespasmódicos. Acude a emergencia por persistencia del dolor y distensión abdominal, náusea, vómitos y flatulencias. Rx simple de abdomen: aerobilia, asas delgadas dilatadas y niveles hidroaéreos. ¿cuál es el diagnóstico más probable? A. Íleo funcional B. Colecistitis aguda C. Íleo biliar D. Bridas y adherencias E. Pancreatitis aguda 25. Respecto a la vacuna de virus papiloma humano, se puede afirmar que: A. Se requieren 4 dosis de la vacuna bivalente B. Tiene una eficacia del 85 % para prevenir la infección persistente C. La vacuna tetravalente requiere dosis de refuerzo al año de la primera dosis D. La vacuna bivalente protege contra el cáncer cervicouterino E. La vacuna no es eficaz para prevenir la persistencia de la infección por VPH 26. ¿Cuál de los siguientes síntomas acompaña con menos frecuencia los ataques de migraña? A. Vértigo B. Náuseas C. Fotofobia D. Vómito E. Convulsión 27. Varón de 20 años, sufre trauma facial severo con compromiso de órbita. Al examen: destellos y escotomas en campo visual, horas después presenta disminución de la agudeza visual. ¿cuál es el diagnóstico más probable? A. Neuritis transitoria B. Desprendimiento de retina C. Neuritis traumática D. Proctosis E. Degeneración macular 28. En un centro de salud cuya población menor de 3 años es de 450 niños, y es abastecido con una dotación de 450 cajas de chispitas (multimicronutrientes), la acción a seguir será darles a... A. Los que tienen hg menor de 11 mg% B. Los que no son obesos C. Los que tienen desnutrición D. Todos los niños entre los 6 y 36 meses E. Todos los niños del distrito 29. Varón de 35 años con sintomatología ulcerosa de varios años. Se realiza endoscopía alta, encontrándose lesión ulcerada en la mucosa del cuerpo gástrico y otra a nivel duodenal. Según la clasificación de Johnson. ¿A qué grado de úlcera péptica corresponde? A. IV B. II C. III D. I E. V 30. Recién nacido de 4 días, por parto domiciliario que rechaza la lactancia y presenta vómitos desde hace 2días. Al examen físico: T: 35.5 °C, FR: 75´, FC: 160´; palidez, aleteo nasal y quejido, mv normal, no estertores y distensión abdominal. Cuál es el diagnóstico más probable? A. Sepsis neonatal B. Aspiración meconial C. Neumonía D. Gastritis aguda E. Gastroenteritis 31. El trastorno ginecológico más frecuente de la infancia es: A. Vulvovaginitis B. Eritema vulvar C. Himen imperforado D. Hemangioma E. Traumatismos genital 32. Las ramas de los nervios raquídeos que forman el plexo cervical son: A. Antero lateral B. Posteriores C. Anteroposterior D. Laterales E. Anteriores 33. Se define como RN de muy bajo peso al nacer al que que tiene un peso menor de...gr.: A. 2800 B. 2000 C. 2500 D. 1800 E. 1500 34. Gestante de 25 años, con 38 semanas de gestación, concurre por presentar contracciones uterinas regulares desde hace 2 horas, no refiere perdida de líquido amniótico. Al examen obstétrico: dilatación.: 2 cm, borrado, altura de presentación: 0. Monitoreo electrónico: línea de base de 145 latidos por min, sin desaceleraciones. ¿Cuál es la indicación? A. Terminar el parto por cesárea B. Suministrarle un analgésico C. Caminar durante 2 horas y regresar para reevaluación D. Masaje del fondo uterino E. Estimulación con oxitocina 35. Un lactante normal generalmente triplica su peso de nacimiento a los...meses A. 12 B. 10 C. 8 D. 24 E. 9 36. Pre escolar de 3 años, ingresa a emergencia por ingesta de lejía. Examen clínico: nauseoso, vomitando, condolor abdominal intenso, abundante sialorrea, pálido y boca con gran eritema. ¿cuál es el manejo inicial? A. Neutralización B. Lavado gástrico C. Soporte vital D. Antibióticos E. Inducir vómitos 37. Estibador de 48 años, presenta hace 6 meses tumoración blanda en región inguinal derecha, reductible, es intervenido quirúrgicamente por hernioplastía. El cirujano encuentra un saco herniario directo. ¿cuál es el manejo quirúrgico más recomendado? A. Invaginación B. Resección C. Refuerzo D. Sin tratamiento E. Ligadura 38. Mujer de 65 años que presenta una masa tumoral en la mama izquierda, fija a la pared torácica, y ganglios palpables en la región axilar ipsilateral. En la evaluación inicial de la paciente se debe incluir... A. Ultrasonido B. Aspiración con aguja fina C. Biopsia excisional D. Biopsia incisional E. Tomografia axial computarizada 39. En relación a la salud familiar, se puede precisar que A. El genograma es una representacion grafica de lafamilia y es un instrumendo prescindible en la atención familiar B. El apgar familiar es un cuestionario con el quese obtiene en forma rapida y sencilla la descripción familiar C. El estudio de la red social es imprescindible para lapractica de la atencion familiar D. Las etapas del ciclo vital familiar son al azar, porlo que su conocimiento no permite realizar actividadespreventivas E. Los problemas psicosociales no intervienen en lascrisis o disfuncion familiar 40. Mujer de 28 años con g3 p3003, consulta por flujo vaginal con mal olor después de tener relacionessexuales. ¿cuáles son los criterios diagnósticos de vaginosis bacteriana? A. Cultivo de la secreción vaginal B. Ph> de 4.5 y secreción blanquecina grumosa C. Secreción gris homogénea y ph> de 4.5 D. Test de aminas + y ph> 4.5 E. Test de aminas + y aumento de leucocitos en elestudio de lamina 41. ¿cuál de los siguientes gérmenes es el causante de forunculosis? A. Bacillusanthracis B. Bartonellabacilliformis C. Estafilococcusaureus D. Clostridiumperfringes E. Estreptococcuspyogenes 42. Lactante de 2 años que llega a emergencia por presentar tos perruna, afonía. Examen clínico: ansioso conestridor inspiratorio en reposo y tiraje subcostal. ¿cuál es el tratamiento indicado? A. Humidificación de la vía aérea B. Corticoide inhalatorio C. Corticoide endovenoso D. Oxígenoterapia, o2 frío nebulizado E. Nebulización con adrenalina 43. Varón de 60 años con dolor abdominal cólico y desde hace tres dias se localiza en fosa iliaca y flancoizquierdo, estreñimiento y malestar general. Al examen físico: abdomen no distendido, dolor a la palpaciónsuperficial, ruidos hidroaéreos alejados y se esbozan signos peritoneales. Diagnostico diverticulitis nocomplicada ¿cuál es el tratamiento quirúrgico de elección? A. Colostomia en asa B. Colostomia hartmann C. Colectomia total D. Hemicolectomia izquierda E. Sigmoidectomia 44. Chofer de 45 años, que periódicamente presenta salida de secreción fétida por orificio a un centimetro delano. ¿cuál es el diagnostico más probable? A. Forúnculo B. Hemorroides C. Fisura D. Absceso E. Fistula 45. Lactante de 6 meses, adelgazado. Examen físico: craneotabes, crecimiento palpable de unionescondrocostales y engrosamiento de muñecas y tobillos. ¿cuál es la deficiencia vitamínica que presenta? A. B12 B. E C. C D. D E. A 46. Mujer de 55 años, con diabetes mellitus tipo 2, de 10 años de evolución con tratamiento habitual conmetformina y sitagliptina, con ejercicio escaso y dieta adecuada. Sus controles han pasado de glicemias basalesde 110-140 a 170?200, hbglicosilada: 8.5%. ¿cuál es el tratamiemto indicado? A. Aumentar ingesta de proteínas B. Sustituir metformina por glimepirida C. Asociar al tratamiento ascarboza D. Asociar al tratamiento una dosis de insulina basal E. Sustituir sitagliptina por pioglitazona 47. Mujer de 25 años, que acude por dolor intenso hipogástrico y fiebre de 4 días. Al examen clínico: t: 38°c,dolor a la descompresión de hemiabdomen, dolor uterino y a la movilización cervical, no masas anexiales. ¿cuál es el grado de enfermedad pélvica inflamatoria? A. III B B. I C. II D. III A E. IV 48. Recien nacido de 36 semanas, bajo peso al nacer, presenta labio leporino y paladar hendido, microcefalia,microftalmia, frente inclinada hacia atrás, comunicación interventricular, clinodactilia en manos y pies. Cuál esla alteración genética que presenta? A. Trisomía 21 B. Sindrome de pierre robin C. Trisomía 18 D. Trisomia 13 E. Deleción de 5p 49. Mujer de 40 años, con 72 kg de peso, con dosaje de creatinina de 2.5 mg/dl. Según la ecuación decockcroff-gault su depuración de creatinina en ml/min, es: A. 40 B. 34 C. 17 D. 80 E. 60 50. Se desea determinar la opinión que tienen los pobladores acerca de la vacunación. ¿cuál es el muestreoindicado para este tipo de estudio? A. Estratificado B. Aleatorio simple C. Accidental D. Conglomerados E. Por saturación 51. Varón de 34 años, es traído a la emergencia por los bomberos en estado de incociencia. Medico confirmaque se encuentra en parocardiorespiratorio e inicia la reanimación cardiorrespiratorio. Si el medico seencuentra solo. ¿cuál es la relación correcta entre el numero de insuflaciones pulmonares y el numero decompresiones del tórax? A. 3/30 B. 1/30 C. 3/20 D. 2/30 E. 2/20 52. Varón de 21 años, que acude a emergencia, por presentar dolor en hombro derecho. Al examen físico:deformidad, bloqueo articular y signo de la charretera. ¿cuál es el nervio probablemente lesionado? A. Radial B. Axilar C. Cubital D. Musculo cutáneo E. Mediano 53. ¿cuál de las siguientes condiciones causa hipocalcemia? A. Insuficiencia suprarrenal B. Inmovilizacion C. Agenesia paratiroidea D. Ingesta de vitamina a E. Feocromocitoma 54. ¿cuál es el antineoplásico alquilante cuyo mecanismo de acción es la interacción directa con el dna?: A. 6 - mercaptopurina B. Citarabina C. Ciclofosfamida D. 5 - fluouracilo E. Vincristina 55. El periodo de incubacion del sarampion es de...días A. 14 - 21 B. > 14 C. 1 - 3 D. 3 - 7 E. 8 - 12 56. De acuerdo con la intervención del investigador. ¿cuál de los siguientes es un tipo de estudioobservacional? A. Meta analisis B. Ensayo controlado concurrente C. Ensayo no controlado D. Cohorte E. Ensayo controlado secuencial 57. El estìmulo respiratorio central más intenso se deriva de la... A. Acidosis B. Hipercapnea C. Hipoxia D. Alcalosis E. Hipovolemia 58. Según la clasificación de tanner en el varón, en el estadío iii se presenta: A. Engrosamiento peneano B. Vellosidad en base del pene C. Escroto laxo D. Testículo de 1 a 2 cm E. Botón mamario 59. Mujer de 20 años, con cesárea por inducción fallida. Al tercer día de puerperio presenta malestar general,fiebre y loquios fétidos. Al examen clínico: t: 39°c, útero subinvolucionado y doloroso a la palpación,secreción fétida. ¿cuál es el diagnóstico más probable? A. Dehiscencia de la histerorrafia B. Endometritis puerperal C. Absceso de pared abdominal D. Retención de restos placentarios E. Necrosis isquémica de mioma uterino 60. Pre escolar de 3 años con dolor de garganta y fiebre desde hace 3 días. Examen físico: t: 38.2°c, faringeenrojecida, hipertrofia y edema amigdalar con exudado blanco amarillento, ganglios cervicales crecidos y dolorosos. ¿a qué tipo de faringitis corresponde? A. Coxaquie virus B. Estreptocócica C. Por adenovirus D. Linfonodular E. Virus de einstein bar 61. Mujer de 40 años con antecedente de dispepsia a grasas, que hace 12 horas presenta dolor tipo cólicocontinuo en hemiabdomen superior y sensación de alza térmica. Al examen físico: ictericia de escleras.abdomen: dolor a la palpación en hipocondrio derecho, Murphy positivo, RHA escasos, leucocitos : 18,000 con9 abastonados. Ecografía: vesícula biliar distendida y pared engrosada e imagen de cálculo en bacinete, ¿cuáles la conducta a seguir? A. Cirugía urgente B. Hidratación C. Antibiótico terapia D. Antiespasmodico E. Cirugia electiva 62. Mujer de 48 años, que acude por hipermenorrea de 1 año de evolución. Al examen clínico: úteroaumentado de consistencia y volumen comparable a gestación de 14 semanas. Cuál es el diagnóstico másprobable? A. Mioma subseroso B. Mioma intraligamentario C. Mioma submucoso D. Mioma cervical E. Mioma intramural 63. Los ácidos biliares se almacenan y concentran en la vesícula biliar luego se vierten al duodeno en respuestaa la liberación de colesistocinina estimulada por una comida. El 80 % de ácidos biliares conjugados se absorbende manera activa en: A. Duodeno B. Colon transverso C. Colon ascendente D. Íleon E. Yeyuno 64. R.n. Presenta protusión de tejido en forma de racimo de uvas a través de la vagina. ¿cuál es el diagnósticomás probable? A. Rectocele B. Condilomatosis genital C. Prolapso uterino D. Prolapso vaginal E. Sarcoma botrioide 65. ¿cuál de los siguientes hallazgos es un criterio importante para el diagnóstico de endocarditis infecciosa? A. Tomografia computarizada cardiáca B. Fiebre de 38°c por más de dos semanas C. Hemocultivo positivo D. Ecocardiografía positiva E. Antecedente de cateterismo cardiaco 66. Varón de 40 años que hace 48 horas presenta tumoración evidente en región perianal, progresiva einvalidante. El dolor se intensifica al sentarse, caminar y defecar. Al examen físico: tumoración flogótica ydolorosa a la palpación en región perianal. ¿cuál es la conducta a seguir? A. Ecografía partes blandas B. Drenaje quirúrgico C. Proctoscopía urgente D. Anoscopía E. Antibióticoterapia 67. La fase de control se ejerce por medio de la supervisión, que es un control______________ y por medio dela medición, que es un control_____________. A. Cualitativo - cuantitativo B. Administrativo - matematico C. Preciso - temporal D. Evaluativo - numerico E. Flexible - rigido 68. ¿cuál es el primer marcador que se presenta en hepatitis b? A. El anti hbs B. Anti hba C. HbsAg D. Anti hbe E. El anticuerpo igm 69. De las siguientes entidades patológicas. ¿cuál es la causa más frecuente del sindrome de ojo rojo? A. Herpes ocular B. Conjuntivitis bacteriana C. Queratitis aguda D. Hemorragia subconjuntival E. Conjuntivitis alérgica 70. ¿cuál de las siguientes células son fagocíticas primarias en sangre periférica? A. Neutrófilos B. Macrófagos C. Linfocitos D. Eosinófilos E. Monocitos 71. En un paciente con neumonía extrahospitalaria ¿qué características debe tener una muestra de esputo x campo para ser cultivo? A. > 25 neutrófilos y < 10 células epiteliales B. < 20 neutrófilos y < 20 células epiteliales C. < 5 neutrófilos y > 15 células epiteliales D. > 15 neutrófilos y > 10 células epiteliales E. > 10 neutrófilos y < 20 células epiteliales 72. Mujer de 50 años, que acude a emergencia por presentar caida sobre la mano hace 30 minutos. Al examenfísico: deformidad de la muñeca en dorso de tenedor muy dolorosa. ¿qué tipo de aparato de yeso debecolocarse? A. Antebraquial B. Braquial C. Braquio dedal D. Braquio manual E. Antebraquiomanual 73. El conjunto organizado e integrado de actividades/tareas de atención a la salud de la mujer, es un A. Programa de salud B. Protocolo de atención C. Proceso de salud D. Flujograma de atencion E. Protocolo de salud 74. La lesión del subtálamo se manifiesta por: A. Hemiplejia B. Atetosis C. Hemibalismo D. Ataxia E. Acinesia 75. Adolescente obeso sedentario, con imc mayor a 3 desviaciones estándar. ¿que complicacióntraumatológica puede presentar? A. Xifoescoliosis B. Pie equinovaro C. Tibia vara D. Lordosis E. Artrosis de cadera 76. Varón de 55 años, que acude al servicio de emergencia por cefalea y sensación nauseosa. Al examenclínico: pa: 180/120 mmhg, pulso 100´. ¿cuál es el tratamiento indicado? A. Propanolol B. Hidralazina C. Nitropusiato de sodio D. Metildopa E. Minodixil 77. Mujer de 32 años, g3 p3003, consulta por presentar secreción sanguinolenta por el pezón de la mamaizquierda. Sin antecedentes de ca de mama en la familia. Al examen físico: no se detecta ninguna tumoración. ¿cuál es el diagnóstico más probable? A. Mastopatiafibroquística B. Fibroadenoma de mama C. Papiloma intraductal D. Tumor philodes E. Carcinoma intraduactal de la mama 78. ¿cómo se denomina al proceso de cicatrización de una herida, por sus propios medios y en el tiempoadecuado? A. Secundario tardío B. Primera intencion C. Primario tardio D. Tercera intencion E. Segunda intencion 79. ¿cuál de los siguientes gérmenes es responsable del 80% de las infecciones urinarias en adultos? A. Enterobacter cloacae B. Proteus mirabilis C. Pseudomona aeroginosa D. Escherichia coli E. Klebsiella pneumoneae 80. Para la implementación de la estrategia sanitaria de alimentación y nutrición saludable se utilizan unconjunto de recursos y habilidades para influir en la opinión pública y movilizar fuerzas para apoyar políticasy propuestas específicas dirigidas a crear un ambiente favorable y una vida saludable. A esto se le conoce como: A. Abogacía B. Prestacion C. Participación D. Provisión E. Organización 81. Lactante de 4 meses de edad, con rinorrea acuosa, tos leve y febrícula. Al 3er dia, fiebre de 40°c, tosperruna, ronquera y estridor inspiratorio. ¿cuál es el diagnóstico más probable? A. Epiglotitis B. Traqueobronquitis C. Laringitis D. Laringotraqueitis E. Laringotraqueobronquitis espasmódica 82. ¿cuál de las siguientes alternativas se considera como manejo inicial de las fracturas abiertas o expuestas? A. Inmovilización con placas y tornillos B. Desbridamiento urgente C. Fijación con tutores externos D. Inmovilización endomedular E. Inmovilización con aparato de yeso 83. El líquido pleural obtenido por tóracocentesis tiene características hemáticas. ¿cuál es la relación en %entre el hematocrito del líquido pleural y la sangre periférica, para confirmar diagnóstico de hemotórax? A. > 50 B. > 45 C. > 30 D. > 10 E. > 20 84. Paciente de 45 años que presenta menorragia, metrorragia y dismenorrea. Al examen ginecológico:sangrado escaso a través de orificio cervical externo. ¿cuál es el diagnóstico más probable? A. Pólipo endometrial B. Cáncer de endometrio C. Leiomiomatosis uterina D. Enfermedad pélvica inflamatoria E. Hemorragia uterina disfuncional 85. ¿cuál de los antibióticos es más eficaz para el tratamiento de infecciones intestinales causadas porclostridiumdifficile?: A. Vancomicina B. Bacitracina C. Acidofusídico D. Eritromicina E. Nitazoxanida 86. Varon de 65 años, con t: 38 °c , náuseas, vómitos y deposiciones líquidas con moco, sangre y tenesmo.estando hospitalizado presenta una convulsión por primera vez. ¿cuál es el agente causal? A. Entamoebahistolítica B. Salmonella C. Escherichiacolie D. Clostridiunperfingens E. Shiguella 87. Gestante de 35 años con antecedente de dispepsias a los alimentos grasos. Acude a emergencia porpresentar dolor abdominal tipo cólico en hipocondrio derecho. ¿cuál es el diagnóstico más probable? A. Quiste de colédoco B. Coledocolitiasis C. Colecistitis aguda D. Colelitiasis E. Disquinesia vesicular 88. ¿cuál de las siguientes patologías cursa con degeneración de las neuronas, que se manifiesta como unacombinación de temblor, rigidez muscular, lentitud de movimientos y alteración de la marcha? A. Ataxia cerebelosa B. Enfermedad de alzheimer C. Enfermedad de parkinson D. Demencia senil E. Depresión 89. Se considera hiponatremia crónica, cuando los síntomas persiste por más de: A. 36 horas B. 48 horas C. 24 horas D. 6 horas E. 12 horas 90. Mujer de 25 años con 16 semanas de gestación, que consulta por dolor abdominal tipo colico y sangradovaginal escaso. Al tacto: cérvix blando cerrado, tamaño uterino corresponde a la edad gestacional. ¿cuál es eltratamiento farmacológico que acompaña al reposo? A. Progesterona B. Antiespasmodicos C. Analgésicos D. Tocolíticos E. Oxitóxicos 91. Mujer de 26 años, con fiebre de 39°c, de 4 semanas de evolución que calma con antipiréticos; fatigaintensa y malestar general. Al examen físico: linfoadenomopatías cervicales, submaxilares y supraclavicularesy hepatoesplenomegalia. Hemograma con 15% de linfocitos atípicos y leve trombocitopenia. ¿cuál es eldiagnóstico más probable? A. Dengue B. Fiebre tifoidea C. Fiebre chikungunya D. Mononucleosis infecciosa E. Tuberculosis pulmonar 92. Lactante de 8 meses con un día de deposiciones acuosas 8 por día, sin moco ni sangre. Examen físico: peso:8 kgs, t: 37.4°c, fr: 48/min., fc 156/min. Con tonos cardíacos de intensidad normal, irritable, fontanelaanterior deprimida, globos oculares hundidos, ausencia de lágrimas, mucosa oral seca y signo de pliegue: +. Eltratamiento inicial con sro requerirá un volumen de.... Ml/hora x 4 horas A. 120 B. 200 C. 180 D. 140 E. 220 93. Recién nacido de 5 hrs, con peso: de 2.5 kg y glicemia: de 24 mg/dl. El tratamiento inicial esadministrarción ev, de dextrosa al...% - ... Ml/kg A. 5-2 B. 10 - 2 C. 10 - 6 D. 10 - 4 E. 5-6 94. En un seguimiento por 10 años a 200 varones, 100 con hipertrofia de próstata y 100 sin hipertrofia. En elprimer grupo 24 pacientes desarrollaron cáncer de próstata y 5 en el otro. ¿cuál es el riesgo relativo de lahipertrofia de próstata de desarrollar cáncer? A. 0.20 B. 2.0 C. 0.48 D. 4.8 E. 0.048 95. Recién nacido de 5 días presenta cordón umbilical de olor fétido, eritema en la piel circundante ysecreción. ¿cuál es el tratamiento indicado? A. Cefazolina + ampicilina B. Cefazolina + amikacina C. Ampicilina + vancomicina D. Ampicilina + amikacima E. Ampicilina + ciprofloxacino 96. Las actividades de prevención y promoción van dirigidas a personas... A. Sanas o que se sienten libres de enfermedad B. Sanas o con leve riesgo de enfermar C. Sanas o con gran riesgo de enfermar D. Enfermas o que se sienten enfermas E. Enfermas o que se sienten libres de enfermedad 97. Gestante de 27 semanas, acude a la emergencia por presentar escalofríos, fiebre, náuseas y molestiasurinarias. Al examen clínico: dolor lumbar, t:38°c. Cuál es el diagnóstico más probable? A. Cistitis B. Coreoamionitis C. Pielonefritis aguda D. Litiásis renal E. Apendicitis aguda 98. Varón de 42 años, con cuadro de epoc desde hace 10 años de evolución. En su control por consultorioexterno y le diagnostican osteoporosis. ¿cuál de los siguientes fármacos podría asociarse a esta complicación? A. Glucocorticoides inhalados B. Fenoterol C. Teofilina D. Bromuro de ipratoprio E. Glucocorticoides orales 99. Lactante de un mes, nacido a termino con peso adecuado, alimentado con leche materna. Su madreadolescente refiere "no tener leche". Velocidad de crecimiento: 25 gramos diarios, técnica de lactanciainadecuada. ¿cuál es la conducta a seguir? A. Controlar peso cada semana B. Indicar formula láctea C. Indicar mejorar la alimentación materna D. Instruir en colocacion, agarre y otros E. Alentar a continuar lactancia 100. Mujer de 50 años que acude al servicio de emergencia por presentar dolor abdominal en cinturón,nauseas y vómitos. Al examen físico: deshidratación severa. Exámenes de laboratorio: glucosa: 250 mgdl,leucocitos: 6,000; deshidrogenasa láctica: 400 ui/l, calcio: 6 mg/dl, deficiencia de bases > 6 meq/l, descenso dehematocrito > al 10%. De acuerdo con los criterios pronóstico de ranson, el cuadro corresponde a unapancreatitis... A. Moderada B. Aguda C. Leve D. Severa E. Crónica 1. C 41. C 81. D 2. C 42. E 82. B 3. C 43. E 83. A 4. E 44. E 84. A 5. E 45. D 85. A 6. D 46. D 86. E 7. B 47. C 87. D 8. A 48. D 88. C 9. C 49. B 89. B 10. A 50. E 90. B 11. C 51. D 91. D 12. A 52. B 92. B 13. C 53. C 93. B 14. E 54. C 94. D 15. E 55. E 95. D 16. A 56. D 96. A 17. C 57. B 97. C 18. B 58. A 98. E 19. D 59. B 99. E 20. E 60. B 100. D 21. C 61. A 22. D 62. E 23. C 63. D 24. C 64. E 25. D 65. D 26. E 66. B 27. B 67. A 28. D 68. C 29. B 69. B 30. A 70. A 31. A 71. A 32. E 72. D 33. E 73. A 34. C 74. C 35. A 75. C 36. C 76. C 37. A 77. C 38. B 78. E 39. C 79. D 40. D 80. A